1083例急性上消化道出血患者胃镜检查结果分析

急性上消化道出血是内科常见急症 ,为探讨上消化道出血的病因 ,将我院 1995年 1月～ 1999年 12月 10 83例上消化道出血患者的胃镜检查结果作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :1995～ 1999年我院共进行胃镜检查13794例 ,以黑便和 或呕血为主诉者 10 83例 ,急诊胃镜检查 348例 ,年龄 5～ 88岁 ,平均年龄 4 5 13岁 ;6 0岁以上者 317例 ,占 2 9 2 6 %。1 2　上消化道出血原因 :检出消化性溃疡 (ＰＵ) 5 48例 (5 0 6 % ) ,其中 ,胃溃疡 (ＧＵ) 16 1例 ,十二指肠球部溃疡 (ＤＵ) 316例 ,复合溃疡 2 1例 ;胃癌 71例(6 5 5 % ) ,男 女…     

注射用奥美拉唑治疗消化性溃疡上消化道出血40例疗效观察

消化性溃疡上消化道出血是临床常见的急重症。奥美拉唑是质子泵抑制剂 ,能强烈抑制胃酸的分泌 ,已被应用于临床治疗消化性溃疡多年 ,取得了满意疗效。为了进一步探讨其在止血方面的作用 ,我们选择 4 0例消化性溃疡上消化道出血患者作为观察对象 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :所有病例均因呕血和 (或 )黑便急诊入院 ,2 4小时内行紧急胃镜检查确诊为出血性溃疡 ,其中男 2 3例 ,女 17例 :年龄 17～ 73岁 ,平均 36 5岁。十二指肠球部溃疡 2 6例 ,胃溃疡 14例。1 2　给药方法 :奥美拉唑注射液 4 0mg加入 5 %葡萄糖盐水30 0ml中每 1…     

联合方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡

消化性溃疡是发病率较高的一种疾病 ,病因较多。近年我院对幽门螺杆菌 (Ｈｐ)阳性消化性溃疡进行联合方案治疗 ,取得了较满意的疗效。本文选取了 2 0 0 0年 4～ 1 2月两种不同组方治疗Ｈｐ阳性消化性溃疡 96例进行讨论 ,目的在于针对药物的不同搭配来探索适合患者个体情况的治疗方案。1　临床资料与方法病例分组 :2 0 0 0年 4月～ 1 2月在我院经上消化道内窥镜确诊为消化性溃疡活动期患者 ,年龄范围在2 9～ 5 8岁 ;男 63例 ,女 36例。溃疡部位分别位于胃小弯处及十二指肠球部 ,溃疡直径为 3～ 5ｍｍ ,均为单个溃疡 ,全部经ＰＣＲ检测为Ｈｐ…     

老年消化性溃疡36例临床分析

我院 1 990～ 2 0 0 2年共收治 60岁以上老年消化性溃疡 3 6例。现对其临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料3 6例患者中 ,男性 2 8例 ,女性 8例。年龄 60～69岁 2 6例 ;70～ 79岁 8例 ;80岁以上 2例。病程 5d～ 3 4年。1 2　诊断方法经纤维胃镜检查。1 3　结果胃溃疡 1 6例 ( 4 4 44% ) ;十二指肠壶腹部溃疡1 2例 ( 3 3 3 3 % ) ;复合性溃疡 6例 ( 1 6 67% ) ;幽门溃疡 2例 ( 5 5 6% ) ;幽门螺杆菌检查 (HP) 2 1例阳性( 5 8 3 3 % )。1 4　并发症上消化道出血 7例 ( 1 9 44% ) ,幽门梗阻 2例( 5 5 6% ) ;穿孔 3例 ( 8 3 3 %…     

辨证镜检一体化治疗消化性溃疡

消化性溃疡 (PU)内镜检查一般分为活动期、愈合过程期和疤痕期三期。笔者自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,根据胃镜检查结果进行分期 ,结合临床辨证 ,综合分析 ,一体化治疗消化性溃疡 2 40例 ,取得满意效果 ,报道如下。1　临床资料2 40例为本院消化科门诊首诊病人 ,男 1 3 6例 ,女 1 0 4例 ,年龄 1 7～ 70岁 ,平均年龄 46岁。溃疡活动期 1 63例 (67.9% ) ,其中火郁湿热型 78例 ,肝胃不和型 1 9例 ,脾胃虚寒型 5 4例 ,瘀血停滞型 1 2例。溃疡愈合期 (寒湿困脾、正虚邪恋型 ) 5 0例 (2 0 .8% ) ,溃疡疤痕期 (脾胃虚弱型 ) 2 7例 (1 1 .3…     

口服洛赛克治疗上消化道出血

洛赛克是Ｈ+ -Ｋ+ -ＡＴＰ酶抑制剂 ,亦称质子泵抑制剂 ,是治疗消化性溃疡的理想药物。我院于 1998年 8月～2 0 0 1年 10月采用口服洛赛克治疗上消化道出血 6 9例 ,治疗效果良好。总结如下。1　临床资料138例患者均经胃镜检查确诊为上消化道出血 (除肿瘤及食道胃底静脉曲张所致出血外 )。随机分洛赛克口服治疗组 6 9例 ,男 5 7例 ,女 12例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均 4 2 .3岁 ,其中十二指肠球部溃疡 35例 ,胃溃疡 13例 ,复合性溃疡 3例 ,急性胃黏膜病变 18例。大量出血 15例 (>80 0ｍｌ/ 2 4小时 ) ,中量出血 4 2例 (40 0～ 80 0ｍｌ/ 2 4小时 …     

祛瘀生肌汤治疗难治性溃疡29例观察

消化性溃疡经正规内科治疗 4个月 ,而溃疡仍未愈合者 ,被认为是难治性溃疡 [1 ] ,综合文献报道 ,约占消化性溃疡 5 %～ 1 0 %。我院采用自拟祛瘀生肌汤治疗取得良好疗效。1　临床资料　　选择经正规内科治疗 4个月以上的消化性溃疡 ,经纤维胃镜证实溃疡仍未愈合者 2 9例 ,均经组织活检排除溃疡恶变。其中男 2 6例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 6 2岁 ,平均 48岁。病程1 1个月～ 1 3年 ,平均 2 .7年。胃溃疡 2 5例(包括线形溃疡 5例 ,不规则溃疡 2例 ) ,溃疡直径 1～ 3cm。部位 :胃窦部溃疡 5例 ,胃角溃疡 1 1例 ,胃体小弯溃疡 7例 ,胃体大弯溃疡2例 …     

对消化性溃疡病人的健康指导

消化性溃疡是一种多发病、常见病。在临床上通常指胃、十二指肠溃疡 ,可并发上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 ,且易反复发作。有资料表明 ,消化性溃疡未经治疗人群的自然年复发率达 5 0 %以上[1] 。我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,对经胃镜明确诊断胃、十二指肠溃疡 92 4例实施健康教育 ,有效地预防及减少消化性溃疡的复发和并发症的发生 ,促进了自我保健 ,提高了生活质量 ,取得了良好效果 ,现介绍如下。1　健康教育对象92 4例消化性溃疡患者均经胃镜诊断 ,胃溃疡(经病理检查排除恶性 ,包括复合性溃疡 ) 2 0 2例 ,十二指肠溃…     

青少年消化性溃疡穿孔的临床分析(附38例报告)

消化性溃疡穿孔是外科常见急腹症之一。我院1 993年 1月至 2 0 0 0年 1 0月共收治 1 8岁以下青少年消化性溃疡穿孔 38例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 38例均为在校学生 ,男 32例 ,女 6例 ;年龄 1 3～ 1 7岁 ,平均 1 5 .5岁。消化性溃疡穿孔诊断标准参照教科书《外科学》第 5版 (1) ,有明确溃疡病史者 9例 ( 2 3.68% ) ,其中超过半年者 6例 ,最长者 2 .5年 ;无明显溃疡病史者 2 9例( 76.32 % )。 32例 ( 84.2 1 % )穿孔时间在学校复习迎考期间。发病至就诊时间为 2～ 1 5 h,空腹发病 2 1例(5 5 .2 6% ) ,饱食后发病 1 7例 …     

经内镜肾上腺素局部注射治疗消化性溃疡伴出血的疗效观察

消化性溃疡出血的急诊内镜治疗已成为首选的止血方法。本文对消化性溃疡伴出血采用经内镜肾上腺素局部注射治疗 38例 ,并与热探头治疗 2 5例进行止血效果比较。现将结果报告如下。1　临床资料1 1　对象　 1 994年 6月～ 1 999年 9月因上消化道出血的住院病人 ,入院 2 4小时内急诊内镜检查确诊为消化性溃疡伴出血者 6 3例。采用肾上腺素局部注射 (治疗组 ) 38例 ,其中男 30例 ,女 8例 ,平均年龄 44 3岁 ,十二指肠溃疡 2 9例 ,胃溃疡 9例。用热探头治疗(对照组 ) 2 5例 ,男 1 9例 ,女 6例 ,平均年龄46 6岁 ,十二指肠溃疡 1 8例 ,胃溃疡 7例…     

国产泮托拉唑钠治疗上消化道出血的疗效观察

上消化道出血的主要原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、应激性胃粘膜病变和胃癌。我院 2 0 0 0年 1— 12月应用国产注射用泮托拉唑钠对消化性溃疡出血和急性脑血管病并发应激性溃疡出血 (ｃｕｓｈｉｎｇ溃疡 ) 5 2例进行治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　患者 5 2例 ,男 35例 ,女 17例。年龄 13～ 81岁 ,平均 45 .5岁 ,消化性溃疡伴出血 30例 ,均经胃镜证实为胃、十二指肠溃疡活动期。急性脑血管病并发应激性溃疡 2 2例 ,其中重型脑出血 18例 ,大面积脑梗死 4例 ,因患者不能耐受胃镜检查 ,因此 ,以临床表现…     

消化性溃疡伴出血与幽门螺杆菌感染、非甾体类消炎药物关系探讨

目的 :探讨消化性溃疡伴出血与幽门螺杆菌感染、非甾体类消炎药物关系。方法 :14 2例胃镜检查明确为消化性溃疡伴出血与同期 42 6例胃镜检查明确为消化性溃疡无并发症患者 (对照组 ) ,Hp检查采用快速尿素酶、14 C尿素呼气实验、组织学检查 ,调查 2周内服用非甾体类消炎药及吸烟情况。结果 :消化性溃疡伴出血组Hp( +) 12 3例( 86 62 % ) ,服NSAID 45例 ( 3 1 69% )。对照组 42 6例Hp( +) 3 66例 ( 85 92 % ) ,服NSAID2 8例 ( 6 5 7% )。NSAID显著增加消化性溃疡出血的危险性 (OR =6 5 9,95 %CI =2 44 -10 62 )。Hp本身不增加溃疡出血的危险性 (OR =0 94,95 %CI =0 5 1-1 72 )。消化性溃疡伴出血组及对照组服NSAID者Hp感染减低 ( 77 78%、78 5 7%对 90 72 %、94 2 2 % )。服NSAID出血组Hp( +) 77 789% ( 3 5 /4 5 ) ,服NSAID对照组Hp( +) 78 5 7% ( 2 2 /2 8) ,两者相比差别无显著性 ( χ2 =0 0 0 6,P >0 .0 5 )。结论 :NSAID增加消化性溃疡伴出血的危险。服NSAID者Hp感染减低。Hp感染不增加服NSAID患者消化性溃疡伴出血的危险 ,也无保护作用     

内镜下局部喷洒凝血酶治疗溃疡病并上消化道出血的临床观察

自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 5月 ,笔者对上消化道出血 ,失血量在 1 0 0 0 ml以上 ,有活动性出血的患者行紧急胃镜检查 ,其中 5 4例全确诊为消化性溃疡( PU) ,同时镜下局部喷洒凝血酶止血 ,取得较满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :治疗组 :5 4例 ,男 48例 ,女 6例 ;年龄 1 5～ 79岁 ,平均 43.9岁 ;血红蛋白 41～ 89g/L;其中十二指肠球部溃疡 ( DU) 38例 ,胃溃疡( GU) 1 0例 ,复合溃疡 ( CU) 6例。以 1 999年 4月至 2 0 0 0年 4月的 35例上消化道出血患者为对照组 ,其中男 30例 ,女 5例 ;年龄 1 8～ 74,平均 41 .2例 …     

非手术与手术治疗消化性溃疡穿孔的效果分析

消化性溃疡穿孔是溃疡病的并发症之一 ,也是普通外科常见的急腹症。我院自 1 992年 1月至2 0 0 2年 8月收治消化性溃疡穿孔 1 5 6例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 5 6例 ,男 1 1 6例 ,女 4 0例 ,男女之比为 2 9∶1 ;年龄 4～ 4 8岁 ,其中 4～ 1 2岁 1 8例 ,1 3～ 1 7岁 4 6例 ,≥ 1 8岁 1 0 2例 ;急性溃疡穿孔(穿孔前无溃疡病或溃疡病史 <3个月 ) 84例(5 3 8% ) ,慢性溃疡穿孔 (溃疡病史 >3个月 ) 72例(4 6 2 % ) ;空腹穿孔 98例 (6 2 8% ) ,饱食后穿孔 5 8例 (37 2 % ) ;发病至就诊时间 :<1 2h 1 1 5例(73 3% ) ,1 2…     

幽门管溃疡32例临床分析

幽门管溃疡是消化性溃疡的一种特殊类型 ,其并发症多 ,以往将其列为难治性溃疡〔1〕 。我院 1998年 5月至 2 0 0 2年 2月经胃镜诊断为幽门管溃疡 32例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1998年 5月至 2 0 0 2年 2月共进行胃镜检查 3478例中 ,共检出幽门管溃疡 32例(9 2 % ) ,其中男 2 4例 ,女 8例 ,男∶女 =3∶1,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 4 5 7岁 ,16～ 2 0岁 3例 (9 4 % ) ,2 1～30岁 10例 (31 3% ) ,31～ 4 0岁 15例 (46 8% ) ,4 1～5 0岁 3例 (9 3% ) ,5 1岁以上 1例 (3 1% ) ,以 4 0岁以下者居多 ,共 2 8例 (87 5 % )。…     

经胃镜注入凝血酶加润滑止痛胶治疗上消化道出血的疗效观察

上消化道大出血往往起病急 ,发展迅速 ,如不及时抢救 ,病死率较高。我院消化科于 1998年 4月至 2 0 0 1年 8月经胃镜注入凝血酶加润滑止痛胶治疗上消化道出血 2 5例 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :患者 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。年龄 2 1～ 68岁 ,平均 4 6 2岁。临床表现以呕血为主者 10例 ;呕血伴黑便为主者 11例 ;柏油样便为主者 4例。出血量 >10 0 0ｍｌ者 10例 ;5 0 0～ 10 0 0ｍｌ者 12例 ;<5 0 0ｍｌ者3例。消化性溃疡 14例 (胃溃疡 5例 ,十二指肠溃疡 8例 ,残胃溃疡 1例 ) ;急性胃粘膜病变 8例 ;肝硬化食…     

注射用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡并上消化道出血疗效观察

目的评价注射用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡并上消化道出血的疗效.方法选择消化性溃疡并上消化道出血患者80例,随机分为泮托拉唑钠组(治疗组)40例,其中胃溃疡并出血16例,十二指肠球部溃疡并出血24例;西咪替丁组(对照组)40例,其中胃溃疡并出血18例,十二指肠球部溃疡并出血22例.治疗组用注射用泮托拉唑钠40mg加0.9%生理盐水100ml静脉滴注,一天2次,连续5天;观察组用西咪替丁200mg加0.9%生理盐水100ml静脉滴注,每6小时一次,连续5天.观察生命体征及出血情况的变化.结果治疗后3天内治疗组有32例出血停止,4～5天有7例出血停止,5天以上出血未停止者1例,止血总有效率为97.5%;对照组3天内有20例出血停止,4～5天内有12例出血停止,5天以上出血未停止者8例,止血总有效率为80%.两组总有效率比较有显著差异(P＜0.01),两组均未出现不良反应.结论注射用泮托拉唑钠是治疗消化性溃疡并上消化道出血起效快、安全、有效的药物.     

泮托拉唑联合法莫替丁治疗消化性溃疡出血41例

<正>消化性溃疡是消化系统的常见病、多发病,溃疡浸蚀周围血管可引起出血,出血是消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的病因。本文通过对82例消化性溃疡并发上消化道出血病例分组进行联合和单用抑酸剂治疗,旨在探讨质子泵抑制剂(PPI)与H2受体拮抗剂(H2RA)联合应用治疗消化性溃疡并发上消化道出血的临床疗效。资料与方法1一般资料选择2010年1月至2014年1月我院住院     

内镜诊治上消化道出血36例分析

上消化道出血是消化内科常见急症之一。过去常用口服及静脉给予抑酸和止血药物等方法来进行治疗。近年来随着内镜的迅速发展的广泛应用 ,目前已成功地用于上消化道出血的诊断和治疗。现将我院消化内科自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 12月经内镜诊治 36例非静脉曲张上消化道出血病例报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 36例上消化道出血病例均为住院患者。男性 2 6例、女性 10例 ,年龄 16～ 82岁 ,平均 34岁。其中经内镜诊断为消化性溃疡 2 0例 (占 5 5 .6 % ) ,胃粘膜糜烂 12例(占 33.3% ) ,恶性肿瘤 4例 (占 11.1% )。镜下见病变表面渗血 …     

法莫替丁注射液治疗上消化道出血的疗效观察

上消化道出血是临床常见的急症之一 ,我科自2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 8月应用哈尔滨加滨药业有限公司生产的法莫替丁注射液 (商品名 :立复丁 ) ,与甲氰咪呱注射液对 119例上消化道出血病人进行疗效观察 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 8月经胃镜证实和临床确认为消化性溃疡、急性胃粘膜病变所致上消化道出血病例 119例 (肿瘤及食道、胃底静脉曲张破裂所致出血除外 ) ,其中胃溃疡 37例、十二指肠溃疡 5 2例、复合溃疡 13例 ,急性胃粘膜病变 17例 ,年龄 19～ 76ａ ,平均 4 6 .1± 16 .7ａ ,男 …