小儿肺炎支原体肺炎20例误诊分析

肺炎支原体 (ＭＰ)是小儿呼吸道感染的重要病原体 ,典型ＭＰ肺炎临床诊断不难 ,但当其以肺外并发症为首发表现时 ,因临床表现复杂 ,症状差异甚大 ,易致误诊。本院儿科２０００年１月至２００１年１０月收治ＭＰ肺炎患儿１１２例 ,其中以肺外并发症为首发症状的２０例患儿均误诊 ,现分析报道如下。１．１一般资料２０例中男性１４例 ,女性６例 ;年龄３．５～１３．０岁 ,平均 (６．５±１．５)岁。入院时病程２．０～１２．５ｄ ,平均 (８．０±１．５０)ｄ。１．２临床表现急性发病７例 ,亚急性１３例。所有患儿起病时均有发热 ,体温３８．…     

肺炎性假瘤的X线诊断

（１）目的 提高Ｘ线对肺炎性假瘤的诊断水平。（２）方法 对临床与Ｘ线检查资料较全并经手术病理证实的３１例肺炎性假瘤进行回顾性分析。（３）结果 ３１例肺炎性假瘤中Ｘ线诊断正确者仅５例,占１６％;误诊为肺癌１２例,占３９％;良性病变１０例,占３２％;结核瘤３例,占１０％;错构瘤１例,占３％。总误诊２６例,占８４％。（４）结论 肺炎性假瘤Ｘ线表现以肺部“桃尖征”为较特征性改变。对诊断确有困难者,经皮穿刺     

肺炎性假瘤误诊17例分析

肺炎性假瘤误诊１７例分析温州医学院附属第一医院胸外科（３２５０００）孙诚超我科于１９８７年９月到１９９３年４月，经手术后病理证实为肺炎性假瘤１７例，术前误诊肺癌１４例，结核球３例，现报道如下。临床资料１．一般资料：男１２例，女５例，男女之比为２．４：...     

脑动静脉畸形误诊临床分析

脑动静脉畸形（（ＡＶＷｓ）临床并不罕见,但由于其临床表现复杂,诊断有时十分困难。本文对２２例误诊的ＡＶＮｓ的原因进行分析,并对其临床特点及影像学表现作初步的探讨。１　临床资料１．１　一般资料：本组病例中男１４例,女８例。年龄５～５６岁,平均２５．３岁。所有病例均经手术或多次影像学检查,最后确诊。１．２　误诊时间：其中误诊０．５～３年者７例,４～６年者１２例,７～９年者２例,１０年以上者１例。１．３　误诊疾病：癫痫９例,脑肿瘤６例,高血压性脑出血２例,脑发育不全、产伤、偏头痛、ＴＩＡ及小脑萎缩各１…     

小儿支原体肺炎的肺部X线特点分析

肺炎支原体 (ＭＰ)为社区获得性肺炎的重要致病原［１］。其独特的生物学特性 ,决定了其临床表现的特殊性。笔者对本院１９９３～１９９８年收治的１１１例ＭＰ肺炎患儿的肺部Ｘ线表现作一总结 ,旨在探讨ＭＰ肺炎的胸片特点及其在早期诊断中的意义。１．一般资料 :１１１例中男性６５例 ,女性４６例 ,发病年龄１～３岁１４例 (１２．６ %) ,４～６岁３３例 (２９．７%) ,７～１４岁６４例 (５７．７%)。入院时病程５～７天７８例 ,８～１３天３３例 ,平均８．２±３．６天。诊断均符合文献［２］标准。２．临床表现 :发热９７例 ,其中体温３…     

以心血管表现为首发症状的老年甲状腺机能亢进症18例临床分析

老年人由于甲状腺机能亢进（简称甲亢）表现不明显,常以心脏方面的表现为突出,往往会误诊为冠心病或其他心脏病。现将我院１９８８年１月至１９９８年１２月收治的以心血管表现为首发症状的１８例老年甲亢患者诊治分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１８例中男性６例,女性１２例,年龄５８～７７岁,平均年龄６３岁,６０岁以上者１３例（７２．２％）。病程３个月至５年,１年以内８例。１．２　入院时误诊情况　１８例中入院时诊断为老年甲状腺机能亢进性心脏病（简称老年甲亢心）１０例,误诊８例（误诊率４４．４％）,误诊为冠心病伴心律失常、心力衰竭６例,高血压性心脏病１例,原发性扩张型心肌病１例。１．３　临床表现　全部病例均以心悸、胸闷或心前区疼痛为首发症状,心电图示快速型心房纤颤１４例（７７．７％）,窦性心动过速、频发性室性早搏２例（１１．１％）,心脏扩大并心力衰竭者６例（３３．３％）;其中以右心衰为主４例（占心衰６６．７％）;心绞痛３例（１６．７％）;心尖搏动增强、脉压差增大１３例（７２．２％）;纳差、表情淡漠４例（２２．２％）;慢性腹泻１例（５．６％）;双手指细震颤５例（２７．８％）;轻度突眼、眼裂增宽２例（１１．１％）;甲状...     

伤寒误诊为呼吸道疾病21例临床分析

小儿伤寒病临床表现不如成人典型,年龄越小越不典型,极易误诊。现将我院儿科收治的２１例伤寒误诊为呼吸道疾病分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２１例中男１３例,女８例。８个月～３岁２例,４～７岁４例,８～１３岁１５例,平均年龄６．５岁,最小仅８个月。多为散发病例,来自农村１４例,城市７例。一年四季均有发病,其中夏秋季发病１３例,占６１．９％。１．２　临床表现　发热２１例,体温３８～４０℃,其中稽留热型６例,弛张热型５例,不规则热型１０例,入院前平均热程７．８天,最短３天,最长３周。多伴有恶…     

术前误诊为周围型肺癌的肺炎性假瘤40例分析

肺炎性假瘤是肺部常见的良性肿瘤样病变,其临床和Ｘ线表现酷似周围型肺癌,往往容易误诊。本文收集我院１９８９年１月至１９９８年４月术前误诊为周围型肺癌的肺炎性假瘤４０例,分析其Ｘ线特点、误诊原因与对策。１　临床资料１－１　一般资料：本组男性３１例,女性９例。年龄３８～７５岁,平均年龄５２－７岁,其中＞４０岁者３８例。４０例中３３例有不同的临床症状：咳嗽２３例,咯血１８例,胸痛１２例,发热５例。有７例在胸片检查时发现肺肿块。病程１０天至２年。１－２　胸部Ｘ线及ＣＴ检查：病灶分布：右肺２４例,其中上叶８…     

特殊部位异位妊娠20例临床分析

特殊部位异位妊娠临床表现各异且十分少见,极易与其他疾病混淆,增加了诊断与处理的难度。现将我院收治的２０例特殊部位异位妊娠报告如下。１　临床资料１．１　发病情况　１９９３年１月至１９９８年１２月共收治异位妊娠５５３例,其中特殊部位异位妊娠２０例,占同期异位妊娠的３．６２％。２０例中卵巢妊娠９例,占１．６３％;子宫角部妊娠８例,占１．４５％;腹腔妊娠２例,占０．３６％;阔韧带妊娠１例,占０．１８％。１．２　发病年龄及孕、产次　２０～３０岁１１例,３１～４５岁５例,余１例为１９岁。初孕２例,１产５例,…     

原发性小肠肿瘤41例临床分析

原发性小肠肿瘤发病率低 ,缺乏典型的症状和体征 ,无理想的早期诊断方法 ,极易误诊。我们两家医院自１９８１年至１９９８年共手术治疗并经病理证实４１例 ,现报道并分析如下。１．一般资料 :男２１例 ,女２０例 ;年龄９～８６岁 ,平均４９岁。肿瘤病理类型和部位见表１。２．临床表现 :腹痛２９例 (７０．７ % ) ,肠梗阻１６例 (３９．０ % ) ,出血１４例 (３４．２ % ) ,腹块１１例 (２６．８ % ) ,弥漫性腹膜炎６例 (１４．６ % ) ,黄疸５例 (１２．２ % )。３．治疗 :本组４１例均行手术治疗。十二指肠肿瘤患者行胰十二指肠切除术６例 ,…     

确炎舒松A治疗阴茎纤维性海绵体炎(附30例报告)

我院使用确炎舒松Ａ局部注射治疗阴茎纤维性海绵体炎３０例,疗效满意,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３０例,年龄３１～６７岁,平均４６岁。发病前均无阴茎外伤、手术或炎症病史。有类风湿性关节炎１例,尿道炎病史７例,高血压病史３例,糖尿病３例。病程２个月～２年。临床表现为阴茎背侧结节２９例,外侧结节１例,其中无痛性结节１８例,勃起时痛性结节１２例,结节大小约（０．５ｃｍ×１．０ｃｍ）～（０．５ｃｍ×１．５ｃｍ）,单个结节２６例,多个结节４例。勃起时阴茎弯曲７例,阳萎３例。１．２　治疗方法　…     

急性混合细胞白血病12例分析

急性混合细胞白细胞 (ＭＡＬ)是指急性白血病中髓细胞系和淋巴细胞系共同累及的一组疾病 ,是白血病少见类型。本院自１９９３年４月以来共收治１２例 ,为提高诊治水平 ,现总结１２例临床资料报告如下。１．一般资料 :１２例均为本科住院患者 ,占同期急性白血病的３．４３%。男性５例 ,女性７例 ,年龄中位数４２岁 (１８～７４岁 )。从发病到确诊的时间中位数１个月。起病时头晕乏力伴低热８例 ,体温３８．０℃以上４例 ,伴鼻出血、皮肤出血、月经过多３例 ,伴胸闷气促下肢浮肿２例 ,胸骨压痛４例 ,淋巴结肿大７例 ,肝大３例 ,脾大５例 ,皮肤…     

支气管内膜结核35例临床分析

支气管内膜结核是发生于支气管粘膜或粘膜下层的结核性病变,近年来不仅发病率有增高趋势,且发病年龄也有所增大。我院自１９８５年至今共行纤维支气管镜(纤支镜)检查１８４０例,其中确诊为支气管内膜结核３５例,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料３５例患者均为我院门诊或住院病人,其中男性２４例,女性１１例,年龄１８～７１岁,平均年龄４３岁。１８～４０岁１３例,占３７．１%;４１岁以上２２例,占６２．９%。就诊时病程３个月以内者２０例,３个月以上者１５例,其中５年以上者５例。１．２临床表现３５例病人中,无咳嗽症状２例,占５…     

脉络丛乳头状瘤的诊断和治疗

脉络丛乳头状瘤 (ｃｈｏｒｏｉｄｐｌｅｘｕｓｐａｐｉｌｌｏｍａ,ＣＰＰ)是一种较少见的生长缓慢的颅内良性肿瘤 ,占颅内肿瘤的０．４%～０．６%［１ ,２］,约占脑胶质瘤的２ %。我们于１９８６～１９９９年共收治ＣＰＰ病人２３例 ,现对其诊治情况作一分析。１．性别与年龄本组男１２例 ,女１１例 ;年龄１．５～５８岁 ,平均２６．５岁 ,其中２０岁以下９例 (３９．１% )。２．病变部位第四脑室１２例 ,侧脑室６例 ,桥脑小脑角 (ＣＰＡ)３例 ,小脑蚓部１例 ,延髓外侧 (脉络丛乳头状癌 )１例。３．临床表现 :全组病人均有不同程度的颅内高…     

肺炎性假瘤误诊17例分析

肺炎性假瘤误诊１７例分析／孙诚超…／／北京医学．－１９９４，１６（２）．－１１３本组男１２例，女５例；年龄２８～７０岁，平均５０岁，５０岁以上者占６４％。常见症状：咳嗽（１２例），咳血疾（７例），发热（５例），胸痛（３例）。有结核病史者２例，其余患者...     

胃癌合并幽门梗阻的围手术期处理

我院于１９９７年３月至２０００年５月共收治经手术及病理证实的胃癌４９例,其中合并幽门梗阻１８例,现分析总结如下：１临床资料１．１一般资料：１８例中男１２例,女６例,年龄４７岁～７２岁,平均年龄６２岁。肿瘤发生部位：胃窦部１４例,胃体部３例,弥漫型１例。肿瘤分期：Ⅱ期３例,Ⅲ期１２例,Ⅳ期３例。１．２合并症：本组１８例术前均合并有其他脏器疾病,其中高血压病７例,心肌损害３例,冠状动脉硬化性心脏病４例,２型糖尿病２例,电解质紊乱酸碱平衡失调１４例,血红蛋白＜ ９０ｇ／Ｌ１２例,血浆白蛋白＜３０ｇ／Ｌ…     

幽门管溃疡60例临床分析

幽门管溃疡为一种特殊类型的消化性溃疡,临床上较为少见。我院近年来经内镜确诊６０例,就其临床表现、内镜特点、治疗等进行初步分析。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４６例,女１４例,男∶女＝３．３∶１。年龄最小的１８岁,最大的７２岁,平均年龄４０．６岁。＜２０岁４例,２０～３９岁２６例,４０～５９岁２４例,６０岁以上６例。其中２０～５９岁共５０例,占８３．３％。病程最长者８年,最短者２０ｄ。１．２　临床表现　上腹部疼痛５６例（９３．３％）,其中餐后腹痛３２例（５７．１％）,饥饿性腹痛６例（１０．７％）,无规律性腹痛１８例（３２．１％）;反酸２４例（４０％）,嗳气２９例（４８．３％）,腹胀１６例（２６．７％）,进食减少３４例（５６．７％）,呕吐２８例（４６．７％）,呕血４例（６．７％）,黑便５例（８．３％）,体重减轻１６例（２６．７％）。１．３　内镜学特征　溃疡位于大弯侧３３例,小弯侧１３例,前壁１０例,多发性４例。全组共发现溃疡６５个。溃疡直径≤０．５ｃｍ４５个（６９．２％）,０．６～１ｃｍ１７个（２６．２％）,＞１ｃｍ３个（４．６％）。溃疡形态大多呈椭圆形、圆形,部分为不规则形,浅凹或凹陷状,均处于活动期。...     

肺炎患儿血清一氧化氮、内皮素、肿瘤坏死因子水平的变化

近年来研究表明一氧化氮 (ＮＯ)、内皮素(ＥＴ)、肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)参与多种疾病的发病。为探讨其在小儿肺炎发病中的作用机制 ,笔者对肺炎患儿血清ＮＯ、ＥＴ、ＴＮＦ水平进行了检测 ,现将结果报道如下。１．对象１９９９年８月～２０００年１０月本院收住的肺炎患儿共４２例。均符合肺炎诊断标准 ［１］。其中重症肺炎１８例 ,男性１２例 ,女性６例 ,年龄２月～３岁 ,平均 (１１．９±９．３)月 ,病程７～１２天 ;轻症肺炎２４例 ,男性１５例 ,女性９例 ,年龄３月～３岁 ,平均 (１１．２±７．４)月 ,病程５～１０天。正常对照组１８…     

上颌窦炎性假瘤20例

上颌窦炎性坏死假瘤临床少见,其临床表现、ＣＴ扫描特征与窦性恶性肿瘤相似,易造成误诊。我院自１９８７～１９９７年收治２０例,现报告如下：１资料和方法１．１一般资料男８例,女１２例,年龄２２～５７岁,平均３９．２岁,发病至就诊时间５个月～３年。２０例均有...     

闭合性颈段气管损伤的救治

钝性闭合性颈段气管损伤临床上罕见 ,但若不能早期诊断和处理 ,可即刻危及患者的生命。本文总结我院收治的此类病人１５例 ,就其救治原则作一探讨。１．一般资料 :男１３例 ,女２例 ;年龄１８～４７岁。车祸伤８例 (５３．３ % ) ,刀割伤 (自刎 )３例(２０ % ) ,殴打伤２例 (１３．３ % ) ,绳索勒伤２例(１３．３% )。就诊时间伤后３～１０ｈ。损伤部位为环状软骨与第１、２气管环９例 (６０．０% ) ,第２～４气管环２例 (１３．３ % ) ,不详４例 (２６．７% )。２．临床表现 :呼吸困难１３例 (８６．６% ) ,声嘶及失音９例 (６０．０ % ) ,…