加替沙星致血糖异常病例报道浅析

搜集国内关于国内加替沙星致血糖异常病例报道25例,并进行统计分析.结果 加替沙星可致血糖异常.     

加替沙星相关血糖异常的警示

目的：探讨住院患者中,加替沙星疑致血糖异常的临床特点及药品安全评价的反馈预警模式。方法：回顾性分析近一年我院发生的14例加替沙星注射液疑致血糖异常的临床资料。结果：应用甲磺酸加替沙星注射液13例、加替沙星氯化钠注射液1例发生治疗相关血糖异常,用药后1～10 d血糖值均有明显波动,达3．23～51．67 mmol·L~(-1),仅1例用药1d出现低血糖后转为高血糖,其余均为高血糖。结论：糖尿病患者和非糖尿病患者均有可能发生加替沙星治疗相关性血糖异常,老年人、肝肾功能障碍者应慎用,合并应用其他影响血糖药物有协同作用。及时开展院内严重个案的监测和分析是药品不良反应信号提取的有效手段,并可依据提取信号的强弱,发布预警,协助临床降低用药潜在风险。     

加替沙星引起血糖异常不良反应分析

通过对国内外文献和病例报告数据库的系统分析，旨在了解加替沙星引起血糖异常不良反应的发生情况、影响因素和发生特征，并提出风险管理的初步意见。     

注射用甲磺酸加替沙星疑致血糖异常49例临床病例调查分析

目的:对我院2006年1月至9月各科室应用注射用甲磺酸加替沙星的患者113例进行监测,对患者中49例加替沙星疑致血糖异常的临床特点及药品安全评价,临床应用合理性情况进行调研分析。方法:回顾性分析2006年1月至9月我院发生的49例加替沙星疑致血糖异常的临床资料。结果:应用注射用甲磺酸加替沙星49例发生治疗相关血糖异常,用药后1d～23d血糖值异常,均有明显波动,最高达51.67mmol/L,其中3例出现低血糖,46例均为高血糖。结论:糖尿病患者和非糖尿病患者均有可能发生加替沙星治疗相关的血糖异常的危险,老年人、肝肾功能障碍者慎用。     

加替沙星氯化钠注射液致血糖异常1例

1病例介绍加替沙星是人工合成的第三代氟喹诺酮类抗炎药。近年来国外有关该药引起血糖异常的报道颇受关注,但我国类似报道极少。我们在临床中遇到1例,特报道如下:某患者,男,37岁,因双下肢车祸后出血、疼痛、畸形、活     

加替沙星可增加血糖异常风险

根据两项巢式对照研究结果，加替沙星（gatiflonacin）与第二代头孢菌素、大环内酯类和其它氟喹诺酮类药物相比，有引起老年患者发生低和高血糖的风险。     

加替沙星不良反应病例分析

目的探讨加替沙星不良反应的特点,为临床合理用药提供参考。方法对某医院自2006年1月～2008年12月收集的17例加替沙星所致不良反应病例报告进行了汇总分析。结果与结论凡属过敏体质患者均对加替沙星有较高的药物过敏倾向;从年龄分布看,发生对象主要集中在60岁以上的老年人;加替沙星可能改变人体对葡萄糖的调节,引起血糖代谢紊乱。     

加替沙星致血糖异常及其合理应用

目的减少加替沙星致血糖代谢紊乱的不良反应的发生,促进其合理应用。方法检索近年来国内外医药学期刊报道的加替沙星引起血糖代谢紊乱的案例,结合国外对加替沙星的评价、加替沙星致血糖代谢紊乱的机理,进行分析、总结,提出加替沙星合理应用的建议。结果与结论应加强对加替沙星引起血糖代谢紊乱的重视,临床使用中密切监测血糖,合理应用。     

加替沙星疑致高血糖8例临床病例分析

加替沙星是氟喹诺酮类抗菌素,在我国应用相当广泛。近来国外有关该药引起血糖异常的报道已颇受关注,但我国类似报道极少。我们在临床医疗过程中也遇到类似情况,因合并其他影响因素较多,对其重视程度不够。在此通过回顾性分析我院应用加替沙星治疗病例的血糖变化情况,对其中疑致加替沙星引起高血糖的8个病例报告如下。1病例来源通过计算机病案管理系统收集我院2个加替沙星静脉注射品种近一年(2005年6月1日￣2006年6月1日)在住院患者中应用的全部病例血糖检测结果,与加替沙星治疗时间对应比较,分析血糖变化与药物应用之间的可能因果关系及危险…     

药源性血糖异常及防治

药源性血糖异常(drug-induced glycemia abnor- mality)是指药物诱发的血糖值超出正常血糖波动范围的一种异常现象,临床表现包括空腹血糖受损、糖耐量异常、糖尿病、高血糖性昏迷、低血糖症及低血糖昏迷等,有的停药后血糖和糖耐量可恢复正常,有的则表现为器质性损伤或诱发其他疾病。     

17例加替沙星不良反应报告分析

目的了解加替沙星不良反应发生的特点,为临床合理用药提供参考。方法对本院2009年1-12月收集的17例加替沙星不良反应报告进行统计、分析。结果 17例不良反应中女性患者偏多,不良反应主要表现为皮肤及附件损害、胃肠道反应、心血管系统及神经系统反应等方面。结论在临床使用中,医师应严格掌握临床适应证,密切重视加替沙星不良反应事件,避免和减少不良反应的发生。     

Effects of gatifloxacin and levofloxacin on rates of hypoglycemia and hyperglycemia among elderly hospitalized patients

STUDY OBJECTIVES: To compare rates of hypoglycemia and hyperglycemia among elderly hospitalized patients with normal blood glucose concentrations at baseline who were receiving either gatifloxacin or levofloxacin, and to determine if appropriateness of their doses, according to their package inserts, was associated with hypoglycemia or hyperglycemia. DESIGN: Retrospective cohort study. SETTING: Integrated Veterans Administration (VA) health care system. PATIENTS: Nine hundred thirty-seven elderly (>or= 65 yrs) patients with documented blood glucose levels of 65-140 mg/dl before receiving a fluoroquinolone. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Between January 2003 and April 2004, 405 patients receiving levofloxacin met study criteria. In April 2004, gatifloxacin was substituted for levofloxacin on the formulary of this VA system. Thus, between April 2004 and December 2004, 532 patients received gatifloxacin. All blood glucose concentrations during hospitalization that were measured during fluoroquinolone therapy or within 72 hours of completion of therapy were reviewed. Demographic characteristics, comorbidities, insulin and oral hypoglycemic therapies, disease severity, blood glucose levels, and outcomes were recorded and compared between groups. The two groups were similar at baseline for all characteristics examined except previous hospitalization. In the logistic regression, gatifloxacin was independently associated with both hypoglycemia (adjusted odds ratio [AOR] 2.5, 95% confidence interval [CI] 1.2-5.7, p=0.04) and hyperglycemia (AOR 2.4, 95% CI 1.5-3.6, p<0.001). Improper dosage adjustment based on renal function was not associated with higher rates of hypoglycemia and hyperglycemia for either drug. Of the 532 patients receiving gatifloxacin, 465 (87.4%) received appropriate doses, yet gatifloxacin was associated with higher rates of hypoglycemia and hyperglycemia compared with patients receiving levofloxacin. CONCLUSIONS: Higher rates of both hypoglycemia and hyperglycemia were noted among elderly hospitalized patients who received gatifloxacin compared with those receiving levofloxacin, irrespective of dosing.     

加替沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染80例临床对比分析

目的：探讨加替沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的临床效果。方法：选择80例尿路感染患者,随机分为加替沙星组、左氧氟沙星组。两组分别用加替沙星0.2g/次,左氧氟沙星0.2g/次静脉滴注,均每日2次。疗程均为7～10天。结果：加替沙星组和左氧氟沙星组治疗尿路感染的有效率分别为97.5%,82.5%（P〈0.05）,细菌清除率分别为96.2%和84.3%（P〈0.01）;不良反应发生率分别为5%和7.5%。结论：加替沙星治疗尿路感染疗效确切、安全性高。     

加替沙星联合阿奇霉素治疗泌尿系统感染的临床研究

目的 分析加替沙星联合阿奇霉素治疗泌尿系统感染的临床疗效,总结治疗泌尿系统感染的有效方法及安全性.方法 选择94例泌尿系统感染患者,随机分为两组,观察组47例采用加替沙星联合阿奇霉素治疗,对照组47例仅使用加替沙星治疗,两组疗程均为7～10d,对两组的有效率、细菌清除率及不良反应进行比较.结果 观察组总有效率为100.00％,对照组总有效率为82.98％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组细菌清除率为100.00％,对照组细菌清除率为82.98％,两组细菌清除效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为6.37％,对照组不良反应发生率为4.26％,两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加替沙星联合阿奇霉素治疗泌尿系统感染效果显著,且不良反应少,使用安全,可作为泌尿系统感染的首选药物.     

左氧氟沙星与加替沙星治疗下呼吸道感染的药物经济学分析

目的评价左氧氟沙星与加替沙星治疗下呼吸道感染的成本-效果分析。方法将70例下呼吸道感染患者随机分为左氧氟沙星组35例和加替沙星组35例,观察两组的疗效、不良反应。结果左氧氟沙星组和加替沙星组总有效率分别为97.14%和97.14%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗成本分别1789.92元和2052.16元;左氧氟沙星组成本效果比(C/E)为18.43,加替沙星组成本效果比(C/E)为21.13。结论使用左氧氟沙星治疗下呼吸道感染是一种较好方案。     

加替沙星胶囊(片)溶出度测定方法的改进

目的 对加替沙星胶囊(片)溶出度检查法进行修订.方法 在原标准的基础上将溶出度检查用的供试品溶液与对照品溶液的溶出介质统一修订为0.1mol*L-1盐酸溶液,并将溶出度检测波长修订在最大吸收峰292nm波长处.结果 修订后的供试品溶液与对照品溶液的检测波长均在最大吸收峰处,吸光度均在0.4～0.6之间且至少在24h内是稳定的.结论 修订后的标准比原标准更为合理,故建议对标准法进行修订.     

新生儿血清胰岛素水平测定的临床意义

本文测定13例新生儿低血糖及22例新生儿高血糖血清胰岛素水平。结果表明:测定血清胰岛素水平对于新生儿低血糖及高血糖的治疗,以及新生儿高血糖病因的分析,都具有十分重要的临床意义。     

加替沙星和左氧氟沙星注射液对血糖影响的回顾性队列研究

目的:调查加替沙星注射液对血糖的影响,并与左氧氟沙星注射液比较。方法:采用回顾性队列研究,收集我院2005年9月至2006年8月,使用加替沙星注射液或左氧氟沙星注射液治疗感染性疾病的住院患者300例,分为2组:加替沙星组150例(糖尿病患者35例,非糖尿病患者115例),给予加替沙星400mg/d静脉滴注;左氧氟沙星组150例(糖尿病患者38例,非糖尿病患者112例),给予左氧氟沙星200～500mg/d静脉滴注。分析2组患者血糖的变化。结果:加替沙星组发生血糖异常6例(发生率为4.0%),左氧氟沙星组发生血糖异常1例(发生率0.7%),2组相比差异有统计学意义(P=0.044)。加替沙星组糖尿病患者中血糖升高2例(5.71%),血糖降低1例(2.86%),兼有血糖降低和升高者2例(5.71%);非糖尿病患者中血糖升高1例(0.87%)。左氧氟沙星组38例糖尿病患者中兼有血糖降低和升高者1例(2.6%)。结论:加替沙星引起血糖异常的发生率高于左氧氟沙星。对应用加替沙星的患者,尤其是糖尿病患者应加强血糖监测。     

加替沙星治疗呼吸系统和泌尿系统感染有效性和安全性的临床观察

目的　采用随机双盲平行对照方法观察加替沙星治疗呼吸系统感染和泌尿系统感染的疗效及不良反应。方法　以左氧氟沙星注射液为对照药 ,在 2 19例受试患者中进行双模拟双盲、随机平行对照试验。试验组 110例 ,给予加替沙星注射液 0 .4 g,静脉滴注 ,每天 1次 ;对照组 10 9例 ,给予左氧氟沙星注射液 0 .2 g,静脉滴注 ,每天 2次。疗程 7～ 14 d。观察疗效及不良反应。结果　试验组和对照组的临床有效率分别为95 .4 5 %和 93.5 7% (P>0 .0 5 ) ,细菌清除率分别为 92 .71%和 90 .0 0 % (P>0 .0 5 ) ,不良反应发生率分别为8.18%和 14 .6 8% ,两组间的差别无显著性意义。结论　加替沙星注射液是治疗呼吸道感染和泌尿系统感染安全有效的药物。