低水平铅暴露人胎盘组织诱导型和内皮型一氧化氮合酶的表达及意义

目的探讨孕期低水平铅暴露对胎盘组织诱导型和内皮型一氧化氮合酶的表达及其与铅水平的关系。方法2005年2月至2006年12月孕期外周血铅水平大于30μg/l的67例孕妇,根据铅水平分组,血铅水平30μg/l-60μg/l的孕妇35例为A组;血铅水平在60μg/l-100μg/l的孕妇32例为B组。检测胎盘中一氧化氮合酶系统表达。结果低水平铅暴露下诱导型和内皮型一氧化氮合酶在各组胎盘中的表达均分布在合体滋养细胞、细胞滋养细胞、微小血管内皮细胞、蜕膜细胞、绒毛间纤维细胞(villus fibrocyte)的胞浆,定位显示无显著差异;高血铅组的表达水平与强度显著高于低铅水平组(P<0.05)。结论金属铅可诱导发育中胎盘组织诱导型和内皮型一氧化氮合酶产生,胎盘NOS酶活性上升,能够改善子宫-胎盘血循环障碍,抵御铅毒性,维持正常妊娠的进行。     

孕期弓形虫感染对胎盘的入侵和病理损害的研究

目的探讨孕期弓形虫感染对胎盘的入侵和病理损害情况。方法孕8dBALB/c小鼠经腹腔接种弓形虫速殖子,在孕10、12、14、16和18d剖腹取胎鼠,分离胎盘并精确称重。采用HE染色观察胎盘的病理损害情况,RNA原位杂交检测胎盘组织弓形虫速殖子的动态入侵。结果在孕10、12d,感染组胎盘重量与对照组比较无明显差别。而在孕14、16、18d,感染组的胎盘重量明显低于对照组（P〈0.01）。随着感染时间的延长,胎盘组织切片可见有大量淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞浸润,绒毛血管减少,显示有炎症表现;滋养层细胞破坏明显,可见凋亡小体形成。感染组小鼠在孕10d未检测到虫体,感染孕12d偶见虫体。孕14、16、18d虫体数目明显增多（P〈0.01）,虫体主要位于滋养层细胞内、细胞间质和血管中,并有假包囊形成。结论孕期弓形虫感染可影响胎盘生长,胎盘出现炎症反应和凋亡等病理损害。虫体可侵入胎盘组织细胞间质和血管中,并侵入滋养层细胞内增殖,跨越胎盘屏障传播给胎儿。     

不同阶段铅暴露对大鼠妊娠结局及胎盘MMP-9表达的影响

目的通过观察孕期不同时段铅暴露对妊娠结局及胎盘MMP-9的表达影响,评价孕早期、孕后期及孕全程铅暴露的毒性特点及毒性机制。方法采用原子吸收光谱仪测定孕期不同阶段低水平铅暴露后的大鼠孕末期血铅水平。0.025%醋酸铅对实验组孕鼠染毒,根据大鼠孕期3周推算足月剖宫产,观察统计异常分娩情况,记录胎盘质量、仔鼠数、仔鼠质量。免疫组化法测定胎盘滋养细胞MMP-9的表达。结果孕早期染铅对孕末期血铅水平及胎盘质量的影响较大,孕晚期染铅对仔鼠重量的影响较明显,孕全程染铅对孕末期血铅水平、胎盘质量及仔鼠质量均有明显影响,孕全程染铅组其胎盘MMP-9表达下降。结论铅具有生殖毒性及胚盘毒性,孕期不同时段铅暴露导致不同的妊娠结局。胎盘MMP-9表达下降可能是铅致胎盘损伤的病理机制之一。     

染铅大鼠胎盘一氧化氮、基质金属蛋白酶-9表达与胎盘组织超微结构的相关性

目的观察NO和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在孕期铅暴露大鼠胎盘组织中的变化特征,及其与胎盘组织超微结构的相关性。方法108只大鼠分为4组（A、B、C组和对照组）,对照组孕期饮服蒸馏水,A、B和C组分别于孕期不同阶段饮服0.025%醋酸铅溶液。原子吸收光谱法测定血铅水平。硝酸还原酶法测定胎盘组织NO含量。免疫组化法测定胎盘滋养层细胞MMP-9表达阳性率。电镜观察胎盘组织超微结构。结果①A和B组孕鼠胎盘组织NO含量均高于对照组,差异有显著统计学意义（P＆lt;0.01）;②MMP-9评分4组间总体差异有显著统计学意义（H=39.226,P＆lt;0.01）,以B组的MMP-9阳性表达率最高,C组最低;③各组孕鼠胎盘组织超微结构示：对照组合体滋养层细胞微绒毛致密,胞质内细胞器丰富,内质网致密,有较多的线粒体,细胞间连接和基底膜清晰完整;A组胎盘微血管内皮细胞肿胀,基底膜增厚,微绒毛突起;B组滋养层巨细胞增生,空泡化细胞岛增多;C组滋养层细胞坏死,微绒毛稀疏,线粒体数目减少和粗面内质网池扩张。结论铅暴露孕鼠胎盘组织中NO含量和MMP-9表达阳性率与胎盘组织超微结构的病理改变密切相关。     

三聚氰胺对孕鼠胎盘和仔鼠的影响

目的探讨三聚氰胺暴露对孕鼠胎盘及其子代的影响。方法 3月龄雌性Wistar大鼠48只,经适应性饲养并受孕后随机分为4组,每组12只。孕期给予三聚氰胺灌胃染毒,灌胃剂量分别为对照组0 mg/(kg·d)、低剂量组400mg/(kg·d)、中剂量组800 mg/(kg·d)、高剂量组1200mg/(kg·d),连续染毒14天,观察三聚氰胺对孕鼠胎盘及仔鼠的影响。结果高剂量组仔鼠的体重(3.87±0.15)g、身长(3.77±0.07)cm、尾长(1.41±0.03)cm、窝重(54.49±5.51)g均显著降低,与其他三组比较差异有统计学意义。高剂量组的不良妊娠结局(死胎、吸收胎)增多、活胎数减少。受精卵着床数、胎盘重各组间相比差异无统计学意义。高剂量组胎盘海绵带滋养叶巨细胞及空泡化细胞岛增多,迷路带滋养叶细胞呈退行性改变,绒毛肿胀增粗、间隙变窄,绒毛周围纤维蛋白沉积增多,组织淤血严重。其他剂量组胎盘结构无明显改变。中剂量组和高剂量组仔鼠肾脏中均出现结晶状物质,并且高剂量组仔鼠肾脏有炎性改变。结论三聚氰胺可能具有胚胎毒性,胎盘组织是其发挥毒性作用的靶器官之一。孕期长期暴露于高剂量三聚氰胺可能对胎盘滋养细胞有损伤作用,从而影响了胎盘的血液供应及母胎间营养物质和氧气的交换,导致其子代生长发育不良。     

不同海拔高度胎盘的组织学比较研究

目的：研究不同海拔高度胎盘的组织形态及超微结构。方法：对２６ 例海拔３ ２００ ｍ 以上的高原组、３０ 例１ ３００ ｍ 以下的喀什组及２０ 例西安组胎盘组织进行光镜和电镜观察。结果：（１） 高原组新生儿体重均数绝对值２９１５－３８ ｇ，明显低于喀什组（３ ３３３ ｇ）及西安组（３ ２２５ ｇ） 。（２） 高原组胎盘重量均值４８５－１２ ｇ，低于喀什组（５８３－９６ ｇ）及西安组（５８３－２５ ｇ）。（３） 高原组胎盘系数比值均数绝对值６－０９，高于喀什组（５－７５７） 及西安组（５－６０２） 。（４） 组织学检查高原组具有的合体细胞结节、血管合体膜、血管增多绒毛、细胞滋养细胞，绒毛纤维素样物质沉积、基底膜增厚等阳性绒毛明显高于喀什组和西安组，而喀什组又高于西安组。（５）超微结构观察：高原组胎盘绒毛的合体细胞及朗罕细胞增生明显，粗面内质网扩张，滋养叶基底膜明显增厚。结论：高原缺氧能引起妊娠胎盘组织形态结构改变。     

妊娠合并主动脉夹层/主动脉瘤14例临床特征与胎盘病理学分析

目的探讨妊娠合并主动脉夹层/主动脉瘤患者的胎盘病理形态改变及与临床特征的关系。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2012年1月至2021年10月14例妊娠合并主动脉夹层/主动脉瘤患者的胎盘标本及2021年1至12月10例正常妊娠妇女的胎盘标本, 采用常规HE染色及免疫组织化学染色, 光镜下观察组织形态学改变, 并结合临床资料进行分析。结果 14例妊娠合并主动脉夹层/主动脉瘤送检胎盘的患者年龄22～38岁, 中位年龄28岁, 孕周22～39周, 中位孕周34周;妊娠中期2例, 妊娠晚期12例;均为单胎妊娠;Stanford A型主动脉夹层7例, Stanford B型主动脉夹层6例, 主动脉根部瘤1例;孕妇先行剖宫产术后行主动脉夹层手术4例, 先行主动脉夹层手术后行剖宫产术3例, 同时行剖宫产术和主动脉夹层手术7例;新生儿中足月产2例, 早产儿12例;新生儿存活12例, 死亡2例。胎儿/胎盘重量比(FPR)<第10百分位数5例, FPR>第90百分位数1例。妊娠合并主动脉夹层组绒毛成熟加速及远端绒毛发育不良比例高于正常组, 两组差异有统计学意义(P<0.05);而绒毛...     

Apelin和APJ在绒毛及胎盘组织中的表达及意义

目的探讨血管活性肽Apelin及其受体APJ在早期妊娠绒毛和晚期妊娠胎盘组织中的表达和定位。方法分别取10例妊娠7-9w妇女（早孕组）的绒毛组织和15例妊娠37-41w妇女的胎盘组织,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应法（FO-RT-PCR）及免疫组织化学染色分析法检测两组孕妇胎盘Apelin mRNA及其蛋白的表达情况,并用高清晰度彩色图文分析系统（HPIAS-1000）对其进行定量分析。结果FQ-RT-PCR结果显示,足月妊娠胎盘Apelin mRNA显著高于早孕绒毛组织（P〈0.05）。免疫组化及高清晰度彩色图文分析系统结果显示,Apelin-36和APJ蛋白在早孕绒毛组织和足月妊娠胎盘组织中均有表达,二者在早孕绒毛组织中的表达部位主要位于绒毛内滋养细胞：在足月妊娠胎盘组织中,主要表达于胎盘合体滋养细胞及血管内皮细胞Apelin在足月妊娠胎盘组织中的表达强度要高于早孕绒毛组织,有极显著性差异（P〈0.01）,而APJ在早孕绒毛组织和足月妊娠胎盘组织中的表达强度无明显差异（P〉0.05）。结论Apelin在晚孕胎盘组织中表达增强,Apelin/APJ可能在子宫-胎盘血管的发育及功能调控过程中发挥重要作用。     

妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘瘦素的表达及意义

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎盘瘦素表达的变化.方法采用S-P免疫组化方法.结果 (1)光镜下发现ICP患者胎盘绒毛水肿、绒毛间隙狭窄、绒毛血管合体膜增厚.(2)两组孕妇胎盘绒毛滋养层细胞胞浆内均有瘦素的表达,但研究组胎盘瘦素的水平高于对照组(P<0.05),并且随着ICP组分度的加重,表达增强.结论 ICP患者胎盘瘦素的高表达可能导致ICP的发生.     

孕产妇孕期锌缺乏对胎盘碱性磷酸酶的影响

目的探讨孕产妇孕期锌缺乏对胎盘碱性磷酸酶影响的组化特征.方法选择17例锌缺乏的孕妇与57名血清锌正常的孕妇做为对照,AKP的组化染色采用钙-钴显示法,血清锌用血浆蛋白-原子吸收分光度法,来检测锌及AKP的活性.结果锌缺乏(<90μg/dl)的孕妇分娩后胎盘碱性磷酸酶含量明显低于对照组.结论孕产妇孕期锌缺乏导致胎盘碱性磷酸酶的活性降低,从而影响胎盘的正常代谢.     

细胞凋亡与胎盘

细胞凋亡是细胞主动的死亡过程,是与细胞坏死截然不同的一种细胞死亡方式.自1972年Kerr提出这一概念以来,已认识到细胞凋亡是属于机体的生理机制,是多细胞生物更新正常细胞和清除异常细胞的重要手段,参与机体生殖、胚胎发育、免疫等生理过程以及肿瘤、病毒感染等疾病发生过程.目前已揭示出在细胞凋亡过程中,细胞内部发生一系列特殊基因的表达及生化和形态学改变.本文仅就人胎盘中的细胞凋亡作一综述.     

炔诺酮对妊娠大鼠垂体,卵巢,胎盘作用的研究

用光、电镜和组织化学方法研究炔酮对妊娠大鼠垂体、卵巢和胎盘的影响。妊娠第７天至１１天大鼠每日灌服炔诺槽７．８ｍｇ／只，于第１２天杀动物。实验组１３例有６例为不完全流产，其胎盘对比组小与蜕膜均有明显淤血现象。７例完全流产标本，胎盘多剥脱并和胚胎穿破膜流落宫腔，着床处充满血液。     

TNF-相关诱导凋亡因子及其受体在人胎盘组织中的免疫组织化学定位

目的 探讨TNF相关诱导凋亡因子(TRAIL)及其DR4、DR5受体在人胎盘组织的表达及其意义。方法 免疫组织化学结合图像分析定量方法观察TRAIL及其DR4、DR5受体在人胎盘组织的表达及其含量的周龄变化。结果 人胎盘滋养层细胞、绒毛基质细胞及毛细血管的内皮细胞均呈TRAIL及DR4、DR5受体免疫反应阳性，阳性反应物分布于胞膜及胞质，胞核阴性。在人胎盘绒毛的不同发育阶段中，TRAIL的含量相对稳定，而其受体DR4、DR5的含量随着周龄的增加而升高。结论 结果显示胎盘不仅能产生TRAIL，而且也是TRAIL的靶器官，TRAIL及其DR4、DR5受体系统可能参与胎盘的特免调节。     

砷,汞对大鼠卵黄囊胎盘发育及其早期造血功能的影响

应用全胚胎培养、体内致畸敏感期毒性试验二种方法并结合扫描电镜及光镜技术探讨和比较了砷、甲基汞对大鼠卵黄囊胎盘发育及造血功能的影响。结果发现：砷对卵黄囊胎盘的损害作用远大于甲基汞；光镜下卵黄囊胎盘直径和血管分化得分值逐渐下降，畸胎率随着给药浓度的增加而不断升高，呈剂量－反应关系；扫描电镜下砷组内皮层细胞表面微绒行数量减少和变短，细胞膜上出现空洞样病变，重者膜崩解残缺不全，间皮层细胞表面微绒毛回缩或消     

兔抗脱氢表雄酮抗体的鉴定及脱氢表雄酮在人胎盘的定位

为了鉴定脱氢表雄酮抗体的特异性及使用效价,观察脱氢表雄酮在人早期胎盘绒毛的细胞定位。方法：免疫组织ＡＢＣ法。结果：脱氢表酮抗体烃度为１：１０００～１：２０００时,胎盘切片仍显示较强的脱氢表雄酮免疫反应阳性,抗体经过量的脱氢表雄雄酮－ＢＳＡ偶联复合物吸收后,再进行孵育时,胎盘切片呈阴性反应,提示该脱氢表雄酮本有较高的使用效价及特异性。人胎盘绒毛两层滋养层细胞和基质细胞均早脱氢表雄酮免疫反应性,阳性反     

Bcl-2和Bax蛋白在人早孕胎盘绒毛和蜕膜组织中的表达

目的探讨Bcl-2和Bax蛋白在人早孕绒毛和蜕膜组织中的表达及其意义。方法应用免疫组织化学ABC法检测Bcl-2和Bax蛋白在孕5~7周绒毛和蜕膜组织细胞中的表达,用真彩色病理图像分析系统4.0图像分析软件测定Bcl-2和Bax蛋白表达的积分吸光度值。结果Bc1-2蛋白主要分布于孕5~7周绒毛合体滋养层细胞、蜕膜细胞的细胞质和细胞核中,蛋白表达积分吸光度值依次降低,其差异无统计学意义(P>0.05)。Bax蛋白在孕5~7周绒毛细胞滋养层细胞、合体滋养层细胞中均未见表达;孕6周,Bax蛋白表达于极少部分蜕膜细胞的细胞质中。结论Bc1-2和Bax蛋白在人早孕过程中参与了绒毛滋养层细胞增殖和分化、子宫内膜蜕膜化的过程,在绒毛的发生、发育、胎盘形成和组织结构改建及功能完善等方面发挥着重要作用。