大量不保留灌肠术肛管插入深度的探讨

肛管插入结肠的深度、灌肠液量及灌肠液保留时间对灌肠效果有直接影响。按文献 [1]的要求 ,大量不保留灌肠时 ,肛管插入的深度为 7～ 10ｃｍ ,灌肠液量为 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ。但在临床实际操作时 ,按此标准 ,常难以达到清洁肠道的目的。为了更好地实现清洁肠道 ,强化灌肠术的科学性 ,本研究结合骨科常见病人 ,如脊椎骨折、截瘫 ,骨病术后及术前的肠道准备 ,对大量不保留灌肠术肛管插入的深度、灌肠液量和保留时间进行了探讨。1　对象与方法　　对象 :选择骨科常见病患者 6 0例 ,随机分为 2组 ,实验组30例 ,男 19例 ,女 11例 ,平均年龄 39岁…     

有关灌肠肛管型号选择的探讨

灌肠在诊疗过程中是最常见的护理技术操作 ,为了避免医源性创伤 ,能给病人在诊疗过程中提供舒适、有效的护理技术操作 ,减少不必要的疼痛和伤害 ,现将多年来工作中观察结果报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　 90例外科住院需灌肠病人 ,其中 :男68例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 4 8岁 ,排除痔疮、肛门括约肌松驰的患者。1 2　方法　采用大量不保留灌肠 ,选择 12 #～ 2 8#号橡胶肛管 ,液体用 0 1%肥皂水。操作根据甘兰君主编《基础护理学》灌肠法 ,均采用相同的溶液量 ( 60 0ｍｌ) ,温度 4 1℃ ,悬挂高度 4 0ｃｍ ,左侧卧位 ,各种型号的橡胶肛管…     

肠道清洗护理方法的改进

传统灌肠法是用灌肠袋装入所需生理盐水,然后将灌肠袋的前端(相当于肛管的直径)插入肛门7～10 cm(大量不保留灌肠)或10～14 cm(小量保留灌肠),笔者用输液管或注射器代替灌肠袋,用一次性导尿管或吸痰管代替灌肠袋前端连接输液管,组装简易肠道清洗器,对不同年龄患者行肠道清洗,取得了满意效果.     

输液器在肛肠科术前肠道准备中的临床应用

肛肠科术前检查及手术能常需要清洁肠道,传统的方法用肥皂水大量不保留灌肠后再用生理盐水灌肠,现在我们经过改进用一次性输液器插入温生理盐水５００ｍｌ２瓶术前晚、术日晨各灌肠一次的方法,经临床应用效果满意,现报告如下：１　临床资料与实验结果本组收集１９９６～１９９８年临床住院病人共１５２例,男９２人,女６０人,最大７９岁,最小４岁。其中手术１０２人次,结肠镜检查５０人次。实验表明,灌肠次数减少,插管成功率１００％,灌肠质量提高,减轻了病人痛苦。２　操作方法２．１　用物准备：放置在１００℃热水中加温至３…     

黄连素保留灌肠治疗小儿慢性细菌性痢疾的疗效观察与护理

目的 为探讨黄连素保留灌肠治疗小儿慢性细菌性痢疾的疗效及安全性.方法 将72例慢性细菌性痢疾随机分为黄连素保留灌肠治疗组(观察组)和普通治疗组(对照组),进行疗效对比,对照组常规静脉应用抗生素和纠正脱水及酸中毒,观察组除上述治疗外加用黄连素保留灌肠:先用温生理盐水200毫升清洁灌肠,然后用黄连素100 mg加生理盐水10～20毫升用20毫升注射器吸入,患儿取侧卧位从肛门处插入12号肛管,插入深度10～12厘米,接注射器将药液缓慢推入后再灌注5～10毫升生理盐水冲洗导管,以利药物完全到达肠腔,反折导管拔出.适当抬高惠儿臀部,使药液保留20～30分钟,2次/日,3～5天为一个疗程.结果 观察组有效率100%,对照组有效率78.1%,经统计学处理P＜0.01,有非常显著性差异;且未发现明显的副作用.结论 黄连素保留灌肠治疗慢性细菌性痢疾疗效好,副作用轻,病人痛苦少,优于常规治疗方法.     

10%盐水点滴灌肠治疗老年性肠梗阻临床观察

目的观察10%盐水点滴灌肠治疗老年性肠梗阻的临床效果。方法将老年性肠梗阻患者80例随机分为对照组和观察组各40例,观察组采用10%盐水点滴灌肠,用消毒盐水瓶、输血器和一次性吸痰管代替肠道冲洗袋;对照组采用传统的大量不保留灌肠法。观察2组肠梗阻缓解情况。结果观察组梗阻缓解效果明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 10%盐水点滴灌肠治疗老年性肠梗阻效果明显优于软肥皂水灌肠,值得临床推广应用。     

生理盐水联合开塞露灌肠治疗脑出血患者便秘的效果观察

目的 观察生理盐水联合开塞露灌肠治疗脑出血患者便秘的临床疗效.方法 将脑出血患者80例随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用生理盐水联合开塞露灌肠,用输液器和一次性吸痰管取代肛管;对照组采用传统方法肥皂水灌肠.结果 观察组效果明显优于对照组,2组患者排便效果和开始排便时间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 生理盐水联合开塞露灌肠治疗脑出血患者便秘效果优于肥皂水灌肠,值得临床推广应用.     

一次性输液器用于先天性心脏病术前清洁灌肠

先天性心脏病病人术前均需做清洁灌肠 ,以利于术中和术后的护理。以前我们采用的是灌肠筒 ,九八年以来 ,我们采用一次性输液器给术前病人做清洁灌肠 ,既达到预期效果 ,又深得工作人员和家长、患儿的满意。现将具体方法介绍如下。1　材料输液器、弯盘、肛管 (一次性针头 )、肥皂液或润滑油、卫生纸、温生理盐水 30 0ｍｌ～ 5 0 0ｍｌ、2 .5 %碘酒、75 %酒精、消毒棉签、一次性手套、瓶套、启瓶器。2　操作方法2 1　将用具携至病人床旁 ,核对床号、姓名 ,向病人及家长解释以取得合作 ,嘱其排尿。2 2　按输液法把一次性输液器插入备好的温生…     

黄连素保留灌肠治疗小儿慢性细菌性痢疾的疗效观察与护理

目的 为探讨黄连素保留灌肠治疗小儿慢性细菌性痢疾的疗效及安全性.方法 将72例慢性细菌性痢疾随机分为黄连素保留灌肠治疗组(观察组)和普通治疗组(对照组),进行疗效对比,对照组常规静脉应用抗生素和纠正脱水及酸中毒,观察组除上述治疗外加用黄连素保留灌肠先用温生理盐水200毫升清洁灌肠,然后用黄连素100 mg加生理盐水10～20毫升用20毫升注射器吸入,患儿取侧卧位从肛门处插入12号肛管,插入深度10～12厘米,接注射器将药液缓慢推入后再灌注5～10毫升生理盐水冲洗导管,以利药物完全到达肠腔,反折导管拔出.适当抬高惠儿臀部,使药液保留20～30分钟,2次/日,3～5天为一个疗程.结果 观察组有效率100%,对照组有效率78.1%,经统计学处理P＜0.01,有非常显著性差异;且未发现明显的副作用.结论 黄连素保留灌肠治疗慢性细菌性痢疾疗效好,副作用轻,病人痛苦少,优于常规治疗方法.     

一次性使用吸痰管在临床护理中的不同应用

目的 阐述一次性使用吸痰管在临床护理中的不同应用.方法 对安阳地区医院急诊病房2009年1月～2010年6月共108例需要灌肠和肛门排气的患者随机分成A组和B组,每组各54例,A组使用普通一次性使用肛管通过橡胶管与普通灌肠筒连接对患者进行灌肠和肛门排气,B组使用一次性使用吸痰管与普通输液器、液体瓶或液体袋连接使用对患者进行灌肠和肛门排气,两组进行多方面比较.结果 A组患者在插入肛管后感到异物感较强,灌肠后感觉腹痛、腹胀感加重有22例,灌肠液在肠道内保留的平均时间是(10±5) min,感觉腹痛、腹胀感消失的8例,感觉腹痛、腹胀感症状缓解的30例,操作者和患者被污染的9例;B组患者在插入肛管后感到异物感较轻,灌肠后感觉腹痛、腹胀感加重有18例,灌肠液在肠道内保留的平均时间是(15±6) min,感觉腹痛、腹胀感消失的14例,感觉腹痛、腹胀感症状缓解的36例,患者被污染的2例.结论 使用一次性使用吸痰管与普通输液、液体瓶或液体袋连接使用对患者进行灌肠和肛门排气,减轻了患者的痛苦,增加患者的舒适度,有效避免了操作者(护士)和患者被污染的危险,达到协助诊断和治疗的目的.     

保留灌肠治疗溃疡性结肠炎肛管润滑方法的改进

目的 保留灌肠肛管插入过程中减轻对患者肛门粘膜的刺激程度,提高患者的舒服程度.方法 将70例溃疡性结肠炎患者按入院单?双日分为观察组和对照组各35例,两组灌肠液,温度,用具,灌肠方法(除肛管润滑方法除外)相同,观察组用无菌棉签醺适量液体石蜡润滑肛管前段25cm-35cm,将1ml一次性无菌注射器抽吸1ml液体石蜡(去针头),用液体石蜡润滑注射器乳头,将注射器乳头轻轻插入肛门注入1ml石蜡油至患者肛门内壁,然后将肛管插入肛门25ml-35ml后按常规操作.对照组按常规润滑肛管前段25ml-35ml,排尽空气后将肛管自肛门插入直肠25ml-35ml.结果 观察组灌肠不适(肛门水肿,肛门坠迫感及疼痛)发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 保留灌肠肛管润滑方法改进可以有效减轻肛管对肛门的刺激,增加患者舒适度.     

改进不保留灌肠法治疗便秘的临床观察

目的 :研究最佳的 ,及时有效的治疗便秘的灌肠方式。方法 :对 16 0例需灌肠的便秘患者随机分为 4组 ,每组 4 0例 ,A组 :采用传统的大量浅插不保留灌肠法。B组 :采用改进的大量深插不保留灌肠法 ,小号灌肠筒与带有玻璃滴管的硅胶管相连 ,下接 2 0号肛管 ,插入肛门深度为 13～ 18cm ,保留灌肠时间为 15min左右。C组 :采用传统的小量浅插不保留灌肠法。D组 :采用改进的小量深插不保留灌肠法 :用注射器抽吸开塞露 10 0～ 12 0mL灌肠液后 ,连接 14号导尿管 ,插入肛门深度为 18～ 2 0cm ,抬高臀部 10cm ,注液时间为 15min左右。结果 :改进后的深插不保留灌肠法 (B、D组 )不适反应明显减少 ,灌肠效果明显提高 ,与对照组 (A、C组 )比较均P <0 0 1。结论 :改进后的灌肠法明显减少了不适反应 ,提高了通便疗效 ,尤以小量深插法为最佳。     

灌肠导致肠穿孔1例

1 病例介绍 患者,女,28岁,人流后7天大便秘结,在某工厂卫生所,用灌肠筒灌入肥皂水1000余毫升,灌肠后约2分钟下腹部出现疼痛,逐渐加重,15分钟后全腹疼痛加剧,伴有恶心、呕吐、腹胀,急来我院就诊。详询灌肠液浓度及温度时患者述诉不清,自诉在操作过程中,由于粪块堵塞,精神紧张,反复将肛管插入2次失败,第3次插入深度约16—18cm后不见肥皂水流动,将肛管头     

保留灌肠方法的改进

长期以来,保留灌肠幸均采用教科书[1]所规定的方法(以下称传统法),用细肛管插入直肠15cm,松开肛管上止血钳,用注射器缓慢插入药液,注毕夹管,取下注射器再吸取溶液,松开止血钳后再灌注,如此反复,直至药液推注完毕.     

血液灌流抢救21例药物中毒的应用及护理体会

自 1 999年至今 ,我院采用血液灌流术抢救重症药物中毒 ,取得了满意的疗效 ,现介绍如下 :1　临床资料见表 1。2　方　法炭肾与患者血路管道连接之前 ,先用 50 0ｍｌ 5 %葡萄糖注射液灌注炭肾和管道 ,继而用 2 0 0 0ｍｌ生理盐水冲洗 ,速度为 2 0 0～ 30 0ｍｌ/ｍｉｎ,在冲洗过程中 ,可在静脉端用止血钳夹紧、松开 ,反复数次 ,以增大液流阻力 ,清除脱落的微粒 ,同时排出气泡 ,再接上 50 0ｍｌ生理盐水 ,内加肝素1 0 0ｍｌ冲洗 30 0ｍｌ,剩 2 0 0ｍｌ,以速度 80ｍｌ/ｍｉｎ循环冲洗 2 0ｍｉｎ ,选择病人血管作动静脉穿刺。四肢的静脉、挠动脉…     

中药保留灌肠不同插管深度的效果比较

药物保留灌肠是常用护理操作技术 ,是将药物灌入结肠内 ,达到局部或全身治疗的目的。传统法插入深度为 10～ 15ｃｍ。近五年来 ,对 16 0例患者采取不同插管深度进行保留灌肠取得不同效果。 16 0例均为慢性盆腔炎住院患者 ,年龄 2 5～ 4 8岁。随机分为实验组与对照组各 80例 ,两组病人年龄经统计学处理差异无显著性 (Ｐ >0 .0 5 )。灌肠前准备 2 5 0ｍｌ无菌输液瓶一个 ,16号细肛管一条 ,常规中药灌肠液 15 0ｍｌ ,药温 39～ 4 1℃。患者取左侧卧位 ,对照组采用传统式插管法 ,深度 10～ 15ｃｍ ,实验组在传统插入深度的基础上 ,再增加 10ｃｍ…     

切开置管冲洗治疗化脓性关节炎

膝关节是较易发生化脓性炎症的大关节之一 ,治疗不当将造成难以弥补的功能障碍。我院从 1990～1998年共收治化脓性膝关节炎 60例 ,其中 4 0例行切开置管引流术 ,获得良好效果 ,现报告如下 :1　治疗方法于膝关节上内侧和下外侧各做一个 1 5～ 2 0ｃｍ长的切口 ,放出脓液 ,用手指清理关节内脓苔、组织碎屑及纤维蛋白沉着物 ,以生理盐水反复冲洗关节腔 ,留置两根剪有侧孔的输液管 (剪除滤过网 ,保留开关 ) ,作成闭式冲洗吸引 ,缝合关节囊。上管接输液瓶 ,每10 0 0ｍｌ生理盐水加庆大霉素 8万ｕ ,每日用 30 0ｍｌ～4 0 0ｍｌ持续冲洗 ,白天滴速…     

甲硝唑加酒精冲洗治疗前庭大腺脓肿观察

前庭大腺脓肿是女性生殖器的常见病之一。近年来 ,我院用 0 5 %甲硝唑注射液加 95 %酒精冲洗前庭大腺脓肿 38例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　材料与方法1 1　材料 :一次性注射器 1副 ,12号针头 2个 ,0 5 %甲硝唑 10 0ｍｌ,95 %酒精 10 0ｍｌ。1 2　方法 :病人取膀胱截石位 ,消毒外阴和阴道口。在小阴唇内侧皮肤与粘膜交界处 ,脓肿波动感明显处进针。用 12号针头抽出脓腔内的全部脓液 ,然后固定针头 ,用 95 %酒精冲洗脓腔。待抽吸出腔内液体不混浊时 ,再用 0 5 %甲硝唑冲洗 2次 ,并将 0 5 %甲硝唑注脓腔的 2 /3处并保留之。术后病…     

腹腔冲洗灌注疗法在腹部外科的应用

腹腔冲洗灌注疗法是腹部外科常用诊疗技术 ,广泛应用于腹部外科临床。本文就腹腔冲洗灌注疗法部分文献进行综述。1　诊断性腹腔灌洗诊断性腹腔灌洗对闭合性腹部损伤、急腹症均有较高的诊断价值。一般在脐下中线处作小切口或直接用套管针进行穿刺 ,将一多孔塑料管或腹膜透析管插入腹腔 2 0～ 30ｃｍ ,注入生理盐水 10 0 0ｍｌ(10～ 2 0ｍｌ/ｋｇ) ,放低导管另一端并连接无菌瓶 ,使液体借助虹吸作用缓缓流出。黎沾良〔1〕认为 ,灌洗液中如为肉眼血性液、胆汁、肠内容物 ;镜下红细胞计数 >1 0×10 12 /Ｌ ,或白细胞计数 >5 0× 10 9/Ｌ ,或淀…     

老年人肛管插入深度的体会

为了提高灌肠效果，我们对肛管插入深度对老年人灌肠效果进行了分析。其结果报告如下。l临床资料三年来凡需灌肠患者160例，年龄在58～78岁的男138例，女22例。随机分为观察组和对照组各80例。两组的年龄、性别经统计学处理无显著性差异。A组为观察组，肛管插入深度scm。B组为对照组按原插入10cm。灌肠液均为0．2％的肥皂水。2效果评价标准与结果优：（肠道）清洁，检查效果好；良：（肠道）有少许粪水，但不影响检查效果；差：（肠道）不清洁，不能进行检查．须重新清洁灌肠。～灌肠液在肠内保留时间：＞smin，甲组65人，占sl．2％；乙组2…