北京大兴长子营地区老年糖尿病流行病学调查研究

目的 了解北京大兴农村地区老年糖尿病（DM）和空腹血糖受损（IFG）发生的情况和特点.方法 纳入大兴长子营地区60岁以上人群3036例,通过问卷调查统计糖尿病知晓以及治疗情况、吸烟情况、检查身高和体重,计算体重指数（BMI=体重/身高2）;水银血压计测量血压;酶法检测空腹血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血尿酸（UA）;直接法检测高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、改良苦味酸法检测血肌酐（Cr）;全自动血液分析仪测定白细胞总数（WBC）和血小板总数（PLT）.结果纳入人群中IFG患者358例、DM患者712例,DM的知晓率、治疗率和控制率分别为64.10%、61.10%和19.94%.DM患者、IFG患者与血糖正常人群的BMI、血压、TC水平均无差异;与血糖正常的人群相比,IFG和DM患者吸烟指数更高,TG、LDL-C、UA、WBC、PLT水平升高（P＜0.05）,DM患者TG高于IFG患者,HDL-C水平低于正常血糖人群.结论 ①大兴长子营地区老年T2DM知晓率和治疗率较高,但控制率较低;②老年T2DM患者较正常血糖人群心血管危险因素更多;③IFG期心血管危险因素与T2DM接近.     

2007年成都地区糖尿病、糖尿病前期的流行病学调查

目的了解成都地区成年人DM和DM前期患病率的流行病学情况。方法用多级多层整体抽样方法,于2007年调查成都玉林、龙泉两个地区共计2248人。DM诊断采用1999年WHO标准。结果DM和DM前期的总患病率分别为11．1％、14．2％;标化后分别为8．2％、12．2％;男性DM患病率高于女性（P〈0．05）,两性问DM前期患病率无统计学差异（P〉0.05）。DM及DM前期患病率随年龄增长而增加（P〈0．05）。Logistic回归分析显示DM的危险因素有年龄、腰围、静息心率、BP和TG。DM前期危险因素分别为年龄、高血压史、静息心率、BMI、TC、血尿酸。HDL-C为保护性因素。结论成都地区的DM及DM前期患病率均较高,且有进一步增加趋势,须及时采取有效措施,干预糖代谢异常的流行。     

云南大理白族老年糖尿病前期和糖尿病流行病学调查以及危险因素分析

目的探讨云南大理白族老年糖尿病前期及糖尿病的流行现状,并分析相关危险因素。方法采用多阶段、随机整群抽样方法,于2014年1~12月对1845例包括城镇、农村、城乡结合部居住5年的年龄≥60岁的大理白族人群进行横断面调查,男性939例,女性906例。结果 1845例入选者中,糖尿病前期患病率38.45%,男性44.70%,女性33.00%,男性患病率高于女性(P0.01);糖尿病患病率17.02%,男性20.48%,女性13.46%,男女性患病率比较无统计学差异(P0.05);农村、城镇和城乡结合部居民的糖尿病前期患病率(男性36.34%vs43.09%vs 51.87%,女性26.41%vs 32.00%vs 40.83%)、糖尿病患病率(男性11.50%vs 20.52%vs 22.97%,女性为6.01%vs 14.78%vs 19.81%)比较,差异有统计学意义(P0.05);空腹血糖受损(IFG)、单纯糖耐量受损(IGT)、IFG+IGT患病率分别为9.95%、51.88%、38.17%,其中男性分别为10.98%、50.23%、38.79%,女性分别为8.54%、54.11%、37.34%。尿酸、高盐饮食、主食摄入量、糖尿病家族史糖尿病和糖尿病前期独立危险因素,牛奶摄入量、HDL-C为糖尿病和糖尿病前期保护因素。结论云南大理老年白族糖尿病前期及糖尿病流行状况严峻,加强糖尿病教育是防治2型糖尿病发生的重要措施,强调血压、血糖、血脂、尿酸、体质量的综合控制。     

南充市糖尿病流行病学调查研究

目的调查分析南充地区糖尿病的流行病学情况,为预防控制糖尿病制定政策措施提供依据。方法调阅川北医学院附属医院近10年1547例本地糖尿病患者住院病历,调查分析患者人口学特征和疾病情况,包括性别、职业、居住环境、教育程度、糖尿病家族史等,对其特点进行统计分析。结果南充地区糖尿病85.8%为2型糖尿病,患者的平均发病年龄为（57.76±16.85）岁,以40岁~80岁的患者比例最多,男性比女性发病年龄稍晚,但无统计学意义（P＞0.05）;城市比农村晚约5.08岁[（59.52±10.36）岁vs.（54.44±8.96）岁,P＜0.001）;此外,职业、教育程度、糖尿病家族史等都不同程度地影响着糖尿病人群的分布：农民和退休人员所占比例最大,分别为29.71%和26.87%;以小学和初中教育程度的患者最多,共占66%;无糖尿病家族史的糖尿病患者发病年龄比有糖尿病家族史者晚3.25岁[（58.06±11.07）岁vs.（54.81±7.51）岁,P＜0.05）。结论南充地区糖尿病患者以中老年为主,男女发病年龄无差异,城市患者发病年龄较农村更晚,其中教育程度低、有糖尿病家族史的人群所占比例更高。     

贵州瑶族老年人糖尿病流行病学调查

目的探讨贵州瑶族老年人糖尿病患病情况及影响因素。方法采用统一问卷及体格检查方法对贵州省荔波地区瑶族老年人群进行整群随机抽样,进行糖尿病流行病学调查。结果贵州瑶族老年人糖尿病患病率、知晓率、治疗率、控制率分别为13.31%、71.43%、8.57%、0.00%。单因素分析结果显示吸烟、饮酒、运动量及体重指数(BMI)与贵州瑶族老年人发生糖尿病患病率有关(P0.05)。Logistic回归分析结果提示饮酒、摄盐量、运动、BMI、吸烟是贵州瑶族老年人糖尿病的主要危险因素。结论贵州瑶族老年人糖尿病间断性服药和不服药情况严重、遵医行为差、血糖控制不满意的情况比较严重。改善其生活习惯和用药指导,为贵州瑶族老年人群糖尿病的预防和治疗提出意见。     

肺结核合并糖尿病的流行病学调查

目的 探讨对肺结核合并糖尿病的流行病学进行调查分析,了解其在人群中所占比率,为临床预防和治疗方案的制定提供依据.方法 2009年1月-2011年12月进行群体随机抽样219例确诊为肺结核的受试者进行调查考证,分别测定各受试者空腹时及饭后2h的静脉血浆葡萄糖含量.结果 在219例中,肺结核合并糖尿病共11例,比率为5.02％,各年间的检出率中不具有差异显著性.涂阳极涂阴肺结核合并糖尿病的检出率分别为8.02％和2.98％,具有显著性差异.且从事体力劳动者的糖尿病检出率较高,男女检出率无显著性差异.结论 初治肺结核合并糖尿病的患者在人群中占有一定比例,但不高,因此在治疗时应注意双管齐下兼顾两种病症,在制定个体化治疗方案时遵守安全用药原则.     

暴发性1型糖尿病临床流行病学调查

目的了解住院糖尿病患者中暴发性1型糖尿病的患病状况。方法采用Hanafusa提出的标准诊断暴发性1型糖尿病。系统性回顾2001～2008年本院内分泌科住院糖尿病患者情况,分析暴发性1型糖尿病所占比例。结果8年间本院内分泌科住院糖尿病患者共8801例,其中新诊断急性起病1型糖尿病患者107例,暴发性1型糖尿病患者为11例。暴发性1型糖尿病约占本院连续住院糖尿病患者的1‰,新发1型糖尿病患者的10％。未观察到暴发性1型糖尿病发病逐年增加及月份聚集现象。结论暴发性1型糖尿病呈散发,成年人中常见,临床中应注意鉴别诊断。     

广东省佛山城区成年人糖尿病流行病学调查

糖尿病（DM）严重危害人类健康。为了探索更有效的DM防治方法,早期发现DM患者,现将流行病学调查报告如下。对象与方法1．研究对象：为佛山市城区的29个企事业单位的干部、职工及部分离、退休人员,年龄在26～83岁（44．5士7．3岁）。2．调查方法：举办培训班,统一调查方法和标准,调查遵照WHO的调查方案和诊断标准进行。初筛的全部受检者均用微量血糖仪检测空腹血糖。空腹血糖75．smmol／L者,则做759葡萄糖耐量试验（OGTT）,于空腹服糖后1小时、2小时分别取静脉血,采用氧化酶法以自动生化分析仪测定。按规定采血当天对受检者进…     

中老年糖尿病流行病学调查方法探讨

对９１７例４０岁以上健康人利用６种方法同时进行糖尿病（ＤＭ）流行病学调查。按ＷＨＯ标准初筛出ＤＭ９４例，糖耐量异常（ＩＧＴ）９２例。方法①ＦＰＧ≥７．８ｍｍｏｌ／Ｌ；②ＦＰＧ≥６．７ｍｍｏｌ／Ｌ；③餐后２ｈ血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ；④空腹尿糖≥＋；⑤餐后２ｈ尿糖≥；⑥餐后２ｈ尿糖≥和（或）ＦＰＧ≥６．７ｍｍｏｌ／Ｌ并联阳性。结果①④法特异度高，灵敏度低，只查出ＤＭ１／３许。②⑤法灵敏度也低。③法灵敏度９８．１％，特异性１００％，但大规模健康普查时就要抽两次静脉血，难以做到。⑥法灵敏度８０．４％，特异性９４．０％，仅次于③法，操作与普查同步，可作为健康普查时早期诊断Ⅱ型ＤＭ初筛；即对普查时血尿化验不够ＤＭ标准而餐后２ｈ尿糖≥或ＦＰＧ≥６．７ｍｍｏｌ／Ｌ的可疑患者再进行餐后２ｈ血糖或ＯＧＴＴ确诊ＤＭ或ＩＧＴ，为大规模防治ＤＭ打下基础。     

湖北省十堰市某地区糖尿病和糖尿病前期患病率调查

目的了解湖北省十堰市某地区糖尿病及糖尿病前期患病率情况。方法采用分层抽样方法,对2014年1月—2016年7月湖北省十堰市某地区4435名20~79岁汉族人群进行横断面调查,获取一般资料,测空腹血糖,对于空腹血糖≥6.1 mmol/L者,进一步行OGTT诊断是否为糖尿病。结果共计4435名完成调查,其中男性2620名,女性1815名。经当地人口学数据标化后,该区域内糖尿病总体患病率为11.24%(其中男性10.08%,女性12.81%),糖尿病前期总体患病率为14.98%(其中男性13.70%,女性16.73%),男女间差异有统计学意义(P<0.01)。结论十堰市郧阳区糖尿病及糖尿病前期患病率较高,应积极采取相应措施予以控制。     

糖尿病患者尿层粘连蛋白的测定

目的 探讨尿层粘连蛋白（ＬＮ）与糖尿病肾病的关系。方法 将ＰＥＧ－４０００和γ球蛋白浓缩的尿标本,用放射免疫法检测了８３例糖尿病患者的尿ＬＮ含量,同时测定了尿微量白蛋白（Ｍ－Ａｌｂ）,肌酐清除率（Ｃｃｒ）,血糖（Ｇｌｕ）和糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）。结果 选用１５０ｇ／Ｌ的ＰＥＧ－４０００和０．５％的γ－球蛋白,二者具有良好的浓缩功能,糖尿病患者尿ＬＮ均较正常对照组高。结论 尿ＬＮ可作为诊断早期糖     

Optimal hemoglobin A1C cutoff value for diabetes mellitus and pre-diabetes in Pudong New Area,Shanghai, China

Aims

Due to the diversity of the Chinese population, it requires considerable research to evaluate HbA1c diagnostic threshold for diagnosis of hyperglycemia.

皮肤晚期糖基化终产物无创检测技术在社区糖尿病早期筛查中的应用价值

目的评估皮肤晚期糖基化终产物(AGEs)无创检测技术在社区糖尿病早期筛查中的应用价值。方法于2018年1月至2019年1月选取社区健康体检、既往无糖尿病病史者701例,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为正常糖耐量组443例、糖调节受损组198例和初诊糖尿病组60例。采用糖尿病无创检测技术对各组患者上臂皮肤AGEs进行检测,同时测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素、C肽、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐、尿素等指标。另将研究对象分为<45岁、45~59岁、≥60岁三个年龄段,比较不同糖调节状态人群在不同年龄段AGEs水平的变化。采用单因素方差分析比较各组间一般资料、生化指标及皮肤AGEs水平差异,并进行Pearson相关性分析和logistic回归分析。结果<45岁、45~59岁、≥60岁糖尿病前期和糖尿病患者AGEs值均高于正常糖耐量者(P<0.05)。皮肤AGEs水平与FPG和HbA1c相关(r=0.215、0.233,P<0.01)。AGEs是糖尿病前期和糖尿病风险的独立危险因素[优势比(95%可信区间):1.054(1.025~1.084)、1.116(1.071~1.163)]。糖尿病无创检测技术识别糖尿病的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.721(95%可信区间:0.658~0.783),灵敏度为73.3%,特异度为61.3%;糖尿病无创检测技术识别糖尿病前期的ROC曲线下面积为0.601(95%可信区间:0.551~0.652),灵敏度为35.4%,特异度为87.1%。结论皮肤AGEs无创检测对评估糖尿病风险有一定应用价值,但可能不完全适用于糖尿病早期筛查。     

Warning signals of elevated prediabetes prevalence in the modern Iranian urban population

BackgroundWe sought to estimate the prevalence of diabetes mellitus (DM) and pre-DM and their associated factors among a sample of the Iranian urban population between 2017 and 2019.MethodsThe present investigation is a sub-study on the HAMRAH cohort study, a longitudinal population-based cohort study to assess the 10-year risk of cardiovascular diseases and their related risk factors in the adult population of the Iranian capital, Tehran. Via a multistage cluster randomized sampling method, 2123 adults aged between 30 and 75 years who had no history of cardiovascular diseases were selected for the study. With the aid of the 2010 American Diabetes Association criteria for the definition of DM and pre-DM, age and sex-specific prevalence rates were estimated.ResultsThe estimated overall prevalence of DM was 14.3% (95% CI: 13.1%–15.8%): 10.4% known DM (95% CI: 9.1%–11.8%) and 4% newly diagnosed DM (95% CI: 3.1%–5.1%). Pre-DM was detected in about 29.2% of the study participants (95% CI: 22.9–36.3%). Our logistic regression analysis revealed that increasing age, higher systolic blood pressure, higher levels of triglycerides, and lower levels of high-density lipoprotein were significantly associated with DM.ConclusionsDM and pre-DM follow a notable incremental pattern among the Iranian urban population. This finding underscores the significance of the need to improve prevention and screening strategies in the Iranian urban population.     

江苏省社区老年人群糖尿病流行特点的研究

目的探讨江苏省老年人群糖尿病（ＤＭ）的流行特征及影响因素。方法按分层整群抽样原则，共抽取江苏省城乡八层样本计１６３６人，按照ＷＨＯ的诊断标准进行调查。结果该省６０岁以上社区老年人群ＤＭ、糖耐量减低（ＩＧＴ）的粗患病率分别为１４４９％和１０２１％，已达到一个比较高的水平；ＤＭ和ＩＧＴ患病率随体质量指数（ＢＭＩ）的增大而增高、职业性体力活动强度的增加而降低；ＤＭ家族史阳性者患病率显著高于阴性者，城镇高于乡村，女性高于男性。结论该省老年人群ＤＭ的患病率已达到较高水平，加强老年人群ＤＭ的预防和控制，已成为该省卫生工作的一项紧迫任务。     

精准医学时代的糖尿病定义与分型--从不确定,到准确,再到精准

人类对糖尿病疾病的认识呈现动态进化的过程。糖尿病是以血糖升高为基本特征,受内外环境多因素影响,其临床表现和病理生理改变呈多维度变化和高度异质性。在以个体化健康研究为特色的精准医学时代,对糖尿病定义与分型多维度解析的证据积累,有助于我们对糖尿病的认识及其个体化诊疗实现从不确定(uncertainty),向准确(accuracy),再到精准(precision)发展。因此,本文通过对糖尿病定义/诊断/分型的演变做一回顾,总结当前糖尿病诊疗的进展,并就精准医学时代糖尿病诊疗的困惑与未来方向提出看法。