腰椎间盘突出症的诊断

本文主要从症状、体征、影像学特点等方面介绍腰椎间盘突出症的诊断和鉴别诊断，强调指出症状、体征、影像三者在侧别、水平(节段)和程度三方面的一致性对确诊腰椎问盘突出症及选择治疗方法的重要意义。     

27例腰椎间盘突出症诊治体会

目的通过治疗腰椎间盘突出症27例，使腰腿痛完全消失或减轻腰痛，观察其治疗前后疗效。方法行骨盘牵引及药物治疗，并行理疗手法按摩。结果其治愈率为92．6％。     

腰椎间盘突出症的影像学表现

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出，压迫和刺激神经根马尾神经所引起的一系列症状和体征。椎间盘突出可发生于椎体任何部位，但以腰椎间盘突出最为多见。发病年龄多见于中年人，也是引起慢性腰腿痛最常见原因。影像学可为本病正确诊断提供可靠的依据。我院近2a来共收治腰椎间盘突出症89例，现就影像学诊断作简要总结，报告如下。     

浅谈腰椎间盘突出症诊治误区

腰椎间突出症是常见病、多发病。近年来随着影像学的发展，按目前的医疗条件和水平，此病的诊治和治疗已并非难事，有效的治疗的方法也很多。然而由于腰椎间盘突出症的临床表现各不相同，在临床的诊治中存在不少的误区，这些误区有可能导致患者治疗原则上错误，从而延缓或加重病情，加重患者的心理和经济负担。     

腰椎间盘突出症诊断治疗的误区

腰椎间盘突出症为多发病,约占骨科门诊患者的1/3,按目前的医疗条件和水平,此病的诊断已并非难事,有效的治疗方法亦很多,甚至在基层乡级医院也可施行手术治疗。但是,对腰椎间盘突出症的诊断与治疗出现了颇多的误区,许多有识之士早就提出腰椎间盘突出症的治疗可能被简单化或复杂化,耳闻目睹许多诊     

非手术治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的通过治疗腰椎间盘突出症27例，使腰腿痛完全消失或减轻腰痛，观察其治疗前后疗效。方法行骨盘牵引及药物治疗，并行理疗手法按摩。结果其治愈率为92，6％。     

腰腿痛与腰椎间盘突出症

腰腿痛是外、内、妇科等诸多疾病的一个共同症状，不是单个病种的表现。在体力劳动、运动员、演员等人群中很常见，因为腰痛常涉及到腿部，常有坐骨神经痛的症状，被人片面理解为腰腿痛就是坐骨神经痛。实际上腰腿痛有坐骨神经症状的包括腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、脊椎滑     

腰椎间盘突出症的康复

腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出压迫或刺激马尾抻经引起的以腰腿痛为主的症候群，好发于青壮年，以第4～5腰椎和第5腰推～第1骶椎间为多见。     

中医药治疗腰椎间盘突出症的研究进展

腰椎间盘突出症(LDH)是骨科常见疾病,主要是因腰椎间盘发生退变和损伤,引起脊柱内外力学失衡,椎间盘髓核突出压迫神经根而出现腰腿痛疾患.属传统中医学的腰腿痛、痹证等范畴,中医学认为其多是由素体肾虚,再加之风寒湿邪侵袭肌体,流注于经络;或者是由于跌扑损伤,造成瘀血阻滞经络,导致气血失运而发病.中医学治疗LDH有一定优势,包括中药内服、中药外治、针灸、推拿等治疗方法.现就中医药治疗LDH的研究进展进行综述如下.     

Wallis在腰椎间盘突出症临床治疗中的疗效观察

目的 探讨Wallis在腰椎间盘突出症临床治疗中的疗效.方法 通过对32例由腰椎间盘突出症所引起的腰腿痛患者行Wallis内固定术,并进行JOA评分,观察疗效;同时测量术前、术后相邻上下椎间高度.结果 术后1个月、6个月同术前JOA评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);术后6个月同术后1个月JOA评分比较,差异无统计学意义(P>05).术前及术后1个月、6个月手术椎体上下椎间隙高度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Wallis治疗腰椎退变性引起的下腰痛可以取得良好的临床效果,且可避免融合技术的并发症.     

腰椎间盘突出症的临床及影像学诊断

“腰椎间盘突出症”的诊断是根据病史、临床症状、体征和影像学检查,综合分析得出的。对于少数疑难病人的诊断,需要应用CT、MRI及其骨扫描等检查方法。1椎间盘突出症的概念按照北美脊柱协会(NorthAmericanSpineSociety)对该病的命名,椎间盘突出(Herniation)这个概念包括椎间盘膨隆(annulerbulge)、椎间盘凸出(protrusion)、椎间盘脱出(extrusion)和椎间盘游离(freefragmentdisk)这4种病理类型。2腰椎间盘突出症的诊断应该明确的几个问题(1)肯定腰腿痛,确系由“腰椎间盘突出症”引起;(2)确实能识别和排除结核、肿瘤、椎管狭窄、脊椎骨脱…     

腰椎间盘突出症手术治疗进展

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，是导致腰腿痛最常见的原因。80％-90％的病例经保守治疗可使症状得到缓解或消失，但仍有10％-20％的病例需手术治疗。自1934年Mixter和Barr报道腰椎间盘突出症以来，其临床表现、诊断和治疗逐步完善。其外科治疗的基本原理在于缓解由于突出的椎间盘造成的神经根激惹或压迫。随着医学的不断发展，其手术的术式也得到了改良，新技术不断问世，但是对于其治疗方法仍存在争议。现将腰椎间盘突出症的手术治疗情况综述如下。     

腰椎间盘突出症治疗误区多

几乎所有成年人都有过腰痛的经历，而五分之一的腰腿痛患者是腰椎间盘突出症。但腰椎间盘突出症冶疗存在一些误区：牵引术不一定都有效。牵引可减轻椎间盘压力，促使髓核不同程度还纳，促进炎症消退，解除肌肉痉挛，恢复后关节正常对合关系。但如果突出的椎间盘在神经根内侧，则会愈牵愈痛，而且对中央型、游离型突出及巨大髓核突出者不宜采用。     

综合治疗腰椎间盘突出症

目的：总结5年118例腰椎间盘突出症治疗体会。方法：药物辅助、牵引按摩、中药薰蒸等综合治疗。结果：治愈85例(72.3％)，好转24例(20.3％)，无效9例(7.62％)，总有效率为92.3％。结论：综合治疗腰椎间盘突出症治愈率高，并发症少。     

腰椎间盘突出症的影像学诊断

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的疾病，随着我国经济水平的不断提高，其检查技术及影像学诊断也发生了新的变化。目前该症的影像学检查方法主要有X线平片、CT和MRI，本文对腰椎间盘突出症三种不同成像的影像学分型、诊断方法进行探讨，以期对临床应用、诊断有所借鉴和帮助。     

腰椎间盘突出症穿韧带型的诊断

统计了本院近５年来手术治疗腰椎间盘突出症２１３例，其中有６１例（占２８．６％）为穿韧带型，也称为椎间盘突出症脱出及游离型。结合临床检查，ＣＴ扫描基本上可作出诊断。此型腰椎间盘突出症必须手术治疗。     

手术治疗腰椎间盘突出症的误区

目的：探讨运用适当的腰椎间盘突出症手术治疗方法，避免误区，提高手术疗效。方法：采用开窗、半椎板、全椎板切除摘除治疗腰突症105例（111个髓核）,探查所有病例神经根管，合并神经根管狭窄均予以扩大，可疑神经根管狭窄施行预防性根管扩大。结果：术后10d，55例（52％）腰腿痛症状消失，33例（31％）较术前明显缓解；52例随访，随访0．8－3年，平均2．1年，优良率83．6％。结论：腰椎间盘突出症髓核摘除手术，要严格掌握适应症，有手术适应症不延长保守治疗时间，能继续保守治疗也不随意扩大手术适应 症，在能达到手术需要情况下， 要尽量缩小骨性结构切除范围，同时探查扩大或预防性扩大受累神经根管；术后应督促和指导患者尽早开始腰背肌功能锻炼，避免下腰椎不稳和术后腰背肌衰弱综合征的发生，使病人能尽快恢复原工作或活动，并提高远期疗效。     

腰椎间盘突出症再手术分析

腰椎间盘突出症，是骨科常见病和多发病，是引起腰腿痛的常见原因。在临床上有经验的医生通过病史、症状、体征、查体及X线检查，一般不难确立诊断，必要时行特殊检查以进一步明确诊断。     

腰椎间盘突出症影像学诊断与手术病理对照分析

腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因之一 ,约占2 0 % ,目前用于该症的影像检查方法较多 ,但用椎管造影、ＣＴ、ＭＲＩ 3种方法相对照国内报道甚少。现将 5年来经椎管造影、ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,经手术病理证实的腰椎间盘突出症 86例共 93个椎间盘的影像资料进行回顾性分析 ,旨在明确三者在腰椎间盘突出症诊断中的价值。1　资料与方法1 1　一般资料收集 1994年 12月至 1998年 12月因腰椎间盘突出住院 ,全都做了椎管造影、ＣＴ、ＭＲＩ检查并经手术病理证实的 86例患者 ,93个突出椎间盘 ,Ｌ3～ 4 3个 ,Ｌ4～ 55 0个 ,Ｌ5 Ｓ12 8个 ,Ｌ3～ 4伴Ｌ4…