不同手术方式治疗高血压脑出血疗效分析

目的探讨不同手术方式治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析298例高血压脑出血患者的临床资料,依据患者的意识状态、瞳孔改变、出血时间、出血部位、血肿量等,分别采用微创血肿碎吸术、小骨窗血肿清除术及血肿清除并去骨瓣减压术,并对不同术式下的治疗效果及其适应证进行探讨。结果行选择微创碎吸手术73例,术后日常生活能力(ADL)评级Ⅰ级36例,Ⅱ级19例,Ⅲ级10例,Ⅳ级5例,Ⅴ级3例。行小骨窗血肿清除术118例,术后ADL评级Ⅰ级46例,Ⅱ级28例,Ⅲ级13例,Ⅳ级9例,Ⅴ级13例,死亡9例。行血肿清除并去骨瓣减压术107例,术后ADL评级Ⅰ级32例,Ⅱ级16例,Ⅲ级23例,Ⅳ级8例,Ⅴ级15例,死亡13例。结论术前根据多参数评估高血压脑出血,并选择不同的手术方式,可明显提高疗效,降低死亡率。     

手术治疗高血压脑出血78例分析

目的评价高血压脑出血不同手术方法的疗效．方法高血压脑出血患者78例，分别采取微创小骨窗开颅47例，大骨瓣开颅14例．侧脑室前角穿刺尿激酶法17例，分析3种外科手术治疗的方法、疗效、预后及相关因素。结果三种方法均取得良好的效果，全组病例中，日常生活能力预后分级1—3级52例（66．7％），4～5级14例（17．9％），死亡12例（15．4％）。结论手术治疗高血压脑出血能尽早清除血肿，确切止出，是其有效的治疗方法。     

高血压脑出血手术治疗分析

我科自2007-01～2009-01共收治高血压脑出血82例,分别实行骨瓣开颅、微创穿刺抽吸及脑室外引流等手术治疗.现就其手术治疗方式进行分析如下.     

高血压脑出血手术治疗分析

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是指由于原发性高血压病引起的脑实质内出血。虽然HICH的治疗方式日益增多,但目前其病死率仍在40%左右,且约有3/4的存活患者遗有不同程度的残疾[1]。我院自1996年至2005年采用手术方法治疗HICH256例,现报告如下。一、     

120例高血压脑出血患者手术治疗临床分析

目的：探讨高血压脑出血手术治疗的临床效果。方法对我科2010-05-2013-06收治的120例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果随访6～24个月,采用GCS评分指标,良好（5分）31例,轻残（4分）46例,重残（3分）19例,植物生存（2分）15例,死亡（1分）9例。死亡原因为肺部感染、上消化道出血、多器官功能衰竭等。结论高血压脑出血患者应尽早手术,可以有效预防出现继发性脑损害,有利于术后神经功能及意识状态恢复。     

258例高血压脑出血手术治疗临床分析

目的：分析258例高血压脑出血手术疗效并探讨提高手术疗效与生存质量的相关因素。方法：总结1992年5月～2002年5月高血压脑出血手术治疗的临床资料，选定手术时机、手术适应症、手术方法与技巧及术后治疗和康复与疗效比较。结果：手术死亡率13．2％(34例)。190例手术2～72个月随访，恢复良好41％(78例)，轻残28．9％(55例)，重残(含植物生存)22％(43例)。结论：认为超早期手术尽早解除脑受压是手术成功的关键，采用微创与及时术后康复治疗是提高生存质量的重要手段。分析疗效提出了本病的适应症。     

高血压脑出血82例手术治疗体会

<正>高血压脑出血,传统的治疗观念是采取内科保守治疗,对于血肿量少的患者,疗效尚可,但对于血肿量多,已形成脑疝的患者,疗效不满意,病死率高达50%~60%[1]。20世纪70年代起,随着CT的问世和外科技术的发展,手术治疗越来越得到神经外科医师的认可。我科自2005-01—2011-12对82例有手术指征的高血压脑出血患者进行外科手术治     

高血压脑出血三种手术方式的比较分析

<正>高血压脑出血是神经科最常见的急重症之一,其病死率和致残率均较高[1],内科保守治疗其病死率高达50%~70%,外科治疗介入后病死率仍在30%~50%。近年来随着微创技术的发展,其外科治疗的病死率有较大下降。我科自1998年9月至2012年5月采用外科手术治疗高血压脑出血患者241例,取得较满意效果。现对三种不同手术方式术后并发症以及对预后的影响作对比分析,总结报道如下。     

微创手术治疗高血压脑出血98例

我院1996年2月～1999年10月近4年间,以微创手术治疗高血压脑出血,取得了满意的效果。本文结合文献对微创手术治疗高血压脑出血的术中及术后进行了探讨。1 对象和方法1．1 一般资料 本组共98例,男57例,女41例,年龄36～78岁,平均年龄65．8岁,基底节血肿69例,脑叶血肿23例     

手术治疗高血压脑出血112例

目的评价对高血压脑出血患者采用个性化手术治疗的效果。方法对112例高血压脑出血患者根据出血部位、血肿量等因素综合分析,选择个性化手术方式,其中立体定向血肿抽吸＋尿激酶溶解术68例,微创小骨窗术15例,开颅血肿清除术29例。结果存活93例（83.0%）,死亡19例（17.0%）。出院时按日常生活能力量表分级,Ⅰ级31例,Ⅱ级29例,Ⅲ级32例,Ⅳ级12例,V级8例。结论对高血压脑出血患者采用规范化、个性化手术治疗能减少死亡率和病残率。     

62例高血压脑出血手术治疗体会

1994年以来,我科对高血压脑出血病人采用小切口微损伤,超早期手术清除血肿,同时加强术后监护和对血压的控制,取得了良好的疗效,总结如下：1临床资料1．1一般资料62例病人男对例,女对例,年龄如岁一fo岁,平均50岁。高血压病史最长25年,最短5年,平均匕年。全部病例均有颅脑MRI检查：幕上深部型（内囊、基底节区）52例,幕上浅部型（外囊度核、皮层下）10例。发病到入院最长3天,最短1小时。入院时格拉斯哥（GCS）的积分：GCSSS分者6例,65GCSSS分者32例,GCSZg分者25例。12手术方式及处理全部病例均采用小切口开骨窗脑内血肿…     

高血压脑出血手术治疗78例分析

目的探讨高血压脑出血手术治疗疗效。方法对78例高血压脑出血手术治疗病例进行回顾性分析。结果手术效果较好,死亡率为20.5%。结论掌握适应证,掌握手术时机尽早解除脑受压是手术成功的关键。     

手术治疗高血压脑出血60例分析

目的 探讨高血压脑出血的手术适应证和手术时机的选择.方法 回顾分析60例手术治疗的高血压脑出血的病例资料.结果 本组术后病死率28.33%,存活43例,其中 ADL113例,ADL215例, ADL38, ADL45例, ADL52例. 结论掌握手术适应证和恰当的手术时机,有利于降低高血压脑出血的病死率、致残率.     

高血压脑出血56例手术治疗体会

目的观察高血压脑出血病人外科手术治疗的效果。方法56例高血压脑出血病人根据入院时的临床表现、血肿的部位和出血量综合判断,超早期或早期采用4种不同的手术方式进行治疗。结果立体定向穿刺抽吸＋置管尿激酶溶解术治疗29例,痊愈16例,致残10例,死亡3例;小骨窗开颅血肿清除术治疗9例均痊愈;大骨瓣开颅血肿清除术治疗10例,痊愈3例,致残4例,死亡3例;脑室外引流治疗8例,痊愈3例,致残3例,死亡2例。结论对高血压脑出血病人采用外科手术治疗能提高患者的生存率和生存质量、降低死亡率和致残率。     

高血压性脑出血手术治疗22例

目的 探讨手术治疗高血压脑出血的临床疗效和意义。方法 回顾性分析自2000年以来人住我科并行手术治疗的22例高血压脑出血患者的临床资料。其中8例行微创血肿清除术，14例行小骨窗开颅血肿清除术。结果 微创血肿清除术8例．治愈7例，死亡1例，死于术后脑内再出血。小骨窗开颅血肿清除术14例，治愈11例，死亡3例。3例中，1例术后中枢性高热，一周后家属放弃治疗死亡；1例死于肺部感染；1例死于多器官功能衰竭。结论 对于高血压性脑出血的治疗，应根据患者的具体情况，仔细辩别手术适应证，在恰当的手术时机（超早期或早期）合理地选择手术方法，这是提高治愈率的基础，而且术后积极的综合治疗至关重要。     

手术治疗高血压脑出血后67例死因分析

高血压脑出血保守治疗死亡率高达50％，手术治疗可使死亡率降至0—22％，我院自1996年至2002年收治高血压脑出血313例，死亡67例，现将死亡原因分析如下。     

高血压脑出血外科治疗67例分析

目的探讨高血压脑出血的外科手术治疗术式选择。方法总结67例高血压脑出血患者的临床资料。这些患者中采用钻孔引流注入尿激酶治疗者24例,锥颅血肿碎吸术治疗者32例,小骨窗开颅血肿清除加外引流术治疗者9例,骨成型瓣开颅术2例,术后按日常生活能力分级法比较临床疗效。结果钻孔引流注入尿激酶治疗的24例患者中,Ⅰ级4例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例,死亡1例;锥颅血肿碎吸术32例患者中,Ⅰ级9例,Ⅱ级15例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,Ⅴ级3例,死亡2例;小骨窗开颅血肿清除加外引流术9例患者中,Ⅰ级3例,Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例,死亡1例;骨成型瓣开颅术2例患者中,Ⅴ级1例,死亡1例。结论根据病情分级和个体化选择手术方式是改善高血压脑出血外科治疗效果的重要因素。     

高血压脑出血手术治疗78例分析

目的 探讨高血压脑出血手术治疗疗效。方法 对78例高血压脑出血手术治疗病例进行回顾性分析。结果 手术效果较好，死亡率为20．5％。结论 掌握适应证，掌握手术时机尽早解除脑受压是手术成功的关键。