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目的 探计应用金属内支架在治疗食管良、恶性狭窄及食管瘘在临床上的应用价值。方法 共26例患者,其中不能手术的晚期食管癌6例,食管癌放疗后引起的食管狭窄10例,手术后吻合口狭窄5例,腐蚀性食管炎2例,责门失驰症3例。合并食管-气管瘘或食管-纵隔瘘3例。全部在透视下进行,口咽局部表面麻醉。结果 全部病例均获成功,其中1例患者,支架植入后1个月有下移现象,3例术后半年发生再狭窄。结论(1)良性食管狭窄病人应慎做金属内支架植入术;(2)责门失弛缓症不宜植入永久性金属内支架;(3)不能手术的食管癌及放疗后食管狭窄,食管.气管瘘和食管-纵隔瘘的病人,金属内支架应作为首选治疗方法。 相似文献
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目的:探讨带膜支架治疗食管狭窄及合并各种食管瘘的效果。材料与方法:12例食狭窄患者,5例合并食管瘘,均经口操作,先行球囊导管对狭窄段进行扩张。后置入带膜内支架,结果:内支架置入全部成功,术后患者进行食困难明显缓解,食管瘘口安全封闭,结论:采用带膜要治疗各种食管狭窄及食管瘘是安全有效的方法。 相似文献
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食管支架治疗食管狭窄及食管瘘的并发症及其处理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:回顾性分析189例食管内支架置入术治疗食管狭窄及食管瘘的疗效及产生并发症的原因,探讨临床并发症的处理方法。材料与方法:189例患者中,男性143例,女性46例,年龄22个月~88岁,所有操作均在X线监视下进行,观察其并发症,采取相应处理措施。结果:所有病人内支架均置入成功,吞咽困难缓解率100%,食管气管或纵隔瘘大都封闭,189例中154例出现并发症,如疼痛、支架移位、出血、穿孔、再狭窄等。除2例大出血死亡之外,其余治疗后并发症好转。结论:食管内支架是治疗各种食管狭窄及食管瘘有效的方法,如果出现并发症经过适当的处理可以达到顾期的效果。 相似文献
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1 引 言1996年后,我们应用记忆金属带膜支架对6例恶性食管-呼吸道瘘患者成功进行了食管内支架置入术,取得良好的疗效。现报告如下。2 对象和方法2.1 对 象晚期食管癌并食管-呼吸道瘘患者6例,均为男性,年龄54~68岁。均病理证实为食管鳞状上皮细胞癌,有广泛转移,严重并发症及全身衰竭,已失去手术时机。曾经接受化疗2例,放疗后疤痕狭窄2例。 1作者原单位为甘肃兰州市第一人民医院2.2 临床表现及检查6例均有吞咽困难。吞咽困难判断标准:0级为无症状,能进各种食物;1级为偶尔发生,能进软食;2级… 相似文献
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DZAS-I型覆膜食管支架适用性的临床验证实验 总被引:3,自引:0,他引:3
目的该实验应用DZAS-I型Z型覆膜食管支架,与已经进行临床使用的同类产品CZES-Ⅱ型覆膜食管支架进行对比,验证其临床适用性。方法入选病例64例,病例包括:食管癌、贵门癌合并食管狭窄26例,食管胃吻合口狭窄15例,食管癌、贲门癌术后吻合口瘘11例,食管物理化学烧伤引起的瘢痕狭窄8例,食管破裂4例。随机置入DZAS-I型食管支架33个(实验组),CZES-Ⅱ型食管支架34个(对照组)。根据支架植入对狭窄段食管缓解程度和稳定性和对食管瘘口封堵效果及稳定性观察设定临床适用性标准并对其进行评价。结果DZAS-I型和CZES-Ⅱ型食管支架可靠性和有效性差异均无显著性(P〉0.05)。结论DZAS-I型食管支架可以有效应用于临床。 相似文献
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目的 设计食管支架置入并外固定术方案,探讨其治疗高位食管气管瘘的可行性及疗效.方法 选择10例高位食管气管瘘患者,在其知情同意下,行单纯食管支架置入术或食管支架置入并外固定术,观察术后患者的临床表现、支架移位、瘘口情况及生存期.结果 单纯食管支架置入者6例,均发生反复的支架移位,病情无法改善,3个月内死亡.食管支架置入并外固定术者4例,1例无法耐受改换治疗方案,3例可耐受治疗,其支架无明显移位,瘘口封堵完全,饮食恢复,感染得以控制,存活达6个月以上.结论 食管支架置入并外固定术可以有效封堵高位食管气管瘘,以延长生命,提高生活质量. 相似文献
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目的 评价国产食管带膜支架治疗食管恶性狭窄的临床效果。方法 53例患者中男性37例,女性16例,年龄41~82岁,平均62.4岁。食管癌48例,贲门癌5例。所有操作均在X线透视下进行。结果 所有病人内支架植入均获成功。吞咽困难症状缓解率为100%。食管气管或纵隔瘘均一次封堵成功。结论 食管内支架是治疗食管恶性狭窄的有效方法。 相似文献
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食管支架临床应用体会 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨食管支架治疗食管贲门癌晚期及食管贲门癌术后食管狭窄、食管气管瘘或吻合口瘘和食管破裂的疗效。方法 对30例食管贲门癌晚期食管狭窄患者、23例食管贲门癌手术后吻合口狭窄患者、8例食管气管瘘患者、2例吻合口瘘患者和1例食管破裂患者置入镍钛金属自膨胀网状食管支架,根据病变类型采用全覆膜、大部分覆膜和裸支架。结果 63例1次放置成功,立即解除了吞咽困难、呛咳、吻合口瘘或食管破裂的症状。结论 钛金属网状食管支架对器质性食管狭窄、食管气管瘘、吻合口瘘和食管破裂有良好的治疗作用。 相似文献
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目的探讨覆膜内支架置入治疗食管瘘的可行性及临床疗效。方法 21例食管瘘患者运用食管覆膜支架置入封堵食管瘘口。术后抗炎营养支持治疗,吻合口-胸腔瘘患者继续胸腔闭式引流。结果 20例置入食管覆膜支架堵瘘口,技术操作均一次性成功,1例第1枚支架移位取出再置入第2枚成功。瘘口封堵满意。结论覆膜支架置入治疗食管瘘操作技术安全,临床疗效肯定。 相似文献
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目的:通过回顾食管支架治疗的病历资料,比较几种不同食管支架治疗食管疾病的利弊,以便扬长避短,提高疗效。方法:67例食管狭窄和食管瘘患者在胃镜直视下放置食管支架,对食管狭窄者先行探条扩张。结果:经治患者吞咽困难和呛咳症状消失或明显改善。并发症:肿瘤生长再梗阻3例:肉芽生长再梗阻1例:食物堵塞1例;支架边缘蚀穿食管2例;支架脱落1例。结论:食管支架治疗食管狭窄和食管瘘具有很好的近期疗效,但应注意避免和防范并发症的发生。 相似文献
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目的初步探讨支气管镜联合X线透视下带膜气管支架置入治疗气管食管瘘的临床疗效及安全性。方法收集10例气管食管瘘在纤维支气管镜指导及X线监视下接受自膨胀式带膜金属气管支架治疗的患者资料,比较治疗前后呼吸困难分级和Karnofsky评分及进行治疗后随访。结果 10例恶性气管食管瘘患者,在纤维支气管镜指导及X线监视下共置入10枚自膨胀式带膜金属气管支架,带膜气管支架均一次性置入成功,10例患者置入内支架后均症状缓解。呼吸困难分级由Ⅲ、Ⅳ级改善为0~Ⅱ级,Karnofsky评分改善明显,术后1周与术前评分比较差异有显著性(P<0.05)。其中4例病变累及隆突的气管食管瘘患者,置入Y型部分带膜支架。随访显示10例患者均在术后1年内死亡,平均生存期(18±3.2)(3~42)周。结论支气管镜联合X线透视下置入带膜气管支架治疗气管食管瘘,技术可行,操作简单、安全,近期疗效可靠,值得进一步推广应用。 相似文献
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目的评价国产被覆自膨式金属内支架治疗恶性食管瘘的效果和适用性。方法利用DSA高清晰度X线电视造影、定位和监视释放。经口在0.038直头导丝引导下对癌性食管瘘36例置人双喇叭型国产被覆自膨式金属内支架,随访3—12个月。结果全部病例均顺利置人支架,不仅有效地缓解了进食困难,改善了营养状况,同时还使气管食管瘘及食管纵隔瘘患者瘘口封闭,为减轻感染及进一步治疗造成狭窄的原发病提供了时机。结论覆膜食管内支架置人术是一种治疗食管瘘安全有效的方法。国产支架操作简单,成功率高,安全效果立竿见影,价格低廉,能为众多患者接受。 相似文献
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国产记忆合金内支架治疗食管恶性狭窄的临床应用(附58例分析) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:用食管内支架治疗恶性食管狭窄、食管纵隔气管瘘。材料与方法:对58例食管癌患者分别置入64个国产记忆合金食管内支架,先用导丝探索通过狭窄段,经球囊扩张后应用支架置入器置放。结果:患者吞咽困难症状明显改善,食管纵隔瘘封堵成功,所有患者均可顺利进普食,疗效满意。结论:国产食管内支架治疗恶性食管狭窄、食管纵隔气管瘘,安全、可靠、疗效好、并发症少。 相似文献
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带膜金属内支架治疗食管瘘的临床应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:评价带膜金属内支架治疗食管瘘的临床效果。方法:28例食管瘘患者,其中食管气管瘘19例,食管纵隔瘘5例,食管胃吻合口瘘4例。选用国产自膨式“Z”型带膜支架与网眼式记忆合金支架。支架置入在X线透视下进行20例,在胃镜下进行8例。术后给予抗生素与止血药、镇静止痛药,13例患者术后行放、化疗。结果:28例支架置入术全部一次性成功,瘘口完全封闭,术后3~7 d呼吸道症状消失,所有患者均能进半流质或软食。随访1个月~2年,平均10个月,4例食管大出血和9例癌肿或全身广泛转移者死亡,其余均健在,生活质量得到改善,内支架通畅。结论:带膜金属内支架治疗食管瘘是一种简单易行、安全可靠和经济有效的方法,术后配合放、化疗,效果更理想。 相似文献
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目的该实验应用DZAS-Ⅰ型Z型覆膜食管支架,与已经进行临床使用的同类产品CZES-Ⅱ型覆膜食管支架进行对比,验证其临床适用性。方法入选病例64例,病例包括:食管癌、贲门癌合并食管狭窄26例,食管胃吻合口狭窄15例,食管癌、贲门癌术后吻合口瘘11例,食管物理化学烧伤引起的瘢痕狭窄8例,食管破裂4例。随机置入DZAS-Ⅰ型食管支架33个(实验组),CZES-Ⅱ型食管支架34个(对照组)。根据支架植入对狭窄段食管缓解程度和稳定性和对食管瘘口封堵效果及稳定性观察设定临床适用性标准并对其进行评价。结果DZAS-Ⅰ型和CZES-Ⅱ型食管支架可靠性和有效性差异均无显著性(P>0.05)。结论DZAS-Ⅰ型食管支架可以有效应用于临床。 相似文献