肺结核的介入疗法

绝大多数单纯性初治肺结核,单用化疗就可以治愈,其余的复治肺结核、难治性肺结核、耐多药肺结核、老年肺结核、重症肺结核、糖尿病合并肺结核、艾滋病合并肺结核、支气管结核、多发性浆膜结核等,必须联合应用化学疗法与辅助疗法,才能获得.临床治愈.     

少见肺结核的影像学诊断(附62例报告)

目的 提高对少见肺结核影像学的认识,避免漏诊、误诊.方法 回顾性分析经临床、病理证实的62例少见肺结核患者的影像学资料.结果 62例中AIDS合并肺结核12例;糖尿病合并肺结核9例;非免疫功能障碍少见肺结核41例,其中似肺炎形状肺结核6例,孤立结节状肺结核7例,肿块型6例,孤立空洞型5例,支气管内膜结核5例,局限性血行播散性肺结核3例,胸膜结核球9例.结论 少见肺结核均有渗出、增殖、空洞、纤维、钙化等肺结核的基本病变,只要综合分析临床影像学资料就能减少漏诊、误诊.     

老年肺结核44例临床分析

目的 观察老年肺结核的临床特点.方法 通过对44例老年肺结核的临床表现、分型、实验室检查、误漏诊情况、合并疾病及治疗的观察,分析老年肺结核的临床特点.结果 老年肺结核表现不典型,易误诊、漏诊,且病情复杂严重.结论 老年肺结核的诊断和治疗都要允分考虑其特殊性.     

结核科试题答案选登

<正> 一、肺结核类型名称,举一例写出肺结核分类法记录程序? 答:肺结核类型名称: 1.原发型肺结核(代号:Ⅰ型)。 2.血行播散型肺结核(代号:Ⅱ型)。 3.浸润型肺结核(代号:Ⅲ型)。 4.慢性纤维空洞型肺结核(代号,Ⅳ型)。     

肺结核合并肺癌64例临床分析

目的 探讨肺结核合并肺癌的病变部位、肺癌的病理分型、肺癌与肺结核之间的关系,并对肺结核合并肺癌的诊断要点作出提示.方法 对64例确诊为肺结核合并肺癌的病例及同等例数的单纯肺结核病例进行临床对比分析.结果 两组患者的发病年龄、临床症状、吸烟史有明显差异,胸片的特点有明显不同.结论 肺结核合并肺癌的诊断比较困难,临床上应高度警惕.     

肺结核的临床特点及误诊原因(附15例临床分析)

目的观察肺结核的发病情况及特点,探讨临床上对肺结核的误诊原因.达到对肺结核的早期诊断、早期治疗.防止感染性疾病在我国蔓延.方法对门诊和住院的可疑肺结核患者进行跟踪观察,及时作相关检查及治疗.结论提高医疗技术,对可疑肺结核患者严格按循征法诊治.     

老年肺结核 128 例临床分析

目的 了解老年肺结核的临床特点,提高老年肺结核的诊疗水平.方法 对128例老年肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期住院的 120 例中青年肺结核患者进行对比分析.结果 老年肺结核患者临床表现不典型,以浸润型和慢性纤维空洞型肺结核居多,痰涂片阳性率高,其合并症发生率、误诊率、复治率及药物性肝损伤等与中青年肺结核患者比较均有显著性差异.结论 老年肺结核具有临床症状不典型、肺部病变广泛、痰涂片阳性率高、合并症多、复治率高及更易发生药物性肝损伤的临床特点.     

"树芽征"CT影像在肺结核诊断和鉴别诊断中的价值

目的探讨肺结核 "树芽征"CT 影像的特点.方法 对328例肺结核患者行螺旋CT 检查,对各种类型肺结核"树芽征"的形态、部位进行统计分析.结果涂阳肺结核和空洞肺结核的树芽征出现率分别为84.8%和91.0% ,结核球的树芽征出现率为22.22%.空洞肺结核树芽征分布跨叶分布的频率占70.35%,对侧累积率为49.74%.结论树芽征是肺结核经气道播散的特征影像,在肺结核诊断和鉴别诊断中有较高的价值.     

老年肺结核合并肺癌误诊为单纯肺结核30例临床分析

目的探讨老年肺结核合并肺癌的临床特点.方法回归性分析老年肺结核合并肺癌误诊为单纯肺结核30例的临床特点及误诊原因情况.结果患者平均年龄66.4岁.临床表现以咳嗽、咯血、持续性胸痛、进行性消瘦为主.X线及CT多表现为肺结核浸润病灶与团块状阴影并存,部分病例表现为陈旧性肺结核病灶基础上出现团块或结带状阴影,纤支镜(FB)示尖后段阴影中肺癌占60%,易造成漏诊或误诊.结论肺结核与肺癌可以并存,且老年肺结核患者应高度警惕并存肺癌.病变性质与肺段相关性并不明显.对老年肺结核患者应早期诊断,治疗,定期复查胸片、CT片,必要时行纤支镜术检查,病理活检.     

血清β2—微球蛋白检测在各型肺结核病中的意义

目的探讨各型肺结核患者血清β2-微球蛋白(β2M)的变化及其临床意义.方法采用放射免疫法测定各型初治肺结核患者血清β2M的变化.其中Ⅱ型肺结核15例,Ⅲ型肺结核48例,Ⅳ型肺结核17例,V型肺结核22例,稳定期肺结核20例,并与50名健康人作对照.结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V型肺结核患者的血清β2M明显增高,与正常对照组的差别均有非常显著性意义(均P＜0.01).结论采用放射免疫法测定血清β2M可作为各型初治肺结核患者非特异性辅助诊断参考指标之一.     

老年肺结核的临床与X线分析

目的:探讨老年人肺结核的临床与X线特点,提高对老年人肺结核的诊治水平.方法:收治老年肺结核患者128例,对其临床、X线表现与同时期的中青年肺结核进行对比总结.结果:老年肺结核临床及X线表现具有多样性、肺部改变重于临床、病变范围广、多有合并症.结论:老年肺结核发病率高,临床与X线表现具有多样性,临床医生要对老年人肺结核病的诊治引起足够的重视.     

成人肺结核的早期诊断及传染性的比较分析

目的：探讨上肺野肺结核与下肺野肺结核在确诊率与传染性的差异.方法：对确诊的166例肺结核患者临床资料进行回顾性分析并做统计学处理.结果：上肺野肺结核早期确诊率（90.3%）明显高于下肺野肺结核（19.0%）,而痰检阳性率（即有传染性）,上肺野肺结核（24.2%）则明显低于下肺野肺结核（42.9%）.结论：下肺野肺结核传染性强,早期误诊率高,对发生于下肺野的肺结核患者早期诊断、早期隔离、早期治疗对控制肺结核病传播、降低发病率有重要的临床意义.     

老年肺结核156例临床分析

目的 观察老年肺结核的临床特点.方法 通过对156例老年肺结核的临床表现、合并症、X线检查、实验室检查、结核菌素试验及治疗方法、结果的观察,分析老年肺结核的临床特点及治疗效果.结果 老年肺结核合并症多,症状不典型,X线表现不典型,结核菌素试验阴性率高.结论 老年肺结核隐匿,临床症状不典型,X线表现不典型,合并症多,容易造成误诊.     

肺结核合并糖尿病患者的观察与护理

肺结核合并糖尿病的发病近年来有增加的趋势,以男性居多.往往起病急、病情发展迅速、症状难以控制、预后较差.肺结核可进一步促使糖尿病代谢紊乱,而代谢紊乱又加重肺结核,形成恶性循环.两病桕互影响对患者极为不利.因此,必须在控制糖尿病的基础上治疗肺结核才能奏效.     

肺结核合并肺癌临床分析

目的分析肺结核合并肺癌的临床特征与影像学特点,提高肺结核合并肺癌的诊断率.方法回顾性分析118例肺结核合并肺癌患者的临床特征和影像学表现,并与同期单纯肺癌96例、单纯肺结核120例进行对照分析.结果肺结核合并肺癌组胸痛、呼吸困难少于单纯肺癌组,乏力、盗汗多于单纯肺癌组;与单纯肺结核组比较发热少于单纯肺结核组,刺激性咳嗽、持续性胸痛和血性胸水多于单纯肺结核组,有显著性差异(P＜0.01).影像上肺结核合并肺癌组斑片索条影、钙化影多于单纯肺癌组;团块影伴分叶、毛刺、小泡征并肺不张多于单纯肺结核组,小结节影,空洞、空腔影少于单纯肺结核组,有显著性差异(P＜0.01).结论临床医师在关注肺结核患者时,应警惕并发恶性变的可能,并尽早进行多种检查,以提高肺结核合并肺癌的诊断率.     

艾滋病并肺结核患者与单纯性肺结核患者免疫功能变化的临床意义

目的探讨艾滋病并肺结核与单纯性肺结核患者免疫功能变化的临床意义.方法检测艾滋病并肺结核患者80例与单纯性肺结核组110例、健康对照组30例外周血T淋巴细胞亚群,进行分组比较.结果艾滋病并肺结核患者外周血CD3+T、CD4+T细胞明显低于单纯性肺结核组(P<0.05),单纯性肺结核患者外周血CD4+T细胞低于健康对照组(P<0.05).结论艾滋病并肺结核患者组外周血CD3+T、CD4+T淋巴细胞亚群明显低于单纯性肺结核组及健康对照组(P<0.05),监测机体免疫功能为艾滋病并肺结核治疗提供更为准确的依据.     

进展期肺结核患者血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)测定结果比较

目的:测定白细胞介素-2受体(sIL-2R)含量,对肺结核的鉴别诊断提供帮助.方法:应用夹心ELISA法对疾病组115例,其中肺结核进展期23例、肺结核稳定期肺结核33例、肺癌22例、急性肺炎25例、肺结核初治组10例、肺结核复治组13例和正常对照组34 例进行血清sIL-2R含量测定.结果:肺结核进展期与肺结核稳定期有显著性差异(t=2.9 63 ,P＜0.01);肺结核复治组sIL-2R含量高于初治组,两者间差异有显著性意义(t=2. 305,P＜0.05); 进展期肺结核波及4个肺野以上组sIL-2R含量最高,波及1个肺野含量最低.痰菌阳性组与痰菌阴性组血清胸片病变改善,其血清sIL-2R含量下降,胸片未和痰菌持续阳性者,sIL-2R含量不降低,反而呈增高趋势.结论:测定肺结核进展患者血清sIL-2R含量,有助于对进展期肺结核疾病的判断 .     

垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床观察及护理

肺结核咯血是感染科常见的急症,常引起窒息、出血性休克、肺不张、肺部感染、贫血等并发症,是肺结核患者死亡的重要原因.脑垂体后叶素作为肺结核咯血的常用药物,疗效肯定.本文对脑垂体后叶素治疗肺结核咯血16例进行临床观察,护理体会报告如下.     

肺结核合并乙型肝炎抗痨治疗临床探讨

目的 探讨监管系统肺结核合并乙型肝炎患者抗痨治疗的临床特点,进一步提高对其的认知和应对措施.方法 对本院2010年7月至2013年1月收治的75例肺结核合并乙型肝炎患者与93例单纯肺结核患者进行抗痨治疗,观察分析肺结核合并乙型肝炎抗痨肝损伤临床病因及干预措施疗效.结果 肺结核合并乙型肝炎组患者肝功能损伤与单纯肺结核患者相比差异有统计学意义（P＜0.01）,定时监测和及时干预对肺结核治疗有显著意义.结论 对肺结核合并乙型肝炎患者抗痨应予以关注,强化临床观察、肝功能监测及临床干预,以减少复发、耐药,为加强监管提供医疗保障.     

肺结核合并乙型肝炎患者126例治疗效果观察

目的 探讨肺结核合并乙型肝炎患者的临床治疗效果.方法 选取126例肺结核合并乙型肝炎患者进行抗痨、保肝治疗,并与100例单纯肺结核患者治疗结果进行比较.结果 肺结核合并乙型肝炎患者肝功能受损程度较单纯肺结核患者高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 抗结核治疗对肝功能有一定的损害,肺结核合并乙肝患者较单纯肺结核患者肝功能损害程度高,加强保肝治疗及监测肝功能,对结核病患者的治疗具有重要的临床意义.