低剂量环孢素A联合阿维A治疗中重度银屑病疗效观察

目的观察低剂量环孢素A联合阿维A治疗中重度银屑病的疗效和安全性。方法将58例中重度银屑病患者随机分为两组,治疗组口服环孢素A3mg／（kg·d）、阿维A0．5mg／（kg·d）,对照组仅口服阿维A,治疗4周;采用银屑病严重程度评分（PASI）价疗效,记录不良反应。结果与对照组相比,治疗组痊愈率、总有效率提高,PASI评分降低（P〈0．05）,不良发生未增加;两组血、尿常规及肝肾功能异常。结论低剂量环孢素A联合阿维A治疗中重度银屑病安全、有效。     

普萘洛尔口服治疗婴幼儿血管瘤的效果观察

目的观察普萘洛尔口服治疗婴幼儿血管瘤的疗效。方法将67例血管瘤患儿随机分为观察组36例和对照组21例。观察组入院给药，第1天口服普萘洛尔0．5mg／（kg·d），第2天1mg／（kg·d），第3天2mg／（kg·d），无异常症状和体征者出院后继续用药2mg／（kg·d）。对照组给予泼尼松3mg／（kg·d），隔日早上8时前顿服。用药后病变停止生长、退缩并稳定，或服药时间满6个月停药。结果观察组疗效为优10例、好18例、中6例、差2例，优良率为77．8％；对照组分别为5、14、7、6例及59．4％。两组优良率比较，P〈0．05。观察组出现轻度呕吐及食欲下降2例；对照组出现满月脸19例，食欲增强20例，食欲减退2例，兴奋、多尿、多毛等症状3例。两组不良反应发生率比较，P〈0．05。结论普萘洛尔口服治疗婴幼儿血管瘤效果较好，且不良反应少。     

小剂量阿糖胞苷FLAG方案治疗难治或复发急性髓细胞白血病的疗效观察

目的研究氟达拉宾（Flu）、小剂量阿糖胞苷（Ara—C）和粒细胞集落刺激因子（G—CSF）组成FLAG方案治疗难治复发性急性髓细胞白血病（RAML）的疗效及不良反应。方法难治复发性急性髓细胞白血病患者60例随机分成两组,研究组34例给予小剂量阿糖胞苷FLAc方案,即Flu30mg／（m^2·d）30min内静滴,d1-5;Ara—C10mg／（m^2·d）皮下注射,q12h,d1-14;G-CSF300μg/d,从化疗前1d开始。对照组26例给予标准剂量FLAG方案化疗,Flu30mg／（m^2·d）,d1-5;Ara-C500mg／（m^2·d）或1000mg／（m^2·d）,d1-5;G-CSF300μg／d,化疗前6—24h。结果研究组21例获得完全缓解（CR）,CR率61．7％,6例获得部分缓解（PR）,总有效率79．4％。对照组17例CR（65．4％）,4例PR（15．4％）,总有效率80．7％。两组比较总有效率无统计学差异（P〉0．05）,不良反应发生率有统计学差异（P〈0．01）。结论小剂量阿糖胞苷FLAG方案治疗难治复发性RAML的疗效与标准剂量FLAG方案疗效相当,但化疗相关不良反应显著减少。     

炎琥宁注射液治疗小儿手足口病的疗效分析

目的探讨炎琥宁注射液治疗小儿手足口病的疗效及不良反应。方法选择手足口病患者116例．随机分成两组。对照组58例静滴利巴韦林15mg／（kg·d）,治疗组58例静滴炎琥宁注射液10mg／（kg·d）,疗程5d,疗程结束时比较两组疗效及不良反应。结果治疗组在退热时间、口腔疼痛消失时间、皮疹消退时间等方面均短于对照组,两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总有效率96．55％．对照组82．76％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组出现8例不良反应,治疗组发现1例不良反应,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论炎琥宁注射液治疗小儿手足口病可明显改善症状、提高疗效,且用药相对安全,值得临床推广应用。     

含莫西沙星三联疗法在老年幽门螺杆菌感染补救治疗中的疗效观察

目的观察含莫西沙星的三联疗法治疗老年初治失败的幽门螺杆菌（Hpylori）感染的临床疗效及不良反应。方法将94例经标准三联疗法治疗失败的Hpylori感染老年患者随机分成A组和B组,每组47例。A组给予口服雷贝拉唑20mg（2次／d）＋阿莫西林1g（2次／d）＋莫西沙星400mg（1次／d）;B组给予口服雷贝拉唑20mg（2次,d）＋枸橼酸铋钾300mg（4次／d）＋呋喃唑酮100mg（2次／d）＋阿莫两林ig（2次／d）。两组均治疗7d,治疗结束后4W进行”C尿素呼气检测试验。结果A、B两组的根除率（ITT）分别为91．5％和72．3％（P〈0．05）;不良反应发生率分别为8．5％和27．6％（P〈0．05）。结论莫西沙星三联疗法治疗仞治失败的老年幽门螺杆菌感染是一种有效,安全的治疗方案。     

达那唑治疗老年难治性免疫性血小板减少性紫癜疗效和安全性评估

目的观察达那唑在老年难治性免疫性血小板减少性紫癜（ITP）治疗中的作用和安全性。方法对年龄≥60岁的老年难治性ITP患者应用达那唑10～15mg·kg^-1·d^-1治疗。以血小板计数≥30×10^9／L、出血症状改善和停用糖皮质激素为治疗目标和疗效评价指标。对患者在治疗过程中的血细胞计数、生化指标、出血症状和不良反应进行随访和观察。结果：共有23例患者进入本研究，年龄60～69岁，其中男性12例，女性11例，平均（62．3±2．3）岁。8例有效，有效率34．8％（8／23），其中男性5例，女性3例，没有性别差异（P=0．673）。平均疗效出现时间（14．1±4．5）d。对缓解患者进行随访，随访中位时间7．5m（3～18m），中位维持治疗时间4m（3～6m），中位疗效持续时间6m（2～18m），平均治疗剂量（450．0±141．4）mg／d，5例合并糖皮质激素治疗，其中4例患者停药，1例患者醋酸泼尼松减到维持剂量2．5mg／d，合并药物停药率80％（4／5）。3例患者失去治疗反应，复发率37．5％（3／8）。治疗开始时，87．0％（20／23）患者存在Ⅰ-Ⅱ级出血。治疗有效的患者出血症状消失。12例患者出现肝功能异常，占52．2％（12／23），治疗有效组和无反应组分别有6例，差异无统计学意义（75．0％ vs 40．0％，P=0．193）。其他不良反应还有多毛和视物模糊。不良反应均可逆。结论达那唑是有效的治疗老年难治性ITP的药物，安全性高，老年患者耐受性好。     

瑞舒伐他汀治疗中国高胆固醇血症患者疗效和安全性的随机双盲多中心对照研究

目的评价瑞舒伐他汀治疗中国高胆固醇血症患者的疗效和安全性。方法采用随机、双盲、多中心研究。患者经6周筛选后符合LDL—C≥4．14mmol／L（160mg／dl）,〈6．50mmol／L（250mg／dl）、TG〈4．52mmol／L（400mg／dl）者以2：1随机接受瑞舒伐他汀10mg／d或阿托伐他汀10mg／d治疗。12周后瑞舒伐他汀组LDL-C未达到ATPⅢ治疗目标者,予瑞舒伐他汀20mg延续治疗8周。结果304例进入随机治疗阶段,瑞舒伐他汀10mg／d组201例,阿托伐他汀10mg／d组103例。意向治疗人群290例,符合方案人群263例。瑞舒伐他汀组治疗12周后血LDL—C显著下降,下降幅度为45．6％,显著大于阿托伐他汀组的39．0％（P〈0．001）。瑞舒伐他汀组患者LDL—C达标率也较阿托伐他汀组（78．0％比72．7％）有增高趋势,且在高危人群中优势更为明显（56．5％比35．0％）,但差异未达到统计学意义。瑞舒伐他汀降低TG（-22．8％）以及升高HDL-C（＋6．6％）和ApoA-1（＋12．5％）的幅度与阿托伐他汀组差别无统计学意义（分别为-16．6％。＋4．3％和＋9．8％）。29例患者接受20mg／d瑞舒伐他汀延续治疗,22例完成治疗患者中10例（45．5％）LDL—C达标。研究中未发现药物相关的严重不良反应事件。结论本组研究显示瑞舒伐他汀10mg降低LDL-C的疗效优于同等剂量的阿托伐他汀,治疗3个月安全性与之类似。     

不同剂量吡喹酮治疗华支睾吸虫病150例临床观察

用不同剂量吡喹酮治疗华支睾吸虫病患者150例。A组总量150mg／kg，2d分服，日服3次；B组总量225mg／kg，3d分眼，日服3次；C组总量10mg／kg，1d分服，日服3次。A组治后1，3和6个月的虫卵阴转率分别为93．9％，97．5％和100．0％；B组分别为95．9％，98．0％和100％；C组分别为92．0％、94．0％和96．0％。三组间差异无显著性（P＞0．05）。A组的药物副反应率低于其它两组（P＜0．01）。认为150mg／kg，2d分服疗法是治疗华支睾吸虫病的较适宜剂量。     

霉酚酸酯分散片治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性

目的：前瞻性非对照观察激素联合霉酚酸酯（MMF）分散片诱导治疗Ⅲ型及Ⅳ型狼疮性肾炎（LN）的疗效及不良反应。方法：经肾活检确诊为活动性Ⅲ型及Ⅳ型LN患者采用激素联合MMF分散片（赛可平）诱导治疗。所有患者均先接受甲基泼尼松龙静脉冲击（0．5g／d×3d）治疗，继以口服泼尼松0．8mg（kg·d），4周后泼尼松逐渐减量。MMF起始剂量0．75～1．5g／d，根据霉酚酸（MPA）AUC0-12h调整MMF剂量，MPA AUC0-12h目标值为30～40mg·h／L，观察治疗6个月的疗效和不良反应。疗效主要指标为完全缓解率（定义为尿蛋白定量〈0．4g／d，无活动性尿沉渣，血白蛋白i〉35g／L，SCr正常）和部分缓解率（定义为尿蛋白和尿沉渣红细胞计数下降超过基础值的50％，血白蛋白〉／30g／L，SCr稳定）。结果：共23例患者[女性19例，男性4例，平均年龄（32．5±10．9）岁]进入本研究，其中病理类型Ⅲ型9例，Ⅳ型14例，20例为初治患者。MMF平均治疗剂量（1．13±0．40）g／d，相应MPA浓度（35．80±9．31）mg·h／L。诱导治疗6个月时11例（47．8％）完全缓解，11例（47．8％）部分缓解，总缓解率95．6％，其中Ⅲ型完全缓解率（55．6％vs42．9％，P〉0．05）和总缓解率（100％vs92．9％，P〉0．05）高于Ⅳ型。不良反应包括带状疱疹3例（13．0％）、胃肠道症状1例（4．3％）及肝酶升高1例（4．3％），无一例并发肺部感染。结论：激素联合MMF分散片（赛可平）诱导治疗III及IV型LN有较高缓解率，无严重不良反应。监测MPA血药浓度有助于调整MMF剂量。     

炎琥宁治疗婴幼儿腹泻68例

[目的]观察炎琥宁粉针剂治疗婴幼儿腹泻的疗效。[方法]婴幼儿急性腹泻患儿100例，随机分成2组，治疗组68例在常规治疗的基础上，应用炎琥宁粉针剂5～10mg／（kg·d）联合胃肠黏膜保护剂思密达治疗；对照组32例，应用病毒唑注射液10～15mg／（kg·d）联合思密达治疗，比较2组疗效。[结果]治疗组总有效率94．1％，对照组62．5％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]炎琥宁粉针剂治疗婴幼儿腹泻疗效显著，未见不良反应。     

莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎45例临床观察

目的评价莫西沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法对90例老年社区获得性肺炎（CAP）患者在人院时即随机分为A组和B组各45例,A组给予莫西沙星注射液静脉滴注400nag,1次／d,3～5d后给予莫西沙星片剂口服400mg,1次／d继续治疗。B组给予头孢呋辛静脉点滴1500mg,2次／d,治疗3～5d后改121服500mg,2次／d继续治疗;阿奇霉素静脉点滴500mg,1次／d。治疗3d后改口服500mg,1次／d继续治疗。观察两组临床疗效、细菌学检测结果及安全性。结果两组的治愈率无明显差异（P〉0．05）,分别为93．3％和82．2％。A组的住院天数和治疗天数、不良反应发生率低于B组（P〈0．01或P〈0．05）。结论莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效确切,不良反应少,并可缩短住院和治疗时间。     

三维适形放疗联合替吉奥治疗局部晚期贲门腺癌疗效观察

目的观察三维适形放疗（3D-CRT）联合替吉奥治疗局部晚期贲门腺癌的效果及不良反应。方法40例局部晚期贲门腺癌患者采用3D．CRT,1．8～2Gy／次,5次／周,总剂量60Gy／6．0～6．5周。自放射治疗开始同时口服替吉奥胶囊80mg／（m^2·d）,2次／d,口服两周停一周为一周期,共口服3个周期。结果放疗结束后2个月评价近期疗效,总有效率（完全缓解十部分缓解）92．50％,临床受益率（完全缓解＋部分缓解＋轻微缓解）为100％。1a生存率为88．50％。不良反应主要为放射性食管炎所致的吞咽疼痛、恶心、食欲不振以及白细胞下降,多数为Ⅰ-Ⅱ级。结论3D—CRT联合替吉奥治疗局部晚期贲门癌是一种安全有效的治疗方法,值得临床应用。     

反应停联合三氧化二砷及维生素C治疗多发性骨髓瘤8例分析

目的观察反应停联合三氧化二砷及维生素C治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法确诊的多发性骨髓瘤患者8例，使用反应停联合三氧化二砷及维生素C的方案：持续口服小剂量反应停（100mg／d），第1周（d1—5）将As2O3 10mg加入液体静滴，后再以维生素C1000mg加入液体静滴；第2—12周，每周两次As2O3 10mg及维生素C1000mg如前使用。结果部分缓解6例（75％），进步1例（12．5％），总有效率87．5％（7／8）。不良反应有乏力，便秘，恶心、呕吐，肝功能受损，浮肿等。结论反应停联合三氧化二砷及维生素c治疗多发性骨髓瘤疗效明显，患者耐受性可，特另Ⅱ适用于有多种并发症的老年患者。     

阿昔洛韦联合单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹74例疗效观察

目的探讨阿昔洛韦联合单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹的疗效及安全性。方法将148例带状疱疹患者随机分成治疗组和对照组,两组均予阿昔洛韦10mg／（kg·d）静滴,5d后改为口服0．4g,4次/d,共5d;治疗组另予单磷酸阿糖腺苷5mg／（kg·d）静滴,连续5d。结果与对照组比较,治疗组治愈率明显提高,止疱时间、止痛时间明显缩短（P均〈0．01）,且不良反应较轻。结论磷酸阿糖腺苷联合阿昔洛韦治疗带状疱疹能有效抑制病毒复制,二者具有增效协同作用。     

比索洛尔和胺碘酮治疗房颤比较

目的观察、比较比索洛尔和胺碘酮治疗心房颤动的疗效和不良反应。方法2001—2006年心内科门诊确诊为非瓣膜性心房颤动患者117例[男85例，女32例，年龄（65±15）岁]，随机分为比索洛尔组（A组）、胺碘酮组（B组）两组。分别应用比索洛尔（5～10mg／d，n=61）和胺碘酮（200400mg／d，n=56），治疗4周，疗效达到即可。未达到疗效者剂量加倍，再治疗4周即结束。观察疗效和不良反应。结果A组和B组转律率差异无统计学意义（18．0％VS21．4％，P〉0．05）。A组心室率控制率明显大于B组（62．3％VS35．7％，P〈0．01）。A组治疗无效率明显低于B组（19．7％VS42．9％，P〈0．01）。A组症状改善率明显高于B组（96．7％VS35．7％，P〈0．01）。非心脏不良反应B组明显多于A组。结论比索洛尔优于胺碘酮，可作为治疗房颤的一线药物。     

博尔泰力治疗拉米夫定耐药性乙型肝炎的临床研究

探讨拉米夫定耐药性乙型肝炎的治疗方法。将46例拉米夫定耐药性乙型肝炎随机分为A,B两组,均在继续服用拉米夫定的基础上对症保肝治疗,A组病例加用博尔泰力（400－600）mg/d,肌注;3个月为一个疗程,治疗结束观察比较两组患者ALT,HBVDNA,HBeAg的变化及综合疗效;A组患者ALT复常率,HBVDNA及HBeAg阴转率分别为64．0％（61／25）,56．0％（14／25）,42．8％（9／21）,而B分别为28．6％（6／21）,9．5％（2／21）,11．1％（2／18）,两组比较差异有显著性（P＜0．005或P＜0．05）;两组均无严重的不良反应及病情恶化。博尔泰力对拉米夫定耐药性乙型肝炎同样有效,可作为拉米夫定耐药性乙型肝炎治疗失败后的补救治疗。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的随机对照研究

目的研究阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法将259例2007年1月-2010年1月我院儿科接受住院治疗的支原体肺炎患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组在一般治疗及对症治疗基础上给予阿奇霉素10mg／（kg·d）,用5％葡萄糖溶液稀释后静脉滴注,1次／d,疗程为5～7d。对照组在一般治疗及对症治疗基础上每天给予红霉素30mg／（kg·d）,用5％葡萄糖溶液稀释后缓慢静脉滴注,1次／d,疗程为1～2周。结果治疗组的有效率为93．85％,对照组的有效率为86．05％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组的不良反应发生率与对照纽不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎治愈率高而不良反应的发生率比较低,值得在儿科支原体肺炎患者中推广应用。     

奥美沙坦酯与左旋氨氯地平合用对高血压蛋白尿的作用

目的观察奥美沙坦酯与左旋氨氯地平联合应用对高血压患者蛋白尿的临床疗效。方法将90例高血压合并肾脏损害蛋白尿的患者随机分为A、B两组。A组给予奥美沙坦酯20mg／d和左旋氨氯地平2．5mg／d,B组给予左旋氨氯地平2．5mg／d和氢氯噻嗪12．5mg／d,控制血压及消退蛋白尿,均治疗6个月。观察两组治疗前后血压、24h尿白蛋白总量的变化。结果治疗6个月后,A、B两组血压明显下降（P〈0．01）,A组下降[（28．1±1．9）／（32．6±3．9）mmHg]与B组下降[（27．8±3．1）／（31．8±1．7）mmHg]比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B两组尿蛋白均下降,但A组下降[（0．79±0．09）g／24h]较B组[（0．41±0．13）g／24h]下降更明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论奥美沙坦酯与左旋氨氯地平合用能较平稳降低血压,显著减少尿蛋白,有效保护肾脏。     

左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪与海捷亚治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的 对比观察左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪和海捷亚治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效及安全性。方法 将96例老年单纯收缩期高血压患者随机分成两组，A组50例，给予左旋氨氯地平2．5mg加氢氯噻嗪12．5mg，1次／d，晨服；B组46例，给予海捷亚1片，1次／d，晨服，均治疗12周。第4周A组根据血压情况调整剂量为左旋氨氯地平5mg加氢氯噻嗪25mg，1次／d；B组海捷亚调整为2片，1次／d，治疗9周。分别检测治疗前后血压、心率、空腹血糖、血脂、血尿酸、血钾、血肌酐，并记录不良反应。结果 两组患者治疗前后SBP、PP间差异均有显著统计学意义（P〈0．01），A组有效率为88．0％，B组有效率为87．0％，两组有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗前后心率、生化指标无明显变化，A组不良反应发生率为6．0％，B组为4．3％。结论 A、B组降压效果显著，且疗效相似，不良反应少，耐受性好，对心率与血生化指标无明显影响。     

莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床研究

目的研究莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎（CAP）的疗效、安全性。方法91例老年（≥65岁）CAP患者随机分为3组。A组（对照组）予莫西沙星静脉滴注，疗程10d；B组予莫西沙星静脉滴注，疗程共5d；C组予莫西沙星序贯治疗，疗程共5d。结果①A组、B组和C组痊愈率分别为68．8％（22／32）、66．7％（20／30）和62．1％（18／29），临床有效率分别为90．6％（29／32）、90．0％（27／30）和82．8％（24／29），细菌清除率分别为84．6％（11／13）、85．7％（12／14）和76．9％（10／13）；这三个指标中，A、B、C三组间差异均无统计学意义。②A、B、C组不良反应发生率分别为9．4％（3／31）、6．7％（2／30）和6．9％（2／29），差异无统计学意义。结论莫西沙星短程序贯治疗老年CAP效果、安全性与莫西沙星短程、传统疗程静脉治疗相似。