急性脑血管病并发上消化道出血42例临床观察

目的观察急性脑血管病并发上消化道出血患者的病变性质以及与意识障碍的关系,并探讨其发病机制和防治措施。方法对收治的264例急性脑血管病并发上消化道出血患者的临床资料进行分析。结果264例急性脑血管病并发上消化道出血42例,发生率为15.9%,脑出血、脑梗死以及蛛网膜下腔出血患者发生上消化道出血的比例分别为21.2%（28/132）、11.9%（11/92）和7.5%（3/40）。并发上消化道出血的42例中死亡28例,占66.7%,其中脑出血22例（22/28,78.6%）、脑梗死5例（5/11,45.5%）、蛛网膜下腔出血1例（1/3,33.3%）;无并发上消化道出血222例患者中,死亡63例,占28.4%。脑出血患者中神清、嗜睡、浅昏迷、深昏迷患者中发生上消化道出血分别为1、3、6和18例;脑梗死患者分别1、2、3和5例;蛛网膜下腔出血则分别为1、1、1和0例。结论脑出血较脑梗死、蛛网膜下腔出血易并发上消化道出血,且病死率高;意识障碍重者易并发上消化道出血;发病后1周内的急性脑血管患者易致消化道出血。     

急性脑血管病并上消化道出血40例临床分析

急性脑血管病（脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞和脑栓塞）常常引起胃肠道粘膜急性糜烂、出血或溃疡形成．导致上消化道出血。1932年Cushing首先描述了这种共发症,故称为Cushing溃疡或神经原性溃疡,它是应激性溃疡的一种类型[1]。我院1986至1994年收治急性脑血管病患者280例,并发上消化道出血40例,现分析报告如下：临床资料1．一般资料男性32例,女性8例。年龄50至78岁．平均65岁。体力劳动者12例（3O％）,脑力劳动者28例（70％）。有高血压病史者32例．糖尿病病史者6例。280例急性脑血管病患者中,脑出血110例,合并上消化道出血24…     

尼莫地平治疗继发性蛛网膜下腔出血的不良反应29例报告

尼莫通（尼莫地平，Ｂａｙｅｒ公司产品）对脑损伤、脑出血所并发蛛网膜下腔出血所引起的细胞内钙超载和脑血管痉挛具有良好的预防及治疗作用．少数病员应用此药后出现一些不良反应．本院神经外科应用尼莫通治疗继发性蛛网膜下腔出血３５８例，其中出现不良反应２９例．现...     

脑出血并发上消化道出血的危险因素分析

目的分析脑出血并发上消化道出血的危险因素，以期改善脑出血患者的预后。方法将289例脑出血病人按有无并发上消化道出血分为上消化道出血组和对照组，观察并发上消化道出血与性别、年龄、血压、昏迷程度、脑出血部位和脑出血量的关系。结果289例病人中并发上消化道出血者53例（18．3％），年龄≥60岁、血压≥24／13．3kPa、昏迷、出血部位在丘脑、脑干和小脑，以及脑出血量≥30mL者上消化道出血发病率分别高于年龄〈60岁、血压〈24／13．3kPa、无昏迷、出血部位在脑叶和基底节、脑出血量〈30mL者。上消化道出血组的病死率（39．6％）远高于对照组（8．9％）。结论老年人、高血压、昏迷、出血部位在丘脑、脑干和小脑以及出血量大是脑出血病人并发上消化道出血的危险因素，合并上消化道出血的病人预后差。     

出血性卒中后并发脑梗塞的CT与发病机制探讨

报告６４例高血压性脑出血（ＨＩＣＨ）和蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）并发脑梗塞的临床及ＣＴ资料。其发病机制与高血压性脑出血破入脑室继发性蛛网膜下腔出血和蛛网膜下腔出血后继发的脑血管痉挛有关，另与局限性脑水肿、ＰＧＩ２、ＴＸＡ２、ＡＡ等代谢失衡有关。     

急性脑血管病并发上消化道出血97例分析

上消化道出血是急性脑血管病较常见的严重并发症,本文收集我院神经内科1995年1月至1997年12月间收治的经头颅CT证实的急性脑血管病631例,其中并发上消化道出血97例,现就其发病情况分析如下。1　临床资料1.1　性别与年龄:本组97例中男性59例,女性38例。年龄45～92岁,大部分年龄在65～75岁之间,平均年龄70.2岁。1.2　不同类型脑血管病与上消化道出血的关系,见表1。从表中可见脑出血更易并发上消化道出血,其病死率也明显增高。同期住院的脑出血病死率为38.4%,脑梗塞为17.6%,蛛网膜下腔出血为23.4%,与并发上消化道出血组相比,其死亡率有显著的…     

脑血管病并发消化道出血38例临床观察

脑出血、脑血栓、脑栓塞和蛛网膜下腔出血等急性脑血管病常引起上消化道出血,本文根据38例脑血管病患者引发消化道出血的治疗与护理分析此类患者症状和治疗方法。     

急救洗胃过程中并发上消化道出血的处理体会

为探讨急性化学药物中毒急救洗胃过程中并发上消化道出血的处理,回顾性分析中卫市急救中心2003年2月至2007年2月急性化学药物中毒急救洗胃患者的临床资料.结果,有276例经过洗胃治疗,其中15例并发上消化道出血,数字X光机的检查下排除消化道穿孔继续洗胃,未发现上消化道出血加重,无消化道穿孔.治愈11例,死亡4例(3例死于呼吸衰竭,1例死于脑出血伴蛛网膜下腔出血).提示在急救洗胃过程中并发上消化道出血迹象,可在数字X光机的检查下排除消化道穿孔时继续洗胃至抽吸液清亮,此方法较安全,可推广.     

386例老年人急性脑血管病并发上消化道出血临床分析

本文对３８６例老年人急性脑血管病并发上消化道出血的临床资料进行分析。结果表明：其发病率为１５．６％。病死率３２．６％，显著高于未发上消化道出血的ＡＣＶＤ病死率（Ｐ〈０．０１）。本文病死率高的原因与ＡＣＶＤ的类型、上消化道出血量、慢性疾病有关。病死率依次为脑栓塞３８．９，脑出血３８．８％，脑血栓形成２４．８％、蛛网膜下腔出血１４．３％；小量出血１６．７％、中量６４．９％，大量７５．０％；患２种慢性疾     

出血性卒中后并发服梗塞的CT与发病机制探讨

报告６４例高血压性脑出血（ＨＩＣＨ）和蛛风膜下腔出血（ＳＡＨ）并发脑梗塞的临床及ＣＴ资料。其发病机制与高血压性脑出血破入脑室继发性蛛网膜下腔出血和蛛网膜下腔出血后继发的脑血管痉挛有关，另与局限性脑水肿、ＰＧＩ２、ＴＸＡ２、ＡＡ等代谢失衡有关。     

386例老年人急性脑血管病并发上消化道出血临床分析

本文对386例老年人急性脑血管病并发上消化道出血的临床资料进行分析。结果表明：其发病率为15．6％，病死率32．6％，显著高于未并发上消化道出血的ACVD病死率（P＜0．01）。本文病死率高的原因与ACVD的类型、上消化道出血量、慢性疾病有关。病死率依次为脑栓塞38.9％，脑出血38．8％，脑血栓形成24．8％，蛛网膜下腔出血14．3％；小量出血16．7％，中量64．9％，大量75．0％；患2种慢性疾病6．4％，3种27．4％，4种82．7％，5种及以上为100％。发病后，以上因素若不引起应有的重视和处理，可增加死率。     

高血压脑出血与上消化道出血相关因素的研究

目的：探讨高血压脑出血与上消化道出血相关因素的关系。以及上消化道出血的预防和治疗。方法：分析592例高血压脑出血患中127例并发上消化道出血的病例，比较不同脑出血部位、脑手术方式与上消化道出血之间的关系。以同期无上消化道出血的465例高血压脑出血患设立对照组。结果：127例患中与上消化道出血相关、有统计学意义的脑内血肿主要位于丘脑（40例）和桥脑（14例），高血压脑出血并发上消化道出血组与对照组脑微创手术组间差异显（P＜0．05）。结论：脑和桥脑出血易好发上消化道出血，初步认为微创手术可减少上消化道出血的发生。     

蛛网膜下腔出血继发性癫痫

本文对２９４例自发性蛛网膜下腔出血病例进行了回顾性分析，其中３３例并发癫痫，发病率为１１．２％。并发癫痫组的死亡率为４５．４％，显著高于单纯蛛网膜下腔出血组（２０．６％）。蛛网膜下腔出血继发性癫痫多数在病程的４周内发生，表现为不同的发作形式，以大发作为主，其次为局灶性发作、小发作和精神运动性发作。临床上对蛛网膜下腔出血继发性癫痫的处理应尽早或预防性应用抗惊厥药，对有２次以上发作的患者有必要坚持规则用药     

脑出血并发上消化道出血的临床分析

目的探讨脑出血并发上消化道出血的病因,临床症状,防治措施.方法 对56例脑出血合并上消化道出血患者相关性分析.结果 并发上消化道出血患者中脑室出血38.3%,丘脑出血30.77%,脑干出血12.5%,小脑出血19.23%,单纯基底节出血9.85%,脑出血并发上消化道出血死亡率53.45%未发生上消化道出血死亡率2.27%.结论 脑出血破入脑室及丘脑出血,脑干出血发生上消化道出血比率高,脑出血并发上消化道出血死亡率高.     

奥美拉唑预防老年脑出血并发上消化道出血的临床疗效观察

目的：观察注射用奥美拉唑预防老年脑出血并发上消化道出血的临床疗效。方法：选择我院2006年1月至2011年7月治疗的老年脑出血患者86例,随机分为对照组（常规治疗组）41例、治疗组（奥美拉唑组）45例,观察两组上消化道出血发生率。结果：治疗组上消化道出血发生率4.7%,对照组为23%,治疗组上消化道出血发生率显著减少,差异有统计学意义（χ^2=7.11,P〈0.01）。结论：注射用奥美拉唑可以有效降低老年脑出血并发上消化道出血发生率,值得推广应用。     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛并发出血性脑梗塞

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛并发出血性脑梗塞闵连秋杨丽（附属第一医院神经内科）徐春海（锦州石化公司职工医院）由蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛并发的出血性脑梗塞国外已有报道［１、２］。国内尚未见报道，作者报道２例并结合文献探讨如下。１临床资料例１女，６４岁，...     

脑出血并发消化道出血16例的观察与护理

目的探讨脑出血患者并发上消化道出血的观察与护理方法。方法对16例脑出血并发上消化道出血患者进行消化道出血先兆、血压和尿量、黑便（排出次数、量、质）、抗酸药物反应的观察。在一般护理的基础上,做好皮肤、饮食、心理、口腔、肛周的护理,并辅助医生对出血者进行用药护理。结果16例脑出血并发上消化道出血患者自动出院3例,经过止血治疗和护理好转出院11例。结论规范、科学的观察与护理是治疗脑出血并发上消化道出血患者的重要环节。     

334例脑出血并发上消化道出血的分析

３３４例脑出血并发上消化道出血的分析陶陶，李玉华，董佑忠（贵阳医学院附院神经科）上消化道出血是急性脑出血的一个常见并发症，常被称为Ｃｕｓｈｉｎｇ溃疡或应激性溃疡［１］。本文就其发生率、易发因素及防治作一分析，对防治上消化道出血、改善脑出血病人的生命预...     

对法莫替丁预防脑出血后上消化道出血的观察

脑出血的并发症之一就是应激性溃疡致上消化道出血，一旦发生，死亡率明显升高。对所收治的脑出血患者均预防性使用法莫替丁，以防止上消化道出血的发生，并与未预防性使用法莫替丁的脑出血患者进行比较，发现上消化道出血的发生率大大下降（P〈0．008），因并发上消化道出血而死亡的比例也有明显降低（死亡率由19．05％降至5.56％）。对脑出血患者常规预防性给予法莫替丁，对降低脑出血后上消化道出血的发生率、病死率都有重要的意义。     

急性脑血管病并发上消化道出血46例临床分析

我科从 1995～ 2 0 0 0年共收治经头颅CT或脑脊液检查证实的发病均在 7日内的急性脑血管病患者 198例。 198例脑血管病并发上消化道出血 4 6例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 6例患者中 ,男 34例 ,女 12例 ,年龄 4 5～ 81岁 ,平均 6 4 5岁。有胃病史 19例 ,高血压 36例 ,糖尿病史10例 ,冠心病史 11例。脑出血并发上消化道出血 37例 ,其中基底节区出血 14例 ,脑叶出血 8例 ,脑干出血 7例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,脑室出血 2例 ,小脑出血 2例。脑梗死并发上消化道出血 9例。发病后存在意识障碍 32例。 4 6例中表现为呕血 18例 ,黑…