糖尿病合并社区获得性肺炎60例临床分析

目的分析糖尿病与社区获得性肺炎的关系。方法对2000年到2005年住院糖尿病合并社区获得性肺炎60例进行回顾性分析。结果糖尿病合并社区获得性肺炎以革兰氏阴性杆菌最多见,早期诊断、联合胰岛素治疗并控制感染可降低糖尿病合并社区获得性肺炎病人的病死率。     

老年社区获得性肺炎30例临床分析

老年社区获得性肺炎（CAP）一般指年龄超过65岁的CAP患者,年龄越大,发病率越高,其定义为在医院外获得的感染性肺实质（含肺泡壁及广义上的肺间质）炎症,包括具有明显潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。随着人口老龄化,免疫宿主增加,病原体变迁和抗生素耐药率上升,CAP面临许多问题。为提高对CAP的认识,作者对30例CAP的临床资料进行了分析,现报道如下。     

社区获得性肺炎老年住院患者的临床分析

目的调查社区获得性肺炎(CAP)老年住院患者的临床资料,分析其病原特点、严重程度及预后,以供临床参考.方法回顾分析CAP住院患者的临床资料,对照分析研究其年龄、基础病、1年内因肺炎住院史、病原学特点和CAP严重程度及死亡率.结果 315例CAP中,男215例,女100例,年龄18～102岁,平均(64±24)岁.根据年龄分为老年组252例(80%);非老年组63例(20%).180例(57.2%)未能明确病原.基础病的特点为,非老年组CAP患者基础病少;老年组CAP患者均患1种以上的基础病.CAP患者严重程度分层和转归按肺炎预后评分系统(PORT)进行分层,Ⅰ级31例(9.9%),无死亡;Ⅱ级32例(10.1%),1例死亡(3.1%);Ⅲ级198例(62.8%),5例死亡(2.5%);Ⅳ级40例(12.7%),1例死亡(2.5%);Ⅴ级14例(4.5%),9例死亡(64.5%).Ⅱ级以上患者在1年内因CAP住院占50%以上.结论慢性基础疾病是老年CAP的重要的危险因素.1年内因CAP住院在CAP的发病和增加其危险度方面起着重要的作用.半数以上的 CAP患者感染的病原不明,表明CAP有效的初始经验治疗十分重要.     

老年社区获得性肺炎92例临床分析

肺炎是影响老年人健康的主要问题,是老年患者重要的致死原因之一.老年社区获得性肺炎(CAP)的临床表现常不典型,易被延误诊断,且病情重,病死率高,因而受到人们关注.为了进一步认识老年CAP患者的临床特征,提高诊疗水平,我们对92例老年CAP患者的临床资料进行回顾性分析.现报告如下.     

老年社区获得性肺炎237例临床分析

目的总结老年社区获得性肺炎（CAP）的临床资料,分析其临床特点。方法分析我科2005年1月-2008年1月收治的237例老年社区获得性肺炎住院患者的临床资料。结果237例中男性136例（57.4％）,女性101例（42.6％）;年龄65-95岁,有基础疾病者174例（73.4％）,出现并发症者96例（40.5％）;173例（73％）有呼吸道症状;影像学检查多呈片斑片状模糊阴影;白细胞总数升高（≥10×10^9／L）仅66例（27.85％）。结论老年社区获得性肺炎临床表现不典型,病情重,基础疾病多,并发症多,容易漏诊及误诊,应该引起重视。     

老年社区获得性肺炎86例诊治分析

随着社会老龄化,老年性肺炎越来越受到人们的关注,其发病率有明显上升的趋势。因老年性肺炎的临床表现常不典型,多发生于基础疾病之上,病情进展快,易发生漏诊、误诊。为探讨老年社区获得性肺炎（CAP）的临床特点,提高诊治水平,现就我院近两年来诊治的86例老年CAP患者的临床资料回顾性分析如下。     

老年社区获得性肺炎病原学分析

目的研究老年社区获得性肺炎患者的病原体分布。方法收集2005年6月-2008年5月在我院住院的128例老年CAP患者,留取呼吸道分泌物进行细菌培养,分离鉴定细菌并进行药物敏感性试验,同时检测患者急性期和恢复期肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌血清抗体。结果 128例CAP患者60例（46.9%）病原学检查阳性,病原菌45株,其中主要为流感嗜血杆菌14株,肺炎克雷伯杆菌12株,肺炎链球菌10株。非典型病原阳性18例,主要为肺炎支原体13例,肺炎衣原体4例,3例为混合感染。流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率为14.3%;肺炎链球菌对青霉素不敏感率为30%,对阿齐霉素耐药率为60%;肺炎克雷伯菌产酶率16.7%,对含β-内酰胺酶抑制剂的复方抗生素制剂和亚胺培南敏感。结论老年患者肺炎以革兰阴性菌为优势菌株,对喹诺酮类和第3代头孢菌素具有不同程度的耐药性,对革兰阴性菌选用含有酶抑制剂的复方抗生素制剂或亚胺培南,非典型病原体的感染也占重要地位。     

社区获得性肺炎危险因素临床分析

目的探讨社区获得性肺炎（community—acquired pneumoniaCAP）患者死亡的高危因素。提高治愈率。方法分析2003年6月～2006年12月93例住院CAP患者临床资料,并对两组数据进行相关性因素分析。结果死亡组患者感染肺叶数、白细胞、吸毒史、脑血管意外病史、氧合指数等指标与缓解组比较,具有显著性差异（P〈0．05）,而两组患者年龄、性别、白蛋白、PH值、吸烟喝酒等指标无显著性差别（P〉0．05）。结论综合评价患者病史,加强监测对CAP患者预后有重要指导意义。     

社区老年获得性肺炎30例临床分析

目的通过30例老年社区获得性肺炎（CAP）患者的病原学特征、临床表现、基础疾病及并发症情况,以期为临床治疗提供帮助。方法分析30例老年CAP患者的病原学特征、基础疾病及并发症情况。结果老年CAP患者的痰菌培养的阳性率比较高,以革兰氏阴性杆菌为主。有76.67%（23/30）老年CAP患者伴有基础病。其中66.67%（20/30）患者伴有2～3种基础病。临床表现：（1）发病比较缓慢;（2）患病表征不明显,没有典型症状。结论临床医生应对老年CAP进行及时诊断,避免抗生素的滥用,减少并发症的发生,从而提高老年CAP的治愈率,减少老年CAP的病死率。     

老年社区获得性肺炎诊治分析

目的探讨老年社区获得性肺炎的临床特点与治疗转归。方法对80例老年社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年社区获得性肺炎临床表现及实验室检查不典型,基础疾病多,易发生多种并发症,且病原菌多耐药,影响治疗。结论对老年社区获得性肺炎要掌握其特点,做到早诊断、合理使用抗生素、综合治疗以提高治愈率。     

425例社区获得性肺炎的临床分析

目的探讨社区获得性肺炎（CAP）患者的临床特征,指导CAP诊治。方法分析我院425例CAP患者的临床表现、X线表现、微生物学检查及治疗情况。结果住院CAP患者以老年人多见,肺炎的临床表现最主要的症状仍为咳嗽、咳痰、发热,但与年轻人相比老年人易于出现呼吸困难和神智障碍;X线主要表现为片状影或问质渗出;痰液培养的阳性率比较低,治疗主要靠依赖经验治疗,预后较好。结论社区获得性肺炎是一种呼吸内科常见病,按照指南临床诊治相对容易。但在部分老年人症状重且不典型,伴基础疾病时可出现预后不良,需引起重视。     

老年社区获得性肺炎81例临床分析

目的提高老年社区获得性肺炎的诊疗效果。方法对81例老年社区获得性肺炎的临床资料进行分析。结果发病多在冬春季,临床表现不典型,可以肺外表现为首发症状,合并症及并发症较多。结论肺炎发病率高与老年人特殊的生理机能、易患因素增多有关;死亡率高除与老年人本身年龄因素、基础疾病多等有关外,且与诊断不及时和治疗不当有关。     

172例老年社区获得性肺炎的临床分析

目的探讨老年人社区获得性肺炎(CAP)的临床特点。方法分析172例老年CAP(老年组)的临床表现、实验室检查、胸部影像学检查资料,并与同期收治的69例非老年CAP(对照组)作比较。结果老年组合并1种以上基础疾病的占93.60%,对照组为33.33%(P<0.01);老年组有胸闷、气促、胸痛症状的分别占75.58%、62.21%、21.51%,对照组分别为26.09%、21.74%、43.48%(P<0.01);老年组有精神状态改变、消化道症状的占29.07%、62.79%,对照组分别为7.25%(P<0.01)和39.13%(P<0.05);老年组有低蛋白血症的占43.02%,对照组为17.39%(P<0.01)。结论老年CAP容易合并有基础疾病,临床表现不典型,须加重视。当出现胸闷、气促、消化道症状或精神状态的改变并伴有不同程度的咳嗽时,应警惕肺炎。     

左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎34例临床分析

目的探讨老年社区获得性肺炎（CAP）经验性治疗的最佳方案。方法选择老年CAP患者68例,随机分为左氧氟沙星组（治疗组）和头孢噻肟组（对照组）各34例,其中,左氧氟沙星组400mg每天一次静滴,头孢噻肟6g／a,分二次静滴,总疗程均为10-14天。结果治疗组有效率91％明显高于对照组的71％（P〈0.05）,治疗组细菌清除率88％,也明显高于对照组的63％（P〈0.05）。结论左氧氟沙星400mg,每天一次静滴,治疗老年性CAP疗效好,不良反应轻,患者可以耐受,且一天一次给药,治疗方便、经济。     

成人社区获得性肺炎诊治新进展

20 0 1年美国胸科协会重新修订了成人社区获得性肺炎(ＣＡＰ)的诊治指南[1] ,全面评价了ＣＡＰ细菌学、病人分组、诊断方法、抗生素治疗及预防 ,现简要介绍如下。一、ＣＡＰ患者分组及可能的致病原ＣＡＰ患者分为 4组 :Ⅰ组 :为门诊患者 ,无心肺疾病 ,无修正因子。患者的核心致病原有 :肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体 (单独或混合感染 )、流感嗜血杆菌、呼吸道病毒以及其他类型致病菌(如军团菌、结核分支杆菌和真菌 )。Ⅱ组 :为门诊患者 ,有心肺疾病和 (或 )修正因子。患者的核心致病原有 :肺炎链球菌 [包括耐药肺炎链球菌(ＤＲＳＰ) ]…     

近年来黄山地区老年社区获得性肺炎临床特征分析

目的探讨近年来黄山地区老年社区获得性肺炎的临床特征。方法收集住院的社区获得性肺炎患者120例,其中老年组60例,青中年组60例;回顾性分析两组临床特征如发病季节、首发症状、合并基础疾病、体征、辅助检查、治疗及预后等,比较两组间异同。结果老年社区获得性肺炎与青中年组临床特征比较有着明显不同,老年组:冬春季好发;首发症状不典型,呼吸系统症状不典型;并发症多;胸部影像中肺部炎症以多叶及双叶病变为主;白细胞升高不明显;致病菌为混合性,革兰氏阴性杆菌居多;病情重、疗程长;死亡率高。结论近年来本地区老年社区获得性肺炎临床特征发生了一些变化,应加强对该病的认识,及时正确的诊断并制定合理的治疗方案;从而提高治疗成功率,降低死亡率。     

老年社区获得性肺炎68例临床分析

目的对68例老年社区获得性肺炎(CAP)进行分析。方法对2009年1月至2011年3月在铜川市妇幼保健院住院的老年社区获得性肺炎68例患者进行回顾性分析和总结。结果发病多在冬春季,临床表现不典型,有基础疾病者多见,可以肺外表现为首发症状,痰细菌培养以革兰氏阴性菌为主。提示对老年CAP关键要早期诊断和及时有效治疗,才能提高治愈率。     

22例重症社区获得性肺炎的临床分析

目的了解重症社区获得性肺炎的临床流行病学特点、疗效和预后。方法回顾22例重症社区获得性肺炎住院患者的临床资料。结果治愈19例,死亡3例,治疗有效率86.4%,死亡率13.6%。死亡原因分别为合并肾功能衰竭、严重免疫力低下性疾病。结论重症社区获得性肺炎常伴呼吸衰竭,合并症多,机体免疫力低下,病原体检测阴性率高,及时采取经验性降阶梯抗感染、免疫增强治疗及提高病原体检测阳性率是提高治愈率的关键,免疫力低下相关性感染预后差。     

口服莫西沙星治疗社区获得性肺炎临床分析

目的 探讨口服莫西沙星治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。方法 对门诊确诊的45例CAP患者给予口服莫西沙星治疗。结果 治疗有效率为91％。结论 口服莫西沙星对CAP有良好的疗效，是目前治疗CAP较为理想的药物。