骨性关节炎患者关节囊滑液MMP-3、PGE2检测的临床意义

目的：探讨基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、前列腺素E2（PGE2）在骨性关节炎（OA）发生与发展中的作用,及关节液MMP-3、PGE2检测对诊断OA的临床价值。方法：通过检测36例OA膝关节和25例正常膝关节囊滑液中MMP-3、PGE2的含量情况。结果：MMP-3含量OA组为（152.5±41.8）ng/ml,对照组为（87.9±15.2）ng/ml,OA组明显高于对照组（P〈0.01）;PGE2含量OA组为（40.2±10.6）ng/L,对照组为（26.5±6.3）ng/L,OA组亦明显高于对照组（P〈0.01）。OA组、对照组关节液中MMP-3含量和PGE2含量的相关性经线性相关分析,两者密切相关（P〈0.01）。结论：OA组关节液中MMP-3和PGE2含量均明显高于对照组（均P〈0.01）,并且MMP-3含量和PGE2含量的相关性,经线性相关分析两者密切相关（P〈0.01）。表明MMP-3、PGE2共同参与了OA病程的发生、发展。因此,临床可通过检测关节液中MMP-3和PGE2的含量,作为早期诊断OA的重要指标。     

骨性关节炎患者关节滑液中OPN和TNF-α的表达及其意义

目的：探讨骨桥蛋白（OPN）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在骨性关节炎（OA）发病机制中的作用。方法：通过检测OA膝关节和正常膝关节滑液中OPN和TNF-α的含量情况。结果：OA组关节滑液中OPN、TNF-α含量分别为（4320.5±938.6）ng/L、（428.4±107.1）ng/L,对照组关节滑液中OPN、TNF-α含量分别为（1233.7±314.5）ng/L、（62.3±12.9）ng/L,两组数值经统计学分析,差异有显著性意义（P〈0.05和P〈0.01）。两组关节液中OPN、TNF-α含量的相关性经Spearman等级相关检验,两者呈正相关（P〈0.05）。结论：OPN、TNF-α确实参与了人类OA的发病过程,并且在OA病程中OPN、TNF-α极有可能存在某种程度的协同作用。     

基于定量动态负荷下膝关节骨性关节炎软骨MRIT2时间表现研究

目的通过比较膝关节骨性关节炎（OA）病人定量动态负荷前后膝关节软骨T2时间变化情况,分析MRIT2mapping序列反映软骨基质生物力学变化的灵敏度．并验证高磁场条件下人体关节负荷装置的有效性。方法10例膝关节OA病人,其中男性3例．女性7例：年龄4l～66岁．平均年龄57-3岁。依托人体下肢关节力学负荷装置,对其施加膝关节动态负荷。负荷前后行膝关节MRIT2maDping成像,将膝关节轴向负荷区软骨分为4个部位：胫骨平台内、外侧软骨区及股骨内、外侧髁软骨区．分别测量各部位软骨负荷前后的T,时间。对负荷前膝关节内、外侧软骨分级评估进行卡方检验,对同一软骨区动态负荷前后的T2时间进行配对t检验。结果负荷前膝关节内外侧软骨分级差异无统计学意义（P〉0．05）。OA病人负荷前后T2值,胫骨平台内侧软骨区分别为（39．59±4．17）ms、（40．14±4．49）ms（f=0．426,P=0．680）;胫骨平台外侧软骨区（38．85±6．72）ms、（41．25±6．54）ms（t=1．704,P=0．123）：股骨内侧髁软骨区（36．44±5．72）ms、（40．63±4．90）ms（t=1．783,P=0．108）;股骨外侧髁软骨区（39．30±5．78）ms、（46．14±5．03）ms（t=2．826,P=0．020）。结论OA病人负荷后膝关节局部区域软骨区T2时间延长．自行设计的动态加压装置适合在高磁场条件下完成加压及MRI检查,有一定推广意义。     

子宫内膜异位症患者腹腔液中IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ水平的检测与意义

目的探讨腹腔液中IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ的表达水平在子宫内膜异位症发病中的作用，及其与内异症性不孕的关系。方法采用酶联免疫吸附法（EHSA）检测31例内异症患者（不孕者13例，非不孕者18例）和19例非内异症患者腹腔液中IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ的表达水平。结果内异症组腹腔液中IGF-Ⅰ表达水平（143．59±53，80mg／ml）显著高于对照组（94．44±45.81ng／ml）（P〈0.01），并且内异症组中不孕患者IGF-Ⅰ表达水平（174．98±38．47ng／ml）显著高于非不孕者（124．40±4-53．57ng／ml）（P〈0．05），内异症组早晚期IGF-Ⅰ表达水平无显著差异；腹腔液中IGF-Ⅱ表达水平在两组中均无显著差异（P〉0．05）。结论IGF-Ⅰ在内异症的发生发展中可能起了一定作用，并且可能是内异症性不孕的一个重要病因。     

PCT、Fb和CRP检测在感染性疾病诊断中的应用

目的：探讨降钙素原（PCT）、纤维蛋白原（n）、C反应蛋白（CRP）检测在早期细菌性感染的诊断价值。方法：采用半定量的胶体金免疫结合法检测血清PCT,磁珠凝固法检测血浆Fb,免疫荧光比色法测定全血CRP水平。分别对细菌感染组91例,非细菌感染组108例,非感染组40例（对照组）进行PCT、Fb和CRP的测定。并同时检测白细胞计数和分类。结果：以血清PCT〉10．5ng／ml、Fb〉4．Og／L、CRP〉8．0mg／L为阳性阈值,细菌感染组PCT的阳性率为98．9％、浓度分别为（O．5～〈2．0）、（2．0～〈10）ng／ml、≥10ng／ml三个级别间;Fb的阳性率为93．4％,浓度为（6．19±1．44）g／L;CRP的阳性率为100％,浓度为（150．5±56．6）mg／L。非细菌感染组PCT的阳性率为18．5％,浓度为（0．5-〈2．0）ng／ml;Fb的阳性率为48．1％,浓度为（4．01±1．18）g／L;CRP的阳性率为47．2％,浓度为（48．9±5．61）mg／L。细菌感染组PCT阳性率明显高于非细菌感染组（P〈0．01）;n、CRP水平明显高于非细菌感染组（P〈0．01,P〈0．01）。非细菌感染组Fb、CRP水平明显高于非感染组（2．58±0．32）g／L（P〈0．01）,Cae（14．5±0．3）mg／L（P〈0．01）。结论：PCT、Fb、CRP联检可作为早期细菌性感染的敏感诊断指标,指导临床合理用药和治疗。     

慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA水平与滤泡辅助性T淋巴细胞的关系和意义CSCD

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者HBVDNA水平与外周血滤泡辅助性T淋巴细胞（Tfh）的关系和意义。方法179例HBVDNA阳性、HBeAg阳性、人白细胞抗原（HLA）一A2阳性的CHB患者,用实时荧光定量PCR检测HBVDNA,流式细胞术检测Tfh、HBV特异性CTL,并作IL一21的检测。将179例CHB患者根据HBVDNA水平分为甲、乙两组,甲组86例,HBVDNA水平为10^4。～10^5拷贝／ml,乙组93例,HBVDNA水平为10^6-10^7拷贝／ml,对两组患者进行以上检测指标的比较。结果甲组HBVDNA水平为（4．85±0．37）logl0拷贝／ml,乙组HBVDNA水平为（6．83±0．31）log。0拷贝／ml,t：27．31,P〈0．001,甲组Tfh（5．96±1．59）％,高于乙组（3．71±2．15）％,t=4．92,P〈0．01,IL．21（42．61±15．11）ng／L,高于乙组（14．91±3．15）ng／L,t=8．62,P〈0．01,HBV特异性CTL（0．36±0．08）％,高于乙组（0．18±0．06）％,t=19．99,P〈0．001。结论CHB患者血清HBVDNA水平与外周血Tfh水平有关：HBVDNA水平低者,Tfh水平高,IL-21水平和HBV特异性CTL水平也高。HBVDNA水平高者,Tfh水平低,IL-21水平和ItBV特异性CTL水平也低。基线HBVDNA水平影响抗病毒疗效的机制可能与Tfh水平有关。     

卡氏肺孢子虫肺炎大鼠血清中TNF—α、IL-8和sICAM-1水平的变化

目的检测卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）大鼠血清中TNF-α、IL-8和sICAM-1水平。方法建立清洁级SD大鼠PCP动物模型,同时设正常对照组,检测血清中TNF-α、IL-8和sICAM-1含量。并观察肺脏病理学的变化。结果PCP模型组血清中TNF-α、IL-8和sICAM-1含量分别是（3．65±0．73）ng／mL、（0．65±0．12）ng／mL和（1247．39±288．57）pg／mL,正常对照组的含量分别是（0．70±0．21）ng／mL、（0．14±0．10）ng／mL和（261．40±53．21）pg／mL,并且PCP模型组肺组织炎症反应明显。结论卡氏肺孢子虫肺炎大鼠血清中TNF-α、IL-8和sICAM-1的含量均升高,并且肺组织炎症反应明显。     

血tPSA、cPSA、IGF-I联检对前列腺疾病诊断的临床价值

目的：探讨联检血清前列腺特异性抗原（tPSA）、复合前列腺特异性抗原（cPSA）、胰岛素样生长因子-I（IGF—I）含量及cPSA／tPSA比值对前列腺疾病诊断的临床价值。方法：分别采用磁微粒免疫化学发光法（ICLMA）和免疫放射分析（IRMA）对41例前列腺癌（PCa）、60例前列腺增生（BPH）患者和55例正常对照者进行tPSA、cPSA、IGF—I定量检测和计算cPSA／tPSA比值并比较分析。结果：PCa患者血清中tPSA、cPSA、IGF—I水平明显高于BPH组和正常对照组（P〈0．01）;BPH、PCa两组患者各项检测指标在“灰色区域”上分布差异有显著性（P〈0．01）;以tPSA〉4ng／ml、cPSA〉3．6ng／ml、IGF—I〉150和cPSA／tPSA〉0．74作为筛选PCa的临界值,其临床灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88．6％、84．9％、83．0％、90．0％。结论：联合使用tPSA、cPSA、cPSA／tPSA和IGF—I指标进行PCa的筛选,其临床诊断概率优于各单一指标,且对早期PCa的诊断和BPH的区别有重要的临床价值。     

系统性红斑狼疮患者血清IL-18、sVCAM-1和VEGF水平及其意义

目的探讨白细胞介素18（IL-18）、可溶性血管黏附分子-1（sVCAM-1）和血管内皮生长因子（VEGF）水平变化与系统性红斑狼疮（SLE）发病机制的关系。方法采用酶联免疫ELISA法检测SLE患者35例,正常对照组25例血清IL-18、sVCAM-1和VEGF的水平。结果SLE组IL-18（521．23±134．29）pg／mL、sVCAM-1（1179．25±225．57）ng／mL、VEGF（198．85±41．96）pg／mL,较正常对照组IL-18（256．39±59．52）pg／mL、sVCAM．1（538．16±91．21）ng／mL、VEGF（125．62±32．15）pg／mL明显升高,差异有统计学意义（P均〈0．01）。活动期SLE患者IL-18（687．44±158．60）pg／mL、sVCAM．1（1478．14±322．72）ng／mL、VEGF（236．25±48．62）pg／mL与非活动期组sLEIL—18（355．02±109．98）pg／mL、sVCAM-1（881．37±128．30）ng／mL、VEGF（160．47±35．79）pg／ml之间比较,差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论SLE患者IL-18、sVCAM-1和VEGF水平增高,且与疾病的活动性相关。     

肿瘤相关糖类抗原CA125、CA72-4和铁蛋白联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的评价外周血清肿瘤相关糖类抗原CA125、CA72—4和铁蛋白（Ferritin）联合测定对卵巢癌的诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析法测定122例卵巢癌、60例良性卵巢肿瘤和50例健康体检者外周血清的CA125、CA72—4和铁蛋白（Ferritin）的水平,采用t检验和χ^2检验进行数据统计分析。结果卵巢癌组CA125、CA72—4和Ferritin的水平及阳性率分别为（436．4±137．5）U／ml与72．9％、（43．2±31．5）U／ml与47．5％、（1213．5±782．6）ng／ml与53．3％,明显高于良性卵巢肿瘤组的（62．3±25．6）U／ml与18．3％、（10．4±4．8）U／ml与15．0％、（623．4±214．6）ng／ml与32．0％及健康对照组的42．5U／ml与2．0％、（8．8±3．1）U／ml与4．0％、（544．6±135．4）ng／ml与16．0％,P〈0．01。随着临床分期的逐步升高,CA125、CA72—4、Ferritin阳性率和水平也不同程度升高。结论外周血清CA125、CA72—4和Ferritin联合检测可提高卵巢癌的检出率,对卵巢良性肿瘤和卵巢癌的诊断及鉴别诊断具有重要临床意义,弥补了单独检测CA125的不足。     

子宫内膜异位症患者血清与腹腔液中骨桥蛋白的表达及意义

目的探讨骨桥蛋白(OPN)在子宫内膜异位症患者血清与腹腔液中的表达及意义。方法用酶联免疫吸附方法检测40例子宫内膜异位症患者术前血清与腹腔液中骨桥蛋白的表达情况。结果 (1)子宫内膜异位症患者术前血清OPN平均水平为(46.68±16.38)ng/ml(16.69~101.85ng/ml),明显高于对照组患者水平(P<0.05);内异症组患者的腹腔液OPN平均水平为(47.47±15.90)ng/ml(20.35~97.56ng/ml),也高于对照组患者的表达水平(P<0.05)。(2)Ⅲ~Ⅳ期内异症患者的血清与腹腔液中OPN的表达水平均高于I~Ⅱ期患者,差异具有显著性(P<0.05)。(3)内异症患者的血清与腹腔液的OPN表达呈正相关关系(r=0.669,P<0.05);对照组血清与腹腔液的0PN表达亦呈正相关关系(r=0.538,P<0.05)。结论 OPN在子宫内膜异位症患者血清与腹腔液中高表达,可能促进异位内膜黏附和侵袭,促进血管生成,在子宫内膜异位症发生发展中起重要作用,OPN在内异症的早期诊断方面有一定应用价值。     

脑梗死患者血清ferritin、FA与VitB_（12）及血脂检测的临床意义

目的：探讨血清ferritin、FA、VitB12及血脂在脑梗死患者中的变化及意义。方法：对78例脑梗死患者和64例体检者应用化学发光法检测血清ferritin、FA与VitB12浓度,生化分析仪检测血脂水平。结果：脑梗死患者血清ferritin浓度为（2.11±0.40）ng/ml,明显高于对照组（t=2.22,P〈0.05）;FA浓度为（5.51±4.36）ng/ml,明显低于对照组（t=4.03,P〈0.001）;而VitB12浓度脑梗死组为（492.71±338.92）pg/ml,低于对照组,但无显著性差异（t=1.13,P〉0.05）,脑梗死组TG、TC、LDL水平显著高于对照组,HDL显著低于对照组。结论：监测血清ferritin、FA及血脂水平,适当补充FA,可早期预防和及时治疗脑梗死。     

国人膝关节面的应用解剖学观测

目的观测国人膝关节的相关形态学指标,为膝关节损伤修复和关节重建等提供解剖学依据。方法利用游标卡尺、求积仪等仪器对43具成人出土骨骼的完整膝关节进行形态学测量。结果膝关节面积测量：胫骨内侧髁关节面面积左侧（6.93±1.56）cm^2,右侧（7.08±1.51）cm^2;胫骨外侧髁关节面面积左侧（7.61±0.97）cm^2,右侧（7.74±0.64）cm^2;股骨内侧髁关节面面积左侧（21.66±3.22）cm^2,右侧（21.12±1.86）cm^2;股骨外侧髁关节面面积左侧（24.02±3.97）cm^2,右侧（24.02±3.97）cm^2;髌骨关节面面积左侧（5.24±1.19）cm^2,右侧（6.20±1.08）cm^2。胫骨髁间隆起测量：高度左侧（1.08±0.27）cm,右侧（0.89±0.09）cm;宽度左侧（1.33±0.24）cm,右侧（1.21±0.04）cm。股骨髁间窝测量：深度左侧（2.26±0.29）cm,右侧（2.30±0.18）cm;宽度左侧（1.94±0.12）cm,右侧（1.88±0.16）cm。结论膝关节损伤修复、关节重建等均应以膝关节的形态学为依据方能达到良好的治疗效果。     

腔隙性脑梗死患者事件相关电位的临床分析

目的：探讨事件相关电位（ERP）对腔隙性脑梗死（LI）患者认知功能障碍的诊断价值.方法：检测22例LI患者的ERP,并与正常对照组进行比较.结果：LI患者组ERP的N1、P2、N2、P3潜伏期和P3波幅分别为（107.32±23.32）、（202.73±29.74）、（310.09±31.49）、（365.41±46.46）ms和（-2.31±2.95）μV.与正常对照组进行比较,LI组ERP的N2、P3波潜伏期及波幅差异有统计学意义（P〈0.01）,而N1、P2潜伏期间比较差异无显著意义（P〉0.01）.结论：LI患者可伴有认知功能的损害,ERP可以早期发现并诊断认知功能障碍,并可于临床表现及MMSE认知量表均未异常时发现认知障碍,是有一定客观性的一个指标.     

子宫内膜异位症并不孕患者IL-10，IL13含量变化及其临床意义

目的检测IL-10和IL-13在子宫内膜异位症并不孕患者腹腔液及外周血中含量并探讨其意义。方法电视腹腔镜手术中采集EMS并不孕及对照组的腹腔液,术前空腹抽取外周血,采用ELISA法检测细胞因子水平。EMS并不孕组及对照组中,分别抽取38份腹腔液、外周血测IL-10及IL-13。结果EMS并不孕组和对照组腹腔液IL-10的含量分别为（15.8±12.9）pg/ml和（10.6±5.7）pg/ml,外周血中分别为（13.8±9.9）pg/ml和（8.6±5.7）pg/ml,两组比较均无统计学意义（P〉0.05）;EMS并不孕组和对照组腹腔液IL-13的含量分别为（93±9.6）pg/ml和（114±26）pg/ml,外周血中分别为（78±7.6）pg/ml和（102±29）pg/ml,两组比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论异位子宫内膜细胞可抑制IL-13的产生,进而营造免疫抑制微环境,干扰免疫调节功能。     

卵巢局部IGF-I系统与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的相关性研究

目的：研究卵巢局部胰岛素样生长因子-I系统（IGF-I系统）在伴有胰岛素抵抗多囊卵巢综合征中的作用机制。方法选择30例合并胰岛素抵抗的PCOS（polycystic ovary syndrome）患者为试验组,30例患有卵巢良性肿瘤需手术探查的患者为对照组。检测并对比血清、小卵泡液中IGF-I、胰岛素样生长因子结合球蛋白-1（IGFBP-1）与各项性激素,FI,2hI,ISI,QUICK I,卵巢超声指标,研究其与各种指标间的相关性。结果试验组小卵泡液IGF-I高于对照组（P〈0.01）,小卵泡液及血清IGFBP-1低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。试验组小卵泡液IGF-I水平高于血清（P〈0.01）,小卵泡液IGFBP-1水平低于血清（P〈0.05）。试验组小卵泡液IGF-I与T0、E2及卵巢体积（OV）,卵巢总面积（TA）,卵泡数（FN）,空腹胰岛素（FI）,服糖后2h胰岛素（2hI）呈正相关（P〈0.05）;血清IGF-I与胰岛素敏感指数（ISI）,体重指数（BMI）,腰臀比（WHR）呈正相关（P〈0.05）,与定量胰岛素敏感指数（QUICK I）呈负相关（P〈0.05）;试验组小卵泡液及血清IGFBP-1与FI,2hI呈负相关（P〈0.05）。结论 IR可能通过影响卵巢局部IGF-I系统,刺激卵巢分泌雄激素,引发排卵障碍,在PCOS的发病机制中起到重要作用。     

尾加压素Ⅱ与妊娠期高血压疾病发病关系的研究

目的探讨尾加压素Ⅱ(UrotensinⅡ,UⅡ)在妊娠期高血压疾病(pregnancy-induced hyertension,PIH)发病中的作用。方法 (1)测定40例PIH患者和16例正常妊娠妇女血清中UⅡ及血钙水平,分析二者之间的相关性。(2)分别利用血清及10~(-7)mol/L的人重组UⅡ(rUⅡ)对离体培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)作用,同时将硫氮唑酮加入10~(-7)mol/L rUⅡ对离体培养的HUVEC作用。(3)流式细胞仪分析PIH患者血清和rUⅡ在不同作用时间内皮细胞的凋亡率。结果 (1)PIH组孕妇血清UⅡ7.85±0.74pg/mL,血钙1.85±0.35 mmol/L,正常妊娠组血清UⅡ5.21±0.96 pg/mL,血钙2.26±0.18 mmol/L,两组差异均有显著意义(t=2.32,P0.05;t=2.84,P0.01),且PIH各组血清UⅡ及血钙水平均呈显著负相关关系(P均0.05)。(2)正常孕妇血清对培养的HUVEC细胞凋亡率低,PIH患者血清及rUⅡ对培养的HUVEC有同样的促细胞凋亡作用,表现为凋亡率明显升高,两者呈时间依赖性。(3)硫氮唑酮可抑制UⅡ诱导的细胞凋亡。结论 (1)UⅡ可诱导HUVEC的凋亡作用,且这种作用与细胞内Ca~(2+)升高有关。(2)UⅡ可能参与了PIH的发病过程。     

PFC—Sigma固定平台和PFC—Sigma旋转平台人工膝关节应用的早期临床疗效

目的：探讨固定平台膝关节假体和旋转平台膝关节假体的临床疗效。方法：2010年1月～2011年3月,分别接受PFC—Sigma固定平台假体和PFC．Sigma旋转假体置换的患者共66例（83膝）,其中男13例、女53例,年龄27～89岁,平均64岁。术后随访并根据HSS评分、生存质量评分系统、关节活动度、最大屈膝度数评价临床效果,数据采用SPSS13．0统计软件分析。影像学评估采用Centricity Enterprise WebV．30专业图像分析软件。结果：66例均获得随访,随访时间12～24个月,平均18个月。疼痛评分由术前（7．19±2．21）分提高至（26．25±2．68）分（P〈0．05）,HSS评分由术前（43．28±6．72）分提高至（87．50±5．00）分（P〈0．05）,活动度由术前（74．26±19．32）°提高至（115．74±11．44）°（P〈0．05）,最大屈膝度数由术前（111．40±10．22）°提高至（115．7±11．44）°（P〈0．05）,生存质量评分由术前（44．63±7．30）分提高至（83．99±4．36）分（P〈0．05）。影像学评估假体对位、对线良好,无假体松动。结论：合理选择膝关节假体,熟练运用TKA技巧及早期康复功能训练,可使患者获得较好的早期临床效果。