解毒凉血方治疗寻常型银屑病疗效研究

目的:探讨中药汤剂及中药外敷治疗寻常型银屑病的疗效及机制。方法:选取120例寻常型银屑病,按照随机数字表法,将其分为研究组和对照组各60例,对照组患者采取常规西医治疗,研究组患者采取中药汤剂联合中药外敷药治疗,对比疗效。结果:研究组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前PASI(银屑病皮损面积及严重程度指数)、VAS(瘙痒视觉模拟评分)、DLQI(生活质量指数)对比无统计学差异(P>0.05),治疗8周后,研究组患者PASI、VAS、DLQI明显低于对照组(P<0.05);研究组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);随访6个月,研究组患者复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:中药汤剂联合中药外敷药治疗寻常型银屑病的疗效明显,可有效改善患者临床症状,安全性高,缓解瘙痒,提升患者的生活质量。     

走罐法治疗寻常型银屑病血瘀证的疗效观察

目的:观察走罐疗法治疗寻常型银屑病血瘀证的疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取寻常型银屑病血瘀证患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组患者予走罐法治疗,对照组患者予异维A酸软胶囊口服,两组均治疗8周。观察临床疗效、治疗前后银屑病面积和严重程度评分(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)量表和中医证候积分,评价对皮损程度及生活质量的影响。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为76.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗8周后皮损明显减轻,PASI、DLQI、中医证候积分均显著低于治疗前;治疗组患者治疗8周后PASI、DLQI及中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:走罐法治疗寻常型银屑病血瘀证有较好疗效,能明显改善患者的临床症状及体征,提高患者生活质量。     

消银解毒免煎颗粒治疗寻常型银屑病40例临床观察

目的观察消银解毒免煎颗粒治疗寻常型银屑病血热证临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将80例进行期及静止期寻常型银屑病血热证的患者随机分为治疗组及对照组各40例。治疗组给予消银解毒免煎颗粒口服治疗,每日1剂;对照组给予消银颗粒治疗,每次3.5g,每日3次口服。两组均治疗8周后评价临床疗效及安全性,并于治疗前后进行瘙痒程度、体表累计面积(BSA)、皮损严重程度(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQL)评分。结果治疗组临床疗效总有效率为85.00%,对照组总有效率为82.05%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后PASI、瘙痒程度、BSA、DLQL评分均较本组治疗前明显下降(P0.01);治疗组DLQL评分改善明显优于对照组(P0.05)。两组均未见明显不良反应。结论消银解毒免煎颗粒治疗寻常型银屑病血热证安全有效,能显著降低银屑病皮损的严重程度,提高患者生活质量。     

针刺背俞穴合局部围刺治疗寻常型银屑病40例临床观察

目的:观察针刺背俞穴结合局部皮损围刺治疗静止期寻常型银屑病的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组及对照组各40例。治疗组采用针刺背俞穴结合局部皮损处围刺,每周3次;对照组口服复方青黛胶囊,并外用卡泊三醇。两组疗程均为2个月,治疗前后记录两组患者银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分,运用PASI评分来计算临床疗效。结果:两组PASI评分均明显改善,治疗组和对照组的治疗后PASI评分相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组临床疗效总有效率优于对照组(P<0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论:针刺背俞穴结合局部皮损围刺对静止期寻常型银屑病的疗效确切,不良反应少,疗效优于口服复方青黛胶囊联合外用卡泊三醇软膏。     

凉血解毒法联合卡泊三纯软膏治疗进行期寻常型银屑病35例临床观察

目的:观察凉血解毒法联合卡泊三纯软膏治疗进行期寻常型银屑病的临床疗效及对血清和皮损内CCL17的影响。方法:选取进行期寻常型银屑病患者70例,随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组予卡泊三纯软膏外用治疗;治疗组予凉血解毒的中药汤剂联合卡泊三纯软膏外用治疗。治疗后观察皮损面积和严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)并比较治疗前后血清及皮损内CCL17水平的变化。结果:治疗后,两组PASI、DLQI评分均较前明显下降(P0.05),且治疗组更明显(P0.05);两组血清及皮损内CCL17水平均较同组治疗前明显下降(P0.05或P0.01),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:凉血解毒中药汤剂联合卡泊三纯软膏可明显减少进行期寻常型银屑病患者的皮损面积,降低皮损严重程度指数,提高患者的生活质量,且效果优于单纯使用卡泊三纯软膏,这可能与其能明显抑制血清及皮损内CCL17的表达有关。     

白疕1号方治疗寻常性银屑病40例疗效观察

目的:观察自拟白疕1号方联合西药常规治疗及光动力疗法治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法:将寻常型银屑病患者80例随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用卡泊三醇软膏、复方氟米松软膏、水杨酸软膏外涂联合光动力疗法治疗;观察组在对照组的基础上加用白疕1号方治疗,比较2组银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、应激状态和生活质量。结果:治疗后2组患者头颈部、躯干、下肢、上肢的PASI评分均较治疗前下降(P<0.05);治疗组上述各指数下降较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组患者生存质量主观感觉、健康状况主观感觉、生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分均明显高于治疗前(P<0.05),观察组上述指标评分升高较对照组更显著(P<0.05)。结论:中西医结合疗法治疗寻常性银屑病,有助于改善患者皮肤损伤,提高生活质量。     

活血祛淤解毒方治疗寻常型银屑病血淤证的临床研究

目的 评价北京地区名老中医经验方活血祛淤解毒方治疗寻常型银屑病血淤证的临床疗效及安全性,以及对患者血液流变学及皮损浸润程度的影响.方法 将42例寻常型银屑病血淤证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服活血祛淤解毒方,对照组口服接诊医师自拟方.观察两组的临床疗效及PASI评分,并同时检测两组治疗前后血液流变学及皮损浸润程度的改变.结果 治疗组、对照组总有效率分别为73.68%,82.61%,无统计学差异(P>0.05).两组治疗后PASI评分均降低(P<0.01)、血浆粘度均降低(P<0.05),治疗组皮损真皮厚度明显降低(P<0.01),对照组皮损表皮、真皮厚度均降低(P<0.05).结论 活血祛淤解毒方治疗寻常型银屑病血淤证疗效满意,与医师自拟方疗效相当,值得临床推广应用.其作用机制可能在于降低血液粘度、改善微循环、减轻皮损浸润程度.     

凉血活血方剂治疗寻常型进行期银屑病的疗效观察

目的:观察凉血活血方剂与银屑康胶囊治疗寻常型进行期银屑病的临床疗效。方法:纳入寻常型进行期银屑病患者130例,随机分为治疗组与对照组,每组65例。治疗组予凉血活血方剂口服,对照组予银屑康胶囊口服。观察两组患者治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数评分(PASI)、3个疗程后临床疗效以及肝肾功能等指标。结果:治疗3个疗程后,治疗组PASI评分为(3.65±2.06)分,对照组PASI评分为(6.25±2.36)分,治疗组明显低于对照组(P0.05);治疗组总有效率为95.4%,对照组总有效率为84.6%,治疗组明显高于对照组(P0.05);肝肾功能等安全性指标方面,两组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:凉血活血中药方剂治疗寻常型进行期银屑病临床疗效较好,能够有效改善患者的皮损状况,且不良反应较少。     

消疕汤对寻常型银屑病血热证患者免疫调节作用

目的:探讨消疕汤对寻常型银屑病血热证的免疫调节作用。方法:选取126例寻常型银屑病血热证患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各63例。对照组采用阿维A胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合服用消疕汤治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗4周时的皮损面积与严重性指数(PASI)评分、瘙痒评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分以及血清IFN-γ、TNF-α、IL-17、IL-22、IFN-γ/IL-4 表达水平,另观察用药期间不良反应。结果:研究组治疗总有效率88.89%,显著高于对照组74.60%(P<0.05)。治疗后两组患者上述评分相比治疗前均明显下降,且研究组下降程度显著大于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清IFN-γ、TNF-α、IL-17、IL-22、IFN-γ/IL-4相比治疗前均明显下降,且研究组下降程度显著大于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论:阿维A胶囊联合消疕汤治疗寻常型银屑病效果显著,可明显改善患者临床症状、PASI评分以及生活质量,降低血清IFN-γ、TNF-α、IL-17、IL-22、IFN-γ/IL-4 表达水平,发挥免疫调节作用。     

中药浴泡加黄油膏外用治疗寻常型银屑病临床效果观察

目的:观察中药浴泡加黄油膏外用治疗寻常型银屑病的临床疗效及对复发率的影响。方法:选取50例寻常型银屑病患者,随机分为观察组(n=25)与对照组(n=25)。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予中药浴泡联合黄油膏治疗,连续治疗4周。对比两组临床疗效、治疗前及治疗后银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分,治疗结束后随访3个月,统计对比两组复发率、治疗前及治疗后3个月生活质量(DLQI)评分。结果:观察组治疗总有效率100.0%,高于对照组76.0%(P0.05);治疗2周后及治疗4周后两组PASI评分较治疗前降低(P0.05),且观察组PASI评分低于对照组(P0.05);治疗后3个月,观察组复发率4.0%与对照组16.0%比较无显著差异(P0.05);治疗后3个月两组DLQI评分较治疗前降低(P0.05),且观察组DLQI评分低于对照组(P0.05)。结论:中药浴泡加黄油膏外用治疗寻常型银屑病疗效显著,可改善银屑病皮损面积及严重程度,且一定程度上可降低疾病复发率,有利于提高患者生活质量。     

毫火针和针刺治疗寻常型银屑病疗效观察

目的观察毫火针和针刺治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性。方法选取寻常型银屑病患者86例,随机分为治疗组和对照组,每组43例。治疗组予毫火针和针刺治疗,对照组予针刺治疗,两组疗程均为4周。观察两组患者临床疗效及不良反应,并于治疗前和治疗后第2、4周采用银屑病皮损面积严重指数(PASI)评分标准对靶损害皮损面积、肥厚程度(浸润)、红斑及鳞屑情况进行评分。结果两组患者治疗后2周PASI评分与治疗前比较明显改善,具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后4周PASI评分与治疗前比较,均明显改善,具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后2周PASI评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后4周PASI评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率为97.5%,明显优于对照组的87.5%(P<0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论毫火针和针刺治疗寻常型银屑病疗效优于单纯针刺治疗,对银屑病皮损改善优于单纯针刺治疗。     

寻常型银屑病瘙痒特点的临床研究

目的 研究寻常型银屑病患者瘙痒的特点。方法 评价中药封包疗法治疗寻常性银屑病瘙痒的疗效。结果 分析210例伴随瘙痒的寻常型银屑病患者,在接受相同的常规抗银屑病治疗的同时,治疗组给予中药封包治疗,分为进展期(治疗前)、静止期(治疗后)、消退期(治疗后),对照组正常人未加用中药封包治疗,疗程4周。治疗前后皮损用银屑病面积和严重程度指数评分(psoriasis area and severity index, PASI)、皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index, DLQI)量表、汉密尔顿抑郁量表(Hamiltonrating scale for depression, HDRS)和瘙痒程度视觉模拟评分量表(visual analogue score, VAS)进行评估。结果银屑病瘙痒仅与患者HDRS抑郁评分相关,与灼热感、皮肤干燥感、PASI评分、DLQI总分均无关。结论 银屑病患者瘙痒与皮损面积不相关,瘙痒主要影响患者的心理,是造成患者焦虑抑郁的因素。中药封包外治疗法对银屑病的瘙痒有明显的缓解作用。     

四君子汤加减内服、外洗联合西医乳膏外擦辨治湿热型银屑病的临床研究

目的:观察用四君子汤加味内服、外洗联合乳膏外擦辨治湿热型银屑病的临床疗效。方法:将就诊于我院的94例湿热型银屑病患者随机分为对照组和治疗组各47例。对照组患者给予维A酸乳膏、卡泊三醇乳膏外擦;治疗组患者则加用四君子汤加减内服、外洗治之,连续用药4周。观察患者临床症状改善,对证候给予评分,评价临床治愈的有效率;用银屑病皮损程度评分(PASI)评估患者治疗前后皮损程度,对治疗前后的生活质量进行评估。结果:治疗组患者的总有效率显著优于对照组(P0.05);治疗组患者的瘙痒、红斑、鳞屑、乏力困倦等临床症状改善程度明显优于对照组患者,证候积分下降程度较对照组更显著,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者的PASI积分下降程度与对照组患者相比更为突出,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者的生活质量改善较对照组患者更为明显,其DLQI评分下降程度大于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:四君子汤加味内服、外洗联合乳膏外擦治疗湿热型银屑病疗效确切,利于改善患者的临床症状,减轻皮损程度,提高患者的生活质量,值得临床运用。     

凉血消银方治疗进行期寻常型银屑病(血热证)疗效观察

目的:探讨凉血消银方治疗进行期寻常型银屑病(血热证)的疗效。方法:选择符合条件的患者86例,根据随机数字表法将其均分为治疗组和对照组各43例,所有患者采用他扎罗汀凝胶外用,治疗组患者加用凉血消银方辨证治疗,对照组患者口服复方青黛胶囊,疗程为8周。比较两组患者银屑病皮损面积和严重度指数(PASI),瘙痒视觉模拟评分(VAS),皮肤病生活质量指数(DLQI)和血热证评分差异及临床疗效。结果:治疗后,两组患者PASI评分、VAS评分、DLQI评分及血热证评分均下降,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组下降幅度比对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为97.7%,对照组总有效率为86.1%,治疗组比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:凉血消银方治疗进行期寻常型银屑病(血热证)疗效显著,能有效改善患者皮损面积、瘙痒程度、血热情况,具有理想的治疗效果。     

火针联合拔罐治疗静止期寻常型银屑病临床疗效观察

目的:观察火针联合拔罐治疗静止期寻常型银屑病的临床疗效及不良反应。方法:128例寻常型银屑病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组均64例。两组均口服消银颗粒,对照组皮损外涂卡泊三醇软膏治疗,观察组皮损采用火针联合拔罐治疗,对两组银屑病皮损面积严重指数(PASI)评分、临床疗效、中医证候评分以及不良反应发生率进行统计分析。结果:治疗后观察组PASI评分、中医证候评分、不良反应发生率显著低于对照组(P0.05);临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:火针联合拔罐可以显著改善静止期寻常型银屑病患者临床疗效,且不良反应发生率低,安全可靠。     

甲氨蝶呤合复方甘草酸苷片治疗寻常型银屑病50例临床观察

目地:观察甲氨蝶呤联合复方甘草酸苷片治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:选取100例寻常性银屑病患者,分为A组、B组,每组50例。A组在常规治疗中应用甲氨蝶呤,B组在常规治疗中应用甲氨蝶呤及复方甘草酸苷片。对两组治疗前后皮损面积和严重指数(PASI)改善情况、治疗总有效率及药物不良反应发生率进行分析。结果:治疗前两组间PASI比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个月后,B组PASI明显低于A组(P<0.05);同时两组治疗总有效率也存在差异,以B组更高(P<0.05);此外,药物不良反应发生率比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:寻常型银屑病治疗中联合甲氨蝶呤及复方甘草酸苷片可提高临床疗效。     

活血逐瘀汤治疗寻常型静止期银屑病临床分析

目的:研究活血逐瘀汤在寻常型静止期银屑病治疗中的临床价值。方法:75例寻常型静止期银屑病患者采用银屑冲剂治疗为对照组,75例寻常型静止期银屑病患者采用活血逐瘀汤治疗为观察组,对比分析不同方法治疗效果。结果:治疗后观察组患者的银屑病的具体皮损程度(PASI)评分低于对照组(P0.05);观察组临床治疗有效率72.0%为与对照组比较53.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:活血逐瘀汤用于治疗寻常型静止期银屑病可有效改善患者的临床症状,且可起到养血润肤的功效。     

复方青黛胶囊对寻常性银屑病Th1/Th2平衡漂移影响的研究

目的:观察复方青黛胶囊对于进展期寻常性银屑病患者皮损及血清中Th1/Th2漂移相关因子的影响,同时分析其与皮损指数之间的相关性。方法:选取2019年10月至2020年10月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的进展期寻常性银屑病患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n＝38)和对照组(n＝42)。观察组口服复方青黛胶囊,对照组口服复方甘草酸苷片,分别对2组患者红斑、浸润、鳞屑及皮损面积进行评价,采用银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评价整体临床疗效;采用酶联免疫吸附测定法分别对血清Th1细胞分泌因子白细胞介素-2(IL-2)、γ干扰素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和Th2细胞分泌因子IL-4、IL-10进行测定;分析银屑病皮损面积和严重程度指数(△PASI)与Th1/Th2漂移相关各因子变化量之间的相关性。结果:复方青黛胶囊可以显著降低患者皮损的红斑、浸润、鳞屑(P<0.01),减少皮损面积(P<0.01),改善PASI及△PASI(P<0.05);复方青黛胶囊可以显著下调Th1细胞、上调Th2细胞分泌因子的含量(P<0.01);经复方青黛胶囊干预的银屑病患者,其△PASI与各漂移因子变化量之间存在正相关性(P<0.05)。结论:复方青黛胶能够改善进展期寻常性银屑病患者的皮损,其机制可能与纠正了Th1/Th2偏向于Th1方向的漂移相关。     

土槐虎杖汤治疗寻常型银屑病及血液流变学分析

[目的]观察土槐虎杖汤治疗寻常型银屑病的临床疗效及其对外周血血液流变学的影响.[方法]治疗组土槐虎杖汤组和对照组复方黛胶囊组.采用银屑病皮损面积的严重指数(PASI)积分观察治疗前后皮损变化:对治疗组患者进行治疗前后血液流学变学检测.[结果]土槐虎杖汤在改善PASI积分、显效率方面均优于复方青黛胶囊.差异有显著性意义(P<0.05);治疗组治疗后全血低切黏度、全血低切相对黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数较治疗前下降,差异有显著性(P<0.05).[结论]土槐虎杖汤治疗寻常型银屑病疗效优于复方青黛胶囊:可改善红细胞聚集性、微循环缺氧状态及血浆黏度.     

养血润肤饮联合海贽油治疗银屑病血燥证45例临床观察

目的:观察养血润肤饮联合海贽油治疗银屑病血燥证的临床治疗效果。方法:按照随机数字的方法将90例寻常型银屑病血燥证患者分为治疗组45例、对照组45例。治疗组予养血润肤饮口服联合海贽油外用,对照组予润燥止痒胶囊口服联合医用凡士林外用。观察2组PASI评分、临床治疗效果、中医症候评分情况并分析治疗前患者皮损面积、皮损严重程度与患者焦虑程度之间的线性关系。结果:2组治疗后PASI评分及临床治疗效果较本组治疗前降低(P0.05),治疗组较对照组改善明显,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);中医症候评分较本组治疗前降低(P0.05),治疗组较对照组改善明显,组间比较差异具有统计学意义(P0.05),说明治疗组治疗效果优于对照组;患者皮损面积、皮损严重程度与患者焦虑程度均有相关性(P0.05)。结论:养血润肤饮联合海贽油治疗银屑病血燥证具有较好的临床治疗效果。