腹腔镜胆囊切除术并发症的预防和治疗

尽管腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹部瘢痕小等优点 ,但据大宗病例文献报告 ,经腹腔镜胆囊切除术的并发症仍高于开腹胆囊切除术。鉴于其并发症 ,尤其是胆管损伤会给患者带来严重的后果 ,本文结合临床资料对其预防和治疗进行讨论。1　临床资料本院 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年 12月共行腹腔镜胆囊切除术 2 5 0例 ,发生并发症 4例 ,占 1 6 %。男 1例 ,女 3例 ;年龄 30～ 70岁 ,平均 5 6岁。术前诊断均为慢性胆囊炎并结石 ,其中胆管损伤 3例均为胆管横断伤 ,为术中发现。 1例术后 2 0ｈ出现腹痛 ,全腹肌紧张 ,压痛 ,反跳痛 ,移…     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

对4l例腹腔镜胆囊切除病人，于术前、中、后连续监测HR、MAP、Tv、PetCO2、SaO2、Paw，结果Saq无明显变化(P>0．05)，保持在97％以上．其余各项均有显著变化(P<0．05)。可见CO2气腹对心血管和呼吸系统是有影响的。但只要术前对病人的心血管及呼吸机能有正确的评估，术中麻醉师根据上述参数作适当调整．CO2气腹就不会引起心血管系统的严重并发症，也不会出现高碳酸血症。术中出血、胆囊穿孔、胆漏，尤其是胆管损伤是最严重的并发症，术中胆道造影是预防胆管损伤的必须步骤，处理胆囊管时一定要辨认清楚，这是避免胆管损伤的关键。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防和处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因、预防及处理。方法回顾分析及总结我院施行830例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果术后胆囊床迷走胆管漏1例,术中发现胆管损伤1例,中转开腹15例,成功813例。结论腹腔镜胆囊切除术时预防手术并发症需要细心操作和正确的技术,认真选好手术适应证,把握中转手术的时机,是降低手术并发症发生的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)手术原则及并发症预防。方法对216例胆囊良性疾病行LC手术,并对LC临床资料进行回顾性分析。结果 216例中慢性结石性胆囊炎165例,急性结石性胆囊炎27例,慢性非结石性胆囊炎4例,胆囊息肉17例,萎缩性胆囊炎3例。213例成功完成LC,无1例并发症。中转开腹3例,占1.4%。术中出血2例,无1例术后并发症,均痊愈出院。结论为了减少并发症,应严格掌握LC手术适应证,在calot三角的安全区进行解剖,遇到困难及时中转开腹,是预防并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(Japaroscopic cholecystectomy,LC)常见并发症发生的原因、处理及预防方法。方法：回顾分析开展LC5年来1124例的临床资料,总结LC常见并发症发生机制及预防方法。结果：本组1124例,1051例手术获得成功,中转开腹胆囊切除术70例,术后肠梗阻1例,术后胆汁漏1例,术后肝下脓肿1例,均痊愈出院。结论：严格的培训,手术操作认真细致,掌握并发症发生机制及预防方法,可以有效地防止并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecysteclomy,LC)常见并发症的发生原因及预防方法。方法 回顾分析开展LC 10年来1200例LC的临床资料，总结LC常见并发症的发生机制及预防方法。结果 本组1200例无1例发生严重并发症，18例中转开腹，均痊愈出院。结论 严格的培训，手术操作认真细致，掌握并发症发生的机制及预防方法，可以有效的防止并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症的预防

目的:探讨腹腔镜切除术严重并发症的预防。方法:完成腹腔镜胆囊切除术9000余例,均用闭合法建立气腹,确认胆囊壶腹与胆囊的汇合部,充分游离汇合部的四周,敞开Calot三角,钝性分离,正确处理增粗的胆囊管。复杂病例应用B超指导手术。结果:发生严重并发症40例,死亡5例,无技术性并发症死亡病例。结论:正确建立气腹可避免损伤内脏,确认胆囊壶腹是安全完成胆囊切除术的前提;腹腔镜术中B超的应用可提高手术成功率,降低手术并发症。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的研究腹腔镜胆囊切除术（1aparoseopie cholecystectomy，LC）并发症发生原因及防治对策。方法分析我科2000年至2008年共10例LC并发症的发生原因及预防对策。结果肝外胆管损伤3例，术中胆囊动脉出血2例，皮下气肿1例，胆汁性腹膜炎1例，腹腔积液1例，肠管损伤2例。均恢复良好，未发生严重后果。结论规范的手术程序；操作要仔细，不可盲目自信，追求速度；及时中转；适当引流可预防并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术初期预防并发症体会

我院2004年12月-2005年10月开展腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）术100例，效果良好，现总结基层医院开展LC初期预防并发症的体会。     

腹腔镜胆囊切除术并发症及预防

目的减少腹腔镜胆囊切除术的并发症,增加其手术安全性。方法回顾分析1997年11月~2005年11月710例LC资料。结果本组病例中,胆囊结石598例,其中急性发作32例,胆囊息肉112例。中转20例,占2.8%,发生并发症15例,点2.1%,包括出血7例,胆道损伤2例,胆漏3例,胆囊管残余结石2例,切口出血1例,1例胆道损伤术后7个月死亡。结论为减少并发症,提高安全性,应掌握好LC手术适应症,胆道损伤是最严重的并发症,遇Calot三角解剖困难应及时中转开腹手术。术中出血为紧急并发症之一,如短时间内不能有效止血,应立即中转开腹手术。     

腹腔镜胆囊切除术胆道并发症的诊治和预防

<正> 我院自1993年1月至1997年9月开展LC 250例,虽然此法具有安全性,但仍可发生一些并发症,甚至是致命的并发症,其中重要的是胆管损伤。现将我院4例的诊治和处理作一分析并结合文献讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组4例(院外转入1例),男1例,女3例,26～62岁,平均46.5岁。症状为腹胀、弥漫性腹痛2例,右上腹疼痛1例,黄疸1例。诊断经手术或ERCP证实。确诊时间术后第3天～3周,其中胆总管横断1例,胆总管部分夹闭1例,胆总管穿孔1例,胆囊管残端漏1例。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的:探讨如何有效地控制和降低腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症的发生.方法:对我院4年来开展的216例LC中产生的并发症及其处理进行总结分析.结果:LC并发症的发生与病人的选择、术者操作技术及术中的判断和处理密切相关.结论:预防LC并发症的关键在于严格掌握手术适应证、术中操作精细、果断中转开腹,从而可防止并发症的发生,尤其是严重并发症.     

腹腔镜胆囊切除术并发症分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因及处理措施。方法回顾性分析13例LC并发症的原因、处理方法和预防措施。结果发生并发症13例(1.01%),其中胆管损伤3例,胆漏3例,胆总管残余结石5例,腹壁戳孔结石残留2例。13例均及时处理后治愈。结论腹腔镜胆囊切除术并发症重在预防,完善术前检查,重视术中术后的每个环节是减少LC并发症的关健。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症的预防

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术严重并发症的预防经验。方法 总结腹腔镜胆囊切除术200例无严重并发症的经验。结果 平均手术时间（85±35）min,术后196例病人翌日可在扶助下下床活动和开始进食,术后住院3-5d。1例发生局限性胆瘘和1例局限性腹腔感染均经保守治疗痊愈,2例因严重粘连而中转开腹手水也痊愈,均无胆管损伤和大出血等严重并发症。结论 加强围手术期处理和针对发生各种并发症的原因积极采取相应措施是关键。     

腹腔镜胆囊切除术的并发症

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）已成为治疗胆囊结石、胆囊息肉的主要手段,但术中、术后并发症是影响LC疗效的主要因素。1996年至2006年我院共实行LC1 600例。发生并发症20例（1．25％）。现报道如下。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的 总结老年患者腹腔镜胆囊切除术及并发症预防的经验.方法 回顾性分析126例老年腹腔镜胆囊切除术的临床资料,其中急性胆囊炎22例,慢性胆囊炎104例.结果 腹腔镜胆囊切除术成功率90.5%,中转开腹手术12例(9.5%),术后并发症11例(8.7%).结论 老年患者腹腔镜胆囊切除术须加强围手术期的处理,才能更好地预防并发症.