微创经皮锁定加压钢板接骨术治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创经皮锁定加压钢板（LCP）接骨术治疗胫骨远端骨折的疗效。方法选择胫骨远端骨折42例患者，应用微创经皮干骺端LCP接骨术治疗。按Johner-Wrush方法进行功能评价。结果42例患者无一例术中及术后输血。随访1年，优35例，良7例，优良率为100％。所有骨折均获得愈合，无畸形愈合、感染等并发症。结论微创经皮干骺端LCP接骨术治疗胫骨远端骨折具有保留骨膜、骨折部软组织损伤小等优点，并且是单皮质固定，对骨膜血运干扰小，为骨折术后的愈合提供坚实的基础。     

微创经皮锁定加压钢板接骨术治疗胫骨远端骨折

目的 探讨微创经皮锁定加压钢板(LCP)接骨术治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 选择胫骨远端骨折42例患者,应用微创经皮干骺端LCP接骨术治疗.按Johner-wrush方法进行功能评价.结果 42例患者无一例术中及术后输血.随访1年,优35例,良7例,优良率为100%.所有骨折均获得愈合,无畸形愈合、感染等并发症.结论 微创经皮干骺端LCP接骨术治疗胫骨远端骨折具有保留骨膜、骨折部软组织损伤小等优点,并且是单皮质固定,对骨膜血运干扰小,为骨折术后的愈合提供坚实的基础.     

微创钢板接骨术治疗胫骨干骨折

目的探讨运用锁定钢板(LP)经皮微创内固定治疗胫骨干骨折的疗效。方法采用锁定钢板经皮内固定治疗胫骨干骨折58例。结果 58例均获得随访,时间6~24个月。根据Joher-Wruhs评分系统评分:优53例,良5例。结论采用锁定钢板经皮微创内固定治疗胫骨干骨折,对骨折处血运破坏少,固定可靠,可早期功能锻炼,对于胫骨干粉碎性骨折及骨质疏松性骨折尤其适用。     

微创经皮锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创经皮锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析我院2004年6月至2008年6月收治的胫骨远端骨折患者共21例，AO分型Al型8例，A3型5例，Bl型3例C3型5例。开放骨折4例（按Gustilo分型：Ⅰ型和Ⅱ型各2例。手术采用闭合复位或小切口切开复位后皮下插入LOP接骨板，锁定螺钉固定。结果21例患者随访5—15个月，平均9个月。全部患者切口均取得一期愈合，术后X线检查4～12周骨痂形成，8～20周骨性愈合，骨折无不愈合、畸形愈合、断钉、断板等并发症。结论微创经皮锁定接骨板术具有创伤小、固定可靠，可早期功能锻炼等优点，近期疗效好，是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨骨折

目的：回顾总结应用锁定加压钢板（LcP）结合微创接骨板内固定术（MIPPO）治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：应用锁定加压钢板结合微创接骨板内固定术治疗胫骨骨折46例,按AO／ASIF分类：A型8例,B型11,c型27例,其中开放性骨折9例（Gustilo分型：Ⅰ型5例,Ⅱ型4例）。采用闭合间接复位或有限切开复位,复位后以MIPPO技术置入LCP桥接固定,对于31例伴有腓骨骨折,先予腓骨切开复位重建锁定钢板或1／3圆钢板固定。术后1、3、6、12个月复查,分别进行查体、x线评估及康复指导。结果：所有患者术后随访3—15个月,其中2例患者发生钢板断裂,1例重新手术,1例断裂后予石膏固定后愈合,其余患者骨折均愈合,平均愈合时间3．6个月（3～10个月）。功能评价采用Johner—Wruhs评分标准：优37例,良7例,差2例,优良率为96％。结论：应用锁定加压钢板结合微创接骨板内固定术治疗胫骨骨折可最大限度的保护骨折端血运,促进骨折愈合。     

锁定钢板微创内固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨解剖锁定钢板经皮微创内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法:对用锁定钢板经皮微创治疗胫骨远端骨折28例,应用间接复位技术复位骨折,通过远端小切口建立骨折处骨膜外隧道,经皮插入解剖锁定加压钢板内固定。对其临床疗效进行分析。结果:28例患者均获得随访,所有病例切口一期愈合。骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间16周。采用Johner-Wruhs评分标准,优19例,良6例,中3例,差0例;优良率为89.3%。结论:微创技术是治疗胫骨远端骨折的理想方法之一,可保护皮肤软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折的愈合,减少并发症。     

经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折

目的 探讨经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果.方法 应用经皮微创锁定钢板技术治疗胫骨远端骨折28例.按AO分类:A型18例,B型8例,C型2例.结果 28例均获12～20个月随访,X线片显示骨折全部愈合,均无感染、骨不连、钢板松动等并发症.按胫骨骨折疗效评定标准:优22例,良5例,可1例,优良率为96.4％.结论 经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折,既体现了微创的原则,又达到了生物学固定的目的,应作为治疗胫骨远端骨折的首选方法.     

锁定钢板经皮微创治疗胫骨多段骨折

目的 探讨微创经皮钢板内固定术治疗胫骨多段骨折的可能性.方法 通过对2006年10月～2009年5月对37例多段胫骨或胫腓骨骨折患者行经皮钢板锁定钢板内固定治疗并进行随访.结果 所有患者均骨性愈合,无感染及骨不连情况发生.结论 微创经皮钢板内固定术具有创伤小、出血少、骨折易愈合、瘢痕小等优点,用于治疗胫骨多段闭合骨折和Gustilo I、Ⅱ型开放骨折是可行的.     

微创经皮钢板内固定术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床观察

目的 探讨微创经皮钢板内固定术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 24例胫骨远端骨折患者采用MIPPO结合LCP进行治疗.采用Mazur方法评定踝关节功能,评价术后疗效.结果 手术时间(47.6±13.6) min,术中出血量(109.4±28.3) ml,均未进行术中或术后输血.术后疼痛轻微,伤口均一期愈合,伤口周围炎性反应轻或无.所有患者均获8～18个月的术后随访,平均15个月.X线片示骨痂形成时间为4～9周,骨折临床愈合时间为3～6个月.踝关节功能评定:优19例,良4例,中1例,差0例,优良率为95.8％( 23/24).结论 应用MIPPO结合LCP治疗胫骨远端骨折能最大限度地保护骨折部位血供,减少了手术时间,促进骨折愈合,早期恢复患肢功能.     

经皮微创锁定加压钢板置入内固定对新鲜胫骨远端骨折的治疗效果研究

目的:研究经皮微创锁定加压钢板置入内固定对新鲜胫骨远端骨折的治疗效果.方法:将本院2013年9月~2016年8月收治的41例新鲜胫骨远端骨折患者作为此次研究对象,入院随机的分为常规组(n=21例)、治疗组(n=20例).常规组给予切开复位内固定术,而治疗组则给予经皮微创锁定加压钢板置入内固定术.对两组手术指标及术后并发症予以比较.结果:治疗组手术、骨折愈合、住院时间以及术中出血量均低于常规组,数据之间具有明显差异(P<0.05);治疗组术后并发症明显比常规组低,数据差异较大(P<0.05).结论:对新鲜胫骨远端骨折患者采取经皮微创锁定加压钢板置入内固定术予以治疗,效果较为明显,可有效缩短住院时间,促进骨折愈合,减少并发症.     

解剖钢板治疗近关节复杂胫腓骨中下段骨折

目的探讨解剖钢板治疗近关节复杂胫腓骨中下段骨折的方法及价值。方法使用解剖钢板治疗19例近踝关节的胫腓骨骨折。结果骨折全部愈合,患肢功能满意。结论解剖钢板是治疗近关节复杂胫腓骨中下段骨折的有效方法。     

微创经皮钢板内固定与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效比较

目的：分析微创经皮钢板固定（MIPPO）与传统的切开复位内固定术（ORIF）在治疗胫骨中下段骨折中的疗效差异。方法：选择2012年11月至2013年11月间接受手术治疗的128例胫骨中下段骨折患者资料,随机分为接受MIPPO治疗的观察组及接受ORIF治疗的对照组,每组64例。观察两组患者的手术相关指标、AKSS膝关节功能评分及不良愈合事件发生率等情况差异。结果：接受手术治疗后,观察组的手术时间及总住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（t=2.749,t=4.291;P〈0.05）;术中出血量观察组明显少于对照组,差异有统计学意义（t=5.239,P〈0.05）。手术治疗后观察组术后6个月、9个月及12个月的AKSS膝关节功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（t=2.173,t=2.748,t=2.537;P〈0.05）。手术治疗后观察组患者的延迟愈合、畸形愈合及二次骨折等不良愈合事件发生率均明显低于对照组。结论：MIPPO可以有效优化手术过程,提高术后关节功能,减少不良愈合事件发生,是胫骨中下段骨折的理想手术方式。     

锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的应用锁定钢板内固定治疗肱骨近端不稳定骨折的初步临床探讨。方法总结我院自2003年8月~2005年11月采用切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折12例;Neer分类,“二部分”骨折7例,“三部分”骨折5例。结果12例全部获3~15个月随访,参照Neer评分标准,优7例,良4例,可1例,优良率91.6%。结论锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折,固定稳固,允许早期功能煅炼,功能康复满意,是治疗不稳定肱骨近端骨折理想的内固定方法。     

重建钢板在锁骨粉碎性骨折中的应用(附34例报告)

目的　探讨AO重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折的手术方法及临床疗效。方法　1998年8月～2 0 0 4年8月,用AO重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折34例,皆为闭合性骨折。结果　34例获随访,随访时间6～14个月,平均8个月。骨折全部愈合,未出现畸形愈合,肩关节活动良好。未出现神经、血管损伤等并发症,1例出现钢板内固定物断裂(再次外伤) ,再次手术后获得愈合。结论　AO重建钢板设计合理,固定牢固,患者可行早期功能锻炼,是治疗锁骨粉碎性骨折的理想内固定器。     

胫骨平台骨折应用关节镜和经皮微创锁定钢板固定治疗的效果分析

目的研究胫骨平台骨折应用关节镜和经皮微创锁定钢板固定治疗的效果分析。方法回顾性分析我院2011年3月~2014年6月收治的78例胫骨平台骨折患者,其中行切开复位治疗患者38例为A组,行关节镜和经皮微创锁定钢板固定(MIPPO)治疗患者40例为B组。比较两组治疗效果、Rasmussen评分优良率以及术后并发症。结果 A组和B组的手术时间无显著差异(p>0.05);B组的住院时间、手术切口长度、愈合时间优于A组,差异显著有统计学意义(p<0.05);随访后观察,B组Rasmussen评分优良率显著高于A组,有统计学意义(p<0.05)。结论关节镜和经皮微创锁定钢板固定术具有手术创面小、术后恢复快且并发症少的优点,对于治疗胫骨平台骨折的疗效好,具有较好的临床应用价值。     

桡骨远端B3型不稳定骨折T形钢板手术治疗探讨

[目的]探讨桡骨远端B3型不稳定骨折T形钢板固定的手术治疗效果，以及在解剖复位、固定、尽早功能训练、恢复腕关节功能、降低创伤性关节炎发生率等方面的作用。[方法]本组35例术前拍双侧腕关节正侧位X片。取远端掌侧切口入路，在保护周围的软组织、骨折块血运、减少支持韧带破坏的基础上复位。术中拍片，了解关节面复位的情况。T型钢板螺钉固定于桡骨远端的掌侧面，桡骨远端压缩塌陷严重者，同时植骨。术后不用外固定，早期活动腕关节，有利于关节功能的恢复。[结果]随访10个月～18年，平均10年。根据改良MCbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准分为优、良、可、差4级[1]。其中优25例（71.14%）、良7例（20.00%），可2例（5.71%）、差1例（3.15%）。优良率达91.14%明显优于保守治疗的效果。[结论]桡骨远端B3型不稳定骨折应采取较积极的态度，尽早手术对骨折移位的关节面进行解剖复位[2，3]，尽早开始功能训练，可以获得好的关节功能。     

锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效对比分析

[目的]比较双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。[方法]回顾性分析某院自2006年1月～2010年12月间治疗的112例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,其中52例行锁定钢板内固定治疗,为A组,60例行双切口双钢板治疗,为B组,观察比较两组的手术效果。[结果]两组的手术时间、术中出血量、术后负重的时间、骨折愈合时间、住院时间的比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。经过随访,所有患者均取得了较好的疗效。两组患者的膝关节的功能恢复方面差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]在治疗复杂胫骨平台骨折方面,锁定钢板内固定可以获得与双切口双钢板相似的治疗结果,临床治疗效果满意,值得在临床推广应用。     

胫腓骨骨折带锁髓内钉与微创经皮钢板治疗的比较

目的观察带锁髓内钉与微创经皮钢板治疗胫腓骨骨折的效果,比较两种方法的特点及临床适应证的选择。方法2000年6月~2004年6月采用带锁髓内钉与微创经皮钢板两种内固定方法闭合复位治疗胫腓骨骨折患者126例,比较胫腓骨骨折中使用带锁髓内钉组与微创经皮钢板组术中及术后的一般情况。结果两组患者在手术时间、出血量、切口大小、完全负重时间等方面差异有统计学意义(P<0.05),但在骨折愈合时间、X线暴露次数、Johner-Wruhs评价、并发症的发生等方面差异并无统计学意义(P>0.05)。结论两种方法都具有手术不剥离骨膜、创伤小等优点,带锁髓内钉适合胫骨干及胫骨多段骨折,微创经皮钢板对胫骨干或远端的骨折都适合。     

锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中的临床应用价值探讨

[目的]提高临床治愈率,了解锁定加压钢板(LCP)对四肢骨折治疗的的临床价值。[方法]选择2007年1月～2010年1月3年期间我科就诊的38例四肢骨折的患者,所有入选患者疾病程度无差异。回顾分析术后治疗效果及随访情况。[结果]38例患者住院时间平均为(17±3)d,CR拍片显示骨痂出现时间平均为(8.5±3.5)周,骨折愈合时间平均为(6.7±3.4)月。Johner-Wruhs功能分级法评定患肢情况:优良(excellent)占56.9%,良好(good)占32.8%,一般(fair)占10.3%,无差级(poor)者。术后1年内随访情况:骨折部位均愈合良好,无神经损伤、肌腱损伤及固定钢板断裂等情况发生。[结论]锁定加压钢板应用于四肢骨折治疗中,可提高临床治愈率,降低并发症的发生率,值得临床中推广使用。