宫颈微小偏离性腺癌临床病理分析

目的：探讨宫颈微小偏离性腺癌的，临床病理特征。方法：对4例宫颈微小偏离性腺癌进行临床病理分析。结果：宫颈微小偏离性腺癌临床表现为血性和水样黏液性白带增多．均见宫颈糜烂、肥大。呈桶状，表面可呈结节状。镜下表现为宫颈腺体增多且大小不一，腺体形态类似正常宫颈腺体。并向深层浸润，浸润生长的腺体呈分枝状．部分腺上皮有异形。结论：宫颈微小偏离性腺癌是一种特殊类型的癌，应注意鉴别诊断。     

宫颈微小偏离性腺癌临床病理分析

目的 探讨宫颈微小偏离性腺癌(MDA)的临床、病理特征.方法 对2例宫颈微小偏离性腺癌临床资料进行分析,组织化学及免疫组化(S-P法)检测CEA、CK7、CK8、Ki-67、P53,并结合文献进行复习.结果 MDA多见于中老年人,病程6个月至3年不等,预后较差.临床表现主要为白带增多或阴道流水样液,可伴阴道不规则出血.妇检:宫颈肥大,表面糜烂或颗粒状,质硬;宫颈管扩张,可呈桶状.术前临床及病理易误诊为慢性宫颈炎.镜下:MDA分化程度高,瘤组织形态和正常颈管腺体差异微小,腺体结构呈奇异性分支和成角浸润,少见背靠背现象;瘤细胞异型性小,可见个别胞核轻中度增大或核上移,核分裂像无或极少见.浸润深度达宫颈壁的2/3(或7 mm以上),间质可见血管及神经侵犯.可向上侵犯宫腔及淋巴结转移.腺周间质可见不同程度的组织反应及炎细胞浸润.组织化学PAS阳性.免疫组化CEA、CK7、CK8、Ki-67瘤细胞阳性P53蛋白阴性.结论 MDA是一种较为少见的特殊类型的子宫颈腺癌.     

宫颈微偏腺癌的临床病理分析

目的探讨子宫颈微偏腺癌的临床及病理形态特征，把握诊断要点，以提高诊断的准确性。方法收集6例以往诊断的宫颈微偏腺癌进行临床病理回顾性分析。结果临床主要表现为水样白带，宫颈肥大，增粗变硬和糜烂。病理特征为腺体增生，有轻度异型性，间质有浸润反应或浸润至宫颈间质量。结论充分认识宫颈微偏腺癌，做到临床、细胞学及组织学三结合，以提高该病的检出率。     

宫颈残端微偏离腺癌1 例

宫颈微小偏离性腺癌(MDA),是一种较为少见的特殊类型的子宫颈腺癌,其分化程度高,瘤组织形态和正常颈管腺体差异微小,易误诊、漏诊.现对我院收治的1例病例结合文献对其临床、病理特点进一步分析.     

宫颈微偏腺癌14例临床病理分析

[目的]研究宫颈微偏腺癌的临床病理特征、诊断、治疗及预后。[方法]对我院2000～2008年经病理证实的14例宫颈微偏腺癌患者临床病理资料进行回顾性分析。[结果1宫颈微偏腺癌以阴道排液为主要症状,以黏液性腺体增生伴轻微异型性为病理特点。[结论]宫颈微偏腺癌扩散早、预后差,对可疑病例应高度重视,临床与病理密切结合,早诊断、早治疗可改善患者的预后。     

宫颈微偏腺癌2例并文献复习

目的探讨子宫颈微偏腺癌的临床特征、病理组织学形态、诊断及鉴别诊断。方法复习2例微偏腺癌的相关临床资料，并对其进行组织学观察，结合文献进行探讨。结果微偏腺癌患者白带增多呈水样。子宫颈肥大呈桶状，切面见子宫颈纤维肌层增厚，质地硬，有多个不规则微小囊腔形成。大部分肿瘤细胞异型性小，接近正常宫颈黏液性腺上皮，但腺体大多呈不规则的囊状扩张、扭曲，有鸡爪样触角形成，腺体呈浸润性生长，并有纤维间质反应，肿瘤组织易侵犯脉管和神经组织。结论微偏腺癌是1种较罕见的、细胞学异型性极轻微、宫颈刮片及活检不易明确诊断的、易被诊断为良性而生物学行为为恶性的宫颈腺瘤。     

宫颈微小偏离性腺癌2例报告

宫颈微小偏离性腺癌(minimal deviation adenocarcinoma,MDA),是1种较为少见的特殊类型的腺癌。现将我院2007年上半年收治的2例MDA报告如下。1病例介绍例1.患者,47岁。发现双侧腹股沟淋巴结肿大半个月,于07年5月20日在我院做淋巴结活检,病理诊断为转移性腺癌,癌腺体高度分化似正常的子宫颈腺体。追问病史,患者水样白带8个月,曾3次在地方医院检查(3次宫颈涂片,2次宫颈活检,1次盆腔B超),都诊断为慢性宫颈炎,但治疗效果一直不佳。我们怀疑有MDA可能,建议再次做宫颈多点深部活检。活检组织经HE染色,镜下检查:见宫颈腺体增生,大小、形态各异…     

宫颈微小偏离性腺癌的诊治分析

目的 研究宫颈微小偏离性腺癌(MDA)的临床特点及诊治方法.方法 回顾性总结15例MDA的临床资料,分析临床表现、辅助检查、病理、治疗方法及随诊情况.结果 15例MDA中,有11例治疗前行宫颈脱落细胞学检测,其中3例(27.3%)提示腺癌或可疑腺癌;有8例(53.3%)宫颈活检病理结果为MDA;有2例行诊断性锥切.病理学检查显示,6例手术患者宫颈切面可见多个囊腔.镜下见宫颈腺体不规则增生,肿瘤细胞异型性小,免疫组化CEA、α-SMA阳性.全组患者中位随访时间为51.0个月,5年生存率为85.7%;复发4例,均在术后2年出现阴道、盆腔复发;死亡3例,平均生存时间为36.3个月.结论 MDA较少见,其肿瘤细胞异型性小,临床及病理诊断较困难,必要时应及时行宫颈深部组织切除或锥切,免疫组化可提高病理诊断的准确性.MDA治疗以手术为主,必要时可辅助放疗和(或)化疗.     

子宫颈微偏腺癌8例临床病理分析

摘 要：［目的］ 探讨宫颈微偏腺癌（MDA）的临床特征、诊断、治疗及预后。［方法］ 回顾性分析8例子宫颈微偏腺癌的临床病理资料。［结果］ 子宫颈微偏腺癌占同期收治宫颈腺癌的4.0%,临床主要症状为阴道分泌物增多及不规则或接触性阴道出血。病理特征为黏液腺体增生浸润肌组织、细胞异型性小。本组病例均经病理确诊,其中4例行手术+放化疗,4例行手术+化疗。［结论］ MDA诊断应结合临床表现、影像学检查及细胞组织学,对高度怀疑MDA者应取深部组织活检或宫颈锥切以明确诊断,早期诊治预后较好。     

微小胃癌、小胃癌31例临床病理分析

目的探讨微小胃癌和小胃癌临床、独特的生长模式及病理组织学变迁的特点,利于选择治疗方案。方法对31例微小胃癌和小胃癌患者临床及病理资料回顾性分析。结果微小胃癌及小胃癌组占同期早期胃癌病例的10.6%;微小胃癌组、小胃癌组高、中分化型分别为72.7%、55.0%;黏膜内癌分别为81.8%、35.0%;微小胃癌组不伴淋巴结转移,小胃癌组淋巴结转移率为5%;两组脉管浸润均阴性;微小胃癌组、小胃癌组癌肿表层部与浸润部病理组织学同型性分别为90.1%、85.0%;微小胃癌组及小胃癌组浸润部较表层部分化程度趋向低下者9.7%,趋向高分化3.2%。结论微小胃癌组较小胃癌组高、中分化型比例高、浸润浅;小胃癌可出现淋巴结转移;随着肿瘤的发展,微小胃癌及小胃癌自表层部向浸润部发展,病理组织学多趋低分化变迁;绝大部分微小胃癌及半数以上（高、中分化型、无淋巴结转移、无脉管浸润者）的小胃癌,可选择内镜下微创治疗。     

宫颈高级别鳞状上皮内病变合并原位腺癌临床病理分析(附5例)

目的:探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变合并原位腺癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法:复习5例宫颈高级别鳞状上皮内病变合并原位腺癌的临床病理资料,并结合国内外文献讨论分析.结果:宫颈高级别鳞状上皮内病变合并原位腺癌好发于中年女性;镜下病变具备高级别鳞状上皮内病变和原位腺癌两部分组织学特征,两种肿瘤成分界限清楚、相互独立....     

轻微异形性宫颈粘液腺癌：临床,病理组织学及免疫组化研究

Minimal deviation endocervical adenocarcinoma (MDA) is a rare form of adenocarcinoma which differentiates well, grows rapidly, spreads early and has poor prognosis. In this series, 9 cases of MDA and its clinical, histologic and immunohistochemical characteristics are reported. The main clinical pictures were enlarged cervix with marked increase in vaginal discharge (7 cases) and irregular vaginal bleeding (2 cases). Histologically, this neoplasm was composed of structures almost identical to normal endocervical glandular patterns characterized by a haphazard proliferation of both large claw-shaped glands and small, slit-shaped, pointed glands which penetrated into the wall of the cervix beyond 5 mm in depth. Focal mild cytologic atypia was demonstrated in each case. Immunohistochemical stains showed focal cytoplasmic carcinoembryonic antigen (CEA) in each neoplasm. Seven of the nine patients were followed: four died of their neoplasms, one survived for more than 2 years, one for 1 year, and one was a new case. The diagnostic features and characteristics of immunohistochemistry of this cancer are described and its nomenclature, clinical manifestations and prognosis and discussed.     

Cadherin expression in glandular tumors of the cervix

BACKGROUND: The cadherins are homotypic adhesion proteins that are important in cell sorting during organogenesis. Classic cadherins include several different types that show tissue specific expression. Specific tissue expression of cadherins often is preserved in neoplastic transformation, and cadherin phenotype can be used to differentiate morphologically similar but histogenetically distinct tumors. METHODS: The authors examined by using immunohistochemistry in paraffin sections the expression of E- (epithelial) and P- (placental) cadherin in 39 patients with glandular tumors of the cervix, including invasive adenocarcinoma, villoglandular adenocarcinoma, adenocarcinoma in situ (AIS), and adenoma malignum. RESULTS: In all cases, E-cadherin was expressed in both normal and malignant glands without appreciable differences. P-cadherin, normally confined to basal epithelial cells and not observed in benign glands, was aberrantly expressed in neoplastic glands in 27 cases, including 96%(23 of 24 cases) of invasive cancers, 40% (2 of 5) of villoglandular carcinomas, 25% (2 of 8) of AIS, and 0% (0 of 2) of adenoma malignum. CONCLUSIONS: The authors' results show that E-cadherin is uniformly expressed in glandular tumors of the cervix with no evidence of decreased expression in these tumors. In addition, P-cadherin is aberrantly expressed in most adenocarcinomas and appears to be preferentially expressed in invasive rather than in situ lesions. Thus, aberrant expression of P-cadherin may be a useful marker of invasive or aggressive clinical behavior in glandular lesions of the cervix.     

子宫颈腺癌组织中BAG-1及bak的表达

目的　探讨 BAG- 1及 bak在宫颈腺癌表达的意义。方法　用免疫组化方法对 36例宫颈腺癌组织及其癌旁正常宫颈腺上皮的 BAG- 1及 bak进行检测。结果　 BAG- 1在宫颈腺癌组织细胞浆中的表达阳性率为 77.8%,显著高于癌旁正常宫颈腺上皮 (P<0 .0 5 ) ,细胞核表达两者无差别 (P>0 .0 5 ) ;宫颈腺癌组织 10 0 %表达 bak,且表达强度显著高于癌旁正常宫颈腺上皮 (P<0 .0 5 ) ;BAG- 1及 bak的表达与肿瘤组织学类型分化程度无明显关系 ,两者表达也无明显相关性。结论　宫颈腺癌组织 BAG- 1及 bak呈高表达 ,凋亡调控基因在宫颈腺癌发生发展中凋亡抑制基因占优势。     

Survivin基因在宫颈鳞癌和腺癌中的表达及其临床意义

目的：探讨 Survivi在宫颈鳞癌和腺癌中的表达及其与肿瘤病理类型、肿瘤大小以及有无淋巴结转移等临床病理的相互关系.方法：采用免疫组化法检测10例慢性宫颈炎、30例宫颈鳞癌以及30例宫颈腺癌石蜡包埋标本的Survivin表达.结果：Survivin在10例慢性宫颈炎中的阳性表达率为10% （1/10）,在宫颈鳞癌中的阳性表达率为56.67%（17/30）,在宫颈腺癌的阳性表达率为80%（24/30）,差异有统计学意义,P ＜0.01.Survivin阳性表达与患者年龄、肿瘤大小、病理分级及临床分期无相关性,P＞0.05;与病理类型（P＜0.05）、淋巴结转移（P ＜0.01）有相关性.Survivin胞核强阳性表达与肿瘤病理类型（P＜0.05）、肿瘤大小（P＜0.05）以及淋巴结转移（P＜0.01）有相关性.结论：Survivin表达与宫颈癌特别与宫颈腺癌有关, 其胞核强阳性表达可能反应预后.     

结直肠高级别MANEC和NEC的临床病理特征及预后

目的 探讨结直肠高级别混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoneuroendocrine carcinoma,MANEC)和神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)的临床病理特征和预后.方法 回顾性分析结直肠高级别MANEC(10例)及NEC(16例)的临床病理资料.采用免疫组织化学法检测神经内分泌标志物及转录因子.通过生存分析比较两组患者的生存率,对影响预后相关因素进行Cox回归分析.结果 结直肠高级别MANEC和NEC患者发病部位差异具有统计学意义(P =0.014).10例高级别MANEC中,7例发生淋巴结转移,其中71.4％的转移淋巴结内是神经内分泌癌成分,29.6％的转移淋巴结内是腺癌成分.16例NEC中,11例发生淋巴结转移,转移淋巴结内都是神经内分泌癌成分.高级别MANEC和NEC患者累积生存率比较差异无统计学意义(1年生存率80.0％vs75.0％,3年生存率17.1％ vs 41.7％,P=0.275).多因素分析结果显示,淋巴结转移是预后的独立影响因素(P=0.036).结论 结直肠高级别MANEC和NEC中的神经内分泌癌成分容易发生淋巴结转移,主导疾病进程.