围分娩期胎死宫内的原因(上)

胎死宫内(intrauterinefetaldeath,IUFD)是围生儿死亡的重要原因。由于不同国家使用的死胎的起始孕周不同,胎死宫内率报道有很大的差异,在1‰～10‰之间。随着围产保健工作的加强,胎死宫内的发生率在近20年有了显著下降。预防妊娠晚期胎死宫内是降低围生儿死亡率的行之有效的措施和途径,本文对围分娩期胎死宫内的病因学研究现状作一介绍。晚期妊娠胎死宫内的原因包括以下     

医学的真善美

谈到生命,人都要经历生和死,叫人生自古谁无死。人人只要生,人人都要死,生死是不可避免的。生是由爸妈来决定的,死可能是由苍天决定的,生与死的中间叫命或者生命,我们也可以叫活,或者叫生活,命和活是由我们自己来决定的。从科学上讲,人生下来马上就决定了死。为什么不死？因为我们在不断地吐故纳新,我们在不断地增加负熵。比如生下来以后如果我们没有呼吸马上就死了,但我们吸进了氧气。生下来以后如果不吃奶,很快也得死,所以命和活可以靠我们自己来掌控。     

猝死

一、猝死的定义: 猝死(sudden death)又叫急死、顿时死、倾刻死、瞬间死、预料不到的死、意外死等,多指由于某种状态的急变后1小时以内死亡者,但也包括急变后24小时死亡者。此外,也有根据死亡时有无目击者来区分的,这时猝死状态的可信性是不同的。猝死可分为内因性和外因性两类,前者是由于自身的疾病所引起,后者包括意想不到的死、自杀、他杀等,主要是法医学研究的对象。     

妊娠晚期胎死宫内36例临床分析

目的探讨妊娠晚期胎死宫内的病因及预防措施。方法回顾性分析2009年-2012年36例孕28w以后胎死宫内的临床资料。结果死胎原因中：脐带因素14例,妊娠并发症11例,胎盘因素7例,胎儿因素2例。不明原因2例。结论脐带因素与妊娠并发症是妊娠晚期胎死宫内的主要原因,特别是加强农村围生期保健,完善产前检查及宣教可明显降低胎死宫内的发生率。     

安乐死与安宁死

安乐死是世界关注的话题，目前我国还不能实行安乐死。安宁死是尊严死，通过安宁护理可达到提高临终生命质量的目的。社区医护人员应了解安乐死与安宁死的概念和区别，尽早予以临终关怀的安宁护理服务。     

34例胎死宫内分析

胎死宫内是影响围产儿病死率的一个重要因素。因此,减少眙死宫内的发生,对降低围产儿死亡率、提高产科质量具有十分重要的意义。现对我院4年来34例胎死宫内的病例进行前瞻性分析。     

咳嗽“死脉”在肺癌预后中的临床应用

目的:探讨咳嗽“死脉”在肺癌预后中的临床应用.方法:通过查阅古籍,总结、归纳“死脉”的种类和其临床应用.结果:古医家论述的“死脉”之“死”是病重、难治的脉象,即中医古书论述的危重期,“死脉”和患者死亡没有必然的联系,但“死脉”可以作为肺癌预后的判断标准之一.结论:咳嗽“死脉”对肺癌预后有一定的指导作用.     

医务人员对尊严死认知与接受程度调查分析

目的：了解医务人员对尊严死的认知与接受程度。方法：采用问卷调查方法调查127名医务人员的一般情况、对尊严死的理解、是否认同及其理由。结果：61．4％的医务人员听说过“尊严死”“生前预嘱”。90．6％的医务人员认同尊严死,原因主要为：帮助患者及其家属解除痛苦、节省医疗资源、减少医疗纠纷;9．4％的医务人员不认同尊严死,原因主要为：错失治疗机会、没有法律保护,害怕引起医疗纠纷、违背医生“救死扶伤”的天职。医务人员对尊严死的态度与所在科室、文化程度、家属患病经历有关。结论：法制不健全和传统文化习俗的影响被认为是尊严死实施所面临的两大障碍。     

信息

德开发出让癌细胞"饿"死的新方法据"中国医药报"近日报道,德国维尔茨堡大学3月28日发表新闻公报说,虽然对付癌细胞很困难,但该校研究人员发现一种关键酶,抑制它可以让癌细胞"饿"死。与切断营养源让癌细胞"饿"死的办法相比,这是一种新的使其"饿"死的方法,且实施起来更方便。     

慢性骨髓炎冲洗引流的护理

慢性骨髓炎都是由于在急性期时未得到及时、正确、彻底的治疗而致反复发作遗留下死骨、死腔及窦道的结果。一般患者都采用手术清除死骨、死腔及肉芽组织,消灭死腔,置管持续冲洗可达到稀释脓液中的蛋白分解酶,充分引流坏死组织的目的。自2007年7月-2008年7月,我科收治8例慢性骨髓炎病人,采用手术病灶清除术,术后置管充分持续冲洗引流,取得满意效果,现将护理体会总结如下。     

安宁自然死的适用主体和临床策略研究

安宁自然死是针对末期患者而言,在患者本人或近亲属同意的情况下,对患者不施行心肺复苏术,只行安宁疗护,使患者随病程进展至死亡。本文对安宁自然死的适用主体和临床策略进行研究,建议我国安宁自然死制度的适用主体应参考我国台湾的末期疾病标准,而不是美国的末期状态标准,应将永久性植物人排除在外;不施行心肺复苏术不应包括放弃人工营养。这样可以避免安宁自然死安乐死化,进而避免重大伦理困境,使安宁自然死制度在我国临床上得到推广和应用。     

结核菌素和死卡介苗治疗慢性支气管炎的对照观察

慢性支气管炎(简称慢支)是危害人民健康的常见病、多发病。近年来,有人用死卡介苗(简称死卡)和胸腺肽治疗均取得满意疗效,但死卡注射局部反应较重,易被感染。胸腺肽价格昂贵,不易被群众接受。     

双胎妊娠之一胎死宫内39例临床病例分析

通过探讨双胎妊娠一胎胎死宫内的原因及存活胎儿临床预后及处理方法,得出结论:脐带及血管因素、胎盘因素是胎死宫内的重要原因,双胎之一胎死宫内对母体及存活儿有一定影响,尤其是单绒毛膜双胎妊娠者预后较差.严密监测下双胎妊娠之一胎死宫内采取期待疗法,对孕妇的凝血功能无影响,使妊娠时间延长,减少早产的发生率,改善新生儿预后.     

送出最后一刻美好

中国老式送终的方法，无疑是不合理的。老人睡在床上，子孙跪得满地，刚一咽气，哀声大作。可以想象得到，这是给死者于痛苦之上增加痛苦。死者还不知道自己死了与否，哭声无异于是在告诉他：“你死了，你死了。”     

许履和主任医师治疗“走黄”的经验

“走黄”是外科感染、内科温热病等常见的变证、逆证。古有“百难保一二”,或“朝发夕死,随发随死”,或“三日而不死,一月半月而终死”等说,是病情较重,变化较快,预后较差的危重急症。如何防治“走黄”,是中医急诊研究中的重要课题之一。南京中医学院附属医院外科主任医师许履和老中医对此有丰富的经验,兹择要介绍     

学生生死观教育初探

生死观是人们对生与死的根本看法和态度.它是人生观的重要组成部分,是人生道德信念的最高表现.不同的人生观对生与死有不同的价值评价,从而形成不同的生死观.     

孕妇应该左侧卧位睡吗？可减少晚期胎死宫内发生的建议尚需进一步研究

英同是胎死宫内发生率最高的发达国家之一。2009年，英同有超过4000名新生儿发生胎死宫内（全世界有约300万），其中1200例发生在孕37周及以后。在高收入国家，胎死宫内的发生率超过婴儿猝死综合征的10倍，而后者是目前正攻克的主要难题。对胎儿的影响，胎死宫内超过唐氏综合征4倍。     

女儿的迷与悟

女儿问我：“妈妈，人为什么会死呢7” 啊，她终于问到这个问题了。我该怎么回答她，是告诉她“有生就有死”，还是跟她说“死只是遵循万物的规律和秩序”呢？不妨先跟她说一说，她是怎样来到这个世界上的吧。     

磨牙牙折的原因分析

磨牙牙折是口腔内科的常见疾病,也是导致牙齿缺失的重要原因之一。现将临床收治的74例磨牙牙折原因分析报道如下。l按是否有正常的牙髓活力分为：①发生牙折的磨牙具有活髓的2例．占2．7％。②发生牙折的磨牙是死髓的72例、占总数的97．3％。2对牙折的死髓牙按洞型分为：①粮面洞牙折的患牙19例,占死髓牙数的26．4％。②复面洞牙折的患牙63例,占死髓牙数的73．6％。3对牙折的死髓牙按其基底材料的厚度分为：①基底材料厚度不足3mm的患牙26例,占死髓牙齿总数的36．l％。②基底材料厚度超过3n。m的患牙46例,占死髓牙牙折的63．9％。4讨论…     

103例下颌切牙死髓原因探讨

１０３例下颌切牙死髓原因探讨江西省商业职工医院口腔科（３３００４６）李献萍在口腔科诊疗工作中，对死髓的下颌切牙行根管治疗是能保留其功能的重要手段。为了减少下颌切牙死髓的发生，必须要寻找和分析导致下颌切牙死髓的原因所在，以达有助防治之目的。现对我科１０...