胎盘早剥并发弥散性血管内凝血28例临床分析

目的 提高胎盘早剥并发弥散性血管内凝血(DIC)的诊断及处理水平.方法 回顾性分析胎盘早剥并发DIC 28例的诊断及处理的临床资料.结果 28例中,妊娠期高血压疾病(15例)为主要诱因,持续性下腹痛、阴道流血为最常见的主诉.6例经阴道分娩,22例剖宫产结束分娩.并发失血性休克9例,占32.1％.并发死胎20例,占71.4％.28例中活产儿8例,分娩后并发新生儿重度窒息6例中2例死亡,4例存活.子宫次全切除或子宫全切共6例,占21.4％.并发肾功能衰竭2例,无孕产妇死亡.结论 胎盘早剥并发DIC严重威胁母婴生命,临床诊断后应立即终止妊娠.DIC不是切除子宫的指征,补充凝血因子纠正凝血障碍,可以保留子宫,维护产妇的身心健康.     

妊娠晚期胎盘早剥的临床治疗体会

目的探讨妊娠晚期并发胎盘早剥的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2007年3月至2011年12月间胎盘早剥产妇82例,总结和分析发病原因、诊断和治疗。结果妊娠期高血压在发病原因中占第一位,为46.34%;轻型胎盘早剥占63.41%,重型胎盘早剥占36.59%;重型胎盘早剥产妇死亡1例;分娩胎儿共死亡13例。结论胎盘早剥是产科严重的急症,需要及时诊断和有效的治疗,以降低母婴病死率为首要目标。     

47例胎盘早剥的超声诊断与临床分析

目的探讨胎盘早剥的病因、临床表现、超声检查及临床处理。方法回顾性分析我院2009年1月至2011年12月间47例超声诊断胎盘早剥的超声诊断及临床分析。结果产后检查胎盘胎膜有凝血块及压迹46例,占97.87%,误诊1例,误诊率2.13%,剖宫产术39例,占82.98%,行阴道分娩8例,占17.02%,并发产后出血23例,占48.93%,子宫切除术5例,占10.63%。结论超声诊断胎盘早剥准确率高,早期诊断,及时处理,积极治疗,提高产科质量,降低母婴死亡率。     

妊高征合并胎盘早剥的临床分析及对策

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)合并胎盘早剥患者的临床特点、诊断以及治疗方法。方法回顾性分析我院2012年1月至2013年2月收治的20例妊高征合并胎盘早剥患者的临床资料,总结该组患者的临床表现、诊断方法、治疗方法、母婴预后以及并发症等。结果该组胎盘早剥患者轻型8例,占40.0%;重型12例,占60.0%。产前经B超诊断,准确率为70.0%。其中重型胎盘早剥的诊断率显著高于轻型(P<0.05)。20例产妇中剖宫产14例(70.0%),产钳助产2例(10.0%),自然分娩4例(20.0%)。无孕产妇死亡病例,围生儿死亡5例(25.0%)。产妇行子宫切除1例(5.0%),产后出血3例(15.0%)。结论妊娠高血压综合征是导致胎盘早剥的重要原因,严重威胁着母婴安全,其表现多不典型,B超有助于病情诊断,选择合理的终止妊娠的方式,有利于改善母婴预后。     

胎盘早剥与围生期母婴结局临床分析

目的:分析胎盘早剥的病因、并发症、诊断、分娩方式与围生期母婴结局的关系。方法:对46例临床确诊的胎盘早剥病例进行研究。结果:胎盘早剥的发病率为0.5%。25例(54.3%)为初产妇。诱因为:妊娠期高血压综合征21例,占45.7%,胎儿死亡9例,胎儿死亡率为19.6%。结论:胎盘早剥的诊断应注重病史及诱因,积极预防和治疗胎盘早剥的病因,注意妊娠期高血压疾病、外伤、胎膜早破等病因,并及时诊断及正确处理,能改善围生期母婴结局。     

胎盘早剥早期诊断和处理

目的探讨胎盘早剥的病因,相关因素,总结早期诊断,处理的方法,降低围生儿死亡,改善母婴结局。方法对我院近5年来发生的胎盘早剥病例68例进行回顾性分析。结果胎盘早剥的发生率为0.42%,胎盘早剥多发生于外来人口,且一般无产前检查,孕期往往合并妊娠期高血压疾病且未经正规治疗,以腹痛、阴道流血为主要临床表现,并发DIC及凝血功能障碍7例,子宫切除5例,围生儿死亡18例。结论加强孕期保健,规范外来孕妇产前检查,及早发现和治疗妊娠期高血压疾病,可降低胎盘早剥的发生。重视胎盘早剥的诱因、临床症状及体征,可早期诊断胎盘早剥。一旦发现胎盘早剥,尽快终止妊娠,可改善母婴结局。     

胎盘早剥对妊娠结局及围生儿预后的影响

目的探讨胎盘早剥对围生儿和母体的影响,为胎盘早剥的防治提供参考。方法选择我院胎盘早剥患者45例的临床资料进行回顾性研究。结果 50例胎盘早剥患者中有29例轻型胎盘早剥,其中有18例(62.07%)实施剖宫产术,11例患者(37.93%)实施阴道分娩;50例患者里有21例患者为重型胎盘早剥,实施剖宫产术的有19(90.48%)例患者,其余2(9.52%)例实施了阴道分娩;轻型胎盘早剥患者里实施剖宫产的新生儿全部存活,实施阴道分娩的有1例新生儿死亡;重型胎盘早剥患者里实施剖宫产的新生儿有1例死亡,实施阴道分娩的2例死亡。结论胎盘早剥对母体和围生儿的生命有巨大威胁,不同程度的胎盘早剥要根据患者病情选择适当的妊娠结局,及早诊断并给予适当处理是改善母婴预后的关键。     

56例胎盘早剥的临床探讨

目的探讨56例胎盘早剥的临床诊断及处理方法。方法对2012年1月至2014年12月我院收治的56例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析。结果有明确发病诱因的胎盘早剥为45例,占80.36%;剖宫产率为62.50%(35/56),顺产率21.43%(12/56),经阴道助产率为16.07%(9/56)(P<0.05);从新生儿异常来看,重型胎盘早剥患者发生率39.58%(19/48)明显高于轻型患者12.50%(1/8)(P<0.05)。结论胎盘早剥的发生因素众多,孕妇进行定期孕检显得尤为重要,这对改善母婴结局有着积极的意义。     

胎盘早剥60例临床分析

目的 探讨胎盘早剥的诊断和处置方法,以及母婴的结局.方法 回顾性分析60例胎盘早剥患者资料,分析诱发因素、临床表现、诊断依据、临床处置、母婴预后.结果 轻度早剥16例,中度早剥25例,重度早剥19例.胎盘早剥诱因有妊娠期高血压疾病22例（36.6%）,脐带因素12例（20.0%）,胎膜早破14例（23.3%）,羊水过多8例（13.3%）,房事2例（3.3%）、外伤2例（3.3%）.60例患者中剖宫产分娩35例（占58.3%）,经阴道分娩25例（41.7%）.胎儿死亡1例,无产妇死亡.新生儿重度窒息2例（3.0%）,轻度窒息3例（5.0%）,产妇阴道出血14例（23.3%）,弥散性血管内凝血17例（28.3%）,休克8例（13.3%）,子宫卒中4例（6.7%）.结论 胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症.尽早发现、准确诊断和及时治疗胎盘早剥,能够有效地减少胎盘早剥危害;降低孕产妇和围产儿病死率.     

妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥的疗效研究

目的研究分析妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥的临床治疗方法及疗效。方法随机抽取2010年1月至2014年6月本院收治的44例妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥产妇作为观察组,同时抽取44例同期妊娠期高血压疾病不合并胎盘早剥产妇作为对照组,通过严密监测患者高血压状况,控制患者血压,科学预防胎盘早剥等方法进行有效治疗,评价两组患者的临床疗效。结果观察组早产率、剖宫产率以及产后出血率分别为21.9%、81.2%和90.6%,明显高于对照组的6.3%、62.5%和6.3%(P<0.05);观察组患者临床并发症比对照组严重,母婴结局比对照组差(P<0.05)。结论针对妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥患者,其母婴预后明显差于未并发胎盘早剥的产妇,临床上必须加强妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥的临床诊断,减少胎盘早剥现象的出现,如并发胎盘早剥则应及时采取有效措施进行治疗。     

妊娠高血压合并胎盘早剥对母婴不良预后的影响分析

目的分析妊娠高血压症合并胎盘早剥对母婴不良预后的影响。方法对到本院分娩的43例妊娠高血压合并胎盘早剥产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 43例产妇中行剖宫产的有31例,占72.09%;产钳助产4例,占9.30%;自然分娩8例,占18.60%。胎死宫内的有12例,占27.91%;无1例孕产妇及新生儿死亡。孕产妇行子宫切除的2例,占4.65%;产后并发DIC的有2例,占4.65%;产后出血的有6例,占13.95%。结论妊娠高血压症合并胎盘早剥严重威胁着母婴的生命安全,孕产妇应加强孕期保健,重视产前检查,选择合理的终止妊娠方式,改善母婴预后。     

88例胎盘早剥的妊娠结局

目的探讨胎盘发病的诱因、临床症状、处理及防治措施,降低围生儿病死率,提高产科质量。方法回顾性分析我院2007年1月至2011年12月88例胎盘早剥的临床资料,回顾性分析其发病原因、症状、分娩方式,母婴结局。结果妊娠高血压疾病是导致胎盘早剥的主要原因,所占比例为41%,其余依次为胎膜早破、机械损伤、羊水过多或过少等;胎盘早剥的临床表现,以阴道出血为主,所占比例为65.90%,其次为阵发性腹痛,所占比例为56.81%;产后出血并发症是最易发生的并发症,所占比例为31.82%,其次为宫缩乏力,所占比例为12.5%;发生胎盘早剥的患者中,68例为剖宫产,占77.27%,18例为阴道分娩,占20.45%;胎盘早剥的结局为无一例孕产妇死亡,新生儿平均出生体质量(3100±800),死胎2例,死产1例,早期新生儿死亡8例,窒息新生儿29例,流产9例,其余39例正常。结论重视胎盘早剥相关因素及临床表现,做到早期诊断,加强孕产期的处理,防治各种并发症,减少胎盘早剥的发生率,降低围生儿病死率。     

80例孕妇胎盘早剥的临床探讨

目的分析、总结胎盘早剥的发病因素,临床表现和治疗方法,旨在指导临床的早期诊断和治疗,改善妊娠结局。方法通过回顾性分析2008年7月至2012年7月间在我院住院分娩并被诊断为胎盘早剥的80例患者的临床资料。结果胎盘早剥的发病率是0.64%;主要发病因素是妊娠期高血压疾病,31例(38.75%)和胎膜早破,15例(18.75%);临床症状和体征主要是阴道流血43例(53.75%),腹痛40例(50%),胎心胎动异常35例(43.75%);重型胎盘早剥产妇的死胎、新生儿死亡、轻度及重度新生儿窒息的发生率均显著高于轻型胎盘早剥产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘早剥对母儿生命安全造成严重威胁,应着重预防,早期诊断,早期治疗,从而降低母婴并发症发生率和病死率,改善妊娠结局。     

胎盘早剥临床诊断与治疗分析

目的探讨胎盘早剥的诊断与治疗情况。方法回顾分析我院收治的50例胎盘早剥患者的临床表现、诊断、治疗及母儿预后情况。结果50例胎盘早剥患者产前诊断30例,疑诊10例,误诊10例。40例以剖宫产终止妊娠,10例经阴道分娩。患者出现DIC1例,肾功能衰竭1例,子宫切除5例,无1例产妇死亡。新生儿存活40例（其中包括双胎2例）,死亡12例（包括胎死宫内2例）。结论胎盘早剥严重危及母婴生命,一旦确诊,应尽快采取措施终止妊娠,防止并发症的发生及提高围产儿存活率。     

56例胎盘早剥的诊治分析

目的探索胎盘早剥的诊断与治疗情况。方法回顾分析本院收治的56例胎盘早剥患者的临床表现、诊断、治疗及母儿预后情况。结果56例胎盘早剥患者产前诊断32例,疑诊13例,误诊11例。44例以剖宫产终止妊娠,12例经阴分娩。患者出现DIC1例,肾衰1例,子宫切除5例,无1例产妇死亡。新生儿存活43例（其中包括双胎2例）,死亡14例（包括胎死宫内3例）,围产儿死亡率24.56%。结论胎盘早剥严重危及母婴生命,一旦确诊,应尽快采取措施终止妊娠,防止并发症的发生及提高围产儿存活率。     

胎盘早剥45例临床分析

目的:总结胎盘早剥的发病诱因、临床特点和处理方法。方法:对我院产科近年来住院治疗的45例胎盘早剥病例的临床资料进行了回顾性分析。结果:11例经产妇在严密监视下经阴道分娩,10例母婴平安,另1例为胎死宫内引产。33例顺利行剖宫产术分娩,33例均母婴平安。一例产妇胎盘早剥致DIC,行剖宫产娩一女死婴后行BLYCH缝合术。并发妊娠期高血压疾病的产妇12例,胎膜早破5例,脐带绕颈8例,外伤原因1例,羊水过多1例。结论:加强对本病的认识,提高产前诊断率,明确诊断后尽早治疗处理是降低母婴围产期病死率的重要环节。     

59例胎盘早剥临床分析

目的探讨胎盘早剥的相关因素、早期诊断和处理方法。方法回顾性分析2008年1月至2009年6月59例胎盘早剥临床资料,记录病因、临床表现、诊断依据、分娩方式、新生儿Apgar评分等。结果 59例胎盘早剥中妊娠期高血压和胎膜早破为主要诱发因素,其中妊高征19例,占32.20%,胎膜早破9例,占15.25%;发生凝血功能异常9例,占15.25;围生儿死亡15例,占24.59%。结论胎盘早剥对母儿的危害极大,加强孕期健康教育、重视发病诱因和高危妊娠的管理,做到早诊断和早处理,可有效降低母婴病死率、改善预后。     

胎盘早剥的早期诊断与处理效果观察

目的探讨胎盘早剥的早期诊断要点,分析其病因及处理措施。方法回顾性分析我院2008年6月至2010年12月收治的60例胎盘早剥患者临床资料。结果胎盘早剥的早期表现为腹痛、阴道流血;B超联合胎心监护仪检查可见胎心异常或无胎心,羊水回声异常。发病的主要原因有妊娠高血压疾病、胎盘异常、炎症等。60例患者中顺产28例,剖宫产32例,产后出血16例,胎儿窘迫14例,死亡5例。结论对于胎盘早剥应结合临床表现、病因及B超等辅助检查综合进行诊断,以及时进行处理,提高分娩质量。     

28例胎盘早剥的回顾性分析

目的回顾性分析28例胎盘早剥的临床资料,重点讨论胎盘早剥的病因、危险性、处理和预防的重要性。方法对28例胎盘早剥的病因、体征、分娩方式、母婴结局进行分析。结果胎盘早剥诱因以妊娠期高血压疾病为主。胎盘早剥以阴道流血伴腰、腹痛为主要临床表现。不典型病例胎盘早剥较隐匿,早期易漏诊误诊。结论胎盘早剥对母婴生命威胁大,早期诊断极为重要,及时准确的处理可降低母婴的危险性。     

胎盘早剥经阴道分娩临床分析与监护

目的 探讨胎盘早剥经阴道分娩指征及处理方法,改善母婴结局.方法 回顾性分析我院1993年1月～2006年2月胎盘早剥经阴道分娩87例临床资料.结果 发生新生儿轻度窒息5例,重度窒息2例,新生儿死亡12例(均为放弃胎儿),死产2例(均为放弃胎儿).产妇产后出血12例,没有发生DIC、多脏器功能衰竭,无孕产妇死亡.结论 胎盘早剥经阴道分娩,指征不在于结束分娩的时间间隔,而在于及早纠正休克及迅速补充足够血容量.如果胎盘在分娩过程中剥离程度有限或当胎盘早剥经阴道分娩有扩展但胎儿已死亡、可疑生后不能成活也是胎盘早剥经阴道分娩指征.