肘前后联合入路与肘后正中入路复位内固定治疗尺骨冠状突O'Driscoll Ⅲb型骨折的疗效比较

目的 比较肘前后联合入路与肘后正中入路复位内固定治疗尺骨冠状突O'Driscoll Ⅲb型骨折的临床疗效.方法 采用回顾性病例对照研究分析2015年1月至2019年1月西安交通大学附属红会医院收治的67例尺骨冠状突O'Driscoll Ⅲb型骨折患者临床资料,其中男35例,女32例;年龄21～61岁[(38.0±9.4...     

肘前方入路内固定治疗尺骨冠状突骨折

目的 探讨肘前方入路内固定治疗尺骨冠状突骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月—2019年11月重庆医科大学附属第一医院骨科收治的19例尺骨冠状突骨折患者,其中男性14例,女性5例;年龄16～61岁,平均31.8岁.平路摔伤11例,高处坠落伤5例,道路交通伤3例.均为闭合性骨折.根据O'Driscoll分型:Ⅰ...     

肘关节损伤三联征Adams分型中尺骨冠突骨折块形态学分析

目的:基于Adams冠突分型,探究肘关节损伤三联征尺骨冠突骨折块形态特点。方法:采用回顾性横断面研究分析2013年1月至2021年8月福建医科大学附属第一医院收治的51例肘关节损伤三联征患者的肘关节CT三维数据,其中男33例,女18例;年龄18~88岁［（44.7±12.0）岁］。利用CT三维重建技术建立尺骨冠突骨折模...     

肘关节前内侧入路微创治疗尺骨冠状突骨折手术体会

目的探讨肘关节尺骨冠状突骨折后经前内侧手术入路微创内固定治疗的临床效果。方法对2011年9月—2016年10月笔者医院17例尺骨冠状突骨折患者采用肘关节前内侧入路进行手术内固定治疗。按照Regan-Morrey分型,Ⅱ型骨折10例,采用长度合适带线锚钉固定冠状突,再用锚钉的自带线修复关节囊及侧副韧带。Ⅲ型骨折7例,选用1~2枚Herbert螺钉固定冠状突后修复关节囊及副韧带结构。术后随访观察患者的肘关节功能,评分后进行总结分析。结果手术时长25~40min,平均36.7min。本组患者均获得随访6~14个月,平均10.3个月,按Broberg-Morrey评分,17例患者术后优良率93.4%。结论肘关节不稳定的尺骨冠状突骨折手术时采取前内侧入路操作安全可靠,易显露。根据骨块大小选择带线锚钉或者Herbert螺钉固定,手术时间短,创伤小,临床效果满意。     

CR与CT对尺骨冠突骨折应用价值比较

目的：探讨CR与CT对尺骨冠突骨折诊断价值及Negan‐Morrey分型法的应用价值。方法回顾性分析55例含尺骨冠突骨折的肘关节CR及CT图像,以临床诊断为金标准作为比对,分析CR与CT对肘关节任何部位骨折诊断准确率、肘关节骨折检出率、尺骨冠突骨折检出率及“Negan‐Morrey分型法”诊断灵敏度。结果55例肘关节骨折首诊C R准确诊断骨折33例,诊断不符22例,C R诊断准确率60％;C T 准确诊断54例,诊断不符1例,诊断准确率98．2％, CT对肘关节骨折诊断准确率优于MRCR（礸2＝24．24,P ＜0．05）。以“肘关节骨折中至少检出一处”为标准,CR检出41例,漏诊14例,检出率为74．55％,C T全部检出（100％）。MRC T对肘关节骨折检出率优于C R （礸2＝16．04, P ＜0．05）。仅对尺骨冠突骨折分析,C R检出37例,阴性18例,检出率67．27％,M RC T 全部检出（100％）。M RC T 对尺骨冠突骨折检出率优于C R （礸2＝21．52, P ＜0．05）。尺骨冠突骨折C R分型：I型19例,Ⅱ型12例,Ⅲ型6例,未分型18例;M RC T分型：I型26例,Ⅱ型14例,Ⅲ型14例,未分型1例。与临床分型比较,4例M RC T诊断为II型,而临床诊断为Ⅲ型,2例MRCT诊断为Ⅱ型,临床诊断为I型。尺骨冠突骨折MRCT分型敏感性高于CR（ P ＜0．05）。结论 CR对肘关节骨折具有较高的检出率,但诊断准确性不高,对尺骨冠突骨折检出率及骨折分型敏感性低于MRCT ;对CR诊断肘关节骨折尤其怀疑尺骨冠突骨折病例应行M RC T检查,对减少漏诊及指导临床制定合理的治疗方法意义重大。     

改良前外侧入路治疗肱骨中下段骨折疗效分析

目的探讨改良前外侧入路钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的临床疗效。方法将2012年1月至2015年2月收治的肱骨中下段骨折患者69例随机分为两组:改良前外侧入路组(改良组)38例,传统前外侧入路组(传统组)31例。两组患者均采用钢板内固定治疗。结果随访半年以上。改良组手术时间[(55.0±5.2)min]少于传统组[(83.0±5.5)min],改良组医源性桡神经损伤0例,少于传统组3例(9.7%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者骨折愈合时间、肘关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良前外侧入路钢板内固定治疗肱骨中下段骨折手术可清晰显露视野,简化钢板放置操作,缩短手术时间;且无需常规游离显露桡神经,可降低医源性桡神经损伤的风险。     

经尺骨鹰嘴截骨手术入路治疗肱骨髁间骨折的临床探讨

经尺骨鹰嘴截骨手术入路有效固定治疗30例肱骨髁间粉碎骨折。所有患者均获6个月~5年随访,平均3年,骨折均一期愈合。27例术后功能恢复优良,优良率90%。尺骨鹰嘴截骨手术入路治疗肱骨髁间粉碎骨折,疗效满意。     

经后方正中切口肱三头肌两侧分离入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效比较

目的 探讨尺骨鹰嘴截骨入路与经后方正中切口肱三头肌两侧分离入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2019年3月—2020年3月商丘市第一人民医院急诊创伤外科收治的98例肱骨髁间骨折患者的临床资料。男性57例,女性41例;年龄24～78岁,平均42.8岁;AO/OTA分型：C1型20例,C2型51例,C3型27例;致伤原因：平地摔伤13例,道路交通伤46例,高处坠落伤39例。根据手术方法不同分为A组(采用肱三头肌两侧分离入路,n=50)和B组(采用尺骨鹰嘴截骨入路,n=48)。比较两组手术相关指标、术后恢复指标、Mayo肘关节功能评分(MEPS)以及并发症发生情况。结果 A组术中出血量(195.0±28.9)mL多于B组(158.8±19.1)mL,手术时间(129.4±35.4)min和术后住院时间(9.8±2.0)d长于B组[(106.1±22.2)min,(7.4±2.5)d],差异均有统计学意义(P<0.001)。两组骨折愈合时间、关节屈伸活动度和肘关节旋转活动度相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后1个月MEPS(54.1±9.1)分高于B组(...     

尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨远端C3型骨折的临床观察

目的 观察分析尺骨鹰嘴入路双柱钢板固定治疗肱骨远端C3型骨折的临床效果.方法 肱骨远端C3型骨折35例,选择尺骨鹰嘴截骨双柱钢板内固定术,早期功能锻炼,12月后采用HSS肘关节评分系统评价疗效.结果 35例肱骨远端C3型骨折全部愈合;无局部感染、出血.无螺钉松动及钢板断裂等现象.经HSS肘关节评分系统评价:优57.14%(20/35),良31.43%(11/35),可11.43%(4/35).总优良率88.57%(31/35).结论 尺骨鹰嘴截骨双柱钢板固定治疗肱骨远端C3型骨折,复位精确,固定牢靠,可早期进行功能锻炼,提高优良率,减少并发症.     

指骨钢板在尺骨冠状突骨折中的运用

对18例采用指骨钢板内固定治疗的尺骨冠状突骨折的病例资料进行回顾性分析。根据Broberg-Morrey肘关节功能评分标准评分,优良率88.8%。认为指骨钢板用于尺骨冠状突骨折,操作简便,固定可靠,疗效肯定。     

尺骨冠状突骨折16例疗效分析

目的分析尺骨冠状突骨折手术治疗的必要性，评价合并有韧带损伤或桡骨头骨折的修复效果。方法2001—2004年手术治疗16例尺骨冠状突骨折患者，其中男14例，女2例；年龄18～54岁，平均36．6岁。手术中骨折复位后以螺钉或克氏针固定，同时修复前关节囊，对合并桡骨头骨折或侧副韧带损伤给予同期处理，术后功能锻炼。结果随访8～24个月，骨折临床愈合时间6～8周。平均Mayo肘关节评分80分。结论冠状突骨折需积极处理，重视软组织及韧带的检查及处理，尽量保留桡骨小头的完整性。单纯冠状突骨折手术处理后疗效较好。     

不同分型系统评估恐怖三联征中尺骨冠突骨折的特点及信度分析

目的 使用3种尺骨冠突骨折分型系统评估恐怖三联征(TTI)中尺骨冠突骨折类型,探讨TTI中尺骨冠突骨折的特点及各尺骨冠突骨折分型系统的可信度.方法 采用回顾性病例系列研究分析2013年1月至2020年10月福建医科大学附属第一医院收治的43例典型TTI患者的CT资料,其中男26例,女17例;年龄18 ～ 88岁[(41...     

Alternative radiographic projections of the ulnar coronoid process

We describe two radiological projections that ensure correct imaging of the ulnar coronoid process and that can be carried out with minimum mobilization of the joint, thus being practical in virtually all patients.     

Aneurysmal bone cyst of the coronoid process of the mandible.

A rare case of an aneurysmal bone cyst (ABC) involving the right coronoid process of the mandible in a 12-year-old girl is presented. The characteristic features with fluid-fluid levels within the lesion observed on Magnetic Resonance Imaging (MRI) and Computed Tomography (CT) was helpful in the preoperative diagnosis.     

钛制弹性髓内针治疗儿童尺桡骨双骨折

采用经皮钛制弹性针下行插钉技术治疗儿童尺桡骨骨折18例.术后随访6～19个月,所有病例术后达到骨性愈合,功能恢复优良.     

经肩峰前外侧入路PHILOS钢板治疗老年人肱骨近端骨折

目的评价应用肱骨近端内锁定系统(proximal humeral internal locking system,PHILOS)钢板经肩峰前外侧入路治疗老年人肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性研究2012年4月~2014年4月应用PHILOS钢板经肩峰前外侧入路治疗的26例老年人肱骨近端骨折,术中应用微创钢板接骨(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)技术,其中男性11例,女性15例;年龄60~82岁,平均67.8岁;伤后至手术时间2~14d,平均4.1d;Neer二部分骨折6例,三部分骨折11例,四部分骨折9例。记录手术时间、术中出血量、随访时间、骨性愈合时间及Neer评分。结果本组病例手术时间50~115min,平均85min;术中出血60~140m L,平均90m L。所有患者均获得随访,随访时间6~18个月,平均9.5个月。所有骨折均骨性愈合,愈合时间11~29周,平均15.8周。1年内末次随访时采用Neer评分:优10例,良13例,可2例,差1例,优良率88.5%。结论应用PHILOS钢板经肩峰前外侧入路治疗老年人肱骨近端骨折,术中运用MIPO技术,具有创伤小、术中出血少、手术时间短、骨折愈合快、肩关节功能恢复好等优点。手术过程中必须对腋神经加以保护。该术式可作为治疗老年人肱骨近端骨折的首选方法,尤其适合于伴有骨质疏松的老年患者。     

Linear fractures in the proximal ulna (a frequently missed injury)

Ten cases of linear, hairline fractures of the proximal ulna are presented. These fractures are subtle and frequently missed. However, if one appreciates the underlying mechanism for their production and knows where to look for them, there is far less chance that they will be missed. These fractures can occur alone or in association with other fractures around the elbow, but it is in their isolated form that they are most likely to be missed.