超生理浓度的软脂酸和瘦素对大鼠胰岛甘油三酯影响的实验研究

目的研究高浓度长链游离脂肪酸(LC-FFA)即2mM软脂酸(Palmitate)和/或15ng/ml 瘦素(Leptin)对体外培养的正常成年SD雄性大鼠胰岛内甘油三酯(triglyceride,TG)含量的影响. 方法将经过2mM软脂酸、15ng/ml瘦素处理过的大鼠胰岛用超声波仪破碎细胞后,用甘油磷酸氧化酶-过氧化物酶法GPO(glycerol phosphate oxidase-peroxidase )测定胞内TG含量. 结果①2mM软脂酸作用于胰岛6d后,与对照组相比(单位mg/dl,以下同),胞内TG增加,(733.20±63.98)vs(683.55±22.09),差异显著(P<0.05);②15ng/ml瘦素组与对照组相比胞内TG减少,(427.30±13.22)vs(683.55±22.09),差异有极显著意义(P<0.001);③2mM软脂酸+15ng/ml瘦素组与对照组相比胞内TG增高,(856.21±26.58)vs(683.55±22.09),差异有极显著意义(P<0.001);(4) 2mM软脂酸+15ng/ml瘦素组与2mM软脂酸组相比,胞内TG增高,(856.21±26.58)vs(733.20±63.98),差异有极显著意义(P<0.001);⑤2mM软脂酸+15ng/ml瘦素组与15ng/ml瘦素组相比,胞内TG增加,(856.21±26.58)vs(427.30±13.22),差异有极显著意义(P<0.001);⑥2mM软脂酸组与15ng/ml瘦素组相比,胞内TG增高,(733.20±63.98)vs(427.30±13.22),差异有极显著意义(P<0.001).结论①2mM软脂酸使胞内TG增多;②在培养液中没有软脂酸时,15ng/ml瘦素发挥其脂解作用,使胞内TG分解消耗;③在2mM软脂酸和15ng/ml瘦素共存时,胞内TG更高,推测是细胞通过将软脂酸转化成TG,来发挥瘦素的抗脂毒性脂凋亡作用.     

儿童肥胖与瘦素及神经肽Y的相关性研究

目的:探讨儿童肥胖与血清瘦素和神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)浓度的关系。方法:采用放射免疫分析法,测定193例儿童肥胖患者和122例正常儿童对照组血清瘦素和NPY的浓度。并对其结果进行t检验。结果:儿童肥胖组血清瘦素浓度(21.7±9.9)ng/ml明显高于正常组(7.1±1.6)ng/ml(P<0.001)。重度肥胖组血清瘦素浓度(32.7±7.9)ng/ml明显高于轻度肥胖组(19.9±7.2)ng/ml(P<0.001)和中度肥胖组(23.5±6.5)ng/ml(P<0.001);中度肥胖组血清瘦素浓度明显高于轻度肥胖组(P<0.001);肥胖组血清NPY浓度(111.4±17.6)ng/L明显高于正常组(81.7±11.1)ng/L(P<0.01)。重度肥胖组血清NPY浓度(134.7±15.9)ng/L明显高于中度肥胖组(109.3±14.2)ng/L(P<0.001)和轻度肥胖组(97.8±15.7)ng/L(P<0.001);中度肥胖组血清NPY浓度明显高于轻度肥胖组(P<0.001)。结论:儿童肥胖可能与血清瘦素和NPY浓度有关。     

绞股蓝复方预防高胆固醇饵料兔脂肪肝的实验研究

目的观察绞股蓝复方对脂肪肝预防作用 .方法 实验兔分为A(草食)、B(高胆固醇饵料+绞股蓝复方)、C(高胆固醇饵料+辛伐他汀)组.比较组内及组间透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、前胶原Ⅲ(PCⅢ)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL).切片观察脂肪肝程度.结果饲养4月B组HA(130.1±8.2)ng/ml,LN(154.2±14.1)ng/ml,PCⅢ(24.4±7.1) ng/ml,与饲养前比较差异有显著性(P<0.05);C组HA(240.2±14.1)ng/ml,LN(269.7±26.8) ng/ml,PCⅢ(40.1±8.4)ng/ml,与饲养前比较差异有非常显著性(P<0.01);C组与B组比较差异有显著性(P<0.05).B、C组TC与饲养前比较差异有显著性(P<0.05).B组TG与饲养前比较差异有显著性(P<0.05);C组与饲养前比较差异有非常显著性(P<0.01);C组与B组比较差异有显著性(P<0.05).ALT、TBiL B组与饲养前比较差异无显著性;C组饲养2月、4月与饲养前比较差异有显著性(P<0.05-0.01).病理脂肪肝A组无,B组轻微,C组明显. 结论 绞股蓝复方对高胆固醇饵料兔脂肪肝有预防作用.     

单纯性肥胖儿童血中瘦素水平及其调控因子研究

目的　研究单纯性肥胖儿童血中瘦素水平及其调控因子。方法　检测 42对 1 0～ 1 2岁肥胖儿童血中瘦素 (Leptin)及其调控因子胰岛素 (Ins)、神经肽Y(NPY)和肿瘤坏死因子α(TNFα)。结果　肥胖儿童血中Lepin含量 [(9.33± 2 .1 4 )ng ml]非常显著地高于对照组含量 [(3 .47± 2 .57)ng ml] (P <0 .0 1 ) ,肥胖组Ins[(2 4 .75± 1 2 .75)mIu L]亦高于对照组 [(1 9.1 9± 6 .39)mIu L] (P <0 .0 5) ,肥胖组TNFα[(1 2 .62± 4 .50 )ng ml]非常显著地低于对照组 [(1 4 .43± 5 .56)ng ml] (P <0 .0 1 ) ,NPY两组间差异无显著性。女性血中Leptin水平 [(1 0 .0 0± 1 .1 2 )ng ml]显著高于男生 [(3 .72± 1 .1 1 )ng ml] (P <0 .0 1 ) ,重度肥胖组Leptin水平 (1 6 .59ng ml)高于轻度肥胖组 (7.91ng ml) (P <0 .0 5)。结论　肥胖儿童血中Leptin含量升高 ;肥胖者体内Ins含量增加 ,NPY和TNFα产生减少与Leptin的调控有关     

缬沙坦对陈旧性心肌梗死合并心力衰竭的疗效观察

目的评价不同剂量的缬沙坦对患者心功能的影响.方法将陈旧心肌梗死合并心衰Ⅱ～Ⅲ级(NYHA分级)住院患者60例,在常规强心、利尿、β阻滞剂治疗的基础上,随机分为两组分别加用缬沙坦40mg/d或80mg/d,随访6个月.试验前后分别监测患者的血压、左心功能、6min步行试验.结果缬沙坦80mg/d组与40mg/d相比,总有效率为100%比87%(P<0.05),射血分数增加为(37.6±5.6)%比(30.4±3.7)%,(P<0.05),左室舒张末容积减少(51.7±4.8)%比(58.4±5.4)%,(P<0.05),两组血压降低无明显差异,收缩压(13.5±5.4)比(10.5±3.9)mmHg,(P>0.05),舒张压(10.8±3.6)比(8.6±4.2)mmHg,(P>0.05),6min步行距离明显延长(P<0.01).结论缬沙坦80mg/d较40mg/d能明显改善患者的心功能,提高患者的活动耐量.     

重度子痫前期患者血浆凝血、纤溶相关因子水平变化的意义

目的:探讨凝血相关因子在重度子痫前期患者外周血病理性高凝状态发病机制中的作用。方法:采用ELISA方法测定30例重度子痫前期孕妇(子痫前期组)及42例正常晚期妊娠孕妇(正常妊娠组)外周血凝血相关因子的浓度,包括TF、TFPI、t-PA、PAI-1和PAI-2,并进行对比分析。结果:两组孕妇的年龄、孕周无显著性差异;重度子痫前期组患者的D-二聚体浓度及FDP阳性率均显著高于对照组而血小板计数则显著低于对照组。子痫前期组的血浆TF浓度为(53.02±8.64)pg/ml显著高于对照组的(30.84±9.04)pg/ml,TFPI浓度为(3.04±1.08)ng/ml则显著低于对照组的(5.13±0.93)ng/ml(P<0.01);子痫前期组的t-PA浓度为(42.03±16.08)ng/ml显著低于对照组的(67.12±18.91)ng/ml(P<0.01);子痫前期组PAI-1、PAI-2的浓度分别为(81.37±14.87)ng/ml、(469.14±29.20)ng/ml均显著高于对照组的(63.15±8.88)ng/ml和(122.56±17.67)ng/ml。结论:重度子痫前期患者的病理性高凝血状态和凝血相关因子的平衡失调有关,内皮细胞的损伤或激活、胎盘表达凝血相关因子异常可能是重要原因。     

肥胖儿童血中瘦素、食欲素及胰岛素水平分析

目的:探讨儿童肥胖发生中食欲素(Orexins)、瘦素(Leptin)及胰岛素(Insulin)浓度水平变化及相互作用关系。方法:以12~14岁的肥胖和正常对照儿童为研究对象,以放射免疫法测定血中的食欲素,瘦素,胰岛素,C-肽(C-peptide)浓度。对肥胖和正常儿童血中食欲素,瘦素及胰岛素浓度水平及相互关系进行对比分析。结果:肥胖儿童血中食欲素A浓度(男3.23±1.86;女3.38±1.80)pg/ml显著低于对照组浓度(男4.52±1.52;女4.71±1.53)pg/mlP<0.05;肥胖儿童血中瘦素(男26.00±14.66;女33.59±14.63)ng/ml、胰岛素浓度(男36.05±15.65;女36.38±15.23)mIU/l显著高于对照组浓度瘦素(男6.65±4.49;女10.48±5.52)ng/ml、胰岛素浓度(男20.15±14.66;女22.04±11.79)mIU/l P<0.01;男女儿童两组瘦素与胰岛素,C-肽呈正相关关系,与食欲素A之间无相关关系,但在肥胖组瘦素与食欲素B呈正相关。结论:肥胖儿童相对于正常儿童血中瘦素和胰岛素含量明显升高,食欲素A含量明显降低,瘦素、食欲素、胰岛素之间存在着相互影响关系。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清和脑脊液中胰岛素样生长因子-I水平变化及相关性研究

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清、脑脊液中胰岛素样生长因子-I(IGF-I)水平的变化及相关性,探讨IGF-I在新生儿HIE发病机制及预后中的作用。方法用放射免疫法(RIA)检测 41例HIE组新生儿生后12 h-24 h及10 d-12 d血清、脑脊液及10例正常足月新生儿(对照组)血清中 IGF-I的水平变化。结果①生后12 h-24 h,轻、中、重度HIE组血清IGF-I的水平分别为(32．94± 8.43)ng／ml,(22．56土5．51)ng／ml,(15．77土3．60)ng／ml,明显低于对照组(79．28士13．28)ng／ml(P< 0.01);且HIE程度越重,IGF-I的水平越低(P<0．05)。②生后10d-12d,轻、中度HIE组及重度HIE无症状组血清中IGF-I的水平分别为(67．22±21．52)ng／ml,(68．54±22．88)ng／ml,(52．58土14．11) ng／ml,分别较各组生后12 h-24 h的水平增高(P<0．01),仍低于对照组(P<0．01),其脑脊液中的水平分别为(6．18土0．87)ng／ml,(5．74±0．94)ng／ml,(5．08±0．87)ng／ml,也较生后12 h-24 h时的水平,分别为(4．43±1．16)ng／ml,(3．19±0．84)ng／ml,(1．97±0．45)ng／ml均明显增高(P<0．01);重度HIE有症状组血清和脑脊液的IGF-I水平分别为(22．49±10．58)ng／ml和(2．26±0．70)ng／ml,虽较生后12 h -24 h增高,分别为(14．22±3．37)ng／ml,(1．87±0．80)ng／ml,但差异无显著意义(P>0．05),然而却明显低于其他各组的水平(P<0．01)。③HIE组血清与脑脊液的IGF-I水平呈正相关关系(r=0．84,P< 0．05)。结论 IGF-I是一种重要的神经保护因子,其水平的改变可能与新生儿HIE的发生、发展及预后有关。     

瘦素与新生儿体重的关系

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者和正常孕妇血清中的瘦素浓度与胎儿体重的关系。方法采用放射免疫分析法,分别检测177例孕妇血清中的瘦素水平,并对其结果进行t检验。结果妊高征患者血清中的瘦素水平〔(31.2±10.4)ng/ml〕明显高于正常孕妇〔(18.2±7.3)ng/ml〕,P<0.01;重度妊高征组血清中的瘦素水平〔(39.6±10.1)ng/ml〕明显高于轻度妊高征组〔(24.4±8.6)ng/ml〕,P<0.01,亦高于中度妊高征组〔(33.8±8.5)ng/ml〕,P<0.05;妊高征组的新生儿体重〔(3088±364)g〕明显低于正常孕妇组〔(3437±649)g〕,P<0.01,重度妊高征组的新生儿体重〔(2478±353)g〕明显低于轻度妊高征组〔(3434±342)g〕,P<0.01,亦低于中度妊高征组〔(3058±378)g〕,P<0.01。结论检测孕妇血清中的瘦素水平对于评估胎儿的发育和体重具有重要意义,对妊高征的治疗和预后评估也有指导价值。     

电解铝工人接触过量氟对某些生化指标的影响

目的　探讨接触过量氟对人体某些生化指标的影响。方法　对50名电解工及50名机械工进行血清碱性磷酸酶(AKP)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活力及F-、IgG、IgA、IgM、降钙素(CT)、甲状旁腺素(PTH)的水平和尿F-水平测定。结果　与对照组相比,接触组血清F-为(0.21±0.061)mg/L、尿F-为(1.96±0.97)mg/L,均高于对照组［分别为(0.16±0.016)、(1.07±0.35)mg/L］,差异均有显著性(P<0.01);血清中CT为(36.4±25.7)ng/L、PTH为(116.3±62.1)ng/L,分别较对照组降低54%和27%,差异有显著性(P<0.01、P<0.05);AKP活力为(6.92±1.74)U/L,较对照组高20%,差异有显著性(P<0.01);GSH-Px活力为(152.91±15.64)U/L,较对照组低10%,差异有显著性(P<0.01)。结论　接触过量氟不仅影响成骨作用,也可影响甲状腺及甲状旁腺钙调节激素的分泌,诱导脂质过氧化能力增强。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。