我院临床药师对临床合理用药的干预分析

目的分析临床药师工作的干预项目和方式,促进临床合理用药。方法收集医院2009年6月至12月临床合理用药干预及追踪结果记录168例次,按干预项目和方式进行统计、分析。结果临床药师对临床医师用药干预的主要项目有抗菌药物应用指征的恰当性（39.29%）、药品剂量和给药途径的正确性（22.02%）、联合用药的合理性（17.86%）、围手术期预防用抗菌药物选择的规范性（13.10%）,干预方式（医师接受率）有查房干预（64.71%）、会诊干预（78.38%）、解读药历干预（92.00%）、医师与药师讨论会干预（100%）、抽取病历分析用药干预（91.67%）、讲座干预（100%）。结论临床药师应具备临床思维方式,对干预内容应有充分依据和理由,并选择合适的干预方式,才能提高医师的接受率。     

临床药师对注射剂合理用药的干预研究

目的探讨临床药师对注射剂合理用药的干预项目和内容,促进注射剂的合理应用。方法收集我院2013年10月至2014年7月临床药师对中心ICU的注射剂的用药干预记录,按照干预项目、涉及的药物种类进行统计、分析。结果临床药师干预的主要项目是注射剂的给药途径、给药剂量、药物的选择,其所占比例分别为26.2%、21.4%、20.6%,干预涉及的药物种类主要为抗感染药物、维持水电解质平衡药物,其所占比例分别为44.4%、19.8%。结论临床药师对注射剂的干预项目和内容应结合患者的具体情况,选择恰当的沟通方式,以充分的依据为基础,提高干预的成功率,保证注射剂的合理应用。     

临床药师干预前后清洁手术围术期患者预防性使用抗菌药物的效果比较

目的:比较临床药师干预前后清洁手术围术期患者预防性使用抗菌药物的疗效。方法:分别抽取2012年2—7月期间的清洁手术患者140例(未干预组)以及2013年2—7月期间的清洁手术患者140例(干预组),分析临床药师干预前后清洁手术围手术期患者预防性使用抗菌药物的合理性。结果:干预组患者预防给药时机的合理性明显高于未干预组;抗菌药物的预防性使用率、给药疗程、药物选择种类、联合用药百分比以及抗菌药物费用均明显低于未干预组(P<0.05);综合干预后抗菌药物使用率由80.71%降至36.43%;用药指征、药物的选择、用药时机的合理率显著升高(P<0.05);干预后用法用量的合理率从87.61%上升到94.12%;联合用药情况从18.58%降至1.96%;抗菌药物费用占总用药费用比下降了5.87%;平均用药时间为(4.03±0.61)d,干预后用药时间为(2.80±0.13)d,较干预前有所缩短。结论:临床药师对清洁手术围术期患者预防性使用抗菌药物的干预,有助于促进抗菌药物的合理使用,促进了医疗资源的合理分配和优化。     

某市妇幼保健院2015年-2017年间儿科住院患者抗菌药物临床使用的相关因素分析

目的:分析某市妇幼保健院儿科住院患者抗菌药物临床使用的合理性,为抗菌药物的合理使用提供参考。方法:抽取2015年—2017年间医院儿科住院患者使用抗菌药物的病历1 500份,每年500份,分析其抗菌药物使用合理性及DDDs以及不合理用药类型和原因。结果:1 500份病历中,不合理用药48份占3.20%;其中2015年24份占4.80%,2016年15份占3.00%和2017年9份1.80%;不合理用药类型主要有用法与用量不合理、给药时机不合理、疗程不合理,以及无指征用药和重复用药等。结论:该院儿科抗菌药物的使用仍存在不合理使用用现象,虽经药师干预收到了一定成效,但仍需加强干预措施以确保患者抗菌药物用药的合理性和安全性。     

肾内科临床药师医嘱审核及典型案例

目的分析肾内科不合理医嘱干预情况及典型案例,为实施有效医嘱审核干预提供参考。方法回顾分析海南省人民医院2019年1—12月临床药师对肾内科住院医嘱审核的情况,对医嘱干预情况、不合理医嘱类型、不合理医嘱涉及药物种类进行统计分析,并就典型不合理用药案例进行分析。结果临床药师共提出141条医嘱干预,医师采纳112条,采纳率为79.43%。不合理医嘱类型中,给药剂量、频次不适宜占比最高,达65.25%;不合理医嘱涉及药物种类中,抗感染药物占比最高,为49.66%。结论临床药师实施医嘱审核有助于促进临床安全合理用药和临床药学服务的开展。     

临床药师对心血管内科254例不合理医嘱干预情况分析

目的 统计并分析临床药师对心血管内科住院全医嘱审核干预情况,发现临床药师药学干预的主要特征,促进临床合理用药。方法 提取心血管内科2019年2月～2020年1月临床药师对全医嘱的干预数据记录,对患者的基本情况、干预药品的方式、干预药品品种分类、用药干预相关问题的分型等数据进行统计与分析。结果 临床药师干预不合理医嘱共254例,其中219例干预医嘱被采纳（采纳率86.22%）,用药干预医嘱排名前3位的心血管系统药物（42.91%）、消化系统药物（16.14%）、营养系统药物（11.42%）;根据用药相关问题进行分类,排名前3位的用药问题分别是漏服药物（26.77%）、给药频次不合理（15.35%）和给药疗程不适宜（10.63%）。结论 临床药师深入临床参与药物治疗及提供全方面药学服务可以有效地降低用药差错的风险,促进并提高临床合理用药,保障患者的用药安全。     

临床药师干预对骨科Ⅰ类切口围术期抗菌药物合理用药的影响

目的：分析临床药师干预对骨科Ⅰ类切口围术期抗菌药物合理用药的影响。方法：收集2019年2月—2022年2月该院收治的骨科Ⅰ类切口进行手术的60例患者的病历资料,根据临床药师是否干预分为对照组和观察组,各30例。对照组采用传统用药方式,观察组采用临床药师干预后给药,比较两组给药时机、预防给药疗程以及不合理用药情况。结果：观察组术前30 min—2 h合理用药占比高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组预防给药疗程1天<给药时间<2天占比高于对照组,预防给药疗程>2天时占比低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后用药时间过长、用药无指征、术前不用术后用占比少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床药师干预可促使给药时机更加合理,且可减少用药时间及不合理用药情况。     

静脉用药调配中抗肿瘤药物不合理应用分析

目的促进抗肿瘤药物静脉用药的合理性。方法对静脉用药调配中心药师在审核医嘱时发现的抗肿瘤药物不合理用药进行回顾性地分析。结果不合理用药医嘱中选用不合理溶媒占51%,护士不合理执行医嘱占18%,不合理给药方式占15%,不符合药物经济学占9%,不合理给药方案占7%。药师进行临床用药干预后,医生医嘱修改率达98%以上。结论静脉用药调配药师在促进抗肿瘤药物合理用药方面可以发挥重要作用。进一步提高药师审方能力,开展护士用药教育,建立合理用药规范以及医务人员之间的正确沟通至关重要。     

临床药师干预护理用药操作120例分析

目的：通过对临床药师干预护理用药操作进行分析,探索提高医院护理合理用药的途径,为医院护理用药提供借鉴和参考。方法采用回顾性分析方法对2013年该院临床药师干预护理用药120例情况进行分析。结果护理临床用药过程中在药品处理、溶媒选择、滴注速度、给药顺序、给药次数等方面还存在不同程度的问题,经临床药师干预后均得以合理使用。结论临床药师应积极主动参与临床护理用药操作,同时要加强对护理用药操作相关知识的培训和教育,提高临床护理中药物的合理使用。     

临床药师对清洁手术切口围手术期抗生素合理使用的干预分析

目的为清洁切口围手术期合理使用预防性抗菌药物提供参考,促进抗菌药物的合理使用。方法随机抽取2010年360例清洁切口手术作为干预前组;2016年随机抽取360例清洁切口手术作为干预后组,对用药合理性进行分析比对。结果临床药师采取干预措施后,笔者所在医院清洁切口手术围手术期抗菌药物的使用如抗菌药物预防性使用率、抗菌药物选择、首次给药时间、联合用药等方面有了明显改善。结论临床药师采取干预措施加强围手术期预防使用抗菌药物的监督和管理,提高了抗菌药物合理用药水平。     

清洁手术围手术期预防用抗菌药干预效果研究

目的：探讨干预前后医院Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防抗菌用药的合理性及干预措施实施的效果,为临床药师开展药学服务提供参考。方法：选取2011年6月（干预实施前）209例及2011年10月（干预后）226例Ⅰ类切口清洁手术出院病历,进行干预前后预防抗菌用药效果比较。结果：干预后抗茵药的使用率从80.4%下降到26.1%;干预前后给药时机、用药持续时间、药物选择、联合用药等差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对清洁手术围手术期预防应用抗菌药综合干预,可明显提高抗茵药的临床合理使用及医院药事管理水平。     

临床药师干预对骨科Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物的合理性影响

目的:分析临床药师干预对骨科Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物的合理性影响.方法:选取医院2019年1月-12月收治的骨科Ⅰ类切口手术患者82例病历资料,按手术时间先后分为干预前组和干预组,每组41例;统计与分析其患者抗菌药物使用率,以及抗菌药物不同使用品种、给药时机和用药疗程的占比及其用药的合理性及不合理用药的原因与措施.结果:干预前组28例患者围术期预防用抗菌药物使用率为68.29％;干预组25例患者围术期预防用抗菌药物用药率为60.97％;干预组患者抗菌药物不合理使用率明显低于干预前组(4.00％ vs 14.29％,P＜0.05),给药时机不合理率也明显低于干预前组(8.00％ vs 17.86％,P＜ 0.05),用药疗程不合理率也明显低于干预前组(4.00％ vs 10.71％,P＜0.05).结论:医院骨科Ⅰ类切口患者围术期预防用抗菌药物的不合理情况在临床药师的干预下得到显著改善,预防感染用抗菌药物的品种、疗程、给药时机等均明显趋于合理,药学干预提高了临床用药的合理性.     

药师干预对临床合理用药的临床效果观察

目的探讨药师干预对临床合理用药的临床效果。方法将我院720住院患者随机分为观察组与对照组各260例,仅对观察组患者实施药师干预,比较两组的临床用药情况。结果对照组有73例存在不合理用药,占28.08%;观察组有31例存在不合理用药,占11.92%,比较具有统计学意义(P <0.05)。不合理用药的原因主要与给药的时间及间隔不合理、注射液的滴速控制不合理、特殊剂型药物的使用不合理、注射液的输注顺序不合理及患者用药依从性差有关。结论药师在临床合理用药中扮演着重要角色,加强药师干预可显著促进临床用药合理、规范。     

药师促进临床合理应用中药注射剂实践

目的分析药师在促进临床合理应用中药注射剂中的干预效果。方法药师对我院中药注射剂的应用进行为期1年的干预,分析我院2017年3-5月(干预前)和2018年3-5月(干预后)中药注射剂的消耗数据。收集干预前1 268例、干预后1 338例出院患者病历资料,分析两组患者应用中药注射剂的合理性。结果通过药学干预,我院住院患者中药注射剂使用金额占药品总金额的比例由11. 18%降至9. 87%,临床使用率由47. 63%降至38. 74%,使用强度由31. 38 DDD降至24. 90 DDD,总合理使用率由42. 27%提高到66. 74%,超适应证用药、超浓度给药、给药剂量不适宜、联用无冲管等不合理用药情况明显改善,溶媒选择不当、疗程不合理、重复用药等不合理用药情况也有所减少。结论药师通过干预临床用药,可以促进临床合理应用中药注射剂。     

临床药师干预围术期患者预防用抗菌药物情况分析

目的:调查我院临床药师干预前、后Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物情况。方法:采用回顾性方法,随机抽取我院2011年4-6月(非干预组)和2011年9月-11月(干预组)Ⅰ类切口手术患者的出院病历,对预防用抗菌药物的合理性进行比较分析。结果:通过临床药师对围术期预防用抗菌药物的干预,围术期预防用药在药物选择、用法用量、给药时机等方面均得到明显提高,合理率分别由干预前的5.71%、68.57%、11.43%提升至干预后的75.90%、95.18%、75.90%(P<0.05);人均抗菌药物费用由814.6元下降至433.5元(P<0.05);人均抗菌药物应用时间由4.07d下降至3.65d。结论:通过制定规范的围术期预防用抗菌药物干预措施,临床药师参与临床合理用药,可显著提高围术期合理用药比例,提高医院的合理用药水平。     

某二级医院常用药物临床使用情况调查分析

目的了解某二级医院常用药物临床合理使用情况,为进一步提高临床合理用药提供参考。方法随机抽取该院2011年门诊处方500张,住院病历80份,对其用药情况进行统计分析。结果 500张门诊处方中有269例使用抗菌药物,占53.80%;使用抗病毒药物182例,占36.40%;不合理用药处方共77张,占调查处方的15.40%。80例出院病例中,67例使用抗菌药物,占83.75%;使用抗病毒药35例,占43.75%;住院病例不合理用药21例,占调查病例的26.25%。结论该二级医院用药合理性基本符合要求,但不合理用药现象仍然存在,应引起临床医师和药师重视,同时要进一步提高医师、药师的理论水平,不断积累临床经验,促进临床合理用药。     

临床药师对心血管内科388例用药医嘱的干预情况分析

目的 分析临床药师对心血管内科388例用药医嘱的审核干预情况,发现临床药师药学干预的主要特征。方法 提取临床药师对2014年-2015年心血管内科用药医嘱的干预数据,对药学干预患者的基础特征、药学干预用药品种分类情况、药师干预的用药相关问题类型等数据进行统计分析。结果 临床药师干预不合理用药医嘱388例,其中314例干预被医师采纳（采纳率为80.9%）,药学干预品种排名前3位的品种分别为心血管系统药物（42.0%）、抗感染药物（16.6%）和消化系统药物（15.3%）,根据用药相关问题进行分类,排名前3位的用药相关问题分别为漏服药物（20.7%）、禁忌证（15.3%）和给药剂量不合理（10.2%）。结论 临床药师参与药物治疗及药学服务可以降低用药差错的风险,提高药物的合理应用,保障药物的安全使用。     

肿瘤患者化疗用药合理性调查及药学监护

目的:为规范肿瘤患者化疗用药提供参考,并探讨其药学监护要点。方法:选取山东省4家三级甲等医院肿瘤化疗病历2 242份,调查化疗用药方案和药学监护情况,并对不合理用药原因进行分析,总结临床药学监护要点。结果:化疗用药不合理1295例,其中给药剂量不合理占26.87%,止吐药物不合理占14.44%,方案选择不合理占13.13%,药物选择不合理占10.89%,给药顺序不合理占10.04%。总结出6项化疗合理用药监护指标,即方案选择合理性、药物选择合理性、药物剂量合理性、给药时间和顺序合理性、溶剂浓度和途径合理性、辅助用药合理性,覆盖了肿瘤患者化疗用药全程。结论:通过对肿瘤患者化疗用药合理性的调查来规范用药过程的药学监护,有利于提高临床药师药学服务水平,促进临床合理用药。     

临床药师对抗生素使用干预的效果分析

目的 探讨临床药师干预对提高抗生素使用合理性的效果.方法 选择我院2013年1月至2014年12月有完整病例的600份门诊和住院患者作为未干预组,另选择2015年1月至2016年6月有完整病例的600份门诊和住院患者作为干预组,对药物用法、药物联合使用、药物应用剂量、药物应用疗程、重复性用药、用药指征、溶媒的使用与选择等提出相应的应对措施,观察两组抗生素药物使用率及使用合理性;观察两组抗生素药物联合用药及使用剂型情况.结果 干预组抗生素使用率为60.7％(360/600),合理使用率为63.6％(229/360),未干预组抗生素使用率为80.0％(480/600),合理使用率为17.5％(84/480),组间比较,P＜0.05;干预组单一用药率63.1％,口服给药率为73.6％,未干预组单一用药率为44.4％,口服给药率为57.9％,组间比较,均P＜0.05.结论 在临床药师的干预下,抗生素的使用量和合理使用情况均得到明显改善,能够明显遏制临床过分依赖联合用药和注射剂的现象.     

临床药师对围术期预防性应用抗菌药物实施药学干预的效果分析

目的：探讨临床药师对围术期不合理用药实施药学干预的效果,旨在促进临床合理用药。方法：选择2011年7—12月哈尔滨二四二医院外科围术期病历500份作为非干预组;在医院进行一系列药学干预措施后,另选取2012年1—6月外科围术期病历500份作为干预组。对2组患者预防性应用抗菌药物的情况进行对比分析。结果：干预组抗菌药物使用率、用药选择、给药时间及疗程等较非干预组有较大改善,抗菌药物使用率由干预前的84.80%（424/500）下降为29.60%（148/500）,选药以第1代头孢菌素为主,术前规范预防性用药的比例提高至94.59%（140/148）。结论：临床药师对围术期抗菌药物实施药学干预可以强化临床医生合理应用抗菌药物的意识,提高合理用药的水平,明显降低围术期抗菌药物预防性使用率,缩短抗菌药物的使用疗程。