经腹腔镜肝囊肿切除开窗术的临床分析

目的 探讨腹腔镜治疗肝囊肿的手术方法及疗效. 方法 回顾性总结我院2001年1月至2006年8月在腹腔镜下治疗的肝囊肿50例临床资料. 结果 3例行肝囊肿切除,47例行肝囊肿开窗引流术.2例出现胸腔积液,未发生腹腔和切口感染、出血、胆汁瘘等并发症.术后平均住院4.2±2.1天.随访46例,5例复发,复发率为10.9%,再次手术者2例. 结论 腹腔镜下肝囊肿切除或开窗引流术安全有效、复发率低、恢复快,手术操作简单,是治疗肝囊肿值得推荐的方法.     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术

1993年2月至1996年5月,我们运用腹腔镜技术为12例肝囊肿患者施行了囊肿开窗引流术,取得了较为满意的疗效,现报道如下。 临床资料 1.一般情况:男5例,女7例。年龄40～83岁,平均55.8岁。有右上腹胀痛11例,无症状而在体检作B超检查时发现1例。单发性肝囊肿5例(左肝2例,右肝3例,伴肾囊肿1例);多发性肝囊肿7例(左肝为主1例,右肝为主1例,散发于全肝5例,伴多发性肾囊肿5例)。囊肿直径最大10cm,最小1cm。合并胆囊结石1例。术前行囊肿穿刺抽液囊内注射无水酒精后复发2例。术前肝功能检查均属正常范围。 2.操作要点:于脐右缘旁作1cm切口,置入腹腔镜。在直视下根据囊肿的部位,于上腹部作2～3个0.5cm的操作孔切口,置入电凝钩、抓钳、吸引器或电凝剪刀等。用电凝钩于囊肿最薄或最低处开一小口,并向四周放射状切开,用电凝剪刀扩大囊壁切口,同时剪除囊肿盖顶,尽量敞开囊腔。囊壁切缘的出血点用电凝或氩气刀止血。对囊液清亮者不置管引流。对囊液呈血性、淡黄色或伴感染者囊内置管引流,并用大网膜填塞。     

腹腔镜开窗术治疗先天性肝囊肿的临床探讨

目的探讨腹腔镜治疗肝囊肿的处理原则及临床疗效。方法对2006至2012年收治的35例肝囊肿患者临床资料进行总结分析。结果 35例均顺利实施腹腔镜开窗术,手术时间30～90 min,术中出血10～100 ml,无中转开腹;术后住院5～14 d,出现胆漏及腹水各2例,胸水1例,均经保守治疗后痊愈。复发3例,复发率为11.7%。结论腹腔镜肝囊肿开窗引流术具有创伤小、效果确切、恢复快的优点,是治疗先天性肝囊肿的首选方法,但仍有一定的复发率及并发症,需严格掌握手术适应证。     

先天性肝囊肿腹腔镜与开腹开窗术的疗效对比

目的：对比腹腔镜和开腹开窗术治疗先天性肝囊肿的疗效。方法：非随机性前瞻性研究2000年9月-2007年6月吉林大学第一医院普外科接受手术的51例先天性肝囊肿患者，其中开腹肝囊肿开窗术（A组）29例，腹腔镜肝囊肿开窗术（B组）22例，比较两组的术中出血量、手术时间、恢复活动时间、住院时间、并发症发生率、症状复发率及囊肿复发率。结果：两组手术的术中出血量、手术时间、恢复活动时间、住院时间差异有统计学意义，而并发症发生率、症状复发率及囊肿复发率差异无统计学意义。结论：腹腔镜肝囊肿开窗引流术因其手术时间短、出血少、恢复快、住院时间短，且其并发症发生率、症状复发率、囊肿复发率和开腹手术相似，故有逐步取代传统开腹手术的趋势。     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术16例临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗肝囊肿开窗引流术的应用。方法:对我院收治的16例腹腔镜肝囊肿开窗引流术患者作回顾性分析。结果:16例腹腔镜肝囊肿开窗引流术患者,无中转开腹,术后恢复快,无并发症,术后3个月复查无复发。结论:腹腔镜肝囊肿开窗引流术较传统的肝囊肿手术痛苦小,恢复快,并发症少。     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术50例临床分析

目的:探讨腹腔镜肝囊肿开窗引流术的临床应用价值.方法:对我院收治的50例腹腔镜肝囊肿开窗引流术患者进行回顾性分析.结果:手术均获成功,无一例中转开腹,术后住院时间3～6 d,无并发症发生,术后复发2例.结论:严格掌握手术指征,掌握手术要点,腹腔镜肝囊肿开窗引流术是一种安全、有效的术式,具有创伤小、疼痛小、恢复快的优点.     

肝囊肿腹腔镜开窗术后再次手术原因分析

目的了解肝囊肿腹腔镜开窗引流术后再次手术的原因,以便总结经验,降低肝囊肿的复发率。方法回顾性总结分析笔者所在医院79例肝囊肿腹腔镜下开窗引流术的临床资料。结果 79例患者随访1～5年,11例因复发再次手术。其中:2例为单囊多房性囊肿,术中遗留有深部小囊肿而导致复发;2例由于多发肝囊肿,囊肿之间的透明隔未予切开而复发;2例囊壁处理不当复发而再次手术;2例位于肝后部(Ⅵ～Ⅷ段)位置特殊,操作困难、手术不彻底而复发;3例由于引流开窗过小而复发;总共复发再次手术所占比例为13.4%。结论单囊多房性囊肿、多发肝囊肿、囊肿开窗过小以及膈肌易粘连闭合是导致复发再次手术的主要原因。     

腹腔镜下肝囊肿开窗术临床分析

目的：观察分析腹腔镜下肝囊肿开窗术的临床疗效。方法：选取我院从2012年3月～2013年3月收治的需要进行外科治疗的肝囊肿患者共100例。随机将患者分为观察组和对照组2纽,其中观察组患者采用腹腔镜进行外科治疗;对照组患者采用传统开腹治疗。结果：观察组患者的手术时间以及术中的出血量等均要显著性少于对照组患者,2组患者具有可比性（P〈0．01）;另外,患者在术后的恢复方面,观察组患者的胃肠道恢复时间要明显短于对照组患者,2组患者具有显著性差异（P〈0．01）;而观察组患者与对照组患者的术后并发症方面则无显著性差异（P〉0．01）。结论：采用腹腔镜进行肝囊肿的开窗手术具有手术时间较短,术者出血量较少,术后恢复较快等优点。     

腹腔镜肝囊肿开窗术25例分析

目的探讨腹腔镜在肝囊肿手术中的应用价值。方法回顾性分析25例腹腔镜肝囊肿开窗术患者的临床资料。结果25例中,5例为单纯腹腔镜肝囊肿开窗术,20例为腹腔镜联合手术。手术均获得成功,无一例中转开腹,无一例并发症发生。住院时间与开腹手术相比,明显缩短（P〈0．05）。患者术后肠功能恢复时间明显缩短,术后疼痛轻微,仅有2例患者使用止痛药,1例术后肝囊肿复发。全组均痊愈出院。结论腹腔镜肝囊肿开窗术的疗效是令人满意的,它具有创伤小、瘢痕小、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点。     

腹腔镜下肝囊肿开窗术60例临床治疗体会

目的：探讨腹腔镜手术治疗先天性肝囊肿的效果。方法：系统性回顾分析我院2004~2008年间60例腹腔镜治疗肝囊肿手术的手术疗效及临床效果。结果：58例腹腔镜下完成手术,2例中转开腹,手术中位时间为50 min。全组病例无严重并发症,59例术后痊愈,1例术后复发。结论：腹腔镜肝囊肿开窗术疗效确切,具有创伤小,恢复快等优点,只要术前准备充分,术中熟练操作,是治疗先天性囊肿合理、有效的方法。     

开窗术治疗颌骨含牙囊肿26例临床分析

目的探讨开窗减压术在颌骨含牙囊肿治疗中的应用.方法对26例颌骨含牙囊肿患者实行开窗术,使囊腔与口腔直接相通,并定期随访复查,了解囊肿变化.结果所有病例均未出现术后感染,术后复查X线片或CT片,见囊肿明显缩小,颌骨形态良好,未出现神经及邻近重要结构损伤.结论颌骨含牙囊肿开窗术治疗可使囊肿体积逐步缩小,是一种简便、经济、安全、效果良好的治疗含牙囊肿的方法.     

腹腔镜治疗肝囊肿49例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗肝囊肿的适应症及手术方法.方法回顾性分析我院2007年10月至2009年10月应用腹腔镜治疗肝囊肿49例临床病例资料.结果 49例患者手术全部成功.11例合并胆囊结石者行腹腔镜联合手术.无1例中转开腹.术中失血2～15mL,平均为4mL.手术时间为25～65min,平均为43.5min,术后住院时间为3～6d,平均为4.5d.均无并发症发生.近期随访肝囊肿无复发.结论腹腔镜治疗肝囊肿具有明显的微创性及安全、有效,其适应症的掌握是关键.     

先天性胆总管囊肿的腹腔镜治疗进展

目前腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合胆管重建术已成为治疗先天性胆总管扩张症的先进术式。国内外一些学者已经开展了腹腔镜下胆总管囊肿切除术,研究结果表明,该术式是一种安全有效的治疗方法,具有创伤小,瘢痕不明显,术中显露清晰,术后恢复快,住院时间短及很好的远期效果等优点。     

后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿分析

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的临床疗效和手术方式。方法回顾性分析2009年12月至2011年8月安徽医科大学附属省立医院泌尿外科收治的18例肾盂旁囊肿患者的临床资料,所有患者均行后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术。结果 18例患者手术均获成功,手术时间45～70 min,平均55 min,术中出血量20～60 mL,平均30 mL,1例患者术中损伤肾盂,予以缝合修补,并放置DJ管。无并发症发生。住院时间5～8 d,平均7 d。所有患者术后均随访6～12个月,临床症状消失,影像学检查均无复发。结论后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿安全可行,并具有创伤小、恢复快、并发症少的优点。     

腹腔镜治疗肝囊肿的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜治疗肝囊肿的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析我院1997年8月～2006年12月应用腹腔镜治疗64例肝囊肿患者的临床资料。结果64例患者中62例手术成功，53例行囊肿开窗引流术，4例行囊肿切除及5例行部分肝切除，2例中转开腹。手术时间15～120min，平均42min。术后平均住院4．6d。随访58例，5例多囊肝复发。结论腹腔镜肝囊肿手术具有安全、创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点，可作为先天性肝囊肿手术的金标准。     

开窗减压术与传统颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿的疗效比较

目的：对比研究实施开窗减压术治疗颌骨囊肿与传统颌骨囊肿刮治术的临床治疗效果。方法：选取2010年5月至2013年5月收治的颌骨囊肿患者94例,随机分为观察组与对照组,观察组患者实施开窗减压术治疗,对照组患者实施传统颌骨囊肿刮治术治疗,对比观察两组患者临床疗效及手术情况。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛与感染均明显少于对照组, P＜0．05;术后远期随访,复发率及神经性并发症率明显低于对照组,囊腔体积缩小程度及骨质增生厚度、骨密度水平均明显高于对照组,P＜0．05,差异有统计学意义。结论：临床实施开窗减压术治疗颌骨囊肿,相比传统刮治术,缩短了手术时间,减少术中出血,有效降低术后疼痛与感染发生率,且随访囊肿腔及壁改善较好,复发与并发症较少,具有更为理想的临床近远期疗效。     

后腹腔镜与开放手术行肾盂旁囊肿去顶减压术的对比研究

目的探讨后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术的临床疗效,并与开放肾盂旁囊肿去顶减压术进行对比研究。方法选取2001年3月至2011年4月安徽医科大学附属省立医院泌尿外科收治的肾盂旁囊肿患者80例,分为后腹腔镜手术组38例,开放手术组42例,统计两组的手术时间、术中出血量、术后止痛药用量、术后下床活动时间和住院时间;术后所有患者均随访1年以上,比较两组的复发率差异。结果开放手术组在手术时间、术中出血量、术后止痛药应用比例、术后下床活动时间、住院时间方面均优于开放组;两组复发率差异无统计学意义。结论与开放手术相比,后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿安全可行,具有创伤小,恢复快,并发症少的优点,值得临床推广。     

先天性胆管囊肿研究进展

先天性胆管囊肿,亦称先天性胆管囊状扩张症,该病具有分型复杂、症状无特异性、手术难度大、并发症多等特点。因该病临床症状不典型,且常合并肝、胆、胰疾病,极易被误诊或者漏诊,严重威胁患者生命、健康。随临床诊疗技术的不断更新,该病在病理、形态、病因、诊断及治疗方面均有所发展,该综述通过其病因、分型着手,对近年来先天性胆管囊肿的诊断、治疗方面内容进行综述。