BNP在临床心力衰竭患者中的研究进展

脑利钠肽(BNP)是评价心力衰竭患者心功能的良好指标,有研究证明,BNP的含量与心力衰竭心功能分级呈正相关,BNP水平可直接反映患者左室张力和心室腔扩大。现主要对临床心力衰竭患者BNP值的观察做以综述。     

BNP和cTnI联合检测在慢性心力衰竭患者临床诊断中的意义探讨

目的探究联合检测BNP(B型钠利尿肽)与cTnI(肌钙蛋白I)在对慢性心力衰竭患者进行临床诊断中的临床应用价值。方法随机抽取就诊于我院心内科的35例慢性肺心病患者归为研究组,并按照美国纽约心脏病学会的心功能分级方案对患者的心功能进行分级随机抽取进行体检的正常人35例,作为对照组。分别测定两组患者的BNP及cTnI。对两组患者的检查结果进行对比分析。结果研究组的血浆BNP水平及cTnI水平均明显高于对照组(P<0.01),具有明显的统计学意义。研究组患者心功能分为3级(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)。3级患者的血浆BNP含量存在显著差异(P<0.05),差异具有统计学意义,而3组患者的血清cTnI含量进行比较时,各级之间存在的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。结论血浆BNP水平可较好的反应心力衰竭患者病变的严重程度,cTnI在心力衰竭晚期可相应升高,因此,两项指标联合应用可有效反应患者的心功能状态。     

血清BNP和IL-8联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心力衰竭中的诊断价值

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并心力衰竭患者B型脑钠肽(BNP)和白细胞介素-8(IL-8)的水平变化,探讨其在诊治AECOPD合并心力衰竭中的诊断价值。方法采用免疫化学发光微粒子酶法和酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)检测40名治疗前、后AECOPD合并心力衰竭患者和40例健康对照组血清BNP和IL-8的水平,分析患者轻、中、重、极重组血清BNP和IL-8的直线相关性。结果① AECOPD组BNP和IL-8的水平显著高于对照组(P<0.01),缓解期组BNP和IL-8的水平显著高于健康对照组(P<0.05);②AECOPD轻、中、重、极重组患者血清BNP和IL-8的水平随AECOPD程度加重而增加,各组间差异均有统计学意义(P<0.05);③AECOPD各组血清BNP和IL-8呈正相关(P<0.05)。结论血清BNP和IL-8的水平可作为AECOPD合并心力衰竭患者病情严重程度和疗效判断的早期指标。     

检测脑钠肽在心力衰竭患者诊疗中的价值

目的 通过对因呼吸困难就诊者检测脑钠肽(BNP),评价脑钠肽用于心力衰竭诊断、鉴别诊断、危险分层及判定预后的临床价值.方法 对90例因呼吸困难入院患者检测BNP水平,同时对入院患者询问病史、体格检查做出临床诊断,根据病情需要进行胸片或胸部CT、超声心动图、心肌酶学检测,评价检测BNP对心力衰竭者诊断、鉴别诊断、危险分层及判定预后的意义.结果 检测BNP并结合临床表现诊断心力衰竭的敏感性为94.2%,特异性92.9%,结合临床及其他辅助检查BNP对心力衰竭的阴性预测值为90.5%.结论 检测BNP相对简便、快速,对心力衰竭的诊断、鉴别诊断有很大的临床价值,并可根据BNP水平对心衰进行危险度分层,判定预后.     

慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平对左室收缩功能障碍的诊断价值

目的探讨N末端前脑钠肽（NT-proBNP）在慢性心力衰竭（CHF）患者血浆中的表现水平,与超声心动图法所测左室射血分数（LVEF）及左室舒张末内径的相关性,进一步明确NT-proBNP对低LVEF的CHF患者的临床指导意义。方法选取LVEF≤0.4,左室舒张末内径〉55mm的CHF患者共34例,测血浆NT-proBNP浓度。根据LVEF数值分为LVEF〈0.3组和LVEF≤0.4组。另根据NYHA心功能分级标准将入组患者分为稳定性CHF组和急性不稳定HF组。结果①LVEF〈0.3组和LVEF≤0.4组间NT-proBNP值无明显统计学差异;②急性不稳定HF组Nt-proBNP水平,显著高于稳定性CHF组;③经相关性分析,NT-proBNP水平与心功能分级呈高度正相关,其与LVEF及左室舒张末内径无显著相关性。结论对于已知存在收缩功能障碍（LVEF≤0.4）的CHF患者,NT-proBNP水平的改变与LVEF无关,而与心衰症状的缓解密切相关。同时可能存在不同程度的基线NT-proBNP水平明显升高。     

B型利钠钛在鉴别慢性阻塞性肺疾病和慢性心力衰竭中的价值

目的 探讨B型利钠钛(BNP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)和慢性心力衰竭(CHF)鉴别诊断的价值.方法 选择我院COPD急性加重期、COPD稳定期和慢性心力衰竭患者各30例,测定其血清BNP含量,比较几组患者血清BNP水平的高低.结果慢性心力衰竭组血清BNP水平显著高于COPD稳定期和COPD急性加重期组(P<0.01);COPD急性加重期组血清BNP水平显著高于COPD稳定期(P<0.01).结论 BNP可作为辅助诊断慢性心力衰竭的敏感指标,也对COPD急性加重的诊断有参考价值.     

BNP检测在慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭预后判断中的应用

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭时血浆B型尿钠肽(BNP)的水平及预后判断中的临床应用。方法 120例慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者所有入选者按照美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案将心功能分为Ⅰ~Ⅳ级同时经2名高年资主治医师确认并采用免疫荧光法测定BNP,比较各组BNP水平及预后判断中的临床应用。结果重度心力衰竭组BNP水平显著高于轻中度心力衰竭。心力衰竭与BNP水平有较强的正相关性。结论慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭血浆BNP水平也增高,BNP增高的程度与心力衰竭有较强的正相关。     

心力衰竭患者血浆BNP水平变化的临床意义

目的观察心力衰竭患者血浆中脑利钠肽(BNP)水平变化。方法应用Alere荧光免疫分析仪对64例患者BNP水平与25例健康者BNP水平进行比较。结果两组BNP水平有明显的差异性。结论心力衰竭患者BNP水平明显升高,对心衰的早起诊断、治疗及预后评估有一定价值。     

BNP、hs-CRP联合检测慢性心力衰竭预后的价值评估

目的探讨慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定的临床应用价值。方法选择我院收治的56例慢性心力衰竭患者作为研究对象,列为观察组,选取45名健康提价患者作为对照组,分别测定血浆脑钠肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果观察组BNP含量,hs-CRP与对照组比较经统计学分析,差异有显著统计学意义(P<0.001)。心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者BNP、hs-CRP含量组间资料比较经统计学分析差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论血浆脑钠肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)升高在慢性心力衰竭患者的发生发展过程中起到一定作用。     

糖尿病合并慢性心力衰竭患者检测糖化血红蛋白和BNP的临床意义探讨

目的 探讨糖化血红蛋白和脑钠肽(BNP)检测对糖尿病合并慢性心力衰竭患者的临床意义.方法 选取60例糖尿病合并慢性心力衰竭患者作为观察组,另选取同期60例糖尿病未合并慢性心力衰竭患者作为对照组.比较两组患者的糖化血红蛋白及BNP水平;观察组不同心功能分级患者的糖化血红蛋白及BNP水平;随访1年,比较两组患者的心脏不良事...     

肌钙蛋白T在慢性心力衰竭患者危险分层中的价值

目的 探讨血浆心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)危险分层中的价值和对近期预后的影响.方法 86例入院治疗的CHF患者(NYHA Ⅱ～Ⅳ级)和64例健康体检者,测定血浆cTnT,超声心动图等检测.经规范化治疗,随访3个月,观察的终点是心血管事件(心源性死亡及心力衰竭恶化再住院).结果 cTnT对CHF的诊断价值以ROC曲线下面积表示,为0.901(95%可信限:0.819～0.983).根据ROC曲线,以诊断CHF的敏感度与特异度之和的最高值作为截断值,cTnT的截断值为0.01ng/m1.以此值将CHF患者分为2组:A组40例(cTnT＜0.01ng/ml)、B组46例(cTnT≥0.01ng/m1).随访结束,失访2例(A、B组各1例).发生心血管事件29例:心源性死亡6例(A组2例,B组4例),心力衰竭恶化再住院23例(A组8例、B组15例).结论 检测血浆cTnT浓度可对CHF患者进行危险分层和短期预后的判定.     

BNP、cTnI、T3联合检测对老年心力衰竭的临床价值

目的探讨B型钠尿肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）、3-碘甲状腺原氨酸（T3）联合检测对老年心力衷竭（HF）诊断、治疗、判断严重程度等方面的临床价值。方法检测92例诊断为HF的患者和61例对照组的血BNP、cTnI、T3水平。评价各指标的敏感性和特异性,分析3项指标联合检测的诊断价值。结果HF组与对照组、HF组不同心功能分级问的BNP、cTnI、T3水平比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。HF组3项指标联合检测明显高于单项检测（P〈0．05）。结论联合检测血BNP、cTnI、T3对HF早期诊断、治疗、判断严重程度具有重要临床意义。     

NT-proBNP联合肌钙蛋白Ⅰ检测对老年慢性心衰的诊断价值

目的 比较血清脑利钠肽前体(NT-proBNP)与肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)对老年慢性心力衰竭(CHF)的诊断价值.方法 回顾性分析2016年6月-2017年10月经医院诊治的老年CHF患者110例(研究组),根据纽约心脏学会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ～Ⅳ级,另选取110例健康人为对照组.比较NT-proBNP、cTn...     

新活素对慢性心力衰竭患者血清LVEF及BNP的影响

目的探讨经新活素治疗后,慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)水平及左室射血分数(LVEF)的变化。方法观察78例CHF且心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者,在常规治疗的基础上加用新活素治疗1周。治疗前后分别检测血浆脑钠肽(BNP)水平及行多普勒超声检查LVEF。分析治疗前后LVEF及BNP的变化。结果治疗组与对组总有效率分别为95.12%和91.89%,但两组没有统计学意义(P>0.05);LVEF平均水平较治疗前明显增加(P<0.05);BNP平均水平与治疗前相比显著降低(P<0.01)。结论新活素可显著有效升高患者LVEF,改善左心功能;且降低血浆BNP水平,改善患者预后。     

NT—proBNP和cTnI联合检测对慢性心力衰竭患者诊断和预后评估价值

目的探讨血清N末端B型钠尿肽原（NT—proBNP）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）联合检测对慢性心力衰竭患者诊断和预后评估价值。方法对本院2009年6月-2011年6月收治的120例慢性心力衰竭患者进行研究：不同NYHA心功能分级的血浆NT—proBNP和cTnI水平;通过随访研究不同NT—proBNP和cTnI水平的心血管事件情况。结果心衰患者的NT—proBNP和cTnI水平分别为（1664．8±632．91pg／ml和（0．35±0．12）ng／ml,健康体检组的NT—proBNP和cTnI水平分别为（92.3±6．7）pg／ml和（0．01±0．03）ng／ml,两指标水平均高于健康体检组（P〈0．01）,且随着心衰严重程度的加剧,血浆两指标水平均升高;低水平的NT—proBNP和cTnI患者心血管事件的发生率分别为17．9％和19．5％,显著低于高水平的NT—proBNP（43．4％）和cTnI（50．0％）。结论NT—proBNP和cTnI联合检测可用于慢性心力衰竭患者诊断和预后评估,同时应对血浆NT—proBNP和cTnI高水平者进行高度重视,两者联合检测可在临床上进行推广。     

N端B型脑钠肽检测在老年慢性心力衰竭患者诊断中的临床应用研究

目的 观察老年慢性心力衰竭(CHF)患者中,N端B型利钠肽(NT-proBNP)血浆浓度的变化,并探讨其临床意义.方法 选择老年CHF患者130例作为观察组,同时选择老年健康体检者32例作为对照组,分别测定其血浆NT-proBNP浓度,并根据临床实际情况进行纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级.结果 与对照组相比,老年CHF组NT-proBNP水平明显升高,且NT-proBNP浓度随NYHA分级程度增高而升高,并在各级心功能分组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在老年慢性心功能不全患者血浆NT-proBNP浓度与CHF严重程度密切相关,可作为老年CHF患者诊断、鉴别诊断及疗效观察的重要指标.     

慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白Ⅰ脑钠肽与纽约心脏病协会心功能分级及心脏超声参数相关性分析

目的对慢性心力衰竭患者的血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、脑钠肽(BNP)与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级及心脏超声参数相关性进行分析。方法选取2012年3月至2015年6月在我院治疗的300例慢性心力衰竭患者,按照其入院治疗时的NYHA的心脏功能分级将其分为3组,其中心功能Ⅱ级患者共有60例,心功能Ⅲ级患者和心功能Ⅳ级患者各有120例;并选择50例健康者作为对照组。对所有参与研究的患者均采取超声心动图检查,测量患者的左房舒张期内径(LADd)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)。并在患者入院治疗的次日空腹状态下抽血5mL,测定患者体内cTnⅠ的水平以及血浆BNP的值。结果 300例慢性心力衰竭患者中,共检测出cTnⅠ105例(35.0%),对照组中并未检出cTnⅠ。除此之外,cTnⅠ的升高率不同心功能分级的患者组中差异无统计学意义(P>0.05),但在LVEF≤35%与LVEF>45%之间差异具有统计学意义(P=0.015)。心功能Ⅲ级、Ⅳ级组与Ⅱ级组与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性心力衰竭患者中可检测出较低浓度的cTnⅠ,并且在LVEF极低时其检出率明显增加。并且患者血浆BNP同其LVEDd、LADd以及心功能分级呈正相关,与其LVEF呈负相关。由此可见BNP是心力衰竭诊断、疗效观察及预后评估的最理想指标。     

血清 cTnI、NT-proBNP水平用于心力衰竭患者心室重构评定的临床价值分析

目的：探讨血清肌钙蛋白I（cTnI）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平用于心力衰竭（心衰）患者心室重构评定的临床价值。方法将该院就诊的79例心衰患者为观察组,另选取生理指标全部正常的20例为对照组,基于胶体免疫层析法检测血清cTnI水平,化学发光法检测血清NT-proBNP水平,进行组间比较,将观察组患者进行心功能NYHA分级,比较各等级间血清cTnI、NT-proBNP水平,基于SPSS 20．0分析NYHA分级与二者的相关性。结果血清cTnI、NT-proBNP水平在对照组与观察组间呈明显差异（P＜0．05）,在NYHA分级各级间差异明显（P＜0．05）。且二者水平均与心衰患者NYHA分级呈现明显正相关（P＜0．05）。结论血清cTnI、NT-proBNP水平与心衰患者心功能NYHA分级呈现相关性,二者作为心衰患者心室重构的评定具较高的临床价值。     

N末端B型利钠肽原在心力衰竭患者诊断中的价值

目的 探讨血浆N末端B型利钠肽原(NT-pro-BNP)水平对心力衰竭的诊断、治疗及预后判断的价值.方法 选择住院心力衰竭患者70例(心力衰竭组),30例健康体检者作为对照组,测定心力衰竭患者入院时、治疗2周及健康体检者血浆NT-pro-BNP水平.结果 心力衰竭组血浆NT-pro-BNP为(3 367.89±2 598.59) ng/L,显著高于对照组的(73.54 +20.65) ng/L(t=10.61,P＜0.01).心力衰竭组随心功能分级的加重血浆NT-pro-BNP逐渐升高,NT-pro-BNP与心力衰竭严重程度呈正相关,治疗有效者NT-pro-BNP水平下降.不同心功能分级之间血浆NT-pro-BNP水平差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血浆NT-pro-BNP测定对慢性心力衰竭的诊断、治疗和预后判断有重要的临床价值.     

老年慢性心力衰竭患者血浆BNP水平监测在指导β受体阻滞剂用药中的价值

目的 探究监测老年慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)水平在指导 β受体阻滞剂用药治疗中的临床价值.方法 选取2019年1月～2020年4月收治的88例老年CHF患者为研究对象,经奇偶数字法分为对照组和试验组,各44例.对照组根据临床表现与影响指导β受体阻滞用药,试验组根据血浆BNP降低幅度指导β受体阻滞用药...