冠折于龈下行前牙桩冠修复67例

目的：探讨冠折于龈下5mm内的前牙桩冠修复方法。方法：用直径0.6mm牙用不锈钢丝制成长度小于根长1/3的螺纹钩状钉，并粘固于根管内。将小号牙用He支托扁钢丝制成与折断牙相邻2-3颗牙唇面弧度一致的唇弓，粘接于断牙两侧相邻2颗牙唇面中1/3处。用橡皮圈悬挂于钩钉和唇弓间，通过橡皮圈弹力，使断根牙向切方伸出，当根断面达到龈平齐或接近龈缘时，再行桩冠修复。结果：67例（87颗）患者，除2例固位钉松脱，2例根尖阴影，4例牙根再次折断外，余疗效均满意。结论：冠折于龈下前牙牙根，通过牵引后行桩冠修复，避免了以往直接修复法在根断面唇侧龈切后根暴露而引起修复牙颈部形态异常及牙周疾病的发生。在功能和美观上均获得良好的效果。     

前牙龈下断根的正畸牵引修复联合治疗

目的 探讨通过系统的正畸牵引术和烤瓷桩冠对前牙龈下断根进行保存修复治疗.方法 选择28例42颗前牙龈下断根,经过完善的根管治疗后,采用正畸牵引方法 牵出断根1.5～3.0 mm,固定断根2～3个月后行金属烤瓷桩冠修复.结果 42颗前牙中,有6颗失败,其中有1例残根断面低于牙龈3 mm,牵引效果不好,2颗侧切牙发生根折,3颗切牙核桩松动而拔除.其余36颗患牙治疗效果较满意.结论 通过正畸牵引术能将位于龈下3 mm以内的断根牵引出龈缘,配合核桩金属烤瓷冠修复,使龈下断根的固定美容修复成为可能.     

前牙龈下折裂行正畸牵引配合桩冠修复的临床分析

目的分析前牙龈下折裂后行正畸牵引配合桩冠修复的临床效果。方法对35颗龈下折裂的前牙采用正畸牵引,使牙根损坏处平齐或高于龈缘,修整牙龈形态后桩冠修复,随访半年。结果正畸牵引结束后3颗患牙松动,余32颗患牙平均被牵出2.72mm,达到桩冠修复条件,其中8颗患牙龈缘位置略高,行牙龈成形术;桩冠修复后半年,2颗患牙松动,1颗桩冠脱落,余29颗无松动,无明显牙根吸收,牙周情况良好。治疗成功率为82.86%。结论正畸牵引术是暴露龈下牙根断端的有效方法,其有利牙周健康及后期的修复治疗。     

前牙冠根折牙周手术后桩冠修复临床体会

目的 探讨冠延长术后桩冠修复疗效.方法 局麻下对冠根联合折裂的牙进行冠延长术,使在牙龈下的断根重新暴露与龈上以便完善的根管桩核冠修复.结果 20例经过延长术后桩冠修复随诊二年,效果满意.结论 冠延长术后牙齿生物学宽度和牙本质肩台得以恢复,边缘封闭良好,牙龈正常.     

改良Nance弓在上前牙根折牵引伸长的临床应用

目的 探究改良Nance弓在上前牙龈下根折牵引后修复的临床应用。方法 对20例龈下根折上前牙经完善的根管治疗后,采用改良Nance弓牵出牙根平齐龈缘再固定3个月后桩冠修复。结果 2年后随访察看患者的治疗效果,20例除2例发生牙齿根折拨除外,其余使用改良Nance弓牵引伸长后修复治疗的效果良好。结论 改良Nance弓结构简单,使用方便,不影响美观,可以作为临床辅助牵引伸长龈下根折上前牙的一种选择。     

修复正畸联合治疗龈下冠根折

在临床上常有一些患者因外伤造成上前牙龈下冠折，这类断根如能保存尚可在根管治疗后做桩核冠修复，以恢复美观和功能。但治疗关键是如何将牙根断端从龈下变成龈上，因为只有折断线在龈上才能做冠修复。笔者根据正畸学原理在临床上采用修复正畸联合治疗的方法，在完善的根管治疗后，将断根牙颌向垂直牵引后桩核烤瓷冠修复，效果满意，现报道如下。     

前牙外伤龈下根折正畸并修复治疗的临床效果观察

目的观察用固定矫治器进行牙根向牵引治疗前牙龈下根折（残根≥7mm）的临床疗效。方法完善根管治疗后于根管内粘固牵引钩,邻牙粘贴方丝托槽,向牵引牙根,达到修复条件后固定2～3个月,然后进行桩冠修复。结果患牙牙根向移动距离2～5mm,所需时间2～6个月。固定2～3个月,然后进行桩冠修复,位置稳定,功能外观良好。结论使用固定矫正器进行牙根向牵引治疗前牙龈下根折的方法效果良好,临床可行。     

带翼桩冠在上前牙龈下残根残冠修复中的运用

目的：介绍一种上前牙冠折位于龈下〉3mm的桩冠修复方法，探讨化于龈下的上前牙残根、残冠修复中的难点，分析铸造桩核加带翼金属烤瓷冠进行修复的原理。方法：对23例（26个牙）上前牙根面位于超过龈下〉3mm左右的残根、残冠．经根管治疗后，采用铸造桩核加两侧邻牙带翼金属烤瓷熔附金属冠修复。结果：经3个月至5年的临床观察，修复冠稳固，固位和抗力效果良好．结论：根面化下超过龈下3mm或冠根斜折的上前牙残根、残冠可完全保留，进行带翼桩冠修复。外观和咀嚼功能恢复良好。     

正畸牵引联合牙冠延长术保存残根修复治疗上前牙外伤残根的效果分析

目的观察上前牙外伤致龈下根折形成残根应用正畸牵引联合牙冠延长术保存残根修复治疗的效果。方法选择12例患者上前牙外伤后断端位于龈下3 mm以上的残根,处置残根断端周围牙龈和牙槽骨,完善根管充填治疗,在根管内粘固牵引钩行正畸牵引术,把残根向冠方牵引至龈上,做牙冠延长术后桩冠修复治疗,术后3、6个月复查,观察临床疗效。结果 12例患者中,有1例因牵引造成Ⅲ度松动拔除,其余11例牙冠均完好,牙龈色泽正常,牙周健康,无松动,X线示根尖及牙周无明显异常。结论对11例患者上前牙的外伤残根,通过正畸牵引和牙冠延长术有效保存天然牙根,修复后牙龈外形良好,牙周健康、功能和美观。     

前牙龈下冠根折的根管正畸修复联合治疗

目的 探讨正法畸法[牙合]向牵引龈下冠根折的上前牙后作铸造核桩冠修复的临床效果。方法 对冠根折的上前牙在完善根管治疗后采用正畸法治疗，对断根进行[牙合]向牵引至满足牙冠修复条件固定3个月后，于断根基础上行烤瓷桩冠修复。结果 19颗患牙垂直向移动距离2～4．5mm，所需时间4～9周；2年后复查，部分患牙牙齿或牙龈相对位置有轻微变化，所有患牙根尖周正常。结论 根管正畸联合治疗前牙龈下冠根折疗效确切，既保存了患牙，又达到了美观效果，保证了修复体的质量。但18岁以下的患者需延长牵引后的保持时间，并用临时冠进行过渡性修复。     

冠根斜折至龈下行龈切修整后桩冠修复80颗

目的：探讨保留冠根斜折至龈下3 mm以内的患牙,避免拔除患牙后对健康邻牙的损伤,牙槽骨塌陷对美观的影响.方法：对80颗冠根斜折至龈下3 mm以内的患牙,做完善的根管治疗,行龈成型术后暴露根面,4周后做桩冠修复.随访2.5年按前后牙分两组讨论.结果：30颗前牙冠根斜折桩冠修复的患牙经2.5年临床观察成功率93.3%.50颗后牙成功率88%.结论：对冠根斜折的患牙保留其牙根修复后,恢复正常咀嚼功能,避免对健康邻牙的损伤,前牙更可恢复唇面的美观功能,减少做固定桥、活动义齿、种植义齿带来的不适和经济负担.     

牙冠延长术用于牙体缺损达龈下的疗效观察

目的:探讨牙冠延长术用于治疗冠根折至牙龈下或龋坏达牙根部的残冠根的意义.方法:选择牙冠折断及龈下、牙体龋坏及龈下病例35例41颗牙齿,行常规骨切除术及脊顶原位复位术或根向复位术,保证牙槽脊降至牙断缘的根方3～4mm.结果:术后35例病例41颗患牙均愈合良好,牙龈色泽正常,断端暴露.结论:牙冠延长术的成功运用对保留冠根折至牙龈下的牙体或龋坏达牙根部的残冠根意义重大并有利于修复治疗的开展,还可提高修复治疗的效果.     

覆盖嵴式桩冠修复一例报道

我院于1982年遇到一例左上颌侧切牙外伤引起的断根,折断线位于牙槽嵴下牙龈覆盖牙根的病例。如按一般常规必须拔除残根,再镶齿修复。我们破除常规敢于创新,采取保留牙根设计覆盖嵴式桩冠修复。随访2年多,桩冠稳固,色泽逼真,病人非常满意,特作报道,供同道批评指正。     

前牙龈下断根的桩核烤瓷牙修复体会

临床工作中 ,常会遇到要求对断面位于牙龈以下的前牙断根或残根进行修复的患者。对于牙根仍适合桩冠修复者 ,如采用拔除后行活动义齿修复或者根管治疗后行覆盖义齿修复 ,则易出现基托不适现象 ,而且美观效果也往往不佳 ;如拔除后采用固定桥修复则会损伤邻牙的牙体组织 ,其功能效果也不及对单个牙根进行修复。自 1 998年以来 ,作者对适合修复的龈下断根进行根管治疗或尖周手术后予以保留 ,然后根据断面情况及咬合情况通过牙龈切除修整、牙根牵引或正畸打开咬合等治疗措施后再对牙根进行桩核烤瓷牙修复 ,取得了满意的治疗效果。1　材料与方法1…     

前牙龈下残根通过正畸牵引保存方法的探讨

目的：探讨对损坏至龈缘下1．5mm-3．0mm．的前牙牙根作修复前的正畸牵引术和牙龈切除术，保存龈下残根的修复方法。方法：选择5例患者，4例外伤，1例根面龋，通过正畸牵引，龈缘明显高于邻牙的患者，作牙龈切除术修正牙龈外形，固定2个月～3个月后进行桩冠修复。结果：5例患者均取得较为满意的效果。结论：通过修复前的正畸牵引术，将位于龈下3mm以内的残根牵出龈缘，再加以牙龈切除术恢复牙龈正常形态，既保留了常规应拔除的牙根，又可获得较好的功能和美观效果。     

连续桩冠及光敏复合树脂一次修复上前牙严重缺损

本文介绍利用连续桩冠及光敏复合树脂一次修复上前牙严重缺损,取得了满意的效果。具体方法如下: 一、连续桩冠制作 1.牙体预备:将连续缺损1/2～2/3以上的牙冠体平齐龈乳突顶处切除残冠。各根面预备成相同的唇侧舌侧两斜面。唇斜面呈凹斜面,边缘位于龈下0.5mm,舌斜面可略小,边缘稍高于龈缘。参考X线片,各根     

前牙冠根折的正畸治疗

前牙位于牙弓前部,易因意外创伤而折断前牙冠根折临床上较为常见,对于折裂线位于龈下时如何利用剩余牙根进行牙体修复治疗,在临床工作中难度较大。随着正畸技术的发展,口腔正畸与其他学科结合日益紧密,我科于1999年11月开始用正畸牵引龈下牙根,使牙折裂线最低处平齐龈缘或位于龈缘之上,再通过外科手术进行牙龈组织成型,然后常规桩冠修复,获得了满意的效果,现报道如下。     

折裂牙桩冠62例修复后疗效观察

目的:评价折裂牙桩冠修复后的疗效。方法:对冠根联合折裂牙62例进行桩冠修复,缺损至龈下较多的部分病例,在根管治疗后行牙冠延长术。全冠修复以黄金烤瓷冠为主,余为镍铬合金烤瓷冠或钴铬合金烤瓷冠。结果:随访5年功能评价:患牙功能为优40例(64.5%),患牙不同程度牙龈充血或探诊出血,但咀嚼功能良好20例(32.2%)。优良率达96.8%。结论:不完全的牙体折裂进行桩冠修复可较好的恢复咀嚼功能。     

局部固定矫治器牵引龈下冠折牙根至龈缘后桩冠修复

临床上由于外伤等原因引起的前牙龈下部折断的治疗,一直是口腔科医生感到棘手的问题。传统的方法通常是将患牙根拔除,但这易造成牙槽骨萎缩和以后修复上的诸多问题。为最大限度地保存患牙、避免牙槽骨萎缩,达到良好的修复效果,对前牙龈下部折断的牙采用牵引伸出而后修复的设计[1]是达到这一目的的有效方案。我科于1991年开展局部固定矫治器牵引龈下冠折牙桩冠修复的治疗方法,共计治疗11例,均获得满意的疗效。材料与方法1　适应症冠根折至龈下4mm～5mm之内的上前牙,在X线牙片上示无弯曲畸形,根管发育完成,根尖无病变,根周围组织健康。2　方…     

双翼舌侧扣在龈下残根正畸牵引中的临床应用研究

目的:评价双翼舌侧扣在龈下残根正畸牵引中的临床应用研究。方法:选择龈下残根的两侧健康牙齿为支抗牙,弯制个性化弓丝,在残根合向的颊舌侧分别粘接双翼舌侧扣,采用橡皮链牵引,每2周复诊加力一次,调整加力的角度,使其与邻牙牙根保持平行,根据断根牵出距离、牙龈情况、牙周情况、患牙松动度评价疗效。结果:25颗残根修复后跟踪观察12个月,仅有2颗牙根术后有Ⅰ度松动,其他牙根稳固,无松动叩痛,无牙龈明显增生、炎症,牙周组织健康,桩冠固位稳定,根冠边缘密合;X线片检查根尖周围组织正常,无根尖周阴影,根尖周牙周膜连续,无骨质的吸收和增生,无牙槽骨吸收,牙根无复发回缩。结论:双翼舌侧扣配合个性化弓丝应用于龈下残根正畸牵引是一种较好的保留患者天然牙的方法。