周剂量多西紫杉醇联合顺铂及5-Fu治疗晚期胃癌临床观察

目的 观察周剂量多西紫杉醇联合顺铂及与5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 28例晚期胃癌患者,Karnofsky评分≥70分,预计生存期＞3个月,未接受手术且未行任何化疗.多西紫杉醇25mg/m2静脉滴注,顺铂30 mg/m2静脉滴注,5-Fu 600 mg/m2(24 h持续泵入),均为第1、8、15天使用.行2周治疗后判定疗效并随访.结果 28例患者均完成2个周期以上化疗,其中CR1例,PR 11例,SD10例,PD 6例,有效率42.9%.毒副反应主要表现为骨髓抑制、脱发和消化道反应,其他毒副反应较少,且可耐受,无化疗相关死亡.结论 周剂量多西紫杉醇联合顺铂及5-Fu作为晚期胃癌的一线化疗方案,具有疗效相对较高,不良反应相对较小的优点.     

多西紫杉醇联合化疗方案治疗进展期胃癌的疗效观察

目的 探讨多西紫杉醇联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)化疗方案治疗进展期胃癌的疗效和不良反应.方法 2006年1月-2009年1月我院共收治了47例进展期胃癌患者,按照化疗方案的不同,将患者分为两组:观察组(26例)和对照组(21例).观察组化疗方案:多西紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注,第1天;5-Fu 500 mg/m2,持续静脉滴注,第1～5天;CF 300 mg/m2,静脉滴注,第1～5天.对照组:奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,第1天;5-Fu及CF使用方法同观察组.3周为1个周期,治疗3个周期后按WHO标准评价近期疗效和毒副反应.结果 观察组治疗后完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)11例,疾病稳定(SD)8例,疾病进展(PD)1例;对照组CR、PR、SD、PD分别为2、7、6、6例,两组患者疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者毒副反应主要是白细胞减少、恶心、呕吐、脱发、周围神经毒性,但未有因此而死亡的病例.两组患者各种毒副反应发生率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多西紫杉醇联合奥沙利铂、5-Fu和CF治疗进展期胃癌的疗效较好,且不增加毒副反应,患者可以耐受.     

多西紫杉醇/顺铂/5-氟脲嘧啶联合治疗进展期胃癌的近期疗效观察

目的 了解多西紫杉醇加顺铂及5-氟脲嘧啶(5-Fu)的联合化疗方案治疗进展期胃癌患者的疗效和毒副作用.方法 对35例进展期胃癌采用以下化疗方案:多西紫杉醇75 mg/m2,第1天;顺铂25 mg/m2,第1～3天;5-Fu 500 mg/m2,第1～5天.每3周为1个周期,至少2个周期.观察化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况,并观察化疗的毒副反应.结果 临床有效率为51.4%,其中完全缓解(CR)占8.6%(3例),部分缓解(PR)占42.9%(15例),疾病稳定(SD)占34.3%(12例),疾病进展(PD)占14.3%(5例).毒副反应主要为白细胞减少、恶心、呕吐、腹泻、脱发.共有8例发生了Ⅲ～Ⅳ度的白细胞减少,但未见因此而发生的败血症和死亡病例.结论 多西紫杉醇加顺铂及5-Fu的化疗方案治疗进展期胃癌,近期疗效明显,且患者耐受性良好.     

5-Fu+CF双周疗法联合腹腔化疗治疗晚期消化道肿瘤

目的探讨5-氟脲嘧啶(5-Fu) 醛氢叶酸(CF)双周疗法联合腹腔灌注化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的疗效及不良反应。方法随机分2组,联合腹腔化疗组:采用锁骨下静脉穿刺留置中心静脉导管48小时持续灌注高浓度5-Fu3g/m2,灌注前静滴CF200mg/m2,采取单针腹腔穿刺腹腔化疗:顺铂(DDP)80mg/m2,每2周1周期,对照组:5-Fu500mg/m2·d、CF200mg/m2·d、DDP20mg/m2·d静滴d1-d5,每3周1周期,均化疗4～6周期。结果联合腹腔化疗组:CR1例,PR15例,总有效率61.5%。对照组:无CR病例,PR9例,总有效率33.3%。2组有效率比较,P<0.05,双周疗法联合腹腔化疗组较静脉化疗组有效。联合腹腔化疗组中位生存期15.6月,1年生存率为42.3%,对照组中位生存期11.2月,1年生存率25.9%,两组1年生存率比较,P>0.05,相差无统计学意义。两组骨髓毒性相似,而联合腹腔化疗组静脉炎、消化道反应明显减轻。结论本组以高浓度5-Fu持续滴注 CF生化调节联合腹腔化疗较对照组毒副反应轻,有效率高,可望使晚期消化道肿瘤患者的化疗适应范围增加,使更多病人受益。     

周剂量艾素联合氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌31例

目的 观察周剂量多西紫杉醇(艾素,TAT)联合亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶(CF/5-Fu)及顺铂(DDP)治疗晚期胃癌的临床疗效与不良反应.方法 31例晚期胃癌患者接受TAT与CF/5-Fu及DDP联合化疗:TAT 35my/m2,静滴1h,d1、8、15;DDP 25mg/m2,静滴d1、8、15;CF 100mg,静滴2h,d1、8、15;5-Fu 750mg/m2,24h微泵持续静滴,d1、8、15;28d为一个周期.治疗2个周期后评价疗效和不良反应.结果 31例患者均可评价疗效,有效率51.6%.初治患者有效率为63.6%(其中2例CR),复治患者有效率为22.2%.中住疾病进展时间6个月,中位生存期11个月,1年生存率41.9%.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及脱发.结论 周剂量艾素联合亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌缓解率高,毒副反应可以耐受.     

多西紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌临床疗效分析

目的 探讨多西紫杉醇(DOC)腹腔灌注化疗联合亚叶酸钙(CF)/5-氟尿嘧啶(5-Fu)/奥沙利铂(OXA)治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法 选择2007年7月至2009年9月晚期胃癌患者80例,随机分为腹腔组44例、静脉组36例.比较腹腔组DOC腹腔灌注联合CF/5-Fu/OXA与静脉组静脉滴注的疗效.结果 腹腔组有效率(RR,58.1%)高于静脉组RR(48.6%,P=0.399);腹腔组1年生存率(67.4%)高于静脉组(48.6%,P=0.042).结论 DOC腹腔灌注联合CF/5-Fu/OXA方案治疗晚期胃癌的疗效和1年生存率明显提高,且不良反应较轻.     

双周剂量多西紫杉醇联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床观察

目的 观察双周剂量多西紫杉醇联合奥沙利铂及与氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 28例晚期胃癌患者,Karnofsky评分≥70分,预计生存期＞3个月,未接受手术且未行任何化疗.多西紫杉醇 45 mg/m2静脉滴注,奥沙利铂100 mg/m2静脉滴注,亚叶酸钙400 mg/m2,d1,氟尿嘧啶2400～3000 mg/m2微量输液泵维持持续静滴46 h,2周为1周期.行2周治疗后判定疗效并随访.结果 28例患者均完成2个周期以上化疗,其中CR 1例,PR 11例,SD 10例,PD 6例,有效率42.9%.毒副反应主要表现为骨髓抑制、脱发和消化道反应,其他毒副反应较少,且可耐受,无化疗相关死亡.结论 双周剂量多西紫杉醇联合奥沙利铂及氟尿嘧啶作为晚期胃癌的一线化疗方案,具有疗效相对较高、不良反应相对较小的优点.     

改良DOF双周方案治疗45例晚期胃癌的临床观察

目的:研究改良多西紫杉醇联合奥沙利(L-OHP)、亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶双周方案(mDOF)治疗术后复发或不能手术的晚期胃癌疗效及其毒副作用。方法:45例晚期胃癌患者接受国产多西紫杉醇(艾素)50mg/m2静脉点滴,第1天;奥沙利铂(艾恒)85mg/m2静脉点滴,第2天;亚叶酸钙0.2g/m2静脉滴注2小时,第2、3天;氟尿嘧啶400mg/m2于亚叶酸钙静脉滴注后静脉推注,第2、3天;600mg/m2微泵持续滴注22小时,第2、3天。每14天为1周期,治疗4周期后观察其疗效及毒副作用,进行疗效评定。结果:45例胃癌患者4周期后评价疗效,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)20例,稳定(SD)15例,进展(PD)8例。总有效率(RR)为48.8%,对紫杉醇耐药患者联合治疗后仍有33.3%(2/6)有效,中位肿瘤进展时间(TTP)为6.2个月,中位总生存时间(OS)11.8月。没有治疗相关死亡病例。讨论:改良的多西紫杉醇联合奥沙利铂(L-OHP)加亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶(5-FU)双周方案(mDOF)治疗晚期胃癌疗效肯定,胃肠道反应及骨髓抑制等毒副反应较轻,值得在临床中推广应用。     

多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗胃癌39例

目的:探讨和研究多西紫杉醇联合顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用.方法:自2005 年~2009 年,收治晚期胃癌患者39 例.第1、8 天,给予多西紫杉醇45mg/m2静脉滴注1 小时;第1~5 天,给予顺铂20 mg/m2静脉滴注;第1~5 天给予5-氟尿嘧啶375 mg/m2持续24 小时静脉泵入(Graseby 泵).28 天为1 个治疗周期,2 个周期后评价治疗效果和不良反应.结果:全部39 例患者中,完全缓解(CR)2 例,部分缓解(PR)18 例,稳定(SD)13 例,进展(PD)6 例,有效率(CR+PR)为51.3%.中位进展时间为6.3 个月,中位生存期为11.2 个月,1 年生存率为41.0%.不良反应主要包括骨髓抑制29 例(74.4%)、胃肠道反应25 例(64.1%)、脱发23 例(59.0%)等等.不良反应多为Ⅰ~Ⅱ度.所有患者均未出现严重的肝肾功能损害、过敏反应等,未出现化疗相关死亡.结论:多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌,近期疗效确切,毒副作用小,患者耐受度高,对于患者生存时间的延长具有一定的作用,是临床一线的治疗方案,值得推广和应用.     

肿瘤辅助化疗在胃癌肝转移中的疗效初步探讨

目的 评价肿瘤辅助化疗在胃癌肝转移中的近期疗效.方法 2001年1月至2006年1月收治的40例胃癌肝转移的病人,给予全身静脉化疗,化疗方案为多西紫杉醇75 mg/m2,第1天,顺铂75mg/m2,第1天,5-氟尿嘧啶500 mg/m2,第1～5天,甲酰四氢叶酸钙100 mg/d静推,于应用5-氟尿嘧啶前30 min应用.3周为1个疗程,3个疗程后行超声内镜和螺旋CT等检查,视病人情况行手术治疗,对切除组织标本进行病理学检查.结果 40例胃癌病人中,6例肝转移灶消失,14例肝转移灶部分消失,疾病稳定11例,疾病进展9例,20例获手术切除(50%).病理学检查有3例完全缓解,17例部分缓解.结论 肿瘤辅助化疗在降低胃癌肝转移的临床分期和提高手术切除率方面有一定作用.     

紫杉醇脂质体联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌37例

目的观察紫杉醇脂质体联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法 37例晚期胃癌患者予紫杉醇脂质体135mg/m2,静滴3h,d1;顺铂20mg/m2,静滴d1～4;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2h,d1～5;氟尿嘧啶750mg/m2,静滴4～6h d1～5。21d为l周期,每例患者至少治疗2个周期。结果 37例患者中完全缓解(CR)2例(5.4%),部分缓解(PR)16例(43.2%),稳定(SD)11例(29.7%),进展(PD)8例(21.6%),总有效率(CR+PR)48.6%(18/37)。临床获益率78.4%,中位TTP5.8个月,中位生存时间10.6个月。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、疲乏和脱发。全组病例无治疗相关性死亡。结论紫杉醇脂质体联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效肯定、毒性反应轻、耐受性好。     

5-Fu及亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床观察

目的观察5-氟尿嘧啶（5-Fu）、亚叶酸钙（CF）联合奥沙利铂（OXA）方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法第1天采用OXA 85mg/m2,静脉滴注2h;第1天和第2天CF 200mg/m2,静脉滴注2h;第1天和第2天5-Fu 400mg/m2,静脉推注,然后600mg/m2持续静脉滴注22h。每2周重复1次,28d为1个周期,至少治疗2个周期。按RECIST实体瘤疗效评定标准评价疗效及毒副反应。结果全组38例患者,近期客观有效率57.9%（22/38）。临床获益率76.3%（29/38）。中位进展时间7.6个月,中位生存时间10.9个月。毒副反应轻,无化疗相关性死亡。结论 5-Fu及CF联合OXA治疗晚期胃癌毒副反应低,是治疗进展期胃癌的较好方案之一。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌35例

目的:观察多西紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌(ABC)及蒽环类耐药性乳腺癌的疗效和毒性反应。方法:多西紫杉醇75mg/m2静滴,d1;顺铂25mg/m2静脉滴入,d1～d3;每3周重复,完成3周期化疗后评价疗效。结果:35例均可评价疗效,CR4例,PR15例,SD9例,PD7例,总有效率(CR+PR)54.3%(19/35),中位TTP6.1月,中位生存时间13月,CBR(CR+PR+PD)74.3%(26/35)。主要毒性反应为骨髓抑制及胃肠道反应,本组白细胞下降～度8例(22.8%);恶心、呕吐20例(57.1%),多为～度。结论:多西紫杉醇和顺铂联合治疗ABC,特别是蒽环类耐药性乳腺癌疗效较好,毒副反应骨髓抑制较明显,消化道反应较轻。     

紫杉醇联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的 评价紫杉醇(TAX)联合亚叶酸钙(CF)和氟尿嚷啶(5-FU)方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性反应.方法 TAX 135mg/m2,静脉滴注d1,CF 200mg/m2,静滴2h,5-Fu 400mg/m2.静推后继之5-Fu 600mg/m2,静滴22h连续3d.每3周重复.结果 可评价疗效者38例,获得CR 2例(5.26%).PR 19例(50.00%),NC 10例(26.30%).PD 6饲(15.80%),总有效率(CR+PR)为55.30%,中位TTP 6.2个月,MST 9.5个月.主要毒性反应为骨髓抑制.结论 TAX联合CF、5-Fu治疗晚期胃癌患者疗效较好,毒副反应轻,可以耐受.     

HDLF方案联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的疗效

目的:探讨羟基喜树碱(HCPT)、顺铂(DDP)、亚叶酸钙(CF)与氟尿嘧啶(5-Fu)静脉化疗联合DDP和5-FU腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法:采用生理盐水1 000mL+DDP 60mg+5-Fu 1.0g腹腔灌注化疗,联合HCPT 10mg,d1～5,CF 0.1g和5-Fu 0.5g静脉化疗治疗41例晚期胃癌患者。结果:41例患者总有效率(CR+PR)为58.5%。不良反应主要表现为消化道反应和骨髓抑制,且以1、2级为主。结论:HDLF方案联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应轻,安全有效,患者的化疗成功率高且生存质量改善,值得临床进一步研究。     

周剂量多西紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的 观察周剂量多西紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应.方法 晚期胃癌患者31例,给予多西紫杉醇35 mg/m2,静脉滴注1 h,第1、8、15天;顺铂20 mg/m2,静脉滴注4 h,第2～6天;5-氟尿嘧啶750 mg/m2,持续静脉滴注24 h,第2～6天;28 d为一周期,至少治疗2个周期,按标准评价疗效和毒性反应.结果 全组31例均可评价疗效,总有效率为48.4%,其中17例初治患者有效率为64.7%,CR 2例;14例复治患者有效率为28.6%.中位肿瘤进展时间6个月,中位生存期11个月,1年生存率41.9%.主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发,多数为1～2 度.结论 周剂量多西紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效较好,毒性反应较轻,耐受性好.     

紫杉醇、草酸铂、氟尿嘧啶联合化疗15例术后胃癌分析

目的 观察分析紫杉醇、草酸铂、氟尿嘧啶联合对根治术后胃癌化疗的毒副作用、疗效.方法 15例胃癌根治术后患者用紫杉醇、草酸铂、氟尿嘧啶联合静脉化疗,方法 为紫杉醇175mg/m2 vdrip d1;草酸铂100mg/m2 ivdrip d2;5-Fu0.75/m2·日civ d2-6.每4周重复,连用4-5周期.结果 定期随访至2010年8月,无复发或转移病例发生.毒副反应中白细胞下降、恶心、呕吐、脱发发生率100%,均Ⅲ度以下;血红蛋白下降73.3%,均Ⅱ度以下;口腔粘膜46.7%,均Ⅱ度以下;神经毒性、谷丙转氟酶升高33.3%,Ⅱ度以下.无过敏、腹泻、血便发生,无死亡病例.结论 紫杉醇、草酸铂、氟尿嘧啶对胃癌患者全身静脉化疗可行,耐受性好.     

HLF方案联合腹腔灌注化疗对晚期胃癌的疗效观察

目的探讨羟基喜树碱(HCPT)、顺铂(DDP)、亚叶酸钙(CF)与氟尿嘧啶(5-Fu)静脉化疗联合DDP和5-Fu腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法采用生理盐水1 000 ml+DDP 60 mg+5-Fu 1.0腹腔灌注化疗联合HCPT 10 mg,d 1～5,CF 0.1和5-Fu 0.5静脉化疗治疗41例晚期胃癌患者。结果 41例患者总的有效率(CR+PR)达58.5%。毒性反应主要表现为消化道反应和骨髓抑制,且以I、II级为主。结论 HLF方案联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的疗效较好,毒副反应轻,安全有效,患者的化疗有效率高且生存质量改善,值得临床进一步研究。     

多西紫杉醇联合小剂量顺铂和持续静滴低剂量氟尿嘧啶治疗晚期胃癌35例

目的 观察多西紫杉醇(艾素)联合小剂量顺铂(PDD)和持续静滴低剂量氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 全组35例患者中,贲门癌14例,胃体癌21例,应用艾素90mg/m2,第1、8天;5-FU250mg/m2持续24小时静滴,连用12天;PDD6mg/(m2.d)静滴,连用5天,间隔2天,21天为1周期,平均用药3.06个周期.结果 全组35例均可评价,获得CR 3例,PR 17例,PD 5例,有效率(CR+PR)为57.1%,肿瘤控制率(CR+PR+SD)为85.7%,中位TTP为9个月(1～32个月),中位生存时间13个月(2～35个月).主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐和粘膜.结论 多西紫杉醇联合小剂量顺铂和持续静滴低剂量氟尿嘧啶治疗晚期胃癌患者疗效较好,不良反应可以耐受,值得深入研究.     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌45例临床观察

目的:观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法:晚期乳腺癌患者45例,予多西紫杉醇联合顺铂方案化疗:多西紫杉醇40mg/m2,静脉点滴,1h以上,第1天、第8天;顺铂25mg/m2,静脉点滴,第1～3天,并予适当水化。每3周为1个周期。2周期后评价疗效,有效者化疗4周期以上。结果:45例中完全缓解7例,部分缓解19例,稳定13例,疾病进展6例,总有效率为57.7%(26/45)。不良反应主要为骨髓抑制、脱发、消化道反应,但均可耐受,无化疗相关死亡。结论:多西紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效较好,不良反应可耐受。