肺癌患者呼出气冷凝液检测的研究进展

呼出气冷凝液（EBC）检测是一种非侵入性的诊断技术。检测EBC中微卫星、p53基因、癌胚抗原、内皮素-1等肿瘤标志物，对肺癌筛查、早期诊断、病情监测、疗效评估、跟踪随访等起重要作用。肿瘤标志物的联合检测有助于肺癌的早期诊断。     

肺癌患者呼出气冷凝液检测的研究进展

呼出气冷凝液(EBC)检测是一种非侵入性的诊断技术。检测EBC中微卫星、p53基因、癌胚抗原、内皮素-1等肿瘤标志物,对肺癌筛查、早期诊断、病情监测、疗效评估、跟踪随访等起重要作用。肿瘤标志物的联合检测有助于肺癌的早期诊断。     

肺癌中循环肿瘤细胞的检测

 循环肿瘤细胞为肿瘤复发转移的重要原因,检测循环肿瘤细胞能早期发现肿瘤的转移及复发,同时也将有助于判断疾病预后、指导治疗。循环肿瘤细胞检测通常包含有筛选和分离技术如免疫磁性分选技术和逆转录聚合酶链反应等。随着检测技术的发展出现了将筛选和分析技术合为一体的循环肿瘤细胞检测芯片。     

血清标志物联合检测在肺癌中的应用价值

目的 探讨血清CEA、CA125、CA153、CA199、NSE、CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断价值.方法 采用电化学发光免疫分析法(ECLIA)同时检测61例肺癌、54例肺部良性疾病与59例健康体检者的血清CEA、CA153、CA125、CA199、NSE、CYFRA21-1水平.结果 肺癌组CEA、CA153、CA125、CAl99、NSE、CYFRA21-1水平均显著高于健康对照组与肺部良性疾病组(P<0.01),肺部良性疾病组CEA、CA153、CA125、CA199、NSE、CYFRA21-1水平与健康对照组差异均无统计学意义(P>0.05).CEA、CA153、CA125、CA199、NSE、CYFRA21-1单独检测肺癌的灵敏度分别58.63%、38.76%、53.39%、26.58%、60.65%、47.22%.特异度为92.70%、93.25%、90.16%、90.67%、91.30%、85.87%,诊断率84.64%、76.07%、77.25%、72.83%、80.25%、82.64%.六者联合检测肺癌的灵敏度为92.13%,特异度为89.38%,诊断率为86.47%.结论 血清CEA、CA153、CA125、CA199、NSE、CYFRA21-1联合检测能提高肺癌早期诊断的敏感性与准确性,为肺癌的诊断提供可靠的依据.     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

 目的　探讨血清5种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法　采用电化学发光免疫法检测168例肺癌患者、46例肺良性疾病患者及健康对照组癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125 （CA125）、糖类抗原15-3 （CA15-3）、细胞角蛋白19 片段（CYFRA21-1）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,并计算上述指标联合检测在肺癌诊断中的敏感度、特异度、准确度和约登指数（YI）。结果　肺癌组5种肿瘤标志物水平均明显高于肺良性疾病组和健康对照组（P＜0.01）。这5种血清肿瘤标志物在肺癌的不同病理类型、临床分期之间均有不同程度的差异。单项检测各种肿瘤标志物诊断肺癌的敏感度、准确度和YI）以CYFRA21-1最高,分别为58.9 %、65.9 %和0.37 %。联合检测较单项检测敏感性、准确性和YI明显提高,5项联合检测敏感度95.8 %、特异度79.2 %、准确度87.9 %、YI为0.75。结论　单项检测对肺癌的诊断价值有限,5种血清肿瘤标志物联合检测可提高肺癌的敏感度和准确度。     

多种肿瘤标志物蛋白芯片在肺癌中的检测及其应用价值

[目的]探讨多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(C-12)在鉴别肺癌的临床分期、病理类型和预后评估中的价值.[方法]应用该芯片检测系统测定143例肺癌病人血清中12种肿瘤标志物(CA19-9,NSE,CEA,CA242,Fe,HCG,AFP,Free-PSA,PSA,CA125,HGH,CA15-3)的水平.[结果]不同病理类型的肺癌之间各项肿瘤标志物的阳性率、血清水平和C-12总阳性率均无显著性差异;不同分期的肺癌之间C-12总阳性率无显著性差异,但CA19-9阳性率及血清水平存在显著性差异(P＜0.05),而其他各项肿瘤标志物的阳性率及血清水平均无显著性差异.[结论]肺癌组织能够产生CA19-9,CA19-9与肺癌的临床分期有一定的相关性.该检测系统在鉴别肺癌的临床分期、病理类型和预后评估方面价值有限,尚需作某些肿瘤标志物的增减以便更有效地指导临床.     

胃肠间质瘤生物标志物改变与患者预后及靶向药物疗效的关系

 多项研究发现胃肠间质瘤生物标志物改变影响患者的预后,包括1p、13q、14q、15q或22q等数个染色体失调及细胞核或线粒体的微卫星不稳定现象,此外还有多种癌基因及抑癌基因的改变。kit及血小板衍生生长因子受体a基因突变不仅影响着胃肠间质瘤的进展及转移,还与胃肠间质瘤对靶向药物的敏感性有关,进而影响患者预后。     

胃癌常用化疗药物敏感性标志物研究进展

 氟尿嘧啶类、铂类和紫杉类药物是目前胃癌化疗中的3类常用药物。这3类药物作用机制中关键分子生物学标志物表达情况与化疗药物敏感性之间的关系成为目前的研究热点之一,并且是实现胃癌个体化治疗的前提。     

肺癌肿瘤标志物研究进展

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,但由于肺癌组织病理的多样性、同种病理肿瘤细胞的异质性和肿瘤生物学行为的复杂性,目前还没有找到一种敏感性和特异性均很高的肺癌肿瘤标志物。本文综述了目前临床常用肺癌肿瘤标志物,近年肺癌肿瘤标志物检测研究进展及联合检测肿瘤标志物对肺癌诊断及病情监测的意义,并期待发现更多具有特异性和敏感性的肺癌标志物,结合蛋白质芯片技术将有可能使肺癌的临床诊断提高到一个新的水平。     

肿瘤分子标志物与个体化治疗

 个体化治疗的关键是根据肿瘤的分子标志物来选择最佳药物,目前已有研究证实某些分子标志物可以预测药物的有效性,如西妥昔单抗可以使K-ras基因野生型的结直肠癌患者获益;吉非替尼和厄洛替尼可使表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者获益;伊马替尼可使C-KIT基因表达或突变阳性的胃肠道间质瘤患者获益。而在安全性方面,尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶1A1(UGT1A1)基因启动子区序列的多态性可以预测伊立替康的不良反应。     

肺癌转移相关分子标记物研究进展

转移是导致肺癌死亡率居高不下的主要原因.肺癌转移的研究已经深入到分子水平,许多分子标记物被证实参与转移过程,包括胸苷酸合成酶、肿瘤脉管生成相关因子、细胞黏附分子、细胞外基质降解相关金属蛋白酶、细胞因子及转移相关基因等.明确肺癌转移的分子机制将有助于肺癌转移的早期诊治.     

血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用

背景与目的近年来,肺癌肿瘤标志物的研究不断取得进展,并逐步应用到临床上,本研究探讨6种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值,并选择最理想的血清肿瘤标志物组合。方法应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测170例肺癌患者、80例健康人和80例肺部良性疾病患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)、细胞角蛋白19(CYFRA21-1)、鳞癌抗原(SCC)、p53抗体和癌抗原199(CA199)的含量。结果肺癌患者的6种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康人组和肺部良性疾病组,差异均有统计学意义(P<0.01)。NSE、pro-GRP在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P<0.01);CYFRA21-1、鳞癌抗原(SCC)在鳞癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P<0.01)。NSE、pro-GRP对小细胞肺癌检测的敏感性明显高于其他类型的肺癌(P<0.01);CYFRA21-1、鳞癌抗原(SCC)对鳞癌检测的敏感性明显高于其他类型的肺癌(P<0.01)。6种血清肿瘤标志物经组合后,敏感性明显高于任一单项肿瘤标志物(P<0.01)。结论6种血清肿瘤标志物对于肺癌的辅助诊断有一定的临床意义。NSE、pro-GRP二者可作为联合检测小细胞肺癌的标志物组合;CYFRA21-1、SCC可作为联合检测肺鳞癌的标志物组合。     

Methylation of P16 in exhaled breath condensate for diagnosis of non-small cell lung cancer

Background

Non-small cell lung cancer is the most frequently cause of cancer-related death in the world. To explore the technical feasibility, we detected aberrant promoter methylation of P16 in exhaled breath condensate which was a new, non-invasive tool for diagnosis and screening program of NSCLC.

Methods

We analyzed aberrant promoter methylation of P16 in 180 samples from 60 individuals, including 30 NSCLC patients (cancer tissues, adjacent normal lung tissues, blood plasma, and EBC), and 30 healthy controls (blood plasma and EBC) by fluorescent quantitative methylation-specific polymerase chain reaction (F-MSP).

Results

The positive rate of aberrant promoter methylation of P16 was 26 of 30 (86.66%) in tumor tissues, 15 of 30 (50%) in blood plasma, and 12 of 30 (40%) in EBC, we have not observed the positive methylation of P16 in the adjacent normal lung tissues, or in EBC or blood plasma from the healthy control group.

Conclusion

We found that detected promoter methylation of P16 in EBC was feasibility, it should be an useful biomarker for diagnosis of NSCLC, it have potential prospect that detected the gene molecular in EBC because of noninvasive, specificity, convenient and repeatable.     

多项血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用

目的 探讨4种血清肿瘤标志物在肺癌诊断、疗效评价和转移、复发监测中的应用。选择组合血清肿瘤标志物,提高肺癌的检测敏感性。方法 应用放射免疫法检测癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF);原子吸收分光光度法检测Cu、Zn水平;F8836分光光度法检测SA,测定了100例肺癌患者,50例肺良性疾患与50例健康人血清,并对65例肺癌患者进行了3个月～2年随访检测。结果 肺癌患者血清CEA、SF、Cu/Zn、SA水平均显著高于肺良性疾患及健康人(P<0.001)。治疗后与治疗前比较,各项指标显著下降(P<0.01),而治疗后复发、转移的患者,各项指标明显升高。4项肿瘤标志物经组合后,以SF+SA、SF+SA+CEA敏感度最高(分别为92％,94％),均高于任一单项指标敏感度(P<0.01),且特异性与单项指标无差异。结论 应用CEA、SF、Cu/Zn、SA 4项肿瘤标志物检测肺癌有一定的价值,联合检测首选SF+SA,有利于提高监测敏感度。4项肿瘤标志物对肺癌中晚期的诊断检测,治疗前后及是否转移、复发有一定的意义。     

肺癌组织中端粒酶活性检测及临床意义

目的　研究肺癌组织中端粒酶活性检测的临床意义 ,探讨其作为肺癌诊断和预后评价指标的可行性。方法　采用端粒重复序列扩增 (telomericrepeatamplificationprotocal ,TRAP) PCR ELISA方法检测 48例肺癌手术切除组织及相应的癌旁组织中端粒酶的活性 ,并以 42例肺部良性病变组织作为对照。结果　 48例肺癌组织中端粒酶阳性率为 87.5 % ( 4 2 /4 8) ,癌旁组织为 8.3 % ( 4 /4 8) ,42例肺部良性病变组织中未检出端粒酶阳性。肺癌组织端粒酶水平明显高于癌旁组织 ( χ2 =13 .0 2 9,P <0 .0 1)及良性病变组织 ( χ2 =14 .0 16,P <0 .0 1)。端粒酶活性随细胞分化程度、临床分期有升高趋势 ,但无统计学差异 ,不同组织学类型间端粒酶活性无显著性差异 ,伴淋巴结转移肺癌组织中端粒酶阳性率明显高于不伴淋巴结转移组 ( 93 .5 %比 76.4% ,χ2 =63 .5 11,P <0 .0 1)。结论　端粒酶的激活与肺癌的发生发展密切相关。端粒酶可作为肺癌辅助诊断、预后判断的标志物之一 ,并为肺癌的基因治疗提供理论依据     

胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断及预后的临床价值

胃泌素释放肽前体（ProGRP）作为一种新的小细胞肺癌的肿瘤标志物，双抗体夹心酶联免疫吸附测定（ELISA）方法显示对小细胞肺癌诊断具有较高的敏感性和特异性。相比神经元特异烯醇化酶（NSE）更适宜用于小细胞肺癌的早期诊断。ProGRP在小细胞肺癌治疗与预后监测上也体现了优越性。临床研究发现，肾小球滤过率降低是假阳性的主要因素。临床上联合检测ProGRP和NSE，对小细胞肺癌的早期诊断、监测疗效及预后价值更大。     

胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断及预后的临床价值

胃泌素释放肽前体(ProGRP)作为一种新的小细胞肺癌的肿瘤标志物,双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)方法显示对小细胞肺癌诊断具有较高的敏感性和特异性。相比神经元特异烯醇化酶(NSE)更适宜用于小细胞肺癌的早期诊断。ProGRP在小细胞肺癌治疗与预后监测上也体现了优越性。临床研究发现,肾小球滤过率降低是假阳性的主要因素。临床上联合检测ProGRP和NSE,对小细胞肺癌的早期诊断、监测疗效及预后价值更大。