原发性气管肿瘤误诊为支气管哮喘2例

1病例报告例1，女，60岁。1996年12月入院。反复哮喘6mo，在当地医院诊断为支气管哮喘，抗炎解痉可缓解，因呼吸困难1w转我院近一步诊治，查：脉率112次/分，呼吸32次/分，端坐体位，双侧胸廓呼吸运动对称，双侧肺脏可闻及哮鸣音，胸片示双肺过度充气状态，未见肺内病变。MRI主气管分叉上4.0cm处见约2.0cm×2.5cm×2.5cm软组织肿块影，带蒂与前壁相连。全麻下行气管肿瘤窗式切除术，病理示气管腺样囊腺癌，随访4y，恢复较好。例2，女，28岁，1997年4月入院,刺激性干咳，反复哮喘3y，端坐呼吸1m，多次入院抗炎，给予支气管解痉剂可缓解，来…     

气管内良性肿瘤误诊为支气管哮喘三例

近年来我院收治3例气管内良性肿瘤患者,均长期误诊为支气管哮喘,内科治疗无效,后经手术切除痊愈。现报告如下。本文3例患者,女2例,男1例。年龄26～37岁,干部、工人、农民各1例。3例均有不同程度的呼吸困难病史,并且逐渐加重,时间6个月～8年,其中2例有咯血史,均在当地医院诊断为“支气管哮喘”。应用支气管扩张剂治疗症状无明显缓解。3例均表现呼吸急促,其中2例呈吸气性呼吸困难,可见三凹征,3例肺部均可闻及哮鸣     

误诊为支气管哮喘的气管肿瘤三例原因分析

气管肿瘤是一种少见的疾病,早期诊断困难,极易误诊。本分析3例气管肿瘤误诊为支气管哮喘(哮喘)的原因。     

支气管重建术治疗气管肿瘤一例报告

患者，女，２４岁，因刺激性咳嗽伴呼吸困难逐渐加重 ５月，诊断为左支气管肿瘤于 １９９８年 １１月入院手术治疗。病人病后曾以肺部炎症给予抗炎治疗无效，入院前半月经气管纤支镜检查明确诊断为左支气管粘液腺瘤，肿瘤距隆凸３ｃｍ，胸部ＣＴ及左支气管Ｘ线断层检查见肿瘤呈椭圆形，直径３ｃｍ，堵塞上叶支气管开口及下叶支气管，ＣＴ肺窗显示左肺呈阻塞性肺不张表现。临床诊断，左支气管良性肿瘤并左肺阻塞性肺不张。 １９９８年 １１月 ７日在双腔气管插管麻醉下行左支气管肿瘤切除术，术中在左主支气管内距隆凸３ｃｍ处及一质软肿块。…     

气管腺样囊性癌三例误诊分析

气管肿瘤不是常见病,却是危及生命的重要疾病,是呼吸困难、气管阻塞的重要原因之一,也是综合医院急诊部门遇到气管阻塞时的重要鉴别诊断。气管腺样囊性癌是一种少见的原发于气管的低度恶性肿瘤,临床上以咳嗽、 喘鸣和进行性吸气性呼吸困难为主要表现, 易与支气管哮喘、 慢性支气管炎等混淆。致使其早期诊断率低,手术切除率极低,文献报道不足10%。本文将我院近期收治的3例气管腺样囊性癌报告如下,以期能提高对该疾病的早期诊断。     

结肠癌误诊为阑尾炎10例报告

我院外科1988～2000年共收治结肠癌患者60例,其中误诊为阑尾炎10例,误诊率为16.7％,现分析如下。1 临床资料 本组10例,男3例,女7例;年龄30～68岁,平均49岁。入院时的主要临床表现为:转移性右下腹痛4例,右下腹痛2例,发热8例,胃肠道反应7例,右下腹压痛10例,右下腹可触及包块4例。白细胞高于正常8例,血红蛋白平均90g/L,B超提示混合性包块4例。     

外伤性气管、支气管断裂二例

胸外伤后的气管、支气管断裂是胸部外科的严重急症之一,它可为单一的独立疾病,亦可为多发伤中的损伤之一.临床上较少见,约占胸部闭合性外伤的3%～6%,但病死率较高,约30%,且多与并发症有关~[1].笔者收治2例,报告如下.     

牙龈癌误诊为牙周脓肿1例

病例报告 患者女，67岁。因右下齿肿痛、咬合加剧伴出血1月余．于200l-08—09在当地卫生所以牙周脓肿伴根分叉病变将患齿拔除，术后牙痛并未缓解，且拔牙创不愈合于颌下形成瘘管，于08—24在当地医院口腔外科就诊。既往无牙病史，一般状况尚可。口腔常规检查：右下6缺如．拔牙创溃烂深达骨质，边缘隆起，色泽深暗，     

支气管哮喘猝死2例

重症支气管哮喘引起猝死临床少见,我院收治2例,现报道如下. 1临床资料 例1女,21岁.因急速上楼时突发气喘、呼吸困难、神志不清25分钟,于2001年9月6日入院.     

喉恶性肿瘤误诊三例报告

病例资料例1男,47岁.因渐进性声嘶2个月于1999年4月15日入院.体检:纤维喉镜检查见会厌呈半球状充血、肿胀,舌、喉面光滑,双声带对称,未见新生物,环杓关节活动好,声带闭合完全.喉部轴位CT片示会厌呈半球状肿胀,会厌软骨正常,声门裂对称,甲状、杓状及环状软骨无异常.行正规抗炎治疗,先锋霉素V 2g加生理盐水30ml静注,每日2次,局部超声雾化吸入,连续7天后会厌肿胀无明显消退,但声嘶好转.会厌舌面肿胀处活检2次,病理报告均为"慢性炎症".血清康华氏反应、PPD试验、胸片检查均(-).排除喉部特殊感染后考虑为"炎症",同时加行喉部理疗、喉上神经封闭(庆大霉素4万U+氟美松2mg),声嘶稍好转出院,嘱定期观察.     

卵巢原发性非妊娠绒癌误诊一例报告

患者女,14岁。1年前因不规则阴道出血1个月到乡镇医院就诊,未经妇科检查,即给调血药(中成药)治疗,效果不佳。4个月前来本院就诊,追问病史,以往身体健康无出血病史,月经初潮于1993年10月,经期持续15天,量中等,无腹痛。以后月经周期不规律,40～70天,经期8～15天,月经量多少不定,3个周期后出现不规则阴道出血。本次就诊仍未行妇科检查,拟诊为“功能失调性月经紊乱”,按周期服用乙龍酚,肌肉注射黄体酮。治疗3个月,阴道出血量反而较前增多,并时常出现头晕,小腹坠痛等症状也逐渐加重。于1995年4月18日再来我院就诊。腹部检查发现右下腹有一约12cm…     

2例原发性气管癌误诊分析

１ 病例介绍 例１：女６２岁，１９９５年２月因呼吸不畅，３月１７日突然咯出花生米大块状物，并鲜血约２００ｍｌ，呼吸困难缓解。胸片无异常。咯出物病理报告腺癌组织；纤支镜检查发现气管颈段左侧壁有充血粗糙创面。因多次痰内查到癌细胞，拟诊“隐性肺癌”。５个月后又反复咯血，喘鸣进行性加重，摄颈侧位片，气管断层，气管造影均见颈段气管左侧壁向腔内突入肿块影，纤支镜发现声门下３ｃｍ处有蚕豆大肿物，气管环不清，局部取活检为腺癌组织。查体：浅表淋巴结无肿大，胸骨旁可闻及吸气稍延长的高调哮鸣音。１１月２６日手术见气管颈…     

肾脓肿误诊肾癌三例报告

肾脏肿在肾实质组织可形成边界清楚的团块,B超、CT及静脉肾盂造影(IVP)影像检查时易误诊为肾肿瘤。我科 自1989—1995年误诊3例,现报告如下。 临床资料 例1男,55岁。因右侧腰部胀痛伴低热2个月入院。体检:体温 38. 5℃。右上腹触及约 5 cm × 7 cm质稍硬、不活动的痛性肿物,右侧肾区明显叩痛。实验室检查:血白细胞计数 18. 6 × 109 /L,中性粒细胞 0. 80,淋巴细胞 0. 20。尿常规糖( ),白细胞4～5个/高倍。血糖14.1mmol/L。B超示右肾中上部 5. 1cm × 7. 5 cm大小不规则肿物,低回声,内有液性暗区。IVP示右肾影增大、模糊,肾盂、肾盏…     

气管支气管结核误诊八例分析

气管支气管结核由于缺乏特异的临床表现，临床误诊率较高。本文回顾2002年3月-2009年3月我结核病防治所门诊收治的经纤维支气管镜检查确诊的8例气管支气管结核临床资料，总结、分析其临床特点和误诊原因，以提高对该病的警惕，减少误诊。     

气管支气管结核误诊八例分析

气管支气管结核由于缺乏特异的临床表现,临床误诊率较高.本文回顾2002年3月～2009年3月我结核病防治所门诊收治的经纤维支气管镜检查确诊的8例气管支气管结核临床资料,总结、分析其临床特点和误诊原因,以提高对该病的警惕,减少误诊.     

艾滋病一例误诊报告

【病例】　男 ,2 3岁 ,未婚 ,某部战士。因乏力及反复感染 1年余 ,于 2 0 0 0年 8月 2 4日以肺部感染收住本院呼吸内科 ,经青霉素治疗 5天后痊愈。于 2 0 0 1年 7月因左侧胸部发生群集的小丘疱疹伴疼痛以带状疱疹收住本院皮肤科 ,经给予维生素Ｂ12 、抗病毒等治疗 2 0余天 ,疱疹消褪出院。 2 0 0 1年 8月献血时化验发现抗人类免疫缺陷病毒抗体 (ＨＩＶ抗体 )阳性 ,之后又经太原市防疫站及本院检验科化验ＨＩＶ抗体 6次均呈阳性。为进一步诊断 ,到北京军事医学科学院化验ＨＩＶ抗体同为阳性 ,确诊为ＡＩＤＳ ,于 2 0 0 1年 10月 2日再次收住…     

支气管异物误诊5年一例

1 病例报告 患者 女,53岁。因间断咳嗽、咳脓痰伴左胸痛5年,于1992年8月20日入院。5年前因进食排骨自觉吸入异物引起呛咳,起初咳少许白粘痰,后痰量增多,为黄粘痰。曾到当地医院住院并做纤支镜检查未发现异物,支气管造影显示左舌、下叶支气管扩张合并感染,经抗生素治疗好转出院。以后每年反复发作咳嗽、咳黄脓痰,多时可达100～200 ml,伴左胸痛,随呼吸加剧。间断发热37.5℃～38℃。曾到多家医院就诊并住院治疗,先后共做纤支镜14次,支气管造影2次,诊断为慢性支气管炎继发感染,支气管扩张继发感染、肺炎等。既往糖尿病史3年。查体:体温36.9℃。胸廓对称,左下肺叩浊,语颤稍增强,呼吸音减弱,闻及湿性啰音。     

心理障碍致支气管哮喘一例

1　病例资料男 ,19岁。步兵连战士。主因发作性呼吸困难伴胸痛 40分钟 ,于 2 0 0 2年 3月 3 0日急诊入院。入院前 40分钟 ,患者在室外休息时 ,突发上述症状。既往无类似病史 ,家族中无哮喘病史。查体 :体温 3 7 2℃ ,脉搏 82 /ｍｉｎ ,呼吸 2 8/ｍｉｎ ,血压12 6/74ｍｍＨｇ。急性痛苦病容。双肺可闻及支气管哮鸣音。Ｘ线胸透、心电图、血常规检查均正常。诊断为支气管哮喘。给予吸氧、镇静及对症治疗 ,呼吸困难及胸痛无明显改善。进一步追问病史 ,患者发病前 1日晚 ,曾因违纪在班务会上受到批评。至此 ,考虑支气管哮喘为心理障碍所致。经专…