郝美补片治疗腹壁切口疝、脐疝45例

我院2005年10月-2009年10月应用郝美补片在治疗腹壁切口疝、脐疝45例中疗效满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组45例,其中男30例,女15例;年龄45～82岁.     

45例肝移植术后胆管狭窄的治疗体会

目的 探讨肝移植术后胆管狭窄的治疗方法及其效果.方法 回顾性分析45例肝移植术后胆管狭窄患者的临床资料.45例患者胆管狭窄的发生部位为吻合口狭窄8例、肝总管狭窄4例、肝门部狭窄12例、肝内胆管弥漫性狭窄16例及肝内、外胆管多发性狭窄5例.45例患者采用的治疗方法主要为:经十二指肠镜逆行胆管造影介入治疗;经皮肝穿刺胆管造影介入治疗;胆肠吻合术及再次肝移植术.结果 45例患者的总治愈率为64.4%(29/45),好转率为20.0%(9/45).介入治疗的治愈率为24.4%(11/45),好转率为20.0%(9/45),无效率为55.6%(25/45);与胆管狭窄相关的死亡率为15.6%(7/45).25例经介入治疗无效的患者中,有4例接受了胆肠吻合术,2例治愈,2例好转;其余21例(肝内胆管弥漫性狭窄16例.肝内、外胆管多发性狭窄5例)发生了移植肝功能丧失,其中5例因肝功能衰竭死亡,16例接受了再次肝移植术,术后有2例死于围手术期真菌感染.随访期间,有2例患者因肝癌复发而死亡,其余36例存活良好.结论 对于肝移植术后胆管吻合口狭窄和肝外及肝门部胆管狭窄,介入治疗效果较好.肝内胆管弥漫性狭窄和肝内、外多发性胆管狭窄经介入治疗无效时应尽早行再次肝移植术.     

45例血管球瘤的治疗体会

2000年10月-2006年10月,我院共收治血管球瘤患者45例,均行手术治疗,术后无复发. 1.一般资料:本组共45例,男12例,女33例;年龄17～68岁,平均42岁.病程9个月至16年.     

“扳肩疗法”治疗肩关节周围炎

自1998年5月-2001年5月,我们采用扳肩疗法治疗该病91例,报告如下. 　　1 临床资料 　　本组病例91例(97肩),男52肩,女45肩;左肩37肩,右肩60肩;年龄35～44岁11例,45～55岁43例,56～76岁37例;病程3～31个月,平均16.7个月.……     

Peri-operative nursing care of patients with congenital heart diseases complicated with glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency

对45例并存葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的先天性心脏病患者行体外循环手术,围术期给予精心护理.术前5例新生儿出现黄疸经治疗后消退,5例贫血及时输血后纠正;手术过程顺利;术后25例发生血红蛋白尿,13例胸液量多,45例均出现发热,针对病情干预并及时处理后恢复正常,无严重溶血、肝肾功能损害发生,45例均顺利康复出院.认为保障患者安全的护理措施包括:全程密切防范食物或药物引起急性溶血反应,及时处理新生儿黄疸,纠正贫血以免加重病情;术后密切观察并及时处理血红蛋白尿、出血等情况,尽量避免使用血制品;出院时做好有关注意事项的指导.     

分子吸附再循环治疗重型肝炎患者的护理

对45例重型肝炎患者采用分子吸附再循环系统(MARS)进行治疗和护理. 结果45例行MARS治疗68次,结果好转31例,行肝移植4例,存活率为77.8%;未发生护理相关并发症.提示在MARS治疗的同时,密切观察病情及合理的护理措施是保证疗效的重要基础.     

GDC血管内栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期护理

对45例(51个)颅内动脉瘤病人采用电解可脱性微弹簧圈(GDC) 血管内栓塞技术治疗,术前认真进行心理护理和各项术前准备;术中做好手术配合,密切观察病人生命体征,给予清醒病人心理支持;术后合理用药,处理并发症.结果 51个动脉瘤中完全栓塞38个,大部分栓塞13个.45例中恢复良好34例,中残4例,重残2例,昏迷 3例,死亡2例,有效率95.6 %.     

双孔法腹腔镜阑尾切除术45例临床体会

目的:总结双孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的经验和体会.方法:回顾性分析我科行双孔法腹腔镜阑尾切除术治疗的45例阑尾炎的临床资料.结果:45例手术顺利.手术时间25min～65min,平均45min;住院时间为3～5天,平均为4天;随访平均8个月,无肠梗阻等并发症发生.结论;双孔法腹腔镜阑尾切除术以安全、可靠、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,可弥补开腹阑尾切除术的不足,值得进一步推广.     

50例晚期胰腺癌三维适形放疗的近期疗效分析

目的 分析三维适形放疗治疗晚期胰腺癌的疗效及相关预后因素.方法 50例不能手术的晚期胰腺癌病人,采用常规分割的三维适形放疗;其中14例采用姑息性放疗(A组),给予10.8～56 Gy;27例采用单一三维适形放疗(B组),剂量范围为8～60.5 Gy;9例采用同步放化疗的方法(C组),剂量范围为10～64 Gy.同步放化疗中化疗采用吉西他滨(200～600 mg/m~2,1次/周).结果 随访时间为3～35个月,死亡43例,死亡原因主要为肝脏和(或)腹腔内的广泛转移、恶液质、继发感染和出血.存活7例中3例为同步放化疗,3例为单一放疗,1例为姑息治疗.A组存活1人,放疗后局部症状缓解率46%(6/13),平均生存时间5.07个月;其中放疗剂量小于45 Gy的病人有10例,平均存活时间为4.33个月;放疗剂量≥45 Gy者3例,平均存活时间为7.33个月.B组存活3例,治疗后疼痛缓解率为81%(22/27),平均存活6.65个月,其中放疗剂量小于45 Gy的有11例,平均存活时间为4.36个月;放疗剂量≥45 Gy者16例,平均存活时间为8.33个月.C组存活3例,治疗后疼痛缓解率为89%(8/9),放疔后平均存活9.89个月,其中放疗剂量小于45 Gy的有1例,存活时间为3个月;放疗剂量≥45 Gy者8例,平均存活时间为10.73个月.结论 三维适形放疗对晚期胰腺癌有姑息治疗的作用,疗效与治疗方式的选择、放疗剂量、病变累及范围和病人一般状态密切相关.对于部分晚期胰腺癌病人,采用积极同步放化三维适形放疗可获得较长的生存时间.     

甲状旁腺肿瘤45例临床分析

甲状旁腺肿瘤是少见的内分泌肿瘤,我们收集近年来吉林大学第一医院收治的45例甲状旁腺肿瘤患者的临床资料进行分析,以探讨本病的诊断及治疗方法,现总结报道如下. 临床资料 1.一般资料:我院2005年1月-2012年6月诊断为甲状旁腺肿物患者共45例,男9例,女36例,男女比例为1∶4;年龄20～75岁,中位年龄46岁.其中甲状旁腺腺瘤34例,甲状旁腺囊肿5例,甲状旁腺癌6例.18例患者伴有明显临床症状.单纯伴有骨痛、骨质改变者6例,其中2例伴有频发骨折;单纯伴有泌尿系统结石者3例;同时伴有骨骼系统、泌尿系统表现者6例;以胰腺炎为主要症状者2例;以间断恶心、呕吐、进行性消瘦为主要症状者1例.     

手术治疗锁骨骨折100例体会

我们从1980年以来,对100例锁骨骨折采用切开复位,克氏针内固定治疗,获得满意疗效.现报告如下:临床资料:本组100例,男85例,女15例.年龄:12～15岁10例,15～45岁83例,45～73岁7例:骨折部位;中段12例,中外1/3 80例,外1/3 8例;骨折类型;短斜骨折60例,粉碎骨折22例,横形骨折18例;受伤时间:1周内60例,2周内22例,3～4周18例;本组中有81例曾接受过各种非手术治疗:“8”字绷带20例,双圈固定50例,T形板11例.     

完全腹腔镜胃癌根治术的临床研究

目的:总结完全腹腔镜胃癌根治术的临床经验.方法:回顾分析行完全腹腔镜胃癌根治术45例患者的临床资料,并随访.结果:45例手术均顺利完成,无中转开腹或腹腔镜辅助手术.手术时间平均(300.0±79.1)min;术中出血平均(208.3±137.1)ml;平均清扫淋巴结(29.9±8.2)枚;术后肛门排气时间平均(3.8±...     

血液透析中血压变异性随年龄变化特点及影响因素分析

目的 探讨不同年龄组维持性血液透析(maintenance hemodialysis,M HD)患者透析中血压变异性(blood pressure variability,BPV)差异和相关影响因素.方法 选取首都医科大学附属北京同仁医院M HD患者102例,根据年龄分为青年组(<45岁)32例,中年组(45≤,<60...     

胰岛素瘤的外科诊断与治疗

目的 探讨胰岛素瘤的外科诊断和治疗.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院普外科2008年6月-2014年10月收治的45例胰岛素瘤患者的临床资料.结果 45例胰岛素瘤患者包括功能性胰岛素瘤41例(91.11％)和无功能性胰岛素瘤4例(8.89％).应用选择性动脉造影、术前超声、术中超声、CT进行定位诊断.45例胰岛素瘤中,其中18例行腹腔镜下单纯肿瘤切除术,6例在腹腔镜下行脾脏切除术并胰尾部切除术;21例开腹,其中8例行胰十二指肠切除术,12例肿瘤位于胰颈部,行胰腺颈部局部切除术并胰尾部-空肠Roux-en-Y吻合术,1例开腹探查未发现占位.结论 胰岛素瘤早期诊断是关键,手术是目前最理想的治疗方法,腹腔镜手术在这一领域具有卓越优势.     

腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿45例临床分析

目的探讨腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位囊肿的疗效。方法2004年1月-2005年12月我院对45例卵巢子宫内膜异位囊肿采用腹腔镜手术联合米非司酮或内美通治疗。结果45例顺利完成腹腔镜囊肿剥除术,手术时间（40.1±10.5）min,术中出血量（70.1±29.7）ml。45例随访3-24个月,平均13.5月。16例合并不孕症中,5例妊娠;术后2例复发,复发率4.4%（2/45）,均为服用米非司酮后,分别为术后9个月和12个月,行B超引导下穿刺,服用内美通3-6个月,至今2年未复发。结论腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿复发率低,是一种安全有效的方法。     

糖耐量异常孕妇的围生期护理

对90例妊娠期糖耐量异常孕妇围生期给予精心护理,结果经阴道分娩45例、剖宫产45例;发生产后出血5例、胎儿宫内窘迫6例、新生儿轻度窒息2例、巨大儿4例、新生儿低血糖9例,经对症处理,母婴安全.提出妊娠期糖耐量异常对孕妇及新生儿危害较大,早期诊断及控制血糖,加强心理护理、孕期保健、饮食护理,合理选择分娩方式,做好分娩期护理和新生儿护理,可减少母婴并发症的发生.     

桡动脉鼻烟窝穿支筋膜皮瓣修复虎口皮肤缺损

自2007年2月始,我院采用桡动脉鼻烟窝穿支筋膜皮瓣修复虎口皮肤缺损11例,取得了良好的效果. 1.一般资料:本组11例,男8例,女3例;年龄18～45岁,平均26.5岁.虎口挛缩8例,虎口区软组织缺损3例.皮瓣切取面积为6.0 cm×3.0 cm-11.0 cm×4.0 cm.     

严重肝外伤45例治疗体会

目的 探讨严重肝外伤的有效治疗方法.方法 对45例严重肝外伤根据肝外伤的不同部位、严重程度和当时的条件,分别采用缝合修补、肝脏不规则切除术、大纱垫填塞术.结果 45例严重肝外伤中,缝合修补术17例,肝脏不规则切除术22例,大纱垫填塞术6例;治愈41例,死亡4例.结论 严重肝外伤根据不同部位、严重程度,选择合理的手术方法,缩短手术时间,积极处理合并伤,可降低病死率.     

强直性脊柱炎患者血清MMP-3水平检测及其临床意义

目的 探讨血清MMP-3水平对强直性脊柱炎患者预后的意义.方法 2004年6月到2007年6月收治AS患者45例,根据临床症状分为3组:a组-腰骶部疼痛伴有僵硬;b组-腰骶部疼痛伴有双髋关节活动受限;c组-脊柱及双髋关节强直.入院后检测血清CRP和MMP-3的水平,并常规行骨盆平片检查.结果 45例患者中18例为血清MMP-3水平升高,其中14例显示有不同程度髋关节侵犯.结论 血清MMP-3升高提示患者有不同程度髋关节破坏,是预后不良的指标.     

早期胃癌50例临床诊治的回顾性研究

目的 评价早期胃癌的诊断及治疗合理性.方法 回顾性分析2004年3月- 2008年5月南京军区福州总医院第一附属医院普外科收治的50例早期胃癌患者的临床资料.结果 全部病例均经胃镜检查诊断,其中2例分别有6、10年萎缩性胃窦炎病史;肿瘤位于胃窦幽门处24例,胃角12例,胃体14例;行D1根治术9例,D2根治术41例;肿瘤直径＜1 cm 10例,1～2 cm 17例,2～3 cm 14例,＞3 cm9例;淋巴结累及5例(10％),淋巴结阴性者45例.随访48例,术后随访至今,其中3例分别在术后10、12、19个月发生复发转移死亡,生存45例.另外2例失访.结论 尽管目前缩小的微创手术可用于治疗某些早期胃癌,但D2根治术标准的清扫术仍适用于多数早期胃癌的治疗.