hs-CRP联合心肌酶谱及CTnI在诊断急性心肌梗死方面的应用

本文主要就高敏-C反应蛋白（hs-CRP）、心肌肌钙蛋白（CTnI）及心肌酶谱的联合检测在诊断急性心肌梗死（AMI）方面的应用探讨如下。1对象和方法1．1对象 按AMI诊断标准，根据其临床表现、心电图和心肌酶学、CTnI诊断为AMI40例患者是我院住院及门诊已明确确诊为AMI的病例，其中男31例，女9例，年龄42～85岁；31例正常对照均为身体健康体检者，其中男25例，女6例，年龄38～80岁。     

无典型胸痛的急性心肌梗死临床特征分析

本文就我院1998～2006—08收治的急性心肌梗死病历进行回顾性分析如下。 1对象和方法 1．1对象 我院心内科急性心肌梗死（AMI）患者117例，AMI诊断均按指南公布的标准。根据症状、心电图及血清心肌酶综合判定，所有患者根据发病时有无胸痛主诉分成无胸痛组（NCPMI组）和有胸痛组（CPMI组）。NCPMI组41例，     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动52例分析

目的：观察胺碘酮治疗急性心肌梗死（AMI）并心房颤动（房颤）的临床疗效及安全性。方法：对52例AMI并房颤患者首剂静脉注射胺碘酮150mg,随后以0．5～1．5mg／min维持静脉滴注,静脉用药2～6（3．15±1．2）mg／d。结果：房颤转复率2h内为51．9％（27／52）,24h内为75．0%（39／52）,48h内为88．5％（46／52）,72h内为92．3％（48／52）。治疗期间,6例（11．5％）出现窦性心动过缓,减量后心率恢复;5例出现血压偏低,减量后血压恢复正常。结论：静脉注射胺碘酮对AMI并房颤疗效明显,未见严重不良反应。     

胃病的日常护理干预

对胃病的日常护理干预体会如下。 1对象和方法 1．1对象 本组我院消化科门诊及住院患者126例。随机分为治疗组66例，对照组60例，其中治疗组男38例，女28例。年龄21～70岁，平均（43±3）岁。治疗组病程1．1～48．4a，平均病程16．3a，对照组男36例，女24例，年龄20～71岁，平均（42±3）岁，病程2．2～52．8a，平均17．9a。[第一段]     

主动脉球囊反搏在急性心肌梗塞心源性休克中的应用

1对象和方法1．1对象 2002-2004年收住我院的急性心肌梗塞（AMI）合并心源性休克（CS）的患30例。男17例，女13例，年龄36～82岁。急性前壁心肌梗塞20例，急性下壁心肌梗塞10例；合并高血压21例，糖尿病19例，陈旧心肌梗塞病史3例。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死对其QT离散度的影响

许多资料表明QT离散度（QTcd）延长反映心电不稳定，容易发生室性心律失常，与猝死有关。然而，溶栓后对急性心肌梗死（AMI）的QTcd的影响报道尚少。我们将72例尿激酶（UK）溶栓治疗后的急性心肌梗死（AMI），按冠状动脉（冠脉）再通和未通分组对比，以探讨溶栓后QTcd变化规律，判断溶栓后的疗效。1资料与方法1．1研究对象住院AMI患者72例，其中男54例，女18例；平均年龄（63±8．9）岁。均符合WHO标准，即有病史及心电图、心肌酶学的改变，无电解质紊乱，未使用抗心律失常药物。1．2方法测发病后6小时AMI首次及溶栓后2小时和第2…     

双心诊疗模式对急性心肌梗死患者预后的影响

【目的】观察双心诊疗模式治疗急性心肌梗死（AMI）的远期疗效。【方法】随机将85例AMI分为观察组（42例）和对照组（43例）。两组均采用常规AMI治疗,观察组另进行心理疏导与治疗。随访观察1年,比较两组随访前后患者焦虑程度及1年内心血管事件发生率。【结果】随访1年后观察组患者焦虑自评量表（SAS）平均得分明显低于入院时（P〈0．01）,且较对照组有显著降低（P〈0．01）。观察组心血管事件发生率为16．67％,明显低于对照组46．51％（X^2=8．73,P〈0．01）。【结论】对AMI采用双心诊疗模式治疗,患者的远期心血管事件发生率低,焦虑状况明显改善,其方法值得推广应用。     

急性心肌梗死患者血浆心肌营养素-1水平及对预后预测的价值

【目的】探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆心肌营养素-1（CT-1）水平的变化及其对预后预测的价值。【方法】检测86例AMI患者入院时血浆CT-1及心肌肌钙蛋白I（cTnI）的浓度,另选24名健康体检者为对照组,根据CT—l浓度将AMI患者分为CT-1〈300pg／mL组（n=52）和CT-1〉300pg／mL组（n=34）,记录患者1个月内发生的心血管事件（心血管意外死亡、心力衰竭、再发心绞痛或再发心肌梗死）,观察AMI后CT-1水平的变化、CT-1与cTnI的相关性及其对AMI患者的预后价值。【结果】AMI患者血浆CT-1浓度明显高于对照组（P〈0．01）;血浆CT-1水平与cTnI成正相关（r=0．761,P〈0．01）;CT-1〉300pg／mL组心血管事件发生率明显高于CT-1〈300pg／mL组（P〈0．01）;多变量回归分析,CT-1是预测AMI患者发生近期心血管事件的有效指标（RR：1．753,95％CI为1．112～3．438,P=0．012）。【结论】血浆CT-1水平能够反映AMI患者心肌坏死程度,也是预测AMI患者发生近期心血管事件的有效指标。     

急性心肌梗死中西医结合临床路径的构建与评价

【目的】探讨急性心肌梗死（AMI）中西医结合临床路径的构建与评价。【方法】采用多中心历史对照的研究方法，在综合治疗指南、专家咨询意见和益气活血法临床经验的基础上，建立AMI中西医结合临床路径，根据临床路径实施前后分为治疗组（临床路径组，197例）和对照组（非临床路径组，405例），观察比较两组的住院时间和住院费用。【结果】治疗组住院时间低于对照组[（9．2±4．2）dvs．（12．7±8．6）d，P〈0．01]，治疗组平均住院总费用低于对照组[（46365．7±18266．9）元vs．（52866．O±35404．4）元，P〈0．01]，治疗纽的住院期间主要心血管事件发生率较对照组下降（2．5％vs．6．9％，P〈0．05）。【结论】以益气活血法为基础的AMI中西医结合临床路径，可以降低AMI患者住院时间，控制患者的住院费用，充分体现出中西医结合临床路径在AMI医院管理和质量控制方面的价值。     

土槐汤与弗尔斯联合治疗寻常型银屑病疗效观察

我们于2004—11～2005—11应用自拟土槐汤联合弗尔斯治疗寻常型银屑病进行期，取得很好疗效，现总结如下。1对象和方法1．1对象我院诊断明确的寻常型银屑病进行期患者56例，随机分为治疗组30例，男17例，女13例，年龄18～56（平均30．5）岁，病程3个月～30a，平均28．7个月；对照组26例，男15例，女11例，年龄19～57（平均36．4）岁，病程3个月～29a，平均27．6个月。排除标准：（1）孕妇、哺乳期妇女；（2）合并有内脏系统严重的原发性疾病及精神病患者；（3）不按规定时间和疗程用药者。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞13例分析

溶栓治疗是近年来急性心肌梗塞辽AMI）治疗的重要进展，80年代以来AMI的溶栓疗法在国内广泛开展，现分析我院近4年来103例AMI中13例采用尿激酶（UK）静脉溶栓治疗的有效性及安全性。1对象与方法1．1对象选择：（1）胸痛持续＞30分钟，含服硝酸甘油不能缓解；（2）心电图至少两个相邻胸前导联或Ⅱ、ⅢaVF中两个导联ST段抬高分别大于0．2mV、0．1mV；（3）发病在6小时之内；（4）无溶栓禁忌证。1．2一般资料：13例均为男性，发病年龄：40～50岁3例，51～60岁4例，61～70岁6例；梗塞部位：下壁5例，广泛前壁4例，前间壁＋后壁4例；溶栓…     

黛力新与莫沙比利联合治疗功能性消化不良疗效观察

我们2005-02～2006—09采用黛力新与莫沙比利治疗功能性消化不良（FD）96例，总结如下。 1对象和方法 1．1对象选择门诊及住院患者198例，临床症状为上腹痛、餐后不适、烧心、恶心、纳差、暖气、上腹胀泻。持续2个月以上，经胃镜、B超、肝功能等检查，排除消化道器质性病变，随机分成2组，治疗组96例，男39例，女57例，年龄21～64（38．2±4．3）岁，平均病程4个月；对照组102例，男48例，女54例，[第一段]     

急性心肌梗死患者再灌注治疗远期预后临床观察

目的：观察再灌注治疗对前壁或非前壁急性心肌梗死（AMI）患者远期预后的影响。方法：回顾性分析197例AMI患者的临床资料，根据再灌注治疗的方式，分为择期PCI治疗组（PCI组）101例及溶栓组（对照组）96例，对所有患者进行随访，记录主要心血管事件（MACE），并对存活患者进行超声心动图检查。结果：住院期间对照组病死率明显高于PCI组，住院期间PCI组的心功能改善不明显，随访期PCI组远期左室功能改善明显。其中前壁AMI患者对照组死亡率和MACE数目均明显高于PCI组（P〈0．05）。结论：择期PCI治疗可以改善AMI患者的左心室功能，降低远期MACE的发生率，明显改善前壁AMI患者的远期预后及生存质量。     

囊内麻醉在B超导向介入治疗甲状腺囊肿术中的应用

对囊内麻醉在B超导向介入治疗甲状腺囊肿术中的应用总结如下。 1对象和方法 1．1对象选择无严重心、肝、肾病史及乙醇过敏史的患者，甲状腺功能及其他临床生化指标基本正常，符合超声介入治疗的甲状腺囊肿患者104例，其中将58例作为治疗组，男17例，女41例，年龄26～70（37±8．80）岁；囊肿最大直径2．4～4．9cm；单侧50例，双侧8例；囊内单腔19例，[第一段]     

国产生长抑素治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

现将我院2004-2006年采用国产生长抑素与善宁治疗食管-胃静脉曲张破裂出血（EGVB）的对比研究总结如下。 1对象和方法 1．1对象 将EGVB48例随机分成治疗组（24例）和对照组（24例），治疗组采用国产生长抑素治疗，对照组采用善宁治疗。所有病例均有呕血、黑便等上消化道急性出血征象，     

氟罗沙星治疗胰性腹膜炎的疗效观察

1998-01～2006-01在我院住院的胰腺炎性腹膜炎50例分别采用氟罗沙星和氧氟沙星治疗，现将疗效分析如下。 1对象和方法 1．1对象本诊断标准符合中华医学会消化分会颁布的标准。其中急性腹膜炎41例，慢性复发性9例。局限性28例，扩张性17例，弥散性5例。治疗观察组男14例，女11例，年龄22～65（37．9±15．5）岁。对照组男13例，女12例，年龄21～64（37．9±15．5）岁。两组问年龄、体重、严重程度、病菌分布、[第一段]     

力欣奇序贯治疗儿童支气管肺炎疗效观察

对我们采用力欣奇序贯治疗儿童支气管肺炎疗效观察总结如下。 1对象和方法。 1．1对象2005-06～2005—12在我科住院的支气管肺炎患儿60例，其中男38例，女22例，年龄（3．8±3．1）岁。并随机平均分为2组：序贯疗法组30例，男19例，女11例，年龄（4．3±2．6）岁，其中发热15例，伴喘息15例；静脉注射组30例，男20例，女10例，年龄（3．4±2．7）岁，其中发热16例，伴喘息8例。[第一段]     

思美泰治疗慢性肝炎高黄疸疗效观察

对思美泰治疗慢性肝炎高黄疸疗效观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象我院2000-01～2006-10住院慢性肝炎130例患者，随机分为二组，思美泰联合甘利欣（治疗组）和复方丹参联合甘利欣（对照组）各65例，两组病例性别、年龄、治疗前临床症状和肝功能等统计处理无显著差异（P〉0．05），     

米非司酮治疗更年期功能性子宫出血45例疗效观察

我院2002—03～2005—03妇科门诊应用米非司酮治疗更年期功能性子宫出血（（以下简称功血））45例，治疗效果报告如下。1 对象和方法 1．1对象本组年龄44～55（平均46．3）岁，有不同程度的月经过多、月经周期缩短、经期延长等临床表现。所有患者均接受诊断性刮宫，内膜病理报告：单纯性子宫内膜增生过长43例，腺囊性子宫内膜增生2例，排除器质性疾病，自愿要求药物治疗。     

素平栓治疗宫颈糜烂疗效观察

对素平栓治疗宫颈糜烂疗效观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象 2006-01～2007-01我科收治宫颈糜烂患者490例，诊断标准按全国高等院校妇产科教材的分类标准。其中：素平栓组（治疗组）450例，年龄21～45（平均35．5）岁，病程1～10（平均5）a；轻度150例，中度250例，重度50例。波姆光组（对照组）40例，年龄22～48（平均34．5）岁，病程1～14（平均6）a；轻度15例，中度10例，重度15例。两组均做宫颈刮片巴氏染色，宫颈分泌物细菌培养，以排除急性炎症和宫颈癌，其他查出病菌。