中耳炎术后并发耳聋、面神经麻痹和尿崩症一例

患者男 ,2 4岁。因左侧化脓性中耳炎术后左口角偏斜、眼睑闭合不全二十年入院。患者 3岁时 ,因左侧耳后红肿、疼痛伴发热 ,在当地医院诊断为“左耳化脓性中耳炎” ,经手术和抗感染处理后治愈。次年又因同样症状再次行手术治疗 ,术后即发现左侧口角偏斜 ,发音不清 ,左眼闭合不全 ,未予处理。专科检查 :左颜面扁平 ,额纹消失 ,下睑外翻、闭合不全 ;鼻唇沟消失 ,左口角下坠 ,右口角向外上偏斜 ;左外耳道闭锁 ,颅耳沟处有手术痕 ,左耳听力及骨传导音均丧失。入院后发现患者多饮、多尿。追问病史患者诉第二次术后的当晚即感口渴难耐 ,而偷饮自来…     

眼肌麻痹性偏头痛1例

患者男,47岁。患者于1990年5月无明显诱因发生左侧偏头痛,并逐渐出现左耳鸣、左耳听力下降,10月份出现双眼复视,于1991年3月27日入院。检查见左侧鼓膜内陷明显。右侧鼓膜稍有内陷,音叉检查左耳气导消失,骨导重减,右耳气导、骨导轻减;视力右0.6×(-1.00DS)=0.9,左0.5×(-1.00DS)=1.0,左上睑轻度下垂,结膜无充血.左眼球向颞颞运动受限,左眼内斜约15°,左眼瞳孔与右眼同圆等大,约0.2cm,对光反射存在,眼底检查未见特殊。头颅正～侧位片、颅底平片及CT检查未见异常。脑电图、脑血     

临床病理讨论(第17次) 脑瘤肱动脉造影并发四肢瘫

病历摘要患儿魏××,男,11岁,居于农村,住院号131730,于1963年10月16日急症入院。现病史:入院前2 (?)/2月起患儿“无故”头痛,为全头痛,进行性加重,头痛剧烈时伴有(?)心及喷射性呕吐。自觉两眼视力渐模糊,家人并发现患儿眼斜,眼球转动不灵。入院前1 (?)/2月渐出现右上下肢无力,右手持物不稳,右眼闭合不全,口角左歪,精种不振,不愿活动。患病以来无发热、癫痫、昏迷;亦无吞咽困难,发音嘶哑,排便困难等症状。患儿为第三胎,足月顺产,从小健康,右力者,既往     

中耳蛆虫病一例报告

<正> 患者常××,男,34岁,建筑工人,1982年8月25日13时来院急诊。主诉:左耳刺痛,有爬虫感,搔痒,伴有耳鸣,不能入睡。于当日下午5时许在我市某地施工时,有一飞虫落在左耳道附近,感觉后即用手打掉,随后发现左手指上有两个小白点,但未加以注意。晚21时30分左右,自觉左耳内有爬虫感、搔痒,曾用火柴杆掏挖,但症状未减轻,且剌痛剧烈,因不能入睡,于23时来我院急诊。既往史:左耳经常流脓,已4～5年,从未就医。其他无特殊。耳科检查:右耳正常;左耳廓及乳突部正常,耳道有少量脓血性分泌物,有臭味,清拭中发现耳道内有5条长约4～5毫米小蛆蠕动,鼓膜     

双侧腮腺多发性淋巴乳头状囊腺瘤1例报告

患者童某,男性,53岁,双侧耳垂下无痛性肿块八年余,近年来增长迅速,于1982年11月8日入院。检查:右耳垂下触及4×3.5×2cm大小包块/左耳垂下触及3.5×2×2cm大小包块,质地皆中等偏软,表面光滑,活动,无压痛。双侧腮腺导管口不充血,无浓性分泌物。X线双侧腮腺碘油造影:右腮腺主导管移位,粗细不均,分支导管向下移位,可见3.5×3cm大小充盈缺损,边缘整齐。左腮腺主导管未见明显异常,分     

眼睑成形术后并发严重绿脓杆菌角膜溃疡一例

病例报告:患者罗××,男,25岁,因左上睑疤痕致左眼闭合不全16年于1979年2月5日来我院门诊。检查右眼正常,左上睑疤痕,左眼闭合不全,闭合时约有2mm裂隙。其余检查均正常。左眼眶X光摄片无骨破坏。1979年4月24日在我院门诊行左上睑游离植皮术。术前左眼常规滴0.5%地卡因三次,亦按常规置角板于结膜囊以使分离疤痕组织。手术经过顺利,术后加压包扎,肌注庆大霉素,并嘱隔日换药。术后患者感眼痛,并逐渐加剧,自服止痛片,第三天眼疼痛剧烈,不能忍受而来院检查,因植片肤色好,仍按常规处理。以后病人虽有疼痛但较前缓解。术后第六天换药时发现睑裂间有较多脓性分泌物,立即拆除睑缘缝线,见结膜充血明显,角膜全部混浊,表面复盖大量脓性分泌物,并见一类似晶状体样物附着于角膜表面。眼内情况无法检查。当即疑为绿脓杆     

脑内黑色素腺癌一例

<正> 患者,男,64岁。主因左乳突痛1年伴左耳听力下降半年。于1988年12月13日入院。体检:神志清楚、语言欠流利、吐字不清,左眼睑闭合不全,左额纹变浅,口角歪向右侧,伸舌偏右,左侧面部痛觉减退,左耳听力丧失。头颅CT片示:左内听道口略大、内听耳道开口处有一个半园形环状强化影、基底正对内听道开口。CT片诊断:左侧桥小脑角所神经瘤。手术探查、肿瘤位于内听道口处,瘤体与岩骨平行、瘤体约1.5×2.3×1.2cm,肿瘤表面呈淡红色、质坚韧、富有血运、肿瘤大部分切除,术后第2日腰穿,脑压340毫米水柱,脑脊液呈淡红色、夹杂褐色小颗粒,放液15毫升,呈褐红色。大便     

左桥小脑角区恶性黑色素瘤1例

左桥小脑角区恶性黑色素瘤１例白桦病人男性２７岁，口角右歪１年，走路不稳半年，头痛，呕吐４月余，于１９８９年４月入院。患者两年前开始左耳剧烈疼痛，随之出现流脓血，未认真治疗。１年前无诱因突然出现口角歪向右侧，左眼睑闭合困难，继而出现走路不稳，多向左侧歪...     

耳带状疱疹并发多发性神经节炎1例

李某、女、45岁。该患于10天前,突然出现左耳疼痛,并发现有7—8个米粒大小的疱疹,时伴有视物旋转、耳鸣、听力下降,恶心呕吐,面部麻木。在当地医院误诊为眩晕症,治疗十余天不见好转,故于1989年7月2日转我院。检查左侧鼻唇沟较对侧变浅,左眼裂闭合不全,左握力较右侧明显减弱,电测听检查左耳为感音性     

显微外科切除脑动静脉畸形10例体会

自 1997～ 2 0 0 0年 ,我科使用手术显微镜切除脑动静脉畸形 (ＡＶＭ ) 10例 ,均经术前术后全脑血管造影和 (或 )病理证实。效果良好 ,将报道如下。1　临床资料10例病人中男 6例 ,女 4例。年龄 9～ 5 3岁。病变位于右枕 3例 ,左枕 1例 ,右额 1例 ,左基顶 2例 ,左颞 1例 ,右侧裂缘上回 1例 ,左基底节 (偏后 )出血破入脑室 (发病后昏迷 ) 1例。以头痛为首发症状就诊 3例 ,其中 1例因病变位于左颞有左耳持续血管杂音 3～ 4年 ,术后头痛及血管杂音消失 ,病变最大 (位于右缘上回 ) 7ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,最小 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1.5ｃｍ。除 1例…     

复发性面神经炎继发鳄泪征1例报告

患者女性,33岁,因进食咬嚼时左眼流泪1个多月,于1990年3月23日就诊。8个月前患者感左耳后酸痛,发现口角右偏,左侧口角流涎,左眼闭合无力,诊断为面神经炎。经半年多治愈后,发现咬嚼食物或嗅到饭菜香味时,左眼流泪不止。检查:鼻泪管冲洗通畅,下睑不外翻。后经上海华山医院确诊为鳄泪征。患者于12岁,17岁先后两次左侧面瘫,均于1个     

眶内颗粒细胞成肌细胞瘤一例

患者男,61岁,1986—04—19入院。主诉左眼部胀痛、眼球突出4个月。眼部检查:左眼视力0.2,睑裂扩大,闭合不全,眼球向前下方突出;测量为23mm(Hertel),运动障碍,左眼外上方眶缘可触到肿物约2.5cm,质软,表面尚光滑,无触痛。肿物与眶骨膜无粘连,眼球各部及眼底均正常,右眼正常。X线检查:左眼眶骨质无破坏,软组织密度明显增加。右眼眶无特殊。B型超声检查:左眼球外上方近泪腺窝可见3.2×2.5(cm)大小团块影为无回声区,其内可见较密光点回声,分布不均匀,周边不光滑,印象为左眶内肿瘤。于1986—05—07,在局麻下行左眶内肿瘤摘除术。取左眶上缘弧形切口,逐     

卵巢勃勒纳瘤1例

患者 ,女 ,5 8岁。绝经 12年余 ,近 2～3年偶有少量阴道血性分泌物。近 10年来下腹疼痛 ,来院就诊收住院。体检 :子宫正常大小 ,于子宫左后方可触及一实性肿物 ,质硬 ,活动好。术前诊断性刮宫 ,病理报告 :子宫内膜囊性增生过长。手术所见 :左卵巢肿物 8ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,灰白色 ,表面光滑 ,但凹凸不平 ,无粘连 ,子宫及右附近件正常。临床诊断 :卵巢囊实性肿物 (可疑恶性 ) ,故行全子宫加双附件切除术。作者单位 :30 1 70 0　天津市武清县人民医院病理检查 :全切子宫 ,大小 19ｃｍ× 5ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,右附件正常。左卵巢肿物 11ｃｍ×…     

涎腺粘膜相关淋巴瘤1例

患者 ,女 ,65岁。主因左耳下无痛性肿物 8年余入院。 8年前发现左耳下无痛性肿物黄豆粒大小 ,2年后增大至花生大小 ,口干、头痛发热就诊 ,诊断为干燥综合症 ,用药治疗 ,症状缓解 ,出院。近年来肿物增大 ,仍然口干、眼干并感左面部酸胀日益加重 ,故又入院。查体 :发现左耳下以耳垂为中心见一肿物约 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,无红肿破溃 ,突于表面 ,质韧、光滑、界清、活动良好 ,无压痛、触痛。患者曾于 8年前切除右侧耳部发现 4年的肿物 ,诊为米枯力兹病。病理检查 :大体为灰红不整形组织 ,5ｃｍ× 3ｃｍ× 1 .5ｃｍ大小 ,切面实性、质软、灰粉 ,…     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶致呼吸困难1例

<正>患者,女,40岁,患者因"双眼睁开无力39余年"于2014年5月28日入院,诊断为双眼先天性重度上睑下垂,于2014年5月30日在局麻下行"左眼先天性重度上睑下垂额肌瓣悬吊矫正术",术后患者左眼闭合不全,于2014年5月31日10:15予重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶(珠海亿胜生物制药有限公司,批号:20140201)3滴点左眼,早晚各1次,防止暴露性角膜炎,     

电针治疗周围性面瘫发生联带运动1例

患者女性,56岁。因口角斜10天于1990年5月10日就诊于当地医院。当时患者左侧面部活动不灵,说话不流利,左口角下垂,左鼻唇沟变浅,左眼不能闭合。经电针及针刺治疗两月余,患者左面部活动改善,讲话流利,左口角轻度下垂,但仍有左眼闭合不全及迎风流泪,并出现左面部发紧、发皱感,遂转本院治疗。体检时发现在闭左眼或瞬目时左侧口角不自主收缩。诊断为周围性面瘫恢复期合并联带运动。     

上斜肌前部前徒术矫正旋转复视一例

患者男,27岁,1982—01—20左眼被扁担钩击伤后视物双影,有明显的代偿头位:头向右肩倾,面向右转,下颌内收。眼位:角膜映光左/右15°,眼球向下注视左/右15°,左下斜肌过强。同视机检查:右眼注视:正中左/右14(1/2)°外旋12°,左下角左/右13(1/2)°外旋16°,右下角左/右20°,左眼注视:正中—2°左/右17°外旋12°,左下角左/右17°外旋16°。右下角左/右25°。左下角外旋明显,右下角垂直明显,提示左眼上斜肌麻痹。1990—12—20在局麻下行左眼上斜肌前部前徒术和上直肌后退术。手术方法:左眼上直肌颞侧进入,将上直肌向鼻侧牵引,暴露上斜肌,在上斜肌前1/2处套环缝线2条,线前剪断上斜肌,沿     

有色美容角膜接触眼镜矫正虹膜异色症一例

<正> 患者,石××,女,20岁。1985年10月26日,因两眼颜色异同,来我院眼科要求治疗。检查:两眼对称,运动自如,角膜前房晶体及眼底正常,视力右1.5,左1.5,眼压右17.30mmHg左17.30mmHg,右眼虹膜呈棕褐色(与正常虹膜色相同),瞳孔缘有黑色素环,左眼虹膜除瞳孔缘有黑色素环和周边部有个别散在色素小点外,其余整个虹膜表面呈灰白色(与西方人虹膜色相似),左眼前房角为宽角,12～1点处可见三条细小血管从虹膜未卷呈斜行伸入巩膜突前缘,沪帘处有少许     

筛窦巨大骨化纤维瘤一例

1 病例报告 患者 女,25岁。因间断左侧偏头痛1年余,加重并左眼睑肿胀4天,于1998年2月3日入院。查体:体温38.3℃。神志清。左眼上下睑肿胀,不能睁开。视力:左眼4.5,右眼5.0,有复视。鼻外观无畸形,左侧鼻根部压痛,鼻中隔右偏,左侧中鼻甲呈泡性膨大,触之硬,各鼻道无分泌物。鼻窦冠状位CT示左侧筛窦占位病变,椭圆形,边缘密度高,整齐,中间密度低,不均匀。白细胞:13.0×10~9/L。诊     

眶内恶性副节瘤1例

患者 ,男性 ,74岁。左眼球突出 ,视物重影及视力下降45ｄ ,以左眼眶内肿瘤收住院。检查 :视力右 0 .6 ,左 0 .3 ;右眼球正前突出 13ｍｍ ,内外未见异常。左眼球向左颞上方突出 19ｍｍ ,向各象限转动均轻度受限 ,睑裂闭合不全 3ｍｍ ,结膜充血 (+ ) ,水肿 (+ ) ,瞳孔大小及对光反射正常 ,屈光间质清 ,视盘边界清 ,黄斑中心反射清 ,眼底静脉迂曲扩张 ,眼压Ｔｎ。Ｂ超示左侧眼球后鼻侧偏下见一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ低回声团块 ,形态不规则 ,后壁回声增强 ,视神经向颞侧推移。行左侧眶内容物剜除术 ,术中见肿瘤表面滋养血管丰富 ,外无包膜 ,肿…