坏死性筋膜炎

坏死性筋膜炎(Necrotizing Fasciitis-NF)是一种具有特殊临床症状的细菌感染性疾病,临床上表现为广泛而迅速的皮肤,皮下组织和筋膜坏死,常伴有全身中毒症状,并可很快地发展为暴发性败血性休克。本病死亡率较高。早在1924年,Meleney即报告本病并命名为“溶血性链球菌坏疽”,直到1952年由Wilson对本病作了详细的描述,并提出“坏死性筋膜炎”的诊断。病因及诱发因素 Janevicius等认为NF的发生一般需要有两个     

急性坏死性筋膜炎——附4例报告

急性坏死性筋膜炎,是一种临床上较少见的严重外科感染。1924年 Melenegy 报道β—溶血性链球菌引起的坏死性筋膜炎病例。此后很多作者均有类似报道。但命名相当混乱,包括坏疽性丹毒、医院坏疽、急性皮肤坏疽、Fournier 氏坏疽等。1952年 Wilson建议将皮肤、皮下脂肪、浅筋膜和深筋膜的进行性坏     

坏死性筋膜炎

坏死性筋膜炎是一迅速发展的坏死病程,它侵犯皮下组织和筋膜,伴有严重的全身性中毒,其特点是不损害下层的肌肉。晚期的诊断和不予及时的积极手术处理,造成高死亡率。早期和彻底清除所有的受侵组织,可提供最好的治愈机会。Joseph Jones 首先描述了所谓“住院后坏疽”的一种细菌性筋膜急剧进行性坏死,此后几次易名为“坏死性丹毒”、“溶血性链球菌坏疽”、“化脓性筋膜炎”和“急性皮肤坏疽”。1924年 Meleney 复习了20例溶血性链球菌坏疽病人,首次详尽地描述了坏死性筋膜炎综合征的表现,他认识到早期认别和及时彻底手术的重要性。1952年 Wilson 提出坏死性筋膜炎这一名称,这是目前所习用的名称,他观察到皮肤坏疽并非经常     

坏死性筋膜炎的临床特征及其处理

坏死性筋膜炎又称为 Fournier's综合症或Fournier's坏疽 ( Fournier's Gangrene FG) ,是一种多种细菌感染 (包括需氧菌和厌氧菌 ) ,同时伴有会阴、外生殖器及肛周皮下坏死性筋膜炎症。主要由于感染造成的皮肤和皮下的血管栓塞导致皮下坏疽 ,坏死可经过会阴浅筋膜蔓延致腹壁 ,最后导致广泛的坏死。本病发病凶险、进展快、如不进行及时的处理死亡率高。本院近 1 0余年共收治坏死性筋膜炎的患者 5例 ,现就其临床特征、诊断及处理作一报告、以增进认识 ,提高治疗水平。1　资料及方法1 .1　一般资料 :1 987～ 2 0 0 1年 ,我科共收治坏死性筋膜…     

Fournier坏疽五例报告

目的 探讨Ｆｏｕｒｎｉｅｒ坏疽的诊断和处理方法。方法 报告５例Ｆｏｕｒｎｉｅｒ坏疽的临床特点并进行文献复习。结果 ５例经清创引流,抗炎及对症治疗第,３例康复,随访１年无复发;死亡２例;结论Ｆｏｕｒｎｉｅｒ坏疽是一种累及阴囊、阴茎的感染性坏死性筋膜炎。及时正确的诊断,处理可减少其死亡率和并发症;超声显像,ＣＴ等技术有利于此病的早期发现;治疗原则为早期清创,引流,全身应用大剂量广谱抗生素等。     

会阴部坏死性筋膜炎早期诊断与处理

坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是一种由多种细菌感染(包括需氧菌和厌氧菌)引起,同时伴有会阴、外生殖器及肛周皮下坏死性筋膜炎症.会阴部坏死性筋膜炎的发病率极低,是极为少见的一种坏死性软组织感染.临床上主要以皮肤、皮下组织及浅深筋膜的进行性坏死而肌肉正常为特征.任何年龄都可发病,好发年龄为32～57岁,男女之比为1.4:1[1],以男性居多.     

高压氧治疗Fournier坏疽

Fournier坏疽又称暴发性阴囊坏疽，于1883年法国Fournier首先报道了5例原因不明的阴囊坏疽而得名。此病也见于女性，如阴唇坏疽。病急起，很快出现全身毒血症，死亡率高、可找到需氧和厌氧菌，放在清创的同时给予广谱抗生素治疗。高压氧治疗可改善预后。作者报道芬兰Turku大学外科手1971～1996年收治33例会阴坏死性筋膜炎的结果，其中31例为男性，2例为女性，平均51岁（24～84岁）。16例原属健康，患有糖尿病7例、慢性酗酒4例、化疗2例以及肝炎、牛皮癣和红斑狼疮等各1例。其中1例还有周围血管病变和5例肥胖病。皮肤坏死前已有症状2～7天…     

会阴部坏死性筋膜炎5例临床分析

为探讨会阴部坏死性筋膜炎的临床特点、诊断与治疗方法，提高诊疗水平，回顾性分析了5例会阴部坏死性筋膜炎的病历资料。结果显示，5例患者均治愈。随访6个月至6年，均无复发。结果表明，起病急，病变发展快，感染易发展到会阴部、下腹部及腰部等部位是会阴部坏死性筋膜炎的特点。诊断本病的必备条件是皮下组织及筋膜广泛性感染性坏死，早期肌肉不受累。早期诊断、尽早切开、充分引流、联合使用抗生素、支持治疗是治疗的关键。     

高压氧治疗大范围躯干坏死性感染的多中心复习(英)

高压氧(HB())治疗大范围坏死性感染的效果仍未取得统一的看法，一般认为在气性坏疽HB（）是手术和抗生素治疗中的重要辅助措施，而在其它坏死性感染（如协同性坏疽、Fournier坏疽和非芽胞梭菌肌肉坏死)中HB（）的应用尚无一致的意见。作者比较了Vancouver综合医院（有HB()设备）和Calyary综合医院（无HB（）设备）1980～1992年54例大范围躯干坏死性感染加用HB（）或不用HB()治疗的结果。其中HB（）组30例．病人平均年龄51.3岁，芽胞梭菌感染     

Fournier坏疽21例诊治探讨

Fournler坏疽是一种比较罕见的累及外生殖器、会阴肛周部位的急性坏死性筋膜炎.中国医科大学附属盛京医院结肠直肠肿瘤肛门病外科自1994年7月至2008年7月共收治21例Foumier坏疽,现总结报告如下.     

综合疗法治疗会阴部急性坏死性筋膜炎临床疗效观察（附14例报告）

目的探讨采用综合疗法治疗会阴部急性坏死性筋膜炎的临床疗效。方法回顾性分析本院1998年1月至2008年9月采用综合疗法治疗的14例急性坏死性筋膜炎患者临床资料。结果 12例治愈,治愈率85.7%,2例死亡。结论采取综合的治疗方法,对会阴部急性坏死性筋膜炎的治疗有一定疗效。     

脂肪抽吸术后出现“类坏死性筋膜炎”征候的表现及治疗

2003年10月至2006年7月，我们共处理5例比较特殊的脂肪抽吸术后出现感染并发症的患者，感觉与普通的感染并发症不同，还兼有一些坏死性筋膜的特征，但又不是典型的筋膜坏死征象，故暂称为“类坏死性类筋膜炎”征候，现与广大同道共同探讨。     

急性坏死性筋膜炎治疗体会

急性坏死性筋膜炎俗称“食肉病”，是一种少见的坏死性软组织感染，1999年5月-2003年8月期间，收治3例急性坏死性筋膜炎，体会如下。     

重型阴囊坏疽1例报告

阴囊坏疽是阴囊感染性坏死性筋膜炎,当炎症扩散至阴茎部、肛周、腹股沟管、腹部时称为重型阴囊坏疽。本文报告本院收治的1例重型阴囊坏疽。     

中西医结合治疗糖尿病并坏死性筋膜炎——附34例报告

坏死性筋膜炎是外科严重感染 ,死亡率一般在30 %以上。糖尿病合并坏死性筋膜炎病死率可达70 %以上。近 10年来我们采用中西医结合的方法治疗本病 34例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例。男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 36～ 74岁 ,平均 56 3岁。糖尿病 5个月至 2 3年 ,平均 11 6年。坏疽在一侧上肢者 1例 ,其余均为下肢 ,双下肢同时坏疽者 4例。二级坏疽 8例 ,三级坏疽 2 6例。足部动脉有搏动者 19例 ,无搏动者 15例。1 2　治疗方法1 2 1　综合治疗糖尿病　根据患者的不同情况选用口服降糖药或胰岛素。1 2 2　控…     

肛源性急性坏死性筋膜炎5例治疗体会

目的 总结肛源性坏死性筋膜炎的诊断与治疗体会,并对其作进一步探讨和研究.方法 对近8月诊治的5例肛源性急性坏死性筋膜炎的治疗进行回顾分析,总结其诊治体会.结果 5例均治愈出院.结论 坏死性筋膜炎的手术扩创彻底、术后充分引流至关重要,并注重初期诊断及综合治疗,以提高治愈率.     

重症肛周坏死性筋膜炎5例治疗体会

目的总结坏死性筋膜炎的诊断与治疗体会,并对其作进一步探讨和研究。方法对近6个月诊疗的5例肛周坏死性筋膜炎的治疗进行回顾分析,总结其诊治体会。结果 3例治愈,1例转院,1例自动放弃治疗回家后死亡。结论坏死性筋膜炎的初期诊断至关重要,并注重综合治疗,以提高治愈率,减少病死率。     

骨筋膜综合征的危险因素及护理

骨筋膜综合征是骨科最严重的并发症之一,其发生是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高,导致肌肉、神经迅速缺血坏死,若不及时处理和诊断,可迅速发展为坏死坏疽,轻者肌肉挛缩,神经功能损伤,重者肢体坏死残疾,肾功能衰竭,甚至危及生命,我科自2006年2月至2008年2月共收治病人1102例,其发生骨筋膜综合征12例,均取得良好效果.     

急性坏死性筋膜炎1例报告

急性坏死性筋膜炎是一种临床少见的坏死性软组织混合感染 ,感染主要侵犯筋膜 ,特殊表现是表浅筋膜广泛坏死 ,但无肌坏死 ,合并有严重全身毒血症。临床以起病急骤 ,病症凶险 ,寒战高热 ,局部病变迅速发展 ,累及皮肤、皮下脂肪、浅筋膜和深筋膜为特点。局部组织蔓延广泛坏死 ,临床死亡率高达 1 3%～ 45 % [1] 。现整理报道本病 1例 ,以警示肛肠外科医生引起重视。　　例 1 ,斯某 ,男 ,2 6岁 ,因持续性高热寒战并右侧肛周疼痛 1 d,门诊于 1 996年 1 0月 1 7日以“肛周脓肿”收住。患者既往有乙肝病史 1 0年。入院查体 :T:39.2℃ P:92次 /min …     

急性坏死性筋膜炎的综合治疗

目的：探讨急性坏死性筋膜炎的综合治疗。方法：回顾2003年7月～2013年7月我院收治的7例急性坏死性筋膜炎患者的,临床特点及综合治疗临床资料进行分析。结果：7例患者均治愈,经过1月～3年的随访,患者愈合后功能恢复良好,生活均能自理,部分患者恢复劳动能力。结论：明确诊断及时切开减压,扩大清创引流,必要时反复清创,延期修复创面并结合全身支持的综合治疗是治疗急性坏死性筋膜炎的关键。