大网膜畸胎瘤病例报告1例

1临床资料 患者,31岁,G1P1.因妇检发现左附件包块9月于2001年u月29日以"左卵巢肿瘤"入院.入院前9月体检时妇检扪及左侧附件区包块,无任何不适,月经规则.院外B超示左附件区59mm×34mm×20mm大小混合性块影,边界不清,壁厚;右侧卵巢大小回声正常.联系患者两月前有"急性盆腔炎"史,诊断为"盆腔炎性包块",予静脉输注抗生素及自服"抗宫炎片"等综合抗炎治疗10多天,复查B超包块无明显改变而以"左附件区混合块"收入.入院时查体:T37.2℃,一般情况好,心肺(-),腹部无压痛、反跳痛,肝脾未扪及.妇检:外阴、阴道(-),宫颈光滑,无举痛摇摆痛,宫体后位,正常大小,左附件区扪及约6cm×4cm×3cm包块,形态不规则,质中偏硬,活动欠佳,无压痛;右附件区未扪及异常.入院后查CA125 7.4U/ml,进一步复查B超提示"左附件混合块"大小同前近似.入院拟诊"卵巢肿瘤",于12月3日行剖腹探查术,术中见:腹腔内淡黄色腹水约150ml.子宫体常大,表面光滑,左输卵管水肿、充血明显,增粗,结节感明显,伞端闭锁,与大网膜形成膜状粘连,左卵巢大小形状无异;右卵巢形状大小正常,右输卵管大小正常,伞端闭锁,与右卵巢粘连.     

原发性卵巢移行细胞癌一例报告

病例摘要　患者 5 5岁 (住院号 81141) ,因绝经 3年 ,大便次数增多伴左下腹痛 2月入院。自诉 2月来大便频 ,成形 ,无血便 ;左下腹持续痛无放射 ;无阴道流血及小便异常。入院检查 :生命体征平稳 ,心肺无异常。妇科检查 :外阴阴道无异常 ,宫颈光滑 ,子宫常大 ,左附件扪及 6 cm× 5 cm× 5 cm固定硬块。直肠前壁扪及一直径 5 cm硬块。辅助检查 :血 CA1 2 55 3U/ m l。 B超示 :左附件区 6 .2 cm× 6 .3cm× 5 .9cm不均质弱回声团 ,无明显包膜 ,右附件区 (- )。入院诊断为左卵巢癌。经术前准备后行剖腹探查术。术中见腹膜增厚 ,有散在粟粒样结…     

左侧卵巢脓肿1例

1 病历报告 患者,20岁.左下腹疼痛1周加重1天来就诊.查体:体温36.5℃,脉搏82次/min、血压120/70mmHg.自述左下腹疼痛,但未触及包块.实验室检查:WBC 11.0×109/L, 中性粒细胞0.75, 淋巴细胞0.23.超声所见:子宫大小、形态正常,宫腔回声纤细居中,宫壁回声均匀,未见占位病变.右附件为2.6cm×2.0cm,其内部回声正常,左附件区见5.5cm×5.0cm混合性回声区,边缘规整,内部回声欠均匀,可见数个小无回声区及偏强回声区分布,以实性回声为主.超声提示:左附件区混合性包块,考虑囊腺瘤.经临床手术及病理诊断为左侧卵巢脓肿.     

卵巢成熟性畸胎瘤血清肿瘤标记物检测的临床价值

目的 探讨血清肿瘤标记物糖类抗原199 (CA199)、糖类抗原125 (CA125)、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)在卵巢成熟性畸胎瘤诊断中的临床价值.方法 收集进行手术治疗的卵巢成熟性畸胎瘤患者276例,回顾性分析其术前血清肿瘤标记物水平.结果 CA199的阳性率最高,最高值达2046 U/ml;其次为CA125,最高值达97.4 U/ml; CEA的阳性率为4.3％(12例),最高值为5.25 ng/ml;但所有患者的AFP均未见升高.CA199阳性患者平均年龄与CA199阴性患者差异无统计学意义(P＞0.05).CA199阳性患者畸胎瘤平均最大直径与阴性患者差异有统计学意义(P＜0.05).CA199阳性患者中双侧畸胎瘤有20例,发生率为16.7％; CA199阴性患者中双侧畸胎瘤有24例,发生率为15.4％;差异无统计学意义(P＞0.05).CA 199阳性患者合并症发生率与阴性患者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于卵巢成熟性畸胎瘤,CA199是各项肿瘤标记物中阳性率最高的一个指标.CA199升高可能与畸胎瘤最大直径,是否存在合并症有关.     

输卵管壶腹部部分性葡萄胎1例

1 临床资料 患者女,34岁,因停经35 d,下腹痛伴有阴道不规则流血1 d入院.患者于1 d前突发性腹痛,伴有少量阴道流血,未服用药物,7 d前自行服用妇科千金片等,效果不佳.G3P1A2L1.妇科检查:外阴已婚经产式,阴道通畅,宫颈光滑,着色不明显,有血液自宫颈口流出,宫颈举痛阳性,宫体前位,正常大小,质中等,活动,无压痛,左附件区增厚,压痛明显,右侧附件区未触及异常.血β-HCG 7439.0 U/L,彩超:子宫前位,宫体大小为6.2 cm×3.8 cm×5.1 cm,宫腔内可见节育器回声.子宫左侧左卵巢后下方探及混合性团块,大小为4.2 cm×2.2 cm×3.9 cm,边界欠清,形态欠规则,内见少许不规则无回声,内回声不均匀.CDFI:混合性团块内见血流信号,RI:0.4.提示:子宫左侧混合性包块,宫外孕待排.     

卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变成甲状腺滤泡型乳头状癌一例

患者女，49岁。因普查发现盆腔包块五天于2006年9月6日入院。体检：宫颈Ⅱ°糜烂，宫体正常大，宫体右后方可触及一肿物，边界清，鸭蛋大小，质地中等，活动尚可，左侧阴性。B超示：右附件区见一大小约7．7cm×2．5cm无回声区，境界尚清楚，边缘不规则，壁厚，囊壁向囊腔突起数个强光团，其中一个大小约1．4cm×0．8cm，内部透声尚好，可见点状，带状回声。提示右附件囊性包块性质待查，血清CA125、CA199、CEA、AFP均无异常。临床考虑“右侧卵巢畸胎瘤”，行右侧附件切除术。     

2014年读片窗(6)

<正>患者,女性,47岁,发现盆腔包块10 d入院,神清,浅表淋巴结未触及肿大。腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无明显压痛,双下肢不肿。妇检:宫颈轻度炎症,可见纳氏囊肿,右侧附件区子宫上方触及一质硬包块,直径约12 cm,活动度欠佳,压痛(±)。实验室检查:血CA125:153.60 U/mL(正常0~35 U/mL),血β-HCG<0.10 uIU/mL、AFP:2.70 IU/mL、CEA:0.86ng/mL、CA199:15.38 U/mL,在正常范围。胃镜:浅表性胃炎,十二指肠球炎。     

血清CA199在卵巢成熟性畸胎瘤中的表达及意义

目的观察和探索血清糖类抗原19-9（CA199）与卵巢成熟性畸胎瘤的相关性。方法选择2011年1月至2012年10月我院收治的339例卵巢成熟性畸胎瘤患者作为研究对象,对其进行血清CA199与其他肿瘤标志物检测,并进行临床回顾性分析。结果检测CA199的314例患者CA199平均值为（97.66±213.09）U/ml,其中131例升高,阳性率41.7%（131/314）,而CA125、CEA、AFP阳性率分别为11.33%（34/300）、0.72%（2/279）、0.73%（2/272）,CA199阳性率明显高于其他三项肿瘤标记物,但并不提示恶性畸胎瘤数量增加。CA199的血清水平与MCT的肿瘤大小成正相关（r=0.240,P〈0.001）,而与肿瘤发生的单双侧无关（P〉0.05）。CA199的升高与畸胎瘤组织中有无消化道、呼吸道上皮组织成分有关,而与有无神经组织及甲状腺组织无关。结论卵巢成熟性畸胎瘤与CA199具有一定相关性,术后随着肿瘤的去除,CA199即恢复正常,可提示预后。     

脾脏畸胎瘤1例

1病例报告患者男性,57岁,因"发现左腹部肿物10余年"入院。查体:体温36.3℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmH g。左腹部膨隆,未见腹壁静脉曲张,左腹部可触及约20 cm×15 cm×15 cm大小不规则包块,质硬,无压痛,表面光滑,边界清楚,活动度可。肝及肾区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常。实验室检查:血常规、肝功能、肝炎免疫、糖类抗原CA15-3、CA125、CA19-9、甲胎蛋     

胆囊原发性肝样腺癌影像学特征分析及文献复习

<正>肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma,HAC)是发生于肝脏以外组织器官的特殊类型腺癌,可发生于胃肠道、胆囊、肺、子宫等部位,发生于胆囊者罕见,临床上仅数例报道^[1-8]。现就我院诊治的一例胆囊肝样腺癌并结合相关文献,报道如下。1病例资料患者,男,70岁。无明显诱因出现上腹痛4个小时,并放射至腰背部,无反跳痛及肌紧张,既往无特殊病史。实验室检查中甲胎蛋白:1.88U/mL,癌抗胚原:39.2U/mL,CA125:4330U/m L,CA199:148ng/mL,CA50:90.1ng/m L。腹部超声示:胆囊增大,壁欠光滑,壁见多个稍强回声,     

糖抗原199在卵巢成熟畸胎瘤中的表达及意义

目的探讨血清糖抗原199(CA199)在卵巢成熟畸胎瘤中的表达及其临床意义。方法收集近6年来患卵巢成熟畸胎瘤的妇科住院手术患者为研究对象,统计分析血清CA199、CA125、CEA、AFP在卵巢成熟畸胎瘤中的表达。结果 CA199、CA125、CEA、AFP在畸胎瘤患者血清中的表达水平分别为(114.52±97.39)U/mL、(25.76±16.54)U/mL、(1.39±1.03)ng/mL、(2.3±1.7)ng/mL,表达的阳性率分别为55.7%、15.0%、5.7%、2.9%。CA199的高表达与肿瘤的大小、肿瘤的单双侧及CA125的表达有关。结论血清CA199可能是与卵巢成熟畸胎瘤密切相关的肿瘤指标,其检测对卵巢成熟畸胎瘤的诊断及鉴别诊断有一定的临床意义。     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并甲状腺肿类癌1例

1 临床资料 1.1 一般资料患者,女,37岁,因B超发现左卵巢包块4个月于2009年3月8日入院.无其他不适.查体:心、肺、甲状腺无异常;子宫及右侧附件区无异常,左侧附件区扪及增厚,无压痛.辅助检查:血甲胎蛋白(AFP)、卵巢浆液肿瘤相关抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)均正常,B超检查示:左卵巢边缘见5.3 cm×4.2 cm强回声光团影,与卵巢分界不清,内见2.1 cm×1.8 cm增强不均质回声.3月11日行左侧附件切除术,术中见:左侧卵巢增大约6 cm×5 cm,囊实性,表面光滑.术后随访至今,无复发及其他不适.     

阴道斜隔综合征合并先天性阴道尿道瘘1例报道

阴道斜隔综合征是一种罕见的生殖道畸形,合并先天性阴道尿道瘘的更罕见,笔者就我院诊治的1例进行报道。1病例摘要患者,女,13岁,2011年3月20日因月经初潮后间歇性下腹痛1 3天入院。肛诊:外阴发育正常,处女膜完整,子宫前位,均稍小,双附件未触及异常。下腹部近阴道部左侧可触及肿物,大小约5.0 cm×4.0 cm×4.0cm,囊性。妇科超声:盆腔内双子宫样回声,偏左侧的约4.2 cm×3.0cm,内膜0.6cm,偏右侧的4.4 cm×3.0cm,内膜厚0.6cm,宫壁回声欠均匀,左子宫下方见5.3 cm×2.4cm的低回声,双附件区未见包块,     

卵巢黏液性囊腺瘤并腹膜黏液瘤2例

1 病例介绍 病例1,患者,50岁.以自行扪及下腹包块6 d,于2006年1月5日入院.平素身体健康,月经规则,孕3产3.妇科检查:子宫前位,正常大小,子宫左附件可触及一约20 cm×18 cm肿物,表面光滑,无压痛,活动好.B超所见:左附件区可见20 cm×16 cm×15 cm液性暗区,包膜完整,内有分隔.子宫直肠陷窝处可见约30 cm×2.5 cm液性暗区,提示:盆腔囊性占位.肿瘤四项:甲胎蛋白3.83 μg/L;癌胚抗原20.87 μg/L;糖类抗原CA-199 4.62 U/ml;糖类抗原CA-125 18.50 IU/L.初步诊断:盆腔囊性占位(左侧卵巢囊肿).     

卵巢成熟性畸胎瘤与糖类抗原199临床相关性分析

目的探讨卵巢成熟性畸胎瘤与血清糖类抗原199,（CA199）水平的相关性。方法选取2009年-2011年于辽宁医学院附属第一医院妇产科手术治疗的成熟性畸胎瘤患者80例患者进行回顾性分析,术前均行超声及血清肿瘤标记物（CA199、CA125、AFP、CEA）检测,统计所选病例肿瘤标记物的表达情况,在患者年龄、妊娠史、肿瘤大小、肿瘤侧别方面评估肿瘤与CA199的相关性。结果 4种肿瘤标记物中CA199阳性率最高,达38.75%,均值：74.87±105.56 kU/L;肿瘤直径1.8-16.1cm,均值：7.37±2.40cm;CA199升高组肿瘤直径大于CA199正常组,差异有统计学意义（,P〈0.05）;肿瘤直径越大（均值9.80±2.17cm）、血清CA199越高（均值92.82±84.67 kU/L）、发生卵巢瘤蒂扭转的机率越大（P〈0.05）。患者年龄15-69岁,均值：37.18±13.54岁。当肿瘤发生于双侧卵巢与单侧卵巢比较,CA199差异无显著性,（P〉0.05）;CA199与患者年龄及是否有妊娠史亦无相关性,（P〉0.05）。结论卵巢成熟性畸胎瘤好发于生育年龄;CA199是目前发现阳性率较高的肿瘤标志物,与卵巢成熟畸胎瘤具有一定的相关性;成熟性畸胎瘤中CAl99的升高与肿瘤大小有关,肿瘤直径越大,CA199值越高,与患者年龄、肿瘤侧别及有无妊娠史无关。对于直径较大,CA199明显升高的卵巢瘤应及时治疗,避免发生卵巢扭转坏死。     

妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿合并感染2例病例分析

1病例资料病例1,24岁,因“下腹胀痛1月余,发现盆腔包块3天”入院。妇科检查:子宫正常大小,无压痛;右附件区可及约15 cm×12 cm×12 cm大小质中包块,边界清,活动欠佳,无压痛,左侧未触及明显异常。查甲胎蛋白(AFP)>2000.00 ng/mL,CA 125144.2 u/mL。盆腔磁共振成像(MRI):①左侧附件区巨大占位,考虑为囊腺癌可能性大。②盆腔及腹腔腔内少量积液信号。2020年7月7日行经腹探查+右侧附件切除+大网膜切除+盆腔淋巴结切除术。     

卵巢甲状腺肿型类癌1例报告

1 临床资料患者,女,42岁.以偶发左下腹绞痛2年就诊.患者无不规则阴道出血,月经量中等,无痛经,但经期延长,周期缩短.8年前子宫下段剖宫产,术中发现左侧卵巢囊性增大约3 cm×4 cm×5 cm,右侧卵巢略增大,质硬.入院时妇科检查:宫颈重度糜烂,分叶,质脆;子宫前位,如孕2个月大小,质软;左附件区可触及6～7 cm包块,质中,活动度欠佳,压之酸胀,右侧附件区增厚,无压痛.B超检查:子宫8.9 cm×6.7 cm×4.0 cm,肌层回声分布均匀,宫腔线居中,单层内膜厚0.35 cm;右侧卵巢约4.0 cm×2.0 cm,左侧附件区见一约9.0 cm×8.0 cm囊实性肿块,形态规则,边界可辨,内见4.2 cm×3.7 cm实性高回声结节,内回声尚均匀.     

宫外孕误诊卵巢肿瘤一例

患者,女,39岁,以左下腹不适3~5d来就诊。彩超显示:子宫大小形态正常,宫体回声均匀,未见占位性病变。盆腔可见大小约2·5cm无回声区,左附件区可见一7·4cm×7·0cm实性成分为主的混合性包块,边界不清,不规整,周边可见血流信号。右侧附件区可见一5·1cm×5·0cm不均质包块,边界不清,欠规整,其内可见一2·9cm×2·9cm圆形无回声区,周边可见血流信号。超声诊断:①左附件区混合性包块—考虑卵巢肿瘤;②右侧附件区囊实混合性包块—考虑炎性;③盆腔积液;④子宫未见异常。该患者在回往病房途中休克,妇科医生急查尿妊娠试验( ),经后穹窿穿刺,抽出约10…     

B超诊断双肾多发性错构瘤1例

1病例报告 患者男,30岁,因突发性左腰部胀痛伴发烧1周、抗炎治疗3天无效而收入院.发病以来无明显血尿及尿路刺激征.尿化验:蛋白(±),RBC1～2个/HP,WBC3～4个/HP.B超检查所见:双肾均增大,被膜欠光滑,左肾尤甚.双肾实质内可见数个大小不等圆形、椭圆形中强回声光团,有些边缘欠光滑.右肾内光团直径约0.8～1.8 cm,左肾内光团直径约0.9～2.6 cm,左肾上极与脾门之间有一个19.0 cm×18.9 cm×18.8 cm强回声光团,边缘欠光滑,与左肾无明显界限,其后方回声衰减,光团内尚可见4.6 cm×4.4 cm×4.3 cm不规则暗区.     

腹腔镜胰体尾、脾切除治疗胰腺囊腺癌1例

1临床资料女性患者,48岁,因“左上腹隐痛不适6月”于2004年12月28日入院。一般情况好,无消瘦。腹平,触软,左上腹可触及一8 cm×5 cm包块,质韧,边缘清楚,活动度差,轻压痛,脾肋下2 cm。CA199:539.5U/m l;CA125:112.6U/m l;CEA:3.05μg/L。B超:于胰腺尾部可探及10 cm×8 cm×6 cm无回声区,后壁可见2 cm×2 cm稍高回声。CT:胰尾部见14 cm×8 cm×6 cm的低密度区,后壁可见3 cm×2 cm高密度影,动脉期、静脉期均明显强化。脾约7肋单元,动脉期及静脉期下极未见强化。手术在全腹腔镜下以4孔法操作。术中见肿块位于小网膜囊内,约15 cm×9 cm×6 …