疾病预防与控制工作的现状与对策

目的分析社区疾病预防控制工作存在的问题,探索有效完成社区疾控工作的方法和途径。方法现况调查情况。通过分层随机抽样,调查社区卫生服务中心开展疾控工作的完成程度、经费状况、人员基本情况和培训情况。结果目前社区卫生服务中心开展疾控工作的完成程度平均为74．9％;对疾控工作的拨款占机构总投入的17．1％,疾控支出占总支出5．9％;从事疾控工作人员平均5．6人,占11．3％,人员以高中及以下水平学历为主,无职称和无医学背景的人员分别占10．9％和27．3％。结论人员素质较低、经费投入少、缺乏正确指导已成为制约社区疾控工作正常开展的主要原因。因此我们要提高思想认识,加强队伍建设,规范有效指导,转变工作观念,加强经费投入。、     

疾控机构参与基本公共卫生服务均等化情况分析

目的了解浙江省疾控机构参与基本公共卫生服务均等化情况,为制定相关政策提供依据。方法设计专项调查表,调查各级疾控机构相关业务人员基本公共卫生服务认知情况、参与基本公共卫生服务项目情况、存在问题及对策等。结果被调查者对基本公共卫生服务均等化疾控相关知识认知程度较高（＆gt;90%）,但对于服务主体、服务特征等认知较差。大部分疾控机构制订并实行了针对社区医疗卫生机构的基本公共卫生服务指导方案或要点,开展了相关培训并参与了考核工作,分别占94.90%、96.94%和92.86%,但在省级项目基础上增加本地项目的机构仅占13.27%;疾控机构参与基本公共卫生服务项目存在参与人员不足（91.10%）、政府经费保障不足（86.64%）,以及疾控机构与社区卫生服务机构资源整合不足、缺乏合力（82.07%）等问题。结论疾控人员对于基本公共卫生服务均等化的认知程度普遍较高;疾控机构基本公共卫生服务项目参与率较高,但主动增加项目不足;人员不足、经费保障不到位以及医防整合不足是目前疾控机构参与基本公共卫生服务均等化的主要问题。应进一步增加基层疾控机构人员,保证相关工作经费投入,加强医防整合,更好地发挥疾控机构在促进基本公共卫生服务均等化中的作用。     

农村社区疾病预防控制责任制指导团队工作的做法与体会

为加强对农村社区卫生服务中心疾控工作的指导,切实落实农村公共卫生任务中疾控工作,浙江省通过开展疾控责任制指导团队试点工作,积极探索和建立疾控机构指导与管理农村社区疾控工作的机制和模式,规范并促进农村社区疾控工作。文章对这一实践工作做了分析与探讨,并提出有关建议。     

2009-2012年岱山县基层渔农村社区疾控指导团队工作分析

目的进一步提高疾控指导团队在公共卫生服务中的作用。方法组建疾控指导团队,制定渔农村公共卫生疾控服务规章制度,开展基层现场技术指导、培训与实践技能练兵,提高基层疾控工作能力。结果 2009-2012年岱山县疾控中心疾控指导团队共现场书面指导518次,平均每年每家目标管理社区卫生服务中心(站)为12次;开展防疫医生培训35期775人次;社区大型培训6期500余人次;开展疾控应急演练6次参演226人次;经县卫生局年终考核,全县渔农村公共卫生社区服务中心(站)取得较好成绩。结论疾控指导团队指导作用明显,需进一步加强和完善。     

开化县社区疾控人员现状调查

<正>社区卫生服务中心作为疾病预防控制工作的第一线,其在疾控工作体系中的作用日渐突出。为加强疾病预防控制工作有序地开展,了解和掌握开化县社区疾控队伍现状,进一步提高社区疾病预防控制工作质量与水平,2012年4月,对全县20家社区卫生服务中心从事疾病预防控制工作的人员的年龄、学历、职     

广西疾控机构食品安全监测能力建设现状调查

目的了解广西各市、县级疾控机构食品安全工作体系和能力建设情况,为推进广西疾控机构食品安全能力体系发展提供科学依据。方法采用自填问卷调查的方式对广西辖区内各级疾控机构食品安全监测体系人力资源、检验能力、人员培训等方面进行调查。结果共计调查疾控机构104个,其中自治区、市级疾控机构实验室计量认证通过率为100.0%。从事食品安全监测工作人员共计1 179人,以县级人员为主,占71.7%。从事食品安全检测的人员692人;以兼职为主,占64.0%;学历构成情况则以专科及以下为主,占64.7%。各级疾控机构人员均能定期参加业务培训,每人年平均培训2.2次。结论广西食品安全监测工作机构设置比较合理,但市、县级疾控机构缺乏食品检测专职人员,尤其是具有高学历的人才,制约了食品安全检测能力,应加强各级疾控机构食品安全监测人才队伍建设。     

保定市县级疾病预防控制机构应对突发公共卫生事件的能力

目的了解保定市县级疾病预防控制(疾控)机构应对突发公共卫生事件的能力建设现状。方法以该市25个县(市、区)疾病预防控制中心作为调查对象,通过制定统一的调查问卷进行调查,综合评价县级疾控机构应急能力。结果目前保定市县级疾控机构实际在编人员为730人,占应具备人员编制数的62.45%;另有796人属无编制长期职工或临时人员,共计1 496人。其中防病人员923人,检验人员163人。总体人员学历以专科(36.89%)和中专(37.17%)为主;高级职称23人(1.50%),中级322人(21.52%),初级690人(46.12%),无职称461人(30.82%);年龄40岁以下有875人(58.49%)。还存在业务经费投入不足、仪器设备落后、开展检测项目少、应急反应能力弱等问题。结论保定市县级疾控机构人员的应急能力不能满足实际工作需求,应进一步增加疾控专业人员编制,加大经费投入力度,加强专业技术培训,提高应急队员应对突发事件的能力。     

“联点进村”制度在流动儿童免疫规划管理中的应用

[目的]为有效促进流动儿童的免疫规划管理工作。[方法]组织实施疾控“联点进村（社区）”工作制度,加强与公共卫生管理员、联络员和社区卫生服务中心（站）防保人员的联系,开展经常性相关业务指导和现场工作评估。[结果]村、社区的流动儿童计划免疫管理台账日趋规范,流动儿童建卡率和“五苗”接种率有一定提高。[结论]实施疾控“联点进村（社区）”工作制度,有利于推进疾控工作网格化管理,提高流动儿童免疫规划的规范化管理水平。     

社区疾病预防控制工作方式探索

1背景 随着社会发展和疾控工作内涵的延伸,社会对疾控工作的要求越来越高。江东区对社区公共卫生工作已经实施项目管理和考核,社区公共卫生工作范围有所扩大,同时要求进一步提高。江东区当前疾控工作模式为：疾控中心业务人员各负责某（几）项工作,并定期到各街道社区卫生服务中心就此项工作进行业务指导。但由于指导单位较多,指导时间有限,导致指导工作难以深入,部分指导工作不能完全到位。各街道社区卫生服务中心工作考核情况与疾控中心工作人员没有直接联系,     

贵阳市社区全科团队服务模式试点探讨

目的分析贵阳市社区全科团队服务模式试点的现状,为社区全科医生服务模式改革及可持续发展提供依据。方法2013年7月采用定量研究和定性研究,由调查人员对参加贵阳市试点的10家社区卫生服务中心及居民进行调查,共调查15个社区全科团队,团队成员158人。结果目前每个试点社区卫生服务中心设立了1~2个社区全科团队,试点中心的平均建筑面积为1 600 m2,每个全科团队服务范围平均为:家庭500个,服务人口1 500人,服务最长距离约为1 000 m。14个团队开展针灸,占93.3%;12个团队开展推拿按摩,占80%;开展中医号脉及汤药的团队为13个,占86.7%;13个团队开展中医药健康教育的,占86.7%;10个团队开展红外理疗服务,占66.7%;开展拔罐团队为14个,占93.3%。共有专业技术人员158人,正式编制120人,平均工作年限5.0年,本科学历68人,大专学历42人,中专学历10人。参加过相关的全科医生或社区卫生培训,总体上肯定了培训的效果,其中28人觉得效果非常好,有78人觉得效果较好,35人觉得效果一般,有1人觉得培训效果差。有126人愿意参加全科医生或社区卫生培训,32人不愿意参加培训。对目前全科医生培训的看法,有142人认为培训内容有待完善,其中大部分成员认为应加强沟通能力和转变服务观点的培训。结论贵阳市试点的社区全科团队硬件配置基本合理,团队成员的综合素质整体水平不高,人员流动量较大,必须大力加强全科团队人力资源建设,进一步完善培训和绩效考核,加快转变服务观念。     

皖中公共卫生体系慢病防控人力资源现状分析

目的分析皖中公共卫生体系慢病防控人员的数量和质量,为合理调整与建设慢病防控专业队伍提供科学依据。方法2011年3月～6月于合肥和安庆两市普查辖区内所有疾病预防控制中心（centerfordiseasecontrolandprevention,CDC）,依据行政区划分层抽样调查社区卫生机构（communityhealthserviceinstitutions,CHSI）;并调查两类机构所有慢病防控人员。结果17家CDC慢病防控人员占人员总数4．2％,专兼职比为1：1．1,有外聘人员;其中67．6％为男性且67．6％为预防医学专业背景,本科及以上学历者占64．7％。171家CHSI中72．5％设有慢病防控专管人员,防控人员占技术人员的39．3％,其中专职比例28．7％,女性占65．6％,89．6％出自于医护专业,大专、高中专及以下学历分别占44．7％和33．9％。两类机构慢病防控人员平均工作年限[P50（P25,P75,）]为2（1,4）年,45岁以下青壮年占81．7％,中级及以下职称者占96．4％,慢病知识总知晓率为66．1％,77．8％近5年接受过专业培训,但培训以本级为主且次数较少。结论皖中慢病防控人力资源发展滞后,为满足人们日益增长的防治需求,应着力改善慢病防控队伍兼职多、培训少以及社区人员学历低和缺防保等现状。     

太原市社区医疗卫生服务人员继续教育状况的调查与分析

目的：探究太原市目前社区医疗卫生服务人员的继续教育情况。方法以太原市5家社区为例,随机抽取200名社区卫生服务中心的医务人员进行调查,调查问卷自拟。结果调查结果显示,78.5%的人认为继续教育是十分必要的,而大学本科及以上学历的59人均对继续教育表现出认可态度,占100%,而大专及以下则仅占69.5%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;52.0%的人认为临床进修作为继续教育的方式效果更好;而影响社区医务人员继续教育的原因中工作因素占49.5%,占据首位。结论继续教育是十分必要的,但应当根据社区医务人员的具体状况选择合理的教育和培训方式,适当调整工作时间,恰当利用业余时间展开针对性较强的培训。     

某海洋石油企业员工健康调查

目的对某海洋石油企业员工进行健康调查,以了解企业员工的健康相关知识、态度、行为及健康需求,为探索适合企业的健康教育方法和传播策略提供依据。方法在海上平台作业人员、陆地作业人员、机关工作人员、医务人员和社区居民5个人群中随机抽取调查对象进行问卷调查。用Epi Info软件建立数据库录入数据,用SPSS 11.5软件进行统计分析。结果92.4%的人有规律地进行体检,26.8%的人认为自己患有某些疾病。75.5%的人大多数早晨或每天早晨吃早餐,25.0%的人经常或每天进行体育锻炼。经常或每天吸烟、饮酒的人分别占24.9%和11.9%。对艾滋病传播途径和预防措施的知晓率分别为54.5%和58.1%。企业职工获取健康知识的途径仍主要是电视、广播、报纸等大众媒体。最希望了解的健康信息是营养保健、运动养生和心理健康。与其他作业人员比较,海上平台作业人员工作时间长、心理压力大,吸烟比例高,差异具有显著性,且这三者之间具有一定相关关系。结论企业应加强对职工的健康教育,包括合理饮食、戒烟限酒、艾滋病相关知识等,同时适当调整职工的作息规律,关注其心理健康。     

社区基本公共卫生服务效果与预防保健机构技术支持的关系研究

目的分析预防保健机构技术支持与社区基本公共卫生服务效果的关系。方法 2010年6-9月采用现场调查的方法,调查青岛市所辖的区市疾病预防控制(疾控)机构、妇幼保健机构、社区卫生服务机构的工作人员和负责人。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果在合作关系上,认为目前与社区机构合作关系良好疾控部门有34.7%,妇幼机构有31.9%,社区机构人员中有16.7%,比较差异有统计学意义(χ2=10.200,P<0.05)。仅有33.3%疾病预防控制机构和25.0%妇幼机构将项目技术指导纳入2010年工作计划;疾控部门中72.2%的调查对象认为开展技术指导时不顺利,妇幼机构中则有68.1%;社区卫生服务机构有53.8%的调查对象认为需要上级部门协调,比较差异有统计意义(χ2=8.107,P<0.05)。有58.3%通过卫生行政部门协调建立了基本公共卫生服务项目的信息报告制度;90.3%的疾控部门工作人员,91.7%的妇幼机构工作人员和87.9%的社区工作人员认为信息沟通机制不健全,获得社区项目进展信息有障碍。所调查的12家疾病预防控制机构与妇幼保健机构共开展项目技术指导165次,平均(13.75±9.46)次;指导社区卫生服务机构312次,平均指导(26.00±16.79)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防保健机构与社区卫生服务机构间的合作关系欠佳,两者间的技术指导工作开展多不顺利,信息沟通也多存在障碍。     

上海市公共卫生机构收入与支出分析

目标:分析上海市20家疾病预防控制机构和20家卫生监督机构2002—2007年的收入与支出及人员经费状况。资料与方法:综合运用上海市卫生总费用核算中的公共卫生机构费用数据,进行描述性统计分析。结果:公共卫生机构费用占卫生总费用的比例在SARS之前一直维持在5.2%左右,SARS之后提高到6.1%,其后又明显回落,"重医疗,轻预防"现象明显存在;上海市疾病预防控制机构仍有24%的收入依靠创收;不同地区的政府公共卫生投入差异明显,财政补助的人员经费仅能补足88%的人员支出。建议:加大政府财政补助力度,调整现有公共卫生服务体系,提高统筹层次,保障人群均等享有基本公共卫生服务,同时要加强绩效评价和监管,提高资金利用效率。     

上海市社区卫生服务机构资源状况及发展研究

目的:充分了解上海市社区卫生服务机构的资源及发展状况,为明确社区卫生服务机构今后的发展方向提供依据。方法:对上海市19个区县的社区卫生服务机构2004年至2008年的资源状况进行调研并进行统计分析。结果:主要表现为在收入方面呈增长趋势,其中药品收入占总收入的比例非常高,约58%。各项支出增加,其中,业务支出比重占总支出的60%以上。但收支结余年平均增长率仍为负值。人员方面专科及其以上学历的职工所占比率呈逐年递增趋势,年均增长率达到了10%。但人员培训方面稍显不足,其中,社区护士取得国家级资质证书的年均增长率仅为0.38%,市级培训证书甚至出现了负增长。在设备配置方面,与卫生部的标准还存在一定差距,两者从一定程度上制约了机构的发展。结论:建议进一步出台相关政策,加大对社区卫生服务机构的财政投入力度,加快机构在人员培训以及设备配置方面的建设。     

昆明市社区卫生服务站运行现状分析

通过对昆明市37个主区卫生服务站运行状况及运行过程中存在的问题进行分析得知：是昆明市区卫生服务站发展势头良好,但运行中以政因素制约了社区卫生服务的进一步发展：卫生主管部门对开展社区卫生服务主动支持不够,主要表现为资金投入不足、相就的配套措施不到位等,卫生服务人员缺乏全科医学培训;部分社区卫生服务站“名不符实”、距社区卫生服务“六位一体”的功能差距较大,仅起到了一个医疗网点的作用;部分社区卫生服务站入不敷出,难以维持。     

昆山市卫生监督人员配置情况分析

目的:通过对昆山市卫生监督机构人员配置情况的调查,分析人员配置结构及问题,为建立一支适应卫生监督体系建设现代化要求的队伍提供科学依据。方法:通过调查表,对昆山市卫生监督机构从业人员的基本情况进行调查,对得到的调查数据从年龄、学历、职称及所学专业等方面进行统计和分析。结果:昆山市卫生监督人员数量逐年增加,2012年达到150人,其中事业编制占90.21%,人员平均年龄为34.29岁,大专以上学历占92.31%,中级以上职称占44.06%,预防医学专业和法学专业分别占84.62%和33.57%,全市卫生监督人员综合素质评分平均得分为7.76分。结论:昆山市卫生监督人员以年富力强的中青年为主,年龄结构较为合理,学历水平较高,专业构成和职称分布较为合理,监督人员整体综合素质水平较高,但人员总量相对不足。建议进一步增加人员配置,加强培训,建设成一支高素质的复合型卫生监督队伍。     

南昌市东湖区社区卫生服务人员高血压防控能力现状

目的 了解南昌市东湖区社区卫生服务（community health service,CHS）人员高血压相关知识与技能等现状,以了解社区医疗队伍对高血压的综合防治能力,为东湖区高血压综合防控措施的制定提供参考依据。方法 采用普查法,对东湖区24家CHS机构的390名工作人员进行相关调查,并对调查结果进行统计分析。结果 东湖区CHS机构390名工作人员中,医护人员占74.36%（290名）,学历以专科为主,占68.46%;职称以初级为主,占47.95%,每千人拥有社区医生0.30人,医护比为1.34:1。医护人员高血压防治培训率为87.59%,省级以上培训率为25.98%;高血压药物、危险因素、预防、治疗、并发症、测量、随访7个方面的知识知晓率分别为43.79%、80.69%、87.24%、53.10%、90.69%、96.90%、78.62%;高血压防治工作、建档、随访、自我管理小组指导参与率分别为93.10%、85.52%、53.79%、20.69%;不同医护人员高血压相关知识的知晓率及相关工作的参与率差别均具有统计学意义（均有P<0.05）;高血压治疗和预防工作满意率分别为31.04%、32.41%。结论 CHS人力资源配置需优化;宜采取相关措施,提高医护人员的高血压防控工作能力、参与度及满意度。     

2001-2008年广东省疾控中心开展继续教育项目分析

目的分析2001-2008年广东省疾控中心开展国家级和省级继续医学教育项目培训班情况。方法收集2001-2008年举办继续医学教育项目培训班资料和各年全省市县级疾控中心人员情况,用Excel和SPSS软件进行统计分析。结果 2001-2008年,共获继续医学教育项目立项165项,按期完成155项,完成率为93.9%。其中,国家级项目27项,完成率为96.3%;省级138项,完成率为93.5%。举办培训班175期,其中国家级项目29期,省级146期,年平均22期。共培训18 056人次,年平均2 257人次;合计5 899学时,年平均737.4学时;共提供Ⅰ类学分972分,年平均121.5分。培训内容以传染病预防控制、突发公共卫生事件应急处理和病原微生物检验技术为主。结论继续医学教育项目执行率高,培训内容重点突出,培训对象针对性强;在人才培养和学科建设方面发挥了重要作用。