根管治疗术结合根尖刮治术治疗大范围根尖周病变的临床观察

目的:对比分析根管治疗术联合根尖刮治术与单纯根管治疗术治疗大范围根尖周病的临床效果。方法:选取2020年1月～2022年11月期间收治的88例大范围根尖周病变患者为研究对象,按照治疗方式不同将患者分为对照组及观察组,每组各44例,对照组实施根管治疗术治疗,观察组实施根管治疗并根尖刮治术治疗,对比两组临床疗效、术后疼痛以及治疗前后龈沟液炎症因子水平,统计并发症发生情况。结果:随访1年,观察组临床总有效率(90.91%)高于对照组(70.45%)(P<0.05)。观察组术后疼痛感消失时间较对照组更短,术后24 h VAS评分较对照组更低(P<0.05)。治疗前,两组龈沟液IL-6、TNF-α、CRP水平对比未见明显差异(P>0.05),治疗后8周,两组上述炎症因子水平均下降,且观察组较对照组更低(P<0.05)。观察组并发症总发生率(22.73%)低于对照组(6.82%)(P<0.05)。结论:根管治疗联合根尖刮治术治疗大范围根尖周病变,疗效显著,可缓解疼痛,降低炎症因子水平及并发症发生率。     

CGF联合根尖刮治术及单一根尖刮治术治疗慢性窦道型根尖周炎的比较

目的 探讨血小板浓缩生长因子(CGF)联合根尖刮治术及单一根尖刮治术治疗慢性窦道型根尖周炎的临床疗效.方法 选择80例慢性窦道型根尖周炎患者为研究对象,分成CGF组和对照组.对照组采取根尖刮治术治疗,CGF组在对照组基础上给予CGF覆盖根尖区创面治疗.结果 CGF组治疗后总有效率95.00％显著高于对照组77.50％....     

Vitapex根充加根尖刮治术治疗窦道型慢性根尖周炎的临床观察

目的 评价Vitapex根充加根尖刮治术治疗窦道型慢性根尖周炎的临床疗效。方法 将132例146颗牙进行根尖刮治及双氧水窦道通过冲洗后,应用Vitapex根充,12个月后复查。结果 总有效率95.9％,效果满意。结论 Vitapex根充加根尖刮治对窦道型慢性根尖周炎治疗效果满意,值得推广。     

羟基磷灰石晶体充填根尖刮治术后骨腔的临床观察

目的：探讨羟基磷灰石晶体充填根尖刮治术后腔的临床疗效。方法：选取65例适于作根尖刮治术的患者分为两组,术后植骨组39例,26例未植骨组作为对照,植骨组应用羟基磷灰石晶体对根尖刮治术后的骨腔作填塞处理,然后观察3－6个月及1年期两组患者骨腔的愈合情况。结果：植骨组1年期的总成功率（89．7％）略高于未植骨组（80．7％）,但3－6个月期的成功率则植骨组（82．1％）明显高于未植骨组（30．7％）。结论：羟基磷灰石晶体能明显缩短术后骨腔的愈合时间,而且可以提高根尖刮治术的成功率,是一种生相容性良好的植入体,在牙槽外科中有广泛应用前景。     

难治性根尖周炎形成的相关因素研究

目的    探讨难治性根尖周炎形成的相关因素,为指导临床完善治疗方案提供参考。方法    选取2020年1—12月于新疆维吾尔自治区人民医院口腔科行前牙根管再治疗失败的难治性根尖周炎患者30例作为观察组,选取同期行前牙根管再治疗成功的患者30例作为对照组。观察组患者行显微根尖外科手术,并用扫描电镜观察切除的根尖片段样本。收集所有患者临床和影像学资料,比较2组患者疾病相关资料的分布差异,再采用logistic回归模型分析形成难治性根尖周炎的相关因素。结果    观察组根尖片段样本根管内壁可见性状不同的细菌生物膜。2组患者首次根管治疗时长、根管形态、根管数目、根管工作长度、根管弯曲度、刷牙方式、刷牙时长、长期使用抗菌药物情况比较,差异均有统计学意义（均P < 0.05）;进一步行logistic回归模型分析显示,根管形态、根管数目、根管工作长度、根管弯曲度、长期使用抗菌药物均为形成难治性根尖周炎的独立影响因素（均P < 0.05）。结论    难治性根尖周炎患者根管内壁存在性状不同的细菌生物膜。难治性根尖周炎的形成原因可能与根管形态、根管数目、根管工作长度等多种因素有关,在临床治疗中需综合考虑相关因素,不断完善相关治疗方案。     

根尖倒充填术与根尖刮治术的临床疗效观察

目的 运用根尖倒充填术治疗常规根管治疗无法治愈的病例,并与根尖刮治术对比,观察临床疗效并评价其临床应用价值.方法选取通过常规根管治疗术无法处理或疗效不佳的根尖周炎患牙62颗,将其分为刮治组和倒充填组两组,每组31颗,在显微镜下分别进行根尖刮治术和根尖倒充填术,根据术后X线片判断即刻倒充填效果,术后1年、2年复查,根据患者感受、临床检查和X线片结果进行疗效评价.结果共有49颗患牙进行了疗效观察.刮治组1年及2年成功率分别为52%(12/23)、45%(9/20);倒充填组1年及2年成功率分别为85%(22/26)、88%(22/25).倒充填组1年和2年成功率均高于刮治组(1年成功率比较x2=6.0,P<0. 05;2年成功率比较x2=9.6,P<0.005).结论对根管治疗术无法处理或疗效不佳的患牙采用根尖倒充填术可获得良好的疗效.     

制霉菌素根管内用药治疗难治性根尖周炎的临床观察

目的：探讨治疗难治性根尖周炎的有效手段,评价制霉菌素根管内用经治疗难根尖周炎的临床疗效。方法：76例根尖周病久治不愈的患者,采用制霉菌素根管内用药,观察封药后的反应。结果：显效53例,有效17例,无效6例。结论：如常规用药治疗多次,疼痛仍不缓解的根尖周炎病例,根管内封入制霉菌素后可取得较好的疗效。     

难治性根尖周炎根管内及根尖外菌群的研究现状

难治性根尖周炎的致病因素包括根管内与根尖外的持续感染,两者的细菌种类既有联系又有差别.随着现代分子技术的发展,发现单一取样方式与传统细菌检测方法难以洞察根管中的所有细菌种类,而多种取样及检测方式的结合可更好地提高检测细菌的种类与数量.本文通过对近十年来难治性根尖周炎根管内及根尖外菌群研究文献的回顾,对不同取样方法及检测...     

尖周刮治术的临床疗效

1999— 2 0 0 2年对根管治疗术失败的 82例作尖周刮治术 44例 ,其余并作根管倒充填 38例 ,其中男 34例 ,女 48例 ,年龄 1 8～ 70岁 ;上颌前牙 72例 ,下颌前牙 8例 ,下颌后牙 2例。常规局麻 ,消毒手术野。采用弧形切口 ,直达骨面 ,用骨膜分离器分离翻开 ,充分暴露患牙根尖周区 ,刮尽尖周肉芽组织 ,根面锉锉平根尖骨面 ,冲洗干净。如进行根管倒充填者 ,用球钻从根尖孔将根管向冠侧磨一纵沟 ,长约3～ 4ｍｍ ,清理洁净后充填银汞合金。充填时用纱布将尖周骨腔和黏膜瓣遮盖 ,以防碎屑散落。搔刮骨腔壁 ,使血液充满骨腔 ,然后将黏骨膜瓣复位缝合 ,…     

尖周刮治术和根管逆行充填术10例

目的：通过根管外科手术，治疗一些常规根管治疗疗效不佳，根管内有不能取出的充填物而不能进行常规根管治疗的患牙。方法：收集临床病例10例，除1例根充完整患牙仅行根尖周刮治术外，其余9例均在根尖周刮治术的基础上行根管倒充术。结果：治疗后观察1年10例均无不适。8例根尖病灶缩小，2例根尖病变区有新生骨小梁形成，密度较正常稍低。结论：对于由于各种原因所致的根管堵塞无法进行常规根管治疗的患牙，可通过根管外科手术予以解决。     

碘仿氢氧化钙糊剂对难治性根尖周炎治疗作用的观察

多数根尖周炎患牙在经过常规治疗后，均能获得良好效果。但临床上有一些根尖周炎病例经过多次换药，仍有叩痛、咬合痛等症状，称之为难洽性根尖周炎。笔者针对此情况，用碘仿氢氧化钙糊剂作暂时性根管充填，对难治性根尖周炎患牙获得较好效果，报道如下。     

制霉菌素根管内用药治疗难治性根尖周炎的临床观察

目的 :探讨治疗难治性根尖周炎的有效手段 ,评价制霉菌素根管内用药治疗难治性根尖周炎的临床疗效。方法 :76例根尖周病久治不愈的患者 ,采用制霉菌素根管内用药 ,观察封药后的反应。结果 :显效 5 3例 ,有效 17例 ,无效 6例。结论 :如常规用药治疗多次 ,疼痛仍不缓解的根尖周炎病例 ,根管内封入制霉菌素后可取得较好的疗效。     

“根尖诱导成型术联合根尖屏障术”治疗成年患者根尖开敞慢性根尖周炎的疗效研究

目的:评价“根尖诱导成型术联合根尖屏障术”治疗成年患者根尖开敞慢性根尖周炎的临床疗效。方法:根据临床随机对照研究原则,将29例成人根尖开敞慢性根尖周炎患者随机纳入研究组与对照组。研究组15颗患牙行根尖诱导成型术联合根尖屏障术,即采用Vitapex连续封药3月,待根尖形成钙化屏障后,再经根管iRoot BP Plus封闭根尖。对照组15颗患牙直接实施根尖屏障术,采用iRoot BP Plus封闭根尖。观察两组术后根管充填情况、根尖周指数(old-periapical index, O-PAI)、根尖透射区面积、根管下段1/3操作时间和临床疗效。结果:研究组15颗患牙均恰填,对照组15颗患牙10颗恰填,5颗超填。研究组术后12个月的O-PAI、根尖透射区面积、根管下段1/3操作时间明显低于对照组(P<0.05)。而12个月随访成功率,研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用“根尖诱导成型术联合根尖屏障术”治疗成年根尖开敞慢性根尖周炎的患牙,降低了O-PAI指数和根尖透射区面积,提高了成功率,且操作相对简单,可用于临床推广。     

加碘仿塑化液根尖部小量导入治疗难治性根尖周炎

临床治疗中,一些根尖周炎病例久治不愈,临床上常称为难治性根尖周炎。１９９５年～１９９７年间,作者采用加碘仿塑化液根尖部小量导入治疗此类患者４７例４９个患牙,经临床观察,有效率达９１．８％,现报告如下。１临床资料１．１病例选择 选择本院和外院因根尖周炎常规治疗多次,患牙窦道不封闭或封药即肿痛者为治疗对象,本组病例,换药次数最多１３次,最少５次,平均７．５次,时间最长５３ｄ,最短１９ ｄ,平均 ２６ｄ。１．２性别和年龄 本组患者共４７人,其中男１８人,女２９人;年龄１４～７７岁,平均年龄４８．５岁。１．…     

根尖屏障技术治疗Ⅱ型牙内陷引发慢性根尖周炎1例

牙内陷是一种罕见的牙齿发育畸形,常导致牙髓坏死及慢性根尖周炎。本文报道采用根尖屏障技术治疗Ⅱ型牙内陷引发慢性根尖周炎1例。     

难治性根尖周炎常用药物的研究进展

难治性根尖周炎的治疗一直是口腔内科医生的研究热点，迄今国内外尚无系统的、全面的总结报道。笔者就近10余年国内外学者对本病在药物实验方面的研究作一综述。     

根尖刮治术植入冻干人胚骨的临床疗效观察

根尖刮治术是治疗慢性根尖周病的一种辅助方法,有时是治疗大型慢性根尖周病的唯一方法。过去临床上常规是搔刮根尖周病变组织后,骨腔不作特殊处理。为了加快术后根尖周骨组织的修复及防止术后出血,作者在术后采用冻干人胚骨粉填塞骨腔,效果良好。     

磨牙根尖切除术和倒充填术的临床疗效观察

目的观察根尖切除术和倒充填术在难治性磨牙牙髓病和根尖周病治疗中的临床疗效。方法选择41颗难治性牙髓病和根尖周病的磨牙,经常规根管治疗无效,进行根尖切除术和根尖倒充填术,术后随诊观察。结果本组41颗患牙,其中28颗手术治疗后无自觉症状且完全恢复功能,组织附着紧密。10颗患牙经治疗后咀嚼基本正常,瘘管消失,疼痛消失,根尖阴影缩小。临床成功率为92.68。结论根尖切除术和倒充填术在难治性磨牙牙髓病和根尖周病治疗中,具有满意的疗效。     

超声骨刀在根尖囊肿刮治术中的应用效果观察

目的：评价超声骨刀在根尖囊肿刮治术中的应用效果。方法：应用超声骨刀对29例根尖囊肿行囊肿刮治术,术后观察病变区的变化。结果：29例在观察期内预后均良好。结论：超声骨刀应用于根尖囊肿刮治术可获得很好的疗效。     

重度根尖周炎根管治疗的近期临床观察

目的 探讨重度根尖周炎根管治疗的临床疗效。方法 对62颗重度根尖周患牙行根管治疗术，同时建立软组织引流。结果 治疗62颗恒牙，59颗有效，总有效率为95．2％。结论 根尖周组织严重破坏的根尖周炎，根管治疗术(RCT)是首选。采用完善的RCT，建立根尖软组织引流，可大大提高RCT的成功率而避免了根尖周手术。