脊柱关节突交锁螺旋 CT 的多平面重建和三维重建

目的：探讨脊柱椎关节突交锁螺旋CT的多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR)和三维(three dimension,3D)重建图像的特点及在诊断中的作用。方法：选取本院近年来31例诊断为脊柱椎关节突交锁的患者,回 顾性分析其术前或牵引前的螺旋CT资料,同时进行MPR和3D图像重建;观察关节突交锁在轴位、MPR和3D重建的螺 旋CT表现,并评估轴位、MPR和3D重建图像的优势。结果：31例患者影像中,轴位上呈现“反汉堡包”征者,颈椎 损伤21例、胸腰段损伤10例。MPR矢状面显示下关节突与下方椎体上关节突形成顶对顶形态,伴有患椎I°前滑脱及下 关节突尖端骨折颈椎5例,胸腰段0例,均为单侧交锁;上方椎体下关节突越过下方椎体上关节突前移,形成背靠背 形态,伴有患椎II°~III°前滑脱,以双侧交锁为主,颈椎双侧9例、单侧6例,胸腰段双侧10例,并伴有下方椎体屈曲性 泪滴样骨折,颈椎7例、胸腰段3例;一侧上、下关节突成背靠背形态,一侧上、下关节突成顶对顶形态,颈椎1例。 冠状面,颈椎21例下关节突不同程度内移,与下方椎体上关节突呈互相依托,或下关节突锁于上关节凹内;胸腰段 10例下关节突与上关节突同时出现或显示下关节突明显上移,关节结构消失。3D重建图像清楚显示31例关节突交 锁,并通过不同面及不同角度旋转显示关节突交锁的空间形态,并可清晰地显示椎体滑脱及旋转程度。结论：MPR 及3D重建显示关节突交锁较轴位清楚、直观。脊柱关节突交锁的螺旋CT的MPR和3D重建是轴位CT扫描有意义的补 充,有助于本病的诊断,减少漏诊,为临床诊疗提供了有价值的影像信息。     

螺旋CT三维重建及多平面成像对胸腰段脊柱爆裂骨折的诊断价值探讨

目的 探讨螺旋CT三维重建(CT3D)及多平面重建(MPR)对胸腰段脊柱爆裂骨折诊断的优缺点及临床应用价值．方法 分析53例胸腰段脊柱爆裂骨折病例．分别行X线平片，CT及螺旋CT三维重建、多平面重建检查及技术处理．结果 椎体骨折三者都可显示．CT对椎体中后柱骨折的显示有明显优越性，而三维重建及多平面重建不仅能具体、直观、形象显示骨折情况，而且对脊髓、神经根损伤的显示价值清楚．结论 平片诊断爆裂骨折需与单纯压缩骨折鉴别，明确诊断需CT证实，而没有MPR时，螺旋CT3D及MPR对诊断及了解椎管内损伤有很好的应用价值。     

螺旋CT多平面及三维重建对踝关节骨折的诊断价值探讨

目的：探讨踝关节骨折螺旋CT轴扫、多平面（MPR）和三维（3D）重建图像的特点及其临床意义。方法：收集踝关节骨折患者术前螺旋CT资料25例，其中20例同时进行了MPR和3D重建图像，着重分析踝关节骨折线的走行、关节面塌陷程度、骨折碎片移位程度等，并评价轴扫、MPR和3D重建图像的优势。结果：25例病人25个踩关节骨折均被显示，MPR和3D重建图像可直观显示骨折的情况。依据螺旋CT重建图像，术前更改诊断5例。结论：螺旋CT轴扫结合多平面和三维重建图像，可更好显示踝关节骨折的情况，能为临床术前诊断和治疗提供有价值的信息。     

多层螺旋CT三维重建诊断茎突综合征的价值

目的：研究多层螺旋CT三维重建在诊断茎突综合征中的应用价值。方法选择54例茎突综合征患者作为观察对象,入院后利用多层螺旋CT测量其茎突的长度和范围,进行图像处理和三维重建,统计分析多层螺旋CT诊断茎突综合征的准确性。结果54例茎突综合征患者中,左侧茎突长度在25~30 mm区间者9例,30~45 mm区间者11例,超过45 mm者8例,平均值为（32.84±12.74） mm;右侧茎突长度在25~30 mm区间者8例,30~45 mm区间者12例,超过45 mm者6例,平均值（31.41±11.65） mm;左侧茎突与颅底平面倾角在0°~20°者15例,20°~40°者0例,超过40°者15例,平均值分别为（10.38±1.96）°和（52.71±11.62）°;右侧茎突与颅底平面倾角在0°~20°者10例,20°~40°者1例,超过40°者13例,平均值分别为（11.62±2.05）°和（53.64±10.68）°。结论多层螺旋CT成像清晰准确,相较于传统方法精度更高,可以作为临床诊断茎突综合征的主要依据。     

多层螺旋CT三维重建诊断脊柱骨折的探讨

目的:探讨多层螺旋CT三维及多平面重组在脊柱外伤的诊断价值.方法:本文选择了2005年5月～2011年8月120例来我院治疗脊柱骨折患者.其中男性88例,女性32例,年龄18～72岁.将该患者分别用CT普通扫描方式诊断以及多层螺旋CT扫描(MSCT)方式诊断,将原有图像进行骨算法薄层重建,之后将重建图像导入CT3D工作站,进行多平面重建(MPR)、表面遮盖法成像(SSD)以及最大密度投影(MIP),观察各显示情况.结果:多层螺旋CT三维重建能够清晰的显示出脊柱骨折的脱位、骨折、以及脊椎管情况以及固定物的立体形态和其与周围组织之间的关系.结论:多层螺旋CT三维重建成像能够清晰、全面、多方位、立体、直观地显示出脊柱骨折的全貌,是医生选择治疗方案、为患者制定手术方式的可靠依据,值得临床应用与推广.     

多层螺旋CT三维重建对寰枢椎损伤的诊断价值

目的：回顾性分析多层螺旋CT扫描及三维重建技术在寰枢椎损伤诊断中的价值。方法：16例寰枢椎损伤患者，均行螺旋CT扫描及后处理，平扫层厚2mm，重建层厚1mm。结果：多层螺旋CT及三维重建均清晰显示16例寰枢椎损伤情况，其中C1骨折5例，齿状突骨折8例，C2椎弓骨折2例，枢椎椎体骨折1例。表现为骨质连续性中断或齿状突前间隙增宽、寰枢关节移位等。结论：寰枢椎损伤的多层螺旋CT扫描和三维重建，能更好显示骨折的情况，可作为上颈椎损伤临床诊断和治疗影像学的首选方法。     

多层螺旋CT及多平面重建在脊柱结核诊断中的价值

目的探讨多排螺旋CT及其多平面重建技术在脊柱结核诊断中的应用价值。方法回顾分析经手术或穿刺病理证实的脊柱结核34例，全部进行x线检查、螺旋CT扫描及多平面重建（MPR）。结果34例中CT及MPR图像显示共66个椎体受累，28个破坏椎体中见死骨，累及椎弓根4例，32个椎间盘受累，34例椎旁、前或腰大肌脓肿，4例见钙化，10例椎管狭窄，3例椎体后滑脱。结论常规的x线检查为脊柱结核诊断的最基本检查方法，螺旋CT扫描结合其MPR后处理可以清晰显示骨质破坏细节、死骨、钙化、脓肿以及椎间盘的改变，对病变范围、椎管狭窄程度及脊髓压迫睛况具有优越性，为临床选择治疗方案提供重要依据。     

多排螺旋CT三维重建技术对脊柱外伤的诊断价值分析

目的探讨多排螺旋CT三维重建技术对脊柱外伤的诊断价值。方法选取登封市中医院2012年1月至2017年3月收治的100例脊柱外伤患者作为研究对象,所有患者均接受X线和多排螺旋CT三维重建技术检查,比较两种检查方式的图像质量及对脊柱外伤的诊断准确率和图像优良率。结果多排螺旋CT三维重建技术临床诊断准确率高于X线,图像优良率高于X线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱外伤患者采用多排螺旋CT三维重建技术可以多方位、立体显示脊柱损伤情况和骨折碎片,有助于临床病情的评估和治疗计划的制定。     

多层螺旋CT三维重建技术在脊柱退行性病变中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术对脊柱退行性病变的诊断价值.材料与方法:120例颈、腰椎退行性病变患者,其中颈椎病变78例,腰椎病变42例.所有患者经MSCT扫描,分别行MPR、MIP、VRT、SSD三维重建图像,分析不同重建方法的应用价值.结果:MPR使用简便,可从轴位、冠状位、矢状位及任意角度的斜位重建同样高质量的优秀图像,较好地显示颈椎钩突增生、椎间盘病变、椎管狭窄、椎管内改变及椎体边缘性骨质增生,对颈椎间孔的显示亦有一定价值;VRT及MIP可从不同角度观察颈椎间孔变窄及腰椎弓峡部骨质状况、椎体边缘骨质增生,效果类似大体标本;SSD在显示脊椎椎体边缘骨质增生方面效果好,与VRT效果相当;MIP、VRT及SSD均无法评价椎间盘病变及椎管内改变.结论:MSCT各种三维重建技术在脊柱退行性病变检查中各有优势,综合应用以上各种重建方法有利于全面、准确地评价脊柱退行性病变.     

多层螺旋CT三维重建技术在脊柱退行性病变中的诊断价值

目的 :探讨多层螺旋 CT(MSCT)三维重建技术对脊柱退行性病变的诊断价值。材料与方法 :12 0例颈、腰椎退行性病变患者 ,其中颈椎病变 78例 ,腰椎病变 4 2例。所有患者经 MSCT扫描 ,分别行 MPR、MIP、VRT、SSD三维重建图像 ,分析不同重建方法的应用价值。结果 :MPR使用简便 ,可从轴位、冠状位、矢状位及任意角度的斜位重建同样高质量的优秀图像 ,较好地显示颈椎钩突增生、椎间盘病变、椎管狭窄、椎管内改变及椎体边缘性骨质增生 ,对颈椎间孔的显示亦有一定价值 ;VRT及 MIP可从不同角度观察颈椎间孔变窄及腰椎弓峡部骨质状况、椎体边缘骨质增生 ,效果类似大体标本 ;SSD在显示脊椎椎体边缘骨质增生方面效果好 ,与 VRT效果相当 ;MIP、VRT及 SSD均无法评价椎间盘病变及椎管内改变。结论 :MSCT各种三维重建技术在脊柱退行性病变检查中各有优势 ,综合应用以上各种重建方法有利于全面、准确地评价脊柱退行性病变。     

螺旋CT多平面及三维重建在脊椎骨骨折中的诊断价值

目的:探讨螺旋CT多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)及最大密度投影(MIP)在骨关节创伤中的临床应用价值.方法:SSD和MPR以横断面螺旋扫描图象为基础,层厚2～5mm、螺距1～1.5、重建间距1～5mm.结果:所有病例CT横断面、SSD和MPR像均明确地显示骨折,SSD像立体地显示骨折线的长短、形态、走向,碎骨片的形态、大小、空问位置以及骨折的移位和关节对位状况,膝关节MPR像显示关节受累和关节腔内游离碎骨片更佳.结论:螺旋CT的SSD和MPR像能提供骨关节创伤非常有价值的空间关系信息,其表现接近病理解剖,临床应用价值大,有利于临床医师选择治疗方案和制定手术计划.     

多层螺旋CT不同重建方法在脊柱及关节创伤中的应用价值

近年来，螺旋CT及图像后处理在临床工作中广泛应用，逐步应用于全身各部位，充分显示了独特的优势和临床应用价值。笔者回顾分析了53例脊柱及关节创伤的MSCT各种重建图像，以比较不同重建方法的优势，尝试总结脊柱及关节创伤的最佳重建方法。     

多层螺旋CT多平面重建及三维重建技术在上颈椎创伤中的诊断价值

目的分析多层螺旋CT(MSCT)多平面重建及三维重建技术在上颈椎创伤中的诊断价值。方法研究对象取2014年4月‐2015年4月上颈椎创伤78例,依照检查方式不同进行分组。对照组39例采用X线检查;研究组39例给予MSCT多平面重建及三维重建技术,观察比较结果。结果对照组诊断准确率82.05%,研究组诊断准确率94.87%,两组患者准确率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 MSCT多平面重建及三维重建技术在上颈椎创伤诊断中有很大价值,为临床医生制定手术方案提供重要依据。     

螺旋CT三维及多平面重建诊断髋臼骨折

我科从 1999年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,对 12例髋臼骨折实施了螺旋ＣＴ薄层扫描 ,并应用三维 (3Ｄ)与多平面重建 (ＭＰＲ)技术 ,提高了诊断水平。现总结如下。1　资料和方法本组 12例髋臼骨折中 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 72岁 ,均由于车祸或高空坠落所致。髋臼骨折先经常规     

急性脊柱损伤的螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT在急性脊柱损伤诊断中的应用价值.方法回顾性分析39例急性脊柱损伤患者的螺旋CT资料,包括多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)、最大密度投影(MIP)3种显示方法.结果全组病例显示椎体骨折36例,椎体骨折伴椎管狭窄13例,小关节脱位12例.多层螺旋CT 能很好地显示相应的骨折、脱位及椎管情况,尤其是MPR 及MIP 对椎体骨折显示率为100%.结论多层螺旋CT尤其是MPR、MIP能直观、立体、清晰、多角度地显示脊柱损伤,具有较高的临床应用价值.     

腰椎小关节病变多层螺旋CT多平面重建与常规重建的比较

目的：探讨多层螺旋（MS）CT多平面重建诊断腰椎小关节损伤的临床价值及扫描中的技术。方法：腰椎MSCT扫描172例,扫描重建层厚2栅,层距1mm,将数据行多平面重建处理;对所得重建图像分析整理后,与常规以椎间盘为中心、横断轴位重建的对照组（172例）进行对比分析。结果：多平面重建后图像可在不同角度清晰显示腰椎小关节病变,对细小关节面及椎间盘显示清楚。结论：MSCT多平面重建能清晰显示腰椎小关节病变全部细节,较常规检查更有价值。     

多层螺旋CT扫描及三维重建在脊柱转移瘤诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT扫描及三维重建在脊柱转移瘤诊断中的应用价值。方法：回顾性分析65例确诊脊柱转移瘤患者行脊柱正侧位X线平片检查、多层螺旋CT扫描及三维重建的诊断结果,比较两种方法的诊断敏感性。结果：65例患者中,多层螺旋CT及三维重建确诊脊柱转移瘤43例（66.2%）,X线平片确诊24例（36.9%）,两者比较差异有统计学意义（P<0.001）;多层螺旋CT扫描及三维重建诊断发现受累骨节数86个、椎体骨质破坏44例、骨性椎管受累25例,椎旁软组织和腰大肌受侵44例。结论：螺旋CT扫描机三维重建有助于脊柱转移瘤的临床诊断,临床应用价值较高。     

多层螺旋CT扫描在齿状突骨折和脱位检查的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在齿状突骨折和脱位检查的应用价值方法回顾性对12例齿状突骨折和脱位的CT轴位薄层图像分别进行多平面重建(MPR),容积再现(VR).三维重建分析结果CT可清楚显示椎体骨折、寰枢椎关节脱位情况结论 MSCT可作为齿状突骨折和脱位检查的首选检查方法.     

多层螺旋CT三维重建技术在脊柱骨折中的应用

目的探讨多层螺旋CT重建技术诊断脊柱外伤的应用。方法 45例脊柱外伤患者行多层螺旋CT扫描,并进行MIP、MPR、SSD、VR图像重建。结果 45例均明确诊断骨折。MIP、MPR、SSD、VR重建对于骨折显示效果好。结论多层螺旋CT重建技术为脊柱外伤的诊断和治疗提供重要信息,有利于治疗方案的选择。     

脊柱结核的螺旋CT诊断

脊柱结核在我国是一种常见的慢性疾病，在晚期它常严重影响患者生活质量和生命安全。笔者收集了１８例经手术病理证实的脊柱结核，并结合文献，着重分析了脊柱结核的ＣＴ特点及螺旋ＣＴ扫描的优点。１材料与方法１．１临床资料收集华西医科大学附一院骨科１９９６年８月～...