全喉切除术的护理

喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤，其发病率在我国占全身肿瘤的1％～2％，占耳鼻咽喉科恶性肿瘤的10％左右^[1]。全喉切除术是治疗喉癌使用最早、应用最广、疗效最好的手术方式，针对围手术期积极有效的护理是提高手术成功率、有效降低各种并发症的蘑要环节之一。2002年1月至2007年12月间，作者对36例全喉切除术患者开展了各种人性化的健康护理，取得了满意效果，现报道如下。     

全喉切除术围手术期的呼吸道护理

喉癌是耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤，其发病率约占全身肿瘤的1～2％，占耳鼻咽喉科肿瘤的11～22％。全喉切除术是目前治疗Ⅲ～Ⅳ期喉癌的一种有效方法。由于全喉切除手术范围大、常规行气管切开造瘘、病人均需带管出院等，容易发生创口感染、气管堵塞致呼吸困难及肺部并发症，故做好围术期的呼吸道护理成为全喉切除术的护理重点     

全喉切除术的护理进展

喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,其发病率在我国约占全身肿瘤的1%～2%,占耳鼻喉科恶性肿瘤的10%～12%[1].喉切除术是治疗喉癌使用最广、疗效较高、应用最早的手术,目前仍不失为治疗喉癌的主要方法.笔者根据近年来国内外护理研究进展和临床护理经验作一综述.     

全喉切除病人的出院指导

喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤，其发病率在我国约占全身肿瘤的1—2％，占耳鼻喉科肿瘤的11—12％。全喉切除术是目前治疗三期、四期喉癌病人的一种有效方法。全喉切除病人术后失语，呼吸模式改变，带管出院等这一系列问题，使病人术后，特别是在出院后背上一个沉重的包袱，在医院里患者有安全感、依赖感，可出院后，病人难以从病人的角     

喉癌手术患者生存质量影响因素及护理的研究进展

喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,喉癌发病率在我国占全身肿瘤的1％ ～2％,占耳鼻喉恶性肿瘤的11％ ～22％,目前手术仍是治疗喉癌的主要手段之一[1].喉切除术是喉癌患者最主要的治疗方法之一,包括部分喉切除术和全喉切除术.喉切除术后患者往往出现如外形改变、嗅觉及味觉减退、发音功能丧失、永久性喉造口呼吸、焦虑、抑郁等一系列心理生理问题,患者虽然生存下来,但实际上在日常生活、社交活动、社会角色、行为方式以及社会心理等方面都发生了很大的变化,其生存质量受到很大影响.为了提高喉癌手术患者生存质量,国内外的学者做了大量的研究,并取得了较好的效果.现针对喉癌手术患者生存质量的影响因素及护理干预综述如下.     

喉癌部分喉切除术后复发的挽救治疗效果分析

目的探讨喉癌部分喉切除术后复发患者的有效治疗方法。方法回顾分析我院1999年1月~2005年10月收治的喉癌部分喉切除术后肿瘤复发并行挽救治疗的26例临床资料。结果 26例首次术后至复发时间平均22个月,均行挽救治疗,术式包括全喉切除、根治性颈淋巴结清扫、支撑喉镜复发癌局部切除、喉次全切除加选择性颈淋巴结清扫、发声重建术等,11例同时行术后放疗,3例单纯行放疗。治疗后有4例再复发,均行第3次手术,其中1例行第4次手术。随访5年,挽救治疗后总体3年生存率57.69%(15/26),5年生存率34.62%(9/26)。结论喉癌部分喉切除术后复发患者以局部复发为主,目前挽救性治疗仍以全喉切除为主,患者预后差。     

喉癌全喉与部分喉切除后生存率相关因素分析

目的探讨喉癌全喉与部分喉切除术后生存率之间的关系及影响喉癌预后的因素。方法对1994年2月至2001年2月间收治的有完整资料的139例喉癌术后患者的临床资料作回顾分析。结果全喉切除术后3年、5年生存率为81％（64／79）、76．4％（42／55），部分喉切除术后3年、5年生存率分别为80％（48／60）、76．6％（36／47）。3年、5年生存率和喉癌术式相比较差异无显著性（P〉0．05），而年龄、肿瘤生长部位、病理学类型、临床分期、淋巴结有无转移均对喉癌术后生存率有影响（P〈0．05）。结论年龄、肿瘤生长部位、病理学类型、临床分期、淋巴结有无转移都是影响喉癌预后的重要因素，而全喉与部分喉切除术式术后生存率无明显差异。故在不影响生存率的同时，尽量采用部分喉切除术，保留喉功能，提高患者术后生存质量。     

功能保全性喉癌手术患者远期生活质量的临床研究

目的研究功能保全性喉癌手术患者远期的生活质量。方法选取我院2002年7月~2013年6月收治的喉癌手术患者48例,其中喉部分切除术26例(喉部分切除术组),全喉切除术22例(全喉切除术组),对两组患者采用头颈癌生活质量测定特异量表(QLQ-HN65)中文版进行术后远期生活质量的进行评估、分析。结果喉部分切除组患者生活质量优于全喉切除术组。结论喉部分切除术是功能保全性喉癌根治的有效术式,可显著提高患者术后的生活质量。     

不同术式喉癌患者远期生活质量的调查分析

目的 调查不同手术方式喉癌术后患者远期(术后6个月以上)生活质量并做分析,寻求最优护理对策及干预措施.方法 选择明确诊断为喉癌并行手术治疗患者82例,其中行全喉切除术42例(全喉切除术组),喉部分切除术40例(喉部分切除术组,包括水平半喉切除术22例,垂直半喉切除术18例).采用头颈癌生活质量测定特异量表(QLQ-H&N65)中文版对2组患者的术后远期生活质量进行调查,并对结果进行分析.结果 全喉切除术组患者生活质量在总健康状况、吞咽、语言问题、进食方面问题、社交障碍、唾液黏稠、咳嗽、躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能、失眠、便秘、经济困难、性功能减退等方面显著差于喉部分切除术组.结论 不同术式喉切除患者的生活质量受躯体症状及心理、社会功能缺失等多种因素的影响,应更多的关注干预全喉切除术后患者的生活质量.     

垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌临床分析

目的：评价垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌的效果。方法：1996～2001年共行垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌25例。其中单纯手术治疗12例。手术加术前术后放疗9例。手术加术后放疗4例。新声门重建采用甲状软骨外软骨膜修复15例。刨面直接对合重建声带6例。游离皮片移植2例。带蒂胸骨舌骨肌修复2例。结果：术后拔管率为100％。有较好的发声和吞咽功能。3年、5年、8年生存率分别为92％、80％及72％。死于局部复发3例。死于远处转移1例。非肿瘤死亡3例。结论：垂直部分喉切除术是治疗喉癌的有效术式。手术切除范围和修复方法的合理选择可进一步提高疗效。保留良好的发声和吞咽功能。     

全喉切除术后咽瘘的预防及护理

喉切除是治疗喉癌的有效方法之一,咽瘘是全喉切除术后较为常见的并发症,发生率各家报道不一,大约在4～20％之间。我科自1984年至1995年行全喉切除术共96例,其中术后发生咽瘘仅3例,发生率为3.02％,较以上报道低。现将预防、治疗过程及护理体会介绍如下。 1 临床资料 病例1,患者男,68岁,于1986年5月9日在全麻下行气管切开、全喉切除术,手术顺利,术后第10天试进食时伤口有食物漏出,咯脓、咯血,即按咽瘘处理,于2周后愈合。 病例2,患者男,60岁,于1989年6月在全麻下行气管切开、全喉切除及左侧淋巴结清扫术,手术顺利,术后第4天咽部疼痛,第5天疼痛加重,即按咽瘘护理,于一周后症状消     

喉全切除术病人的食管发声训练

喉癌是头颈部常见恶性肿瘤，手术治疗是喉癌治疗首选方法。一般遵循以根治切除肿瘤为主，有50％～60％的喉癌病人由于病变范围较大必须行喉全切除术。还有一些晚期下咽或舌根癌病人需要同时做喉全切除，全喉切除术后病人称无喉者。病人术后丧失了语言交流功能和经鼻呼吸的功能，从而给病人心理上带来严重创伤，在社会和经济方面带来严重的影响。因此，全喉切除术后恢复病人的言语功能显得较为重要。现将我院临床训练结果报告如下.     

全喉切除术后并发咽瘘原因分析

咽瘘是喉切除术后常见的早期严重并发症之一 ,发生的原因很多 ,我们对本院 1991- 0 1～ 1997- 12间喉癌行全喉切除的 78例进行回顾性分析 ,对并发咽瘘的相关因素进行分析。1　对象和方法1.1　对象　 78例全喉切除术患者 ,同时进行双侧颈廓清术 7例 ,发音重建术 10例 ,其中男 6 8例 ,女 10例 ,平均年龄 5 7岁。按 1987年 U ICC标准 期 19例 ,均为声门上型喉癌 , 期 4 9例 , 期 10例。术前放疗 5例。术后鼻饲时间分别为≤ 10 d、10～ 15 d、>15 d,术后引流方式为负压引流及橡皮引流。1.2　方法　统计全部病例术前放疗和病变分期、术式、咽…     

喉部分切除术的护理配合

喉部分切除术是治疗喉癌的一种手术方式。适用于声门癌、声门上下癌以及其他各种喉癌及下咽癌治疗后复发癌、声门闭合不全导致长期误吸。其目的是为广泛切除喉癌，同时保留喉的呼吸、发声和吞咽功能。我院从2003～2005年行喉部分切除共10例，现将手术配合介绍如下。     

近似全喉切除术治疗T_3、T_4期喉癌的康复疗效

目的探讨彻底切除病变并用残喉组织重建声瘘管的方法。方法总结９８例喉癌近全喉切除术（ＮＴＬ）喉侧切开径路，从健侧进入喉腔，可彻底切除病变，便于保留尚未受累的残喉组织，以重建声瘘管。结果随访５年以上的７４例，术后５年生存率和５年无癌生存率分别为７９％和７１％。结论近似喉切除术（ＮＴＬ）可以克服其他术式的缺欠，有助于提高喉切除的肿瘤疗效和功能疗效，进一步改善患者术后生存质量。     

全喉切除术的护理进展

喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,其发病率在我国约占全身肿瘤的1%~2%,占耳鼻喉科恶性肿瘤的10%~12%[1]。喉切除术是治疗喉癌使用最广、疗效较高、应用最早的手术,目前仍不失为治疗喉癌的主要方法。笔者根据近年来国内外护理研究进展和临床护理经验作一综述。1心理护理喉癌病人的心理情感十分复杂和敏感,身心痛苦来自于癌症和手术的恐惧以及对失音的顾虑。喉癌患者术前已有了心理障碍,而术后呼吸改道和语言交流障碍又加重了生活不便,因此负性情绪明显增加。癌症病人的情绪异常对预后影响较大,不良的情绪往往导致病人生活质量下降,从而严重影响…     

高龄喉癌患者的手术治疗体会

目的：探讨高龄喉癌手术的可行性及围手术期处理。方法：对27例70岁以上喉癌患者手术进行回顾性分析。结果：本组无术中死亡病例，全喉切除术12例，喉部分切除15例，术后并发症10例(37％)。结论：在有充分准备的前提下手术仍可以是治疗高龄喉癌患者的主要手段。     

喉切除术后发生咽瘘相关因素的护理

2000-01～2005-01我科行喉癌喉切除术306例，喉全切除术209例，喉部分切除术97例，有14例发生咽瘘，发生率为4．6％。治疗和护理体会如下。     

2例全喉下咽切除及胃咽吻合术病人的护理

喉癌是耳鼻喉科常见的肿瘤之一，近年来发病率明显增加、仅次于鼻咽癌及鼻腔窦癌。自1873年奥地利外科学家Billorth等做第1例全喉切除术治疗喉癌获得成功后，随着医学科学的发展，各种不同类型的喉癌切除术有了迅速发展，综合治疗喉癌也有了明显成效。2006年，我院对2例喉癌病人做全喉切除及胃咽吻合术均获成功，现将护理报道如下。     

五味子冰棉签咽部刺激法治疗脑卒中吞咽障碍18例临床观察

2007年1月～2008年7月，我们对40例喉癌患者给予术后分期饮食护理，取得满意效果。现报告如下。 1临床资料 本组喉癌40例，男38例，女2例；年龄43～71岁。均为喉癌患者。行喉裂开术3例，全喉切除术21例，垂直半喉切除术7例，水平垂直半喉切除术4例，环状软骨上部分喉切除术5例。吞咽能力分级：7级：正常吞咽、摄食咽下无困难；6级：轻度吞咽障碍，有必要改变食物形态；