CT引导经皮肺病灶穿刺活检术在肺部肿块诊断中的应用

目的 探讨螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检手术在诊断肺部病变中的价值及安全性.方法 回顾性分析我院2011年3月至2012年2月应用CT引导下经皮肺病灶穿刺活检手术诊断和治疗的120例肺部病变患者的临床资料.结果 120例均穿刺成功,穿刺次数为1～4次;明确诊断118例,诊断总阳性率为98.33％,误诊2例.术后有20例患者术后发生气胸,发生率为16.67％;4例出现靶区少量出血,发生率为3.33％,经保守治疗7d后吸收;所有患者均无死亡.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对明确肺部病变具有高分辨率特征,明显提高了肺部肿瘤的诊断率,具有重要的临床应用价值,可作为临床诊断的首选方法.     

CT引导下经皮肺穿刺活检术125例临床体会

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术用于肺部占位病变的诊断价值。方法 2007年5月—2011年11月采用16～20 G的切割活检针在螺旋CT引导下对125例肺部占位性病变患者行经皮肺穿刺活检术。对穿刺过程及其结果进行回顾性分析。结果 125例经皮肺穿刺活检后经病理诊断明确118例,诊断阳性率为94.4%;术后发生气胸12例、肺出血5例、咯血9例,经对症治疗后均痊愈。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术用于肺部占位性病变安全、方便、准确性高,值得临床推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术68例护理体会

目的探讨在CT引导下经皮肺穿刺活检术中的护理作用和方法。方法对68例CT引导下经皮肺穿刺活检术患者给予积极的术前、术中、术后的护理千预。结果CT引导下经皮肺穿刺活检术穿刺成功率98．5％,确诊率98．5％,总并发症发生率8．8％。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术给予积极的术前、术中、术后的护理干预对提高活检阳性率,减少并发症的发生有非常重要作用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部肿块的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺周围型肿块的诊断价值。方法对118例肺周围型肿块而未能确定性质的患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术,并对结果进行分析。结果恶性肿瘤确诊率91．1％,假阴性率8．9％,无假阳性。并发症总发生率26．3％,均为轻度。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺周围型肿块有较高的诊断价值,且操作简便、安全。     

30例螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术护理体会

目的 确保CT引导下经皮肺活检术的成功率,预防并及时处理并发症的发生。方法 医护配合,重视患者整体护理。结果 30例患者均穿刺活检成功,得到明确诊断。术后轻度气胸5例,5d后均自行吸收;痰中带血6例,予止血药物4d后消失。未发生大咯血、空气栓塞等其他并发症。结论 术中护理人员精心护理,密切配合,对于保证穿刺活检准确、顺利、成功至关重要。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术在老年肺部阴影患者诊断中的临床应用

肺部阴影可由多种原因造成,如肺癌、结核、真菌感染或者慢性炎症等,常规的诊断方法有影像学检查、痰脱落细胞、痰抗酸杆菌检查甚至纤维支气管镜检查,常不能明确诊断，而直接采用手术活检诊断则不易被大众接受且有意外风险。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术在尘肺合并肺癌诊断中的运用

目的 探讨采用CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断尘肺合并肺癌的临床应用可行性和价值.方法 将临床确诊的136例尘肺合并肺部占位患者做为研究对象,采用CT引导下经皮肺活检穿刺,将取得标本做病理学检查.结果 本组136例患者中130例均一次性穿刺成功并获得足够量的组织标本,穿刺成功率95.6％.6例患者因标本量少,无法做出诊断.尘肺合并肺癌110例,占80.9％,其中腺癌76例,鳞癌31例,小细胞肺癌3例,炎性假瘤20例.炎性假瘤20例患者,随访1个月,有5例肿块出现进行性生长,后行手术切除,证实为肺癌,其余15例患者随访1年均未出现明显变化.术后少量气胸27例,少量咯血20例,未出现其他严重并发症.结论 CT引导下肺穿刺活检可以提高尘肺并发肺癌的检出率,对尘肺并发肺癌的早期诊断有重要意义.     

CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断在肺部占位性病变诊断中的应用价值探讨

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断在肺部占位性病变诊断中的价值。方法选取2014年12月—2015年12月收治的肺部占位性病变患者72例,随机分为对照组和观察组各36例,对照组病变诊断采取痰脱落细胞学检查,观察组采取CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断,比较两组诊断阳性率及并发症发生情况,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组诊断准确率91.7%(33/36),对照组诊断准确率为69.4%(25/36),两组比较差异有统计学的意义(χ~2=5.675,P0.05)。观察组小细胞肺癌、非小细胞肺癌、腺癌及炎性假瘤诊断准确率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断应用在肺部占位性病变的诊断中的准确率高,并发症发生率低,可在临床推广应用。     

经皮肺穿刺活检对肺内小肿块的诊断价值

随着医学影像学的发展和对肺部疾病认识的不断提高 ,肺部肿块的鉴别诊断已经成为临床医师日常工作的重要内容之一。 1994年 1月至 1999年 1月 ,作者对经胸部ＣＴ检查发现≤ 2ｃｍ的肺内肿块而经临床检查不能确诊的患者 ,进行经皮肺穿刺活检取得较好的效果 ,现报告如下。1　材料和方法1·1　临床资料　本组 4 8例患者 ,其中 4 0例因咳嗽、咳血丝痰 ,抗炎治疗无效再行Ｘ射线检查 ,发现肺内病变。 8例因健康检查而被发现。其中男性 36例 ,女性 12例。年龄范围 :18～ 6 4岁 ,中位年龄 5 0岁 ,均经胸部ＣＴ检查证实有肺内肿块 ,经痰细胞学及细菌…     

自制CT下经皮肺穿刺活检术定位器的临床应用

目的寻找一种方法简单、定位准确、诊断率高的用于经皮肺穿刺活检术(TNB)诊断周围型肺癌的定位装置,以提高诊断的准确率。方法将自制CT定位器贴敷固定于胸壁上,行CT扫描,选取病灶中心部位,在CT扫描屏上记取与纵向定位器相对应的交叉点。读取进针方向及深度,在皮肤上做标记,作为穿刺点,术中CT监测穿刺的准确性。结果临床应用共10例11次,准确率及成功率均为99%(10/11),无一例并发症发生。结论自制的CT下经皮肺穿刺活检术定位器,设计原理合理、操作方便、定位准确、成功率高、并发症少,有广泛的推广价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症影响因素分析

目的:分析CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的影响因素。方法:回顾性分析612例接受CT引导下经皮肺穿刺活检患者的临床资料,观察并发症发生情况及影响因素。结果:活检后出现的并发症包括145例出现气胸,其中4例为大量气胸;166例出现针道周围渗血,其中47例出现痰中带血,大咯血4人;12例出现少量胸腔积液;1例发生急性胸膜反应。无感染、大量出血、血胸、空气栓塞、针道种植等严重并发症发生。结论:病灶周围肺部基本情况、病灶大小、深度、病灶性质是影响CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的主要因素。     

超声引导下经皮肺穿刺活检35例临床分析

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检对肺外周病变的诊断价值及安全性。方法对35例经影像学检查为肺外周病变并为超声能显示的患者,在超声引导下行经皮肺穿刺活检术。结果确诊30例,其中肺腺癌15例,鳞癌3例,小细胞肺癌2例,恶性胸膜间皮瘤2例,肺炎4例,肺结核4例,未明确诊断5例,3例因标本量少不能定诊,2例取材为坏死组织。并发症共5例,其中气胸3例,轻度咯血2例,治疗后愈合。结论超声引导下经皮肺穿刺术是一种对肺外周病变诊断率高,简便安全的微创检查方法,值得临床广泛开展。     

整体护理在CT引导下经皮肺穿刺活检术的应用

目的探讨整体护理在CT导引下经皮肺穿刺活检术中的作用。方法应用整体护理,评估患者,针对知识缺乏、精神困扰、舒适的改变、潜在并发症四个护理问题采取相应的护理措施。结果31例穿刺成功率为100%,护理效果满意。结论整体护理对提高肺穿刺活检的成功率、防止并发症的发生有重要的意义。     

模拟定位机引导下经皮肺穿刺活检诊断肺癌

肺癌是呼吸系统最常见的恶性肿瘤 ,一般而言 ,大多数肺癌患者根据病史 ,结合胸部Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ、纤维支气管镜检查及脱落细胞学检查等可以确诊 ,部分外周型肺癌虽经多种检查方法难以获得组织学依据。1997年以来作者在模拟导向定位机引导下 ,对 2 8例疑为外周型肺癌的患者进行经皮肺穿刺活检结果满意 ,现报道如下。1　资料和方法1·1　对象　 2 8例住院患者 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 35～ 6 9岁 ,中位数 5 6 5岁。不同程度出现咳嗽、咯血、胸痛、气短、发热、消瘦、声音嘶哑及杵状指等 ,不能用其它原因解释者 ,胸部Ｘ线、ＣＴ检查提示…     

整体护理在CT引导下经皮肺穿刺活检术的应用

目的探讨整体护理在CT导引下经皮肺穿刺活检术中的作用。方法应用整体护理,评估患者,针对知识缺乏、精神困扰、舒适的改变、潜在并发症四个护理问题采取相应的护理措施。结果31例穿刺成功率为100％,护理效果满意。结论整体护理对提高肺穿刺活检的成功率、防止并发症的发生有重要的意义。     

CT引导经皮肺穿刺活检临床应用体会

目的 通过CT扫描精确定位引导下,获取病变组织标本(病变定性)及培养加药物敏感试验(其结果指导后续治疗),部分病例还可即时介入治疗.方法 根据病灶部位并结合患者的舒适程度选仰卧、俯卧及侧卧位,CT局部扫描后,确定穿刺点、穿刺角度及深度,用一次性穿刺活检套管针(16G～20G)穿入病灶内获取病灶组织标本送检.结果 166例患者中,穿刺后明确诊断162例.其中恶性肿瘤95例,结核53例,炎性假瘤2例,结核合并肺癌(鳞癌)3例,球形肺炎3例,坏死性肉芽肿1例,矽肺3例,恶性间皮瘤2例.穿刺活检阳性率为97.5％. 4例活检阴性者,4例活检阴性者,建议再次活检.本组病例并发2例少量气胸,1例大量气胸,速行胸腔闭式引流后好转.术中、后痰中带血3例,均未做特殊处理.结论 CT引导下经皮肺穿刺介入治疗术是一项安全、简单、痛苦小值得推广的技术,其特点是“微创”,对疾病的定性诊断,意义重大.     

超声与CT引导下经皮肺穿刺活检在临床诊断中的应用

目的探讨超声与CT引导下经皮肺穿刺活检肺内病灶在临床中的应用。方法回顾性分析63例经皮肺穿刺活检肺内病灶的患者资料,根据病灶部位的不同,采用超声或CT引导下穿刺活检。经病理明确诊断61例。结果 63例患者超声引导穿刺14例,CT引导穿刺49例。穿刺后结果示:恶性肿瘤共48例,其中原发性肺癌41例(鳞癌17例、腺癌21例、未分化癌3例),由其他部位或器官转移性肿瘤6例,胸膜间皮瘤4例(良性3例,恶性1例),诊断为结核者2例,炎性假瘤8例,不能明确诊断2例。穿刺活检诊断准确率为96.8%,均未出现危及生命的严重并发症。结论超声与CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全性高、确诊率高的方法,对于肺内病灶良恶性的鉴别有重要的意义。根据病灶部位的不同正确选地择超声或CT引导,利用其各自的优势,不仅可以提高安全性和准确性、还可以减少并发症,具有较高的临床应用价值。     

肺癌患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后感染的危险因素分析

目的分析肺癌患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后感染的危险因素。方法回顾性分析2010年2月-2014年6月在放射科接受诊疗确诊的周围型肺癌625例患者临床资料及其相关危险因素,采用SPSS 18.0软件经行统计分析,对相关危险因素进行多因素logistic回归分析。结果 625例患者穿刺后发生肺部感染21例,感染率3.36%;周围型肺癌患者病理类型以腺癌为主,占78.40%,腺鳞癌和鳞癌分别占9.28%和5.28%;肺穿刺活检主要并发症为气胸、咯血、感染;病灶直径≤2cm、进针深度>3cm、穿刺针数≥3针、操作者经验不足等因素与发生感染密切相关。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术用于周围型肺癌的诊断具有重要临床价值,可提高诊断准确率,肺穿刺术中常见并发症有咯血、气胸和感染,与病灶直径、进针深度、穿刺针数、操作者经验、合并慢性阻塞性肺疾病、年龄等多种因素相关。     

CT引导下经皮肺周围病灶穿刺活检术的临床应用

目的 CT引导下经皮肺周围病灶穿刺活检术的临床应用方式和效果。方法对26例采用CT引导下经皮肺周围病灶穿刺活检术检测患者的临床资料进行回顾性分析,对穿刺操作方法和穿刺成功率、穿刺活检术整体结果和术后并发症情况分别予以分析或统计;同时,随机选取采用传统方式(支气管纤维镜引导下诊断方式)诊断的患者26例,对两种诊断结果与结合病理学确诊结果的符合率进行对比分析。结果 26例患者取样成功率达100%。10例为良性肿瘤,2例为肺部炎症,2例霉菌,3例结核患者,8例为恶性肿瘤,1例不明确。与病理学最终诊断结果比较,穿刺活检术诊断成功率为96.2%,误漏诊率3.8%;传统诊断方式符合率为80.8%,误漏诊率19.2%;两种诊断结果差异性明显(P<0.05)。另外,气胸发生率为7.7%,针道出血发生率为15.4%;对症处理后均恢复。结论 CT引导下经皮肺周围病灶穿刺活检术应用效果明显,诊断准确率高,整体安全可靠,值得临床推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺周围型肿物诊断中的临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺周围型肿物的诊断价值。方法在640层CT引导下,应用Dr.J组合式活检针具,经影像学检查确定的肺周围型肿物,对57例患者穿刺活检进行回顾性分析。结果穿刺成功率100%,确诊率94.7%,并发症发生率12.3%。炎性假瘤2例,结核5例,鳞癌12例,腺癌27例,小细胞癌3例,转移瘤2例,非小细胞癌2例,肉瘤1例,坏死组织3例。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种损伤小、临床诊断率高、并发症少的诊断方法,对肺周围型病灶的诊断有重要意义。