儿童螨过敏性鼻炎的免疫治疗

目的:探讨舌下脱敏治疗对螨虫致敏过敏性鼻炎患儿的疗效。方法:回顾性研究2014年3月至2019年9月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科门诊490例螨虫致敏过敏性鼻炎患儿,并依据患儿的临床情况,将其分成低龄儿童组、脱敏治疗时长组、个体化剂量调整组及多重过敏疗效评估组,记录患儿在首诊、治疗12个月、24个月...     

孟鲁司特治疗小儿变应性鼻炎临床疗效观察

变应性鼻炎(allegic rhinetis,AR)是一种由易感个体接触变应原(allergen)或称过敏原引起的鼻黏膜慢性炎症。临床上以鼻塞、鼻痒、流清水鼻涕、打喷嚏为主要特征。研究表明近30年全球变应性鼻炎的发病率正在逐渐增加。变应性鼻炎因其发病率高,且能够间接增加鼻窦炎、中耳炎和支气管哮喘的发病机会,因此受到了广泛的关注。我科应用孟鲁司特治疗变应性鼻炎30例,取得了较好疗效。报道如下。     

静脉滴注丙种球蛋白治疗重症过敏性紫癜疗效观察

过敏性紫癜（ＨＳＰ）是一种儿科常见病 ,近年来发病率有增加趋势。我院自１９９３年３月至２０００年３月共收治１６１例 ,其中重症５８例 ,采用丙种球蛋白（丙球）治疗３８例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。资料与方法一、病例选择５８例ＨＳＰ患儿均有反复皮肤紫癜、关节肿痛、严重消化道症状（剧烈腹痛和／或消化道出血）、有或无尿检异常 ,均符合ＨＳＰ的诊断标准［１］。采用双盲法随机分为３组 ,Ⅰ组（激素组）２０例 ,Ⅱ组（丙球组）１７例 ,Ⅲ组（丙球 +激素组）２１例 ,３组患儿在性别、年龄、病程长短和临床分型方面差别均无显著性…     

儿童过敏性鼻炎的流行病学

过敏性鼻炎（allergic rhinitis,AR）是儿童常见的慢性疾病之一。经全球流行病学调查,不同年龄段、不同地区之间的儿童AR患病率都有差异,AR患病率整体呈现缓慢增加的趋势。但不同地区过敏原种类分布不一,在欧美及我国新疆地区,以植物类为主要过敏原;我国其他地区则以螨类为主要过敏原。     

肝素和硝苯吡啶联合治疗儿童过敏性紫癜的疗效观察

目的：探讨内皮素（ET）在过敏性紫癜（AP）发病中的作用及相应治疗方法。方法：采用放射免疫分析法分别检测62例AP患儿和35例健康儿童血内皮素（PET）、尿内皮素（UET）和尿β2－微球蛋白（Uβ2－M）。用肝素和硝苯吡啶联合治疗32例AP患儿，与常治疗30例患儿对比。结果：AP患儿PET和24h UET水平与病情严重程度有关。AP患儿血、尿ET及Uβ2－M急性期明显高于恢复期（P＜0．01）。AP患儿PET与UET比较无相关性；PET与Uβ2－M呈非常显著正相关；UET与Uβ2－M比较呈非常显著正相关。恢复期AP患儿肝素组PET和UET与常规组比较，P＜0．05。结论：ET参与了AP的发病过程。UET反映了肾脏损害的程度。肝素和硝苯吡啶联合治疗优于常规治疗。     

尼莫地平治疗小儿偏头痛临床观察

我们 1997年以来应用钙离子通道拮抗剂尼莫地平治疗小儿偏头痛 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　本组 72例小儿偏头痛为我院 1997年 3月～ 2 0 0 0年 11月门诊患儿。诊断均符合国际头痛学会(ＩＨＳ)头痛分类委员会 1988年制定的偏头痛诊断标准。随机分为治疗组 38例 ,男 13例 ,女 2 5例 ,年龄 5～ 14ａ ,平均10 .2ａ。病程 8个月～ 3ａ,平均 1.6ａ。轻度头痛 11例 ,中度18例 ,重度 9例。头痛发作频率 1～ 4次 /月 ,平均 1.5次 /月。头痛发作持续时间 5ｈ～ 3ｄ ,平均 1.8ｄ。对照组 34例 ,男 11例 ,女 2 3例 ,年龄 5～ …     

儿童过敏性鼻炎的特异性免疫治疗

特异性免疫治疗（AIT）是目前惟一可能改变儿童过敏性鼻炎（AR）自然病程的治疗方法,在取得了良好临床疗效的同时减少了AR患儿的药物用量,提高了生活质量。预防AR进展到哮喘,并减少新的变应原过敏。针对AIT产生的新方法、新技术的目的是缩短达到免疫耐受的时间,提高患儿依从性,增强治疗的安全性,并尽可能的降低治疗负担。该文对AR患儿AIT临床进展进行综述。     

儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征诊治进展

过敏性鼻炎和支气管哮喘是儿童常见的呼吸道过敏性疾病,发病率逐年上升.既往认为两者是完全独立的疾病,而近年的研究表明两者从病因学、发病机制、病理学变化以及治疗方面高度相似,故提出“过敏性鼻炎-哮喘综合征”这一新的概念,是指同时发生临床或亚临床的过敏性鼻炎和支气管哮喘症状,二者需整体看待,进行联合诊断和治疗,从而极大程度减少了误诊,并减少药物的重复使用,提高临床疗效.该文就儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征诊治进展作一综述.     

《儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南》治疗部分解读

中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会撰写了适合国内情况的《儿童过敏性鼻炎诊疗--临床实践指南》。该文主要对这一指南的治疗部分进行解读。儿童过敏性鼻炎的诊断标准应根据患儿家族史和典型过敏病史、临床表现以及与其一致的过敏原检测结果来制定;儿童过敏性鼻炎的治疗需要防治结合,治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。     

肝素治疗顽固性过敏性紫癜32例疗效观察

为探讨过敏性紫癜的有效治疗方案，特别是针对顽固性紫癜及腹型过敏性紫癜的治疗，过敏性紫癜患儿应用不同药物治疗疗效进行对比研究，结果提示，应用肝素治疗的观察组疗效明显高于两个对照组，尤其对腹型过敏性紫癜及顽固性紫癜疗效尤佳，肝素治疗过敏性紫癜的方法值得临床上推广应用。     

尼莫地平治疗儿童偏头痛80例

偏头痛发病率大约为 2 %～ 5 % [1] 。随着社会发展 ,中小学生来自学校、社会和家庭的压力增大 ,儿童偏头痛的发病率增高。 7岁儿童出现头痛及偏头痛的比例分别为 3 7%及 2 7% ,14岁儿童则分别为 69%及 10 .9% [2 ] 。我们采用尼莫地平治疗此病 ,与传统的治疗方法相比 ,疗效显著 ,现报告如下资料与方法一、一般资料　 1996～ 2 0 0 1年我科共诊治偏头痛儿 160例 ,诊断采用Ｐｒｅｎｓｋｙ标准 ,凡符合下列条件者均列入研究对象[3] :1.反复发作性头痛 ,间歇期完全正常 ;2 .并有以下 6项中至少 3项 :( 1)一侧头痛 ;( 2 )头痛为搏动性 ;( 3 )头…     

剖宫产与儿童过敏性鼻炎哮喘关系研究

目的 探讨剖宫产与儿童过敏性鼻炎和哮喘间的关系,并了解家族过敏史对其关系的影响。方法 在2010年苏州平江地区0～14岁儿童哮喘流行病学调查的基础上,从540例典型哮喘患儿中抽取年龄5～14岁者427例,其中男性290例、女性137例,平均年龄（8.46±2.3）岁。同时按1∶1配对原则从5～14岁非哮喘儿童中抽取性别相同、年龄相近的儿童427例,共854例作为研究对象。儿童的出生史（分娩方式、出生体重、胎龄）,个人过敏史,周围环境情况及家族过敏史等内容通过全国哮喘防治协作组制定的统一问卷获得。调查数据采用卡方检验、Logistic回归进行统计分析。 结果 854例儿童中,剖宫产388例（过敏性鼻炎158例,哮喘191例）,阴道分娩466例（过敏性鼻炎146例,哮喘236例）。在调整混杂因素后,剖宫产与儿童过敏性鼻炎风险增加有关（OR=1.66,95%CI 1.21,2.29）,尤其是在有家族过敏史的儿童危险升高近2.6倍（OR=2.58,95%CI 1.46,4.56）,而无家族过敏史的儿童中没有发现剖宫产与过敏性鼻炎的关系（OR=1.42,95%CI 0.95,2.13）。剖宫产出生的儿童较阴道分娩者哮喘患病风险没有增加（OR=0.91,95%CI 0.68,1.22）。结论 剖宫产与儿童过敏性鼻炎发病风险增加有关系,尤其在有家族过敏史的儿童中明显,而剖宫产与儿童哮喘发病无关联。     

经面罩吸入糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘合并过敏性鼻炎45例报告

自1999年以来我们对支气管哮喘合并过敏性鼻炎的患儿 ,使用面罩经鼻腔吸入糖皮质激素 ,以达到两者兼治之目的 ,疗效满意 ,现报道如下。临床资料45例患儿全部符合支气管哮喘合并过敏性鼻炎诊断标准。年龄4～11岁 ;男28例 ,女17例。过敏性鼻炎间歇性轻～中度36例 ,持续性轻～中度9例。借助于面罩型储雾罐 ,全部病儿均按全球哮喘防治创议 (GINA)推荐的支气管哮喘分级治疗剂量 ,经面罩鼻腔吸入必可酮气雾剂(葛兰素史克公司提供 ,含糖皮质激素丙酸培氯松 ) ,不再重复给予治疗过敏性鼻炎药物。结果 :1月后复查 ,过敏性鼻炎症状 (包括喷嚏、流涕…     

合并过敏性鼻炎对儿童系统性红斑狼疮病情及治疗的影响

目的探讨过敏性鼻炎(AR)及其干预对儿童系统性红斑狼疮(JSLE)病情和治疗用药的影响。方法收集96例确诊的JSLE患儿临床资料,按是否合并过敏性鼻炎或其他过敏性疾病分为过敏性鼻炎组(44例)和非鼻炎过敏组(20例),以及非过敏组(32例),过敏性鼻炎组又随机分为鼻炎干预组和非干预组(各22例)。所有患儿均进行规范JSLE治疗。比较各组患儿的SLE疾病活动性指数(SLEDAI)和激素、免疫抑制剂用药情况。结果合并过敏性鼻炎组和非鼻炎过敏组的JSLE患儿治疗前的SLEDAI评分、糖皮质激素日累积剂量、免疫抑制剂用药种数均高于非过敏组(P0.05),而过敏性鼻炎组和非鼻炎过敏组间的差异无统计学意义(P0.05)。治疗1个月后,JSLE合并过敏性鼻炎患儿干预组的SLEDAI评分及激素日累积剂量低于非干预组(P0.05),两组患儿免疫抑制剂用药种数的差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月及6个月后,干预组的SLEDAI评分、激素日累积剂量、免疫抑制剂使用种类均少于非干预组(P0.05)。结论 JSLE合并AR等过敏性疾病可能对SLE病情及治疗产生不利影响;针对AR给予干预有利于病情控制。     

过敏性鼻炎的诊断与治疗新进展

介绍过敏性鼻炎（AR）的诊治新进展。遗传和环境因素被认为是AR的病因学因素,AR与哮喘常相伴发生。1999年世界卫生组织出台的“过敏性鼻炎及其对哮喘的影响”指南（ARIA）及过敏症报告,提供了规范的诊断方法及治疗指南,强调了AR对哮喘的影响,并对AR进行了新的分类。最常用的诊断试验包括皮肤试验及检测特异性血清lgE抗体（放射性过敏原吸附试验）。而标准化的鼻部激发试验（nasal provocation testing,NPT）在鉴别AR与非AR应用中,是一个十分有效且安全的方法。AR的治疗一般包括避免接触变庙原、药物治疔、侍疫疗法及手术疗法等。     

吸入激素联合奥马珠单抗治疗中重度儿童过敏性哮喘合并过敏性鼻炎自身前后对照试验

背景 国外研究显示奥马珠单抗对≥6岁儿童中重度过敏性哮喘疗效肯定,目前缺乏中国哮喘儿童临床数据.目的 评价奥马珠单抗治疗过敏性哮喘合并过敏性鼻炎儿童的有效性和安全性.设计自身前后对照试验.方法 纳入符合中重度过敏性哮喘合并过敏性鼻炎诊断、年龄6～18岁、能够承受16周疗程费用、使用奥马珠单抗前血清IgE 75～1500...     

自然杀伤细胞在儿童过敏性哮喘和(或)鼻炎中的变化

目的探讨自然杀伤细胞(nature killer cells,NK)在过敏性哮喘和(或)鼻炎患儿中的变化。方法选择2009年8月—2010年12月在儿科门诊和病房诊断明确、3～14岁过敏性哮喘和(或)变应性鼻炎发作且未用药物治疗的患儿45例,正常对照儿童30例,采用乳酸脱氢酶释放法检测外周血NK细胞杀伤活性,流式细胞技术测定外周血NK细胞数量,应用免疫磁珠分选技术纯化NK细胞,分别采用标准刺激剂(离子霉素+佛波酯)和尘螨试剂刺激NK细胞,流式细胞技术检测NK细胞内γ-干扰素(IFN-γ)和白介素(IL-4)的表达情况。结果过敏性哮喘和(或)鼻炎患儿与对照组比较,NK细胞数量减少,差异有统计学意义(P=0.015);NK细胞活性下降,差异有统计学意义(P=0.023)。在尘螨刺激下,NK细胞内IFN-γ和IL-4表达均升高,但IL-4升高幅度较IFN-γ强,导致IFN-γ/IL-4比值显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在过敏性哮喘和(或)鼻炎发作患儿中,NK细胞数量与活性均下降;在尘螨刺激下,NK细胞内IFN-γ/IL-4比值升高,导致NK细胞向NKⅡ型细胞方向失衡。推测NK细胞的数量、功能变化及...     

新疆地区过敏性鼻炎患儿过敏原检测分析

目的 了解新疆地区过敏性鼻炎患儿过敏原的分布状况,为儿童过敏性鼻炎的防治提供科学依据。方法 采用体外特异性过敏原检测试剂盒（IVT）对104例过敏性鼻炎患儿进行吸入过敏原（IVT701）检测,其中88例患儿同时行食物过敏原（IVT702）检测。结果 104例过敏性鼻炎患儿IVT701测试总阳性率73．1％,以蒿属植物最高38．5％,其后依次为榆杨柳树31．7％,豚草（巨大豚草、普通豚草）20．2％,霉菌（点青霉、交链孢霉、黑根霉）14．4％,螨（粉螨、尘螨）11．5％,屋尘7．7％等。88例患儿IVT702的总阳性率为56．8％。过敏原主要为大豆、花生28．4％,其次为鳕鱼和鸡蛋,分别为15．9％、13．6％,蟹虾为11．4％,牛奶和牛羊猪肉分别为5．7％和4．5％。65例患儿对2种及2种以上过敏原过敏。蒿属的阳性率随年龄的增长而增长（X^2=4．662．P〈0．050）。结论 蒿属为新疆地区过敏性鼻炎患儿最主要的过敏原,食物过敏亦占相当比例。明确过敏原后对特异性免疫治疗具有重要的指导意义。     

中西医结合治疗过敏性紫癜49例疗效观察

过敏性紫癜(HSP)近年来发病率有增加趋势,病程迁延、反复发作者常累及肾脏。本院自1991年11月～1995年1月共收治79例,其中49例采用中西医结合治疗。经一年随访复发率明显低于对照组.现报告如下。 临床资料 一、临床资料 治疗组49例。男32例.女17例.年龄6～14岁·对照组30例.男21例。女9例.年龄7～14岁。两组79例均有皮肤紫癜,多见于四肢、臀部,尤以下肢伸面及膝、髁关节附近为多.呈双侧对称性分布.面部及躯干较少。治疗组发热27例.腹痛23例,呕血8例.便血8例,血尿16例.关节肿痛14例.血管神经性水肿4例。对照组发热19例,腹痛17例,呕血4例.便血4例,血尿5例,关节肿痛11例,血管神经性水肿2例。经统计学处理,两组临床表现无显著性差异(P>0.05). 二、实验室检查两组血小板及出、凝血时间均正常。治疗组白细胞4-10×10~9/L 32例,-12×10~9/L 17例,嗜酸性细胞0.005-0.05×10~9/L 38例,-0.06×10~9/L 11例尿常规镜下血尿 16例,蛋白尿 - 6例,管型2例。对照组白细胞4-10×10~9/L 15例,-12×10~9/L 11例,-15×10。/L 4例,嗜酸性细胞O.005～O.05×10~9/L 24例,-O.06×10。/L 6例;尿常规镜下血尿5例,蛋白尿 ～ 3例,管型1例。