122例高胆红素血症新生儿心肌功能的评价

目的 探讨新生儿高胆红素血症对心肌细胞的影响。方法将研究对象分为正常对照组30例和高胆组122例。正常对照组选择入院时进行心肌酶测定,高胆组分别于高胆治疗前后进行心肌酶测定。所有病例入院初均进行心电图检查。结果高胆组治疗前后心肌酶值比较差异有统计学意义（P〈0．01）,随着血清胆红素的降低,血清心肌酶活性明显降低,与正常对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高胆红素血症能引起新生儿心肌损伤,但这种损伤在一定程度上可能是可逆性的。     

新生儿高胆红素血症的诊疗概况

新生儿黄疸是新生儿时期的常见病,多发病,约50％足月儿和80％早产儿在新生儿曾出现黄疸。Gubemiek等报告,足月儿高胆红素血症发病率〉60％,早产儿达80％。新生儿高胆红素血症（高胆）由不同病因引起,严重者发生高胆红素脑病致残甚至危及生命,诊疗工作的核心是防止发生胆红素脑病。近年来新生儿黄疸的研究有了许多新进展,本文作一简述。     

总胆红素与白蛋白比值和胆红素神经毒性关系的探讨

目的：探讨血总胆红素／白蛋白比值（B／A）与脑干听觉诱发电位（ABR）的关系及在预测胆红素神经毒性方面的意义。方法：对160例患高间接胆红素血症的新生儿，给予检测血清总胆红素（TB）、白蛋白等，计算出B／A比值。并根据其脑干听觉诱发电位检测的结果，分组进行对比观察。结果：160例高间接胆红素血症患儿中，ABR检查异常者57例，ABR检查正常者103例；ABR检查异常组的ABR各波的PL、IPL均延长，与正常组比较差异有统计学意义；高胆ABR异常组与高胆ABR正常组的TB平均值比较，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；高胆ABR异常组与高胆ABR正常组的B／A比值平均值比较，有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：ABR能早期反映胆红素引起的神经功能改变，可作为新生儿高胆红素血症的常规检测手段；B／A比值较TB更能反映患儿血中游离胆红素的水平，可作为评估胆红素神经毒性危险因素的指标之一。     

剖宫产与新生儿高胆红素血症病例对照研究

目的探讨剖宫产分娩与新生儿高胆红素血症（简称高胆）的关系。方法对我科2004年3月至2005年3月收治的新生儿进行病例对照研究，通过监测经皮胆红素，血清胆红素，比较剖宫产与非剖宫产娩出新生儿发生高胆的情况。结果分析结果显示，剖宫产组新生儿高胆发生率为36．9％，非剖宫产组新生儿高胆发生率为21.8％，两者差异有显著性（P〈0.01）。剖宫产组中母亲有妊高征者新生儿高胆发生率略高于母亲无妊高征者，两者间差异无显著性（P〉0．05）；两组患儿合并室息、缺氧缺血性脑病（HIE）、吸人综合征、感染等疾病对高胆的影响差异无显著性（P〉0．05）。结论刮宫产可能是引起新生儿高胆的原因之一。     

新生儿高间接胆红素血症病因及治疗探讨

新生儿高间接胆红素血症病因及治疗探讨王西阁王玉红河南医科大学第三附属医院（４５００５２）黄疸是新生儿时期常见症状之一。足月儿血清胆红素值≥２０５．２μｍｏｌ／Ｌ，早产儿血清胆红素值≥２５６．５μｍｏｌ／Ｌ称为高胆红素血症（简称高胆）。其病因较多，少数...     

探讨33例高原藏族新生儿高胆红素血症与血清肿瘤坏死因子的关系

目的 探讨高原地区藏族新生儿高胆红素血症（高胆）患儿血清肿瘤坏死因子（TNF）的含量，并与20例健康足月儿对照。结果 高胆患儿血清TNF含量较正常对照组明显增高（P〈0．01），高胆时间接胆红素值越高，TNF值越高，血清TNF的含量与黄疸程度呈正相关。结论 肿瘤坏死因子与高胆红素血症的发生密切相关。     

高胆红素血症新生儿血清脑钠肽水平与心肌酶谱的相关性

目的探讨高胆红素血症新生儿血清脑钠肽（BNP）水平与心肌酶谱相关性。方法高胆红素新生儿45例,依据总胆红素水平分为高胆A组25例（总胆红素205～341μmol/L）,胆B组20例（总胆红素≥341μmol/L）,生理性黄疸15例为对照组（总胆红素≤205μmol/L）,采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）测定血清BNP水平,采用全自动生化分析仪测定其肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平。结果高胆红素血症新生儿血清BNP及CK-MB水平显著升高,病情越重升高越明显,且BNP水平与CK-MB水平呈正相关。结论高胆红素血症新生儿存在严重的心肌损伤,血清BNP水平可作为高胆红素血症新生儿心肌损伤程度的实验指标。     

1O7例新生儿高胆红素血症病因分析及预防对策

新生儿高胆红素血症(简称高胆)是新生儿时期 最常见病症之一,可由不同病因引起,阐明本病的有 关因素对其防治具有重要意义.本文对我院从1991 ～1999年收治的107例新生儿高胆进行病因分析, 为其防治提供依据. 1 临床资料 1.1 一般资料 107例新生儿高胆中,符合新生儿 高胆红素血症诊断标准[1](足月儿血清胆红素＞ 220.6μmol/L,早产儿≥256.5μmol/L),且以未结 合胆红素为主,足月儿104例,早产儿3例,男79 例,女28例,男女比例为2.62:1;年龄1d～28d,＜ 7d 75例,＞7d 32例.     

156例足月新生儿高胆红素血症病因分析

目的：分析156例足月新生儿高胆红素血症（简称高胆）患儿的病因。方法：对我院儿科2007年6月～2010年6月156例足月新生儿高胆红素血症进行临床分析。结果：156例中母乳性黄疸60例（38.5%）、感染因素53例（34%）、围产因素32例（20.5%）、溶血因素7例（4.4%）,其它4例（2.6%）。结论：母乳性黄疸为足月儿高胆的主要原因,其次因素依次为感染因素、围产因素、溶血因素等。     

TORCH感染在新生儿高胆红素血症病因诊断中的意义

目的研究TORCH感染在新生儿高胆红素血症（高胆）病因诊断中的意义。方法对该院新生儿高胆108例，正常新生儿20例，采用ELISA法进行血清TORCH—IgM抗体测定。结果高胆患儿TORCH感染发病率33.3％。以巨细胞病毒感染最多。TORCH感染患儿黄疸持续时间较非TORCH感染患儿黄疸持续时间长。21例转为新生儿肝炎综合征。结论TORCH感染是新生儿高胆的重要病因，在及早干预高胆的同时针对病因治疗。可减轻TORCH感染对机体的损害。