AF复位内固定加钛网椎板重建治疗胸腰段爆裂骨折

【目的】探讨AF复位内固定加钛网椎板重建治疗胸腰段爆裂骨折的疗效。【方法】对35例胸腰段爆裂骨折均行AF复位内固定椎管减压钛网椎板重建植骨融合手术,术后结合康复功能训练进行治疗。【结果】术后X线拍片复查,骨折椎体前缘高完全恢复,椎体后缘骨块复位,随诊6～26个月,X线拍片、CT扫描显示植骨融合良好。【结论】应用AF复位内固定加钛网椎板重建植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折操作简单、复位满意,疗效良好。     

AF系统内固定器治疗胸腰椎骨折98例体会

【目的】综合评价AF椎弓根螺钉内固定器治疗胸腰椎骨折和(或)合并脊髓神经损伤的效果。【方法】回顾分析98例应用AF椎弓根内固定系统治疗的胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、X线片和脊髓神经功能恢复情况。【结果】平均随诊23个月,98例患者椎体高度均基本恢复,脊髓神经功能明显改善(术前、后比较P值<0.01)。Cobb角由术前平均40°恢复到术后平均7°。【结论】AF椎弓根内固定器能达到精确复位固定及椎管有效减压,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

AF内固定、椎板减压治疗胸腰椎不稳定性骨折

目的 探讨AF内固定、椎板减压治疗胸腰椎不稳定性骨折的临床疗效。方法 对58例胸腰椎不稳定性骨折采用后路AF系统复位内固定＋椎板减压术治疗。结果 随访54例，随访6—24个月，平均15个月，根据影像学及Frankel评分法评价疗效，疗效满意。结论 后路AF系统复住内固定＋椎扳减压术是治疗胸腰椎不稳定性骨折的有效方法。     

AF系统治疗胸腰段椎体骨折合并截瘫114例疗效分析

目的：探讨AF系统治疗胸腰段椎体骨折并截瘫的临床效果。方法：应用AF系统对114例胸腰段椎体骨折并截瘫患者进行内固定，同时行椎板切除，椎管减压。结果：手术前后X线片相比，大部分病例椎体高度恢复，脱位矫正，神经功能有不同程度恢复。结论：AF系统是治疗胸腰段椎体骨折较好的方法，具有复位良好，固定安全可靠，操作简单等优点。     

前路减压钛网重建脊柱治疗胸腰椎爆裂性骨折

【目的】探讨前路减压、钛网及节段固定系统治疗爆裂性胸腰椎骨折的疗效。【方法】回顾分析35例爆裂性胸腰椎骨折并不同程度神经缺失症状的病例,男性27例,女性8例,年龄24～55岁,平均年龄36．4岁。术前神经损害按Frankel分级：B级11例,C级18例,D例6例。手术采用前路减压、钛网及前路节段固定装置重建脊柱。所有病人随访6个月以上。【结果】患者术后复查X光片示椎间隙高度恢复满意,后突畸形消失,腰椎生理曲度恢复。随访期间内置物有两例出现松动、轻度移位情况,但无症状,其余均达到骨性融合。神经功能有不同程度恢复。【结论】前路减压、钛网及联合节段固定装置治疗爆裂性胸腰椎骨折稳定性可靠。植骨融合率高,重建了脊柱的稳定性,使脊髓神经功能获得最大改善。     

术中脊髓造影在AF治疗胸腰段骨折并不全瘫中的应用

目的 在后路椎弓根系统（AF）手术中,通过术中脊髓造影,根据造影结果为AF矫形后是否作椎板切除减压提供实验依据。方法 在胸或腰椎骨折并不全瘫病人中,行AF内固定后,术中采用依索显作脊髓造影加拍床边片,根据造影结果,决定是否需进一步减压。结果 12例病人中11例疗效满意,术后恢复达E级,1例腰4右侧根已压断不能修补。右胫前肌肌力0级,术后恢复达D级。结论 在AF内固定中,通过术中脊髓造影,可判断是否需进一步减压,从而避免盲目减压导致椎体结构破坏引起后遗症。     

AF内固定及术后早期康复干预对胸腰段骨折患者神经功能的恢复

目的：研究及评价AF内固定器治疗胸腰段骨折患者对其神经功能恢复的作用，以便有利于以AF内固定系统治疗下胸椎及腰椎骨折恢复神经功能的临床应用。方法：2000-11／2003—01南方医科大学属珠江医院骨科收治胸腰段骨折患者52例，其中39例胸腰段接合处损伤，13例腰椎骨折。均应用AF内固定器治疗，通过术后随访评价其康复效果。结果：手术纠正后凸畸形，在术后随访中有部分病例轻度丢失。3例患者术后椎弓根螺钉松动，5例AF内固定器断裂。根据frankel分级本组26例患者有不同程度的神经症状。随访中24例frankel分级有所提高，神经系统症状、体征减轻8例，消失16例。结论：AF内固定装置在治疗胸腰椎骨折具有手术便利、安全及固定稳定等优点，为脊髓功能恢复提供了可能。术后康复治疗也是神经系统恢复的另一个基本因素。     

AF内固定及术后早期康复干预对胸腰段骨折患者神经功能的恢复

目的:研究及评价AF内固定器治疗胸腰段骨折患者对其神经功能恢复的作用,以便有利于以AF内固定系统治疗下胸椎及腰椎骨折恢复神经功能的临床应用。方法:2000-11/2003-01南方医科大学属珠江医院骨科收治胸腰段骨折患者52例,其中39例胸腰段接合处损伤,13例腰椎骨折。均应用AF内固定器治疗,通过术后随访评价其康复效果。结果:手术纠正后凸畸形,在术后随访中有部分病例轻度丢失。3例患者术后椎弓根螺钉松动,5例AF内固定器断裂。根据frankel分级本组26例患者有不同程度的神经症状。随访中24例frankel分级有所提高,神经系统症状、体征减轻8例,消失16例。结论:AF内固定装置在治疗胸腰椎骨折具有手术便利、安全及固定稳定等优点,为脊髓功能恢复提供了可能。术后康复治疗也是神经系统恢复的另一个基本因素。     

SF治疗胸腰段及腰椎骨折的疗效观察

胸腰椎骨折是矿山企业中较为常见的损伤，这与特定的工作环境直接相关。其手术治疗分为前、后入路。目前认为只要适应症选择恰当，后路减压固定仍不失脊柱手术内固定的重要方法。我院自1998年1月至2001年1月期间使用SF内固定器治疗胸腰段及腰椎骨折共计45例，并获得18～36个月的随访，认为使用后路SF内固定系统可获得良好的减压及神经功能的恢复，并且具有内固定器安放容易、操作简单、创伤小、失血少，可减少平均住院日，减轻患者负担的优点。     

AF内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床分析

目的探讨后路AF内固定治疗胸腰椎骨折临床价值。方法使用后路AF内固定治疗胸腰椎骨折60例,观察手术前后的椎体高度及神经功能情况。结果手术后椎体高度恢复满意,神经功能均有提高,平均随访24个月,椎体高度丢失不明显。结论 AF内固定治疗胸腰椎骨折操作简单、安全,固定可靠,疗效满意。     

AF内固定治疗胸腰段脊椎骨折25例分析

目的：总结AF内固定治疗胸腰段脊椎骨折的经验。方法：使用AF系统内固定手术治疗胸腰段脊椎骨折25例。结果：平均随访14个月，术后伤椎高度和Cobb角均有满意的恢复。结论：AF系统结构简单，内固定治疗胸腰段脊椎骨折操作方便，固定坚固，疗效优良。     

AF内固定系统治疗胸腰椎骨折132例临床观察

目的综合评价AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法回顾性分析132例应用AF经椎弓根内固定系统治疗的胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、X线片和CT。结果132例患者椎体前缘高度由术前58％恢复至97％,椎体后缘（中柱）高度由术前76％恢复至98．7％,Coob＇s角由术前平均19．1°恢复至术后1．8°,椎管内移位骨块复位率达90％。98例有神经损伤症状的患者术后获得10—19个月（平均14个月）随访,95例患者的神经功能有1．3级恢复,3例没有明显改善。结论AF椎弓根内固定系统能达到精确复位固定及椎管有效减压,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

后路椎弓根钉固定结合椎体成形治疗胸腰椎骨折16例分析

目的探讨治疗胸腰椎骨折精确有效的后路手术技巧。方法采用椎弓根钉系统复位内固定结合伤椎植骨成形治疗胸腰椎骨折患者16例,术后随访12～36个月,观察其神经功能恢复、椎体高度恢复,疼痛恢复情况。结果患者均未出现内固定物松动、断裂,伤椎高度明显丢失现象,无出现神经症状加重;术后4～8个月伤椎植入物由骨爬行替代,患者神经功能恢复满意。结论椎弓根螺钉系统复位内固定结合病椎植骨成形治疗胸腰椎骨折安全、有效,值得临床应用。     

AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫

目的 探讨胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫的AF内固定治疗及急诊手术的必要性。方法 42例胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫患者，受伤后4—14h接受手术(6h内手术31例，6h后手术11例)，均行椎板切除减压，骨折椎体复位，植骨及AF内固定。结果 术后随访6—18个月，平均11个月，所有患者压缩的椎体基本恢复正常。椎体骨块向后突入致硬脊膜受压病例中38例完全恢复，4例未能完全恢复，恢复率达90％。骨折均骨性愈合。神经功能检查按Frankel法评定，40例不全截瘫患者均有1—3级恢复，恢复率95．2％，生活基本能自理，2例无明显恢复(受伤6h后接受手术)。结论 AF内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫的比较完美的内固定系统。急诊手术是治疗胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫的有效方法。准确的骨折复位、充分的椎管减压、椎弓根螺钉的准确植入及局部冷疗亦是手术成功的关键。     

AF系统内固定治疗胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤的研究报告

目的观察AF系统内固定治疗胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法对26例急性胸腰段单个椎体骨折合并脊髓损伤病人行后路椎管减压、骨折复位AF系统内固定手术。测定手术前椎体高度、cobb角及脊髓功能评定。结果术后损伤椎体高度恢复均达90％以上，cobb角均小于10度，随访3个月至4年（平均2年2个月），椎体高度和cobb角无丢失，按Frankel神经功能分级评定标准，1例A级无恢复，余均有不同程度恢复。结论AF系统内固定治疗急性胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤，具有结构简单、操作方便、固定可靠、复位确切、临床效果好等优点。     

AF系统在胸腰椎骨折治疗中的应用

目的：综合评价AF椎弓根螺钉复位内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法：回顾性分析54例应用AF椎弓根内固定治疗的胸腰椎骨折患者手术前后的神经功能及复位情况。结果：54例患者平均随访14个月（9～20个月）。术后神经功能按Frankel分级，A级的5例无变化，其余49例均有1～2级的提高，椎体前缘高度由术前的47．6％恢复至95．4％，椎体后缘高度由术前的78．3％提高至术后的98．6％。结论：AF系统具有良好的复位和固定作用，是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一。     

AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折（附75例报告）

目的：探讨AF内固定器的价值和方法。方法：75例胸腰段椎体骨折病人,Frankel's分级,A级9例,B级13例,C级16例,D级18例,E级19例,术前行CT和X-RAY检查。75例均行手术治疗,其中48例单纯AF器械撑开间接复位。27例同时行椎板切除减压。术后平均随访12个月。结果：Frankel'sB-D级,均有1-2级进步,75例均无神经根损伤,17例术后随访有椎体高度丢失。结论：对CT片显示骨折块椎管内占位小于50%,原则上不作椎板切除减压。AF螺钉的进针点在腰椎板外缘骨嵴、乳突和横突3者的结合部,可以减少神经根损伤的机会,AF器械较RF器械简便和牢固,但仍不够坚强,早期起床活动需慎重。     

经后路椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折47例分析

目的探讨胸腰椎骨折手术治疗的疗效。方法 47例胸腰椎骨折的患者均行后路椎弓根螺钉及植骨,其中18例行后路椎板减压。结果 47例均获得随访,平均随访13个月(6～24个月)。45例获得较好恢复,2例截瘫患者无明显恢复。47例患者椎体前缘、椎体后缘(中柱)高度、Cobb角较术前均有明显改善。椎管内移位骨块复位率达90%。其中2例断钉。结论采用椎弓根螺钉内固定与植骨,恢复伤椎高度,重建脊柱稳定性,通过椎板减压,有利于神经功能恢复。     

胸腰椎骨折再手术原因分析及其疗效探讨

【目的】分析胸腰椎骨折再手术原因并探讨其疗效。【方法】对2001年7月至2009年1月本院收治的胸腰椎骨折手术失败需再手术治疗的22例患者的影像学资料和临床资料进行回顾性分析。针对不同失败原因采用不同再手术方式并探讨其疗效。【结果】初次手术失败原因为椎管前方压迫未解除,后凸畸形未纠正,骨折脱位未复位,内固定松动,椎管内残留骨块等。16例患者（72．7％）再手术后神经功能按Frankel神经功能恢复标准有不同程度恢复,其中不完全截瘫患者再手术后肌力均恢复一级以上,4例（18．2％）神经功能恢复至E级。【结论】胸腰椎骨折再手术的主要原因是减压不彻底;再手术应严格掌握复位适应证;针对失败原因进行翻修是手术成功的关键。     

可扩张通道管系统下经伤椎置钉单节段治疗胸腰段骨折的疗效观察

【目的】探讨可扩张通道管（QUADRANT）系统下经伤椎置钉单节段治疗胸腰椎骨折的疗效。【方法】收集胸腰椎骨折患者50例,采用C臂 X线机透视定位,在后路 QUADRANT系统下伤椎置钉单节段内固定植骨融合,对比分析术前、术后神经功能 ASIA分级、伤椎椎体的高度及 Cobb角。【结果】所有患者均得到随访。手术平均切口长度3．5 cm,平均手术时间53 min,术中平均出血量125 mL,1例切口皮缘有坏死,经过对症治疗后愈合。术后所有患者均骨性融合,2例ASIA C级神经功能均恢复至正常,X线检查术后伤椎高度恢复到95．9％,随访椎体高度丢失0．4 mm,丢失率为1．4％;Cobb角由术前19．5°（12．6°～26．4°）恢复到术后4．1°（1．5°～6．3°）,无内固定物松动、移位、断裂。【结论】在后路QUADRANT系统下伤椎置钉单节段治疗胸腰段骨折,是一种创伤小、手术时间短、出血量少、疗效好、操作安全的手术方法。