麻疹疫苗应急接种控制麻疹暴发流行的效果观察

[目的]了解麻疹疫苗应急接种对控制麻疹暴发的效果,指导防控工作.[方法]温泉城区满8月龄～15周岁儿童(除接种禁忌症,已患过麻疹的儿童外)均为应急接种对象.接种方法、禁忌症、注意事项严格按接种技术操作规程进行.[结果]2007年1月20～30日,10 d时间里共完成了2.4万人麻疹疫苗接种,其中幼儿园15所,接种人数3 200人;小学7所,接种人数11 300人,中学4所,接种人数7 100人,其他2 400人.目标儿童麻疹疫苗应急接种率在95%以上.两月后,发病率由7.59/105下降至1.21/105.[结论]实施应急接种能有效控制麻疹疫情的蔓延.     

实施麻疹疫苗应急接种后的效果评价

目的 评价厦门市实施麻疹疫苗应急接种后的效果.方法 开展全市1～14岁外来流动儿童麻疹疫苗普种和常住户口儿童查漏补种.结果 采取应急接种后,麻疹发病率由12.09/10万下降到8.50/10万,下降了29.69%.尤其是1～14岁儿童发病率由47.11/10万下降到22.21/10万,下降幅度达52.86%.由于1～4岁组散居儿童接种率不高,对发病率的下降有一定的影响.结论 通过开展麻疹疫苗应急接种,厦门市麻疹发病率明显下降,疫情得到了有效地控制,基本达到预期目标.     

鄂尔多斯市人群麻疹风疹血清流行病学研究

目的了解我市人群麻疹和风疹血清流行病学特征。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法,检测IgG。结果麻疹抗体总阳性率为92．3％,风疹抗体总阳性率为23．9％。结论麻疹抗体和风疹抗体不同地区间人群分布均有机显著统计学差异。提示应关注人群流动性较高地区的麻疹和风疹预防工作。     

黄冈市2007年麻疹疫苗应急接种实施效果评价

WHO2005年提出了西太区2012年消除麻疹的目标,我国政府已对此目标做出了承诺〔1〕。结合黄冈市的情况,近几年通过一系列加速控制麻疹措施的实施,麻疹一直呈散发状态,发病率维持在2/10万~4/10万左右,但从2006年12月起,黄冈市麻疹发病开始有所上升,2007年1~2月全市共发病103例,明     

一次麻疹暴发流行应急接种失败原因分析

1998年12月,我县某村发生麻疹局部暴发,期间乡村医生曾自行实施应急接种,未能终止疫情。为了解应急接种失败原因,事后我们对此做了调查分析。 一、调查方法 1.对乡村医生、乡镇防疫人员进行专访调查,了解该村以前及本次麻疹流行情况和应急接种情况。     

应急接种麻疹疫苗偶合过敏性紫癜分析与管理

目的 了解应急接种麻疹疫苗偶合过敏性紫癜(HSP)的发病经过和接种经过,分析患者可能发病原因,为疑似预防接种异常反应(AEFI)监测处理工作提供依据.方法 对2015年中国免疫规划信息管理系统报告南京市雨花台区1例过敏性紫癜病例的门诊诊疗、辅助检查信息及流行病学调查信息进行调查分析.结果 患儿应急接种麻疹疫苗后患过敏性紫癜不属于预防接种异常反应,属于偶合症.结论 积极加强全区预防接种规范管理和AEFI监测信息的报告、调查、处理,确保疫苗接种安全和儿童身心健康.     

应急接种控制学校麻疹流行的效果观察

为了解应急接种以控制学校麻疹暴发流行的效果，对１９９０年度瓦房小学，１９９２年度中国矿业大学两起麻疹暴发疫情，采用ＥＬＩＳＡ试验检测应急接种前后麻诊ＩｇＧ抗体，结合现场流行病学调查，显示两尔应急接种均有效地平均潜伏期内终止流行，ＧＭＴ分别平均升高了６．６２倍，３１．２７８倍，４倍域４倍以上增长率分别为９４．５５％和１００．０％；存在有基础抗体能较忆激发到高抗体水平。同时提示当前大学生麻疹抗体水平     

婴儿麻疹胎传抗体及初次接种麻疹疫苗免疫效果的观察

本文对278名5-8月龄儿童麻疹胎传抗体及其麻疹疫苗的免疫应答情况进行了研究。同时对120对新生儿及母亲、282名18-38岁育龄期妇女，观察其麻疹抗体消退情况进行了观察。结果表明：新生儿脐血与其母亲和18。36岁育龄妇女的抗体水平相一致；5-8月龄儿童麻疹胎传抗体阳性率在14．86％-55．71％之间，且7-8月龄阳性率显著低于5。6月龄（x^2=11．69，P〈0．01）；新生儿阳性率及GMT远高于5—8月龄婴儿，不同月龄的婴儿，阳性率及GMT随着月龄的增大，出现下降的趋势；而278名5—8月龄婴儿初免麻疹疫苗后，其免疫成功率为84．89％，GMT平均为1：1154．8，6-8月龄免疫成功率显著高于5月龄的婴儿（x^2=8．55、14、64、25．73，P〈0．01），尤其以8月龄婴儿免疫应答为好。另外，初免麻疹疫苗前IgG抗体滴度对免疫应答结果有明显的影响：180名IgG抗体≤1：200的婴儿，其免疫成功率为86，11％，19名IgG抗体滴度为≥1：800的婴儿，有10名免疫成功。综合以上结果，我们认为预防我市出现麻疹发病向低年龄组转化的趋势，在同时考虑麻疹疫苗免疫成功率及胎传麻疹抗体对麻疹疫苗免疫应答的影响的情况下，我们可以选择两种干预措施，第一种是麻疹疫苗的初免月龄还是定为8月龄为宜，从联合免疫等方面考虑也比较科学合理，对申请结婚的育龄期妇女中接种一针麻疹疫苗，将会有效提高母传麻疹抗体的水平，进而降低婴儿麻疹的发病率，这与国内有关文献报道结论一致。第二种是建议在麻疹流行期内，应急接种可从6月龄开始，从而可为更多的婴儿提供保护性抗体。     

贵州省2003年麻疹爆发的流行病学分析

目的了解贵州省2003年麻疹爆发的原因。方法对每起麻疹爆发进行描述流行病学分析。结果贵州省2003年发生74起麻疹爆发,疫情波及9个地区(州、市)的36个乡(镇),累计报告发病1756例,死亡17人。麻疹爆发有明显的季节性,主要集中在3~5月;发病年龄以5~13岁为多(占74·5%)。麻疹疫苗(MV)常规免疫工作开展差,疫情报告不及时,实验室监测不完善等延误了采取应急预防控制措施,是造成疫情的蔓延主要原因。结论由于MV初免接种率低等原因,导致局部地区出现麻疹爆发,因此控制爆发成为控制麻疹的当务之急。     

百白破应急接种效果观察

观察了百白破混合疫苗和安慰剂应急接种控制百日咳爆发点疫情的血清学和现场流行病学效果。观察对象为有百日咳免疫史及接触史的4~6岁幼儿园儿童,随机分成两组,百白破接种76人,安慰剂接种72人。结果:接种后未见强反应及异常反应;百白破应急接种二周及三个月百日咳的GMT比接种前分别上升18.14、4.73倍;接种后21天(百日咳最长潜伏期)内,两组百日咳罹患率、发病距接种平均天数、平均痉咳天数均无差别(P>0.2);三个月内疫苗保护率为62.11%,表明百白破应急接种控制百日咳爆发点疫情安全有效。     

一所山区学校流行性腮腺炎暴发调查和应急接种效果评价

[目的]调查疫情，控制暴发，评价应急接种效果.[方法]开展暴发调查，核实诊断；对全校无流行性腮腺炎(流腮)病史的学生应急接种流腮疫苗，并测定抗体效价.[结果]疫情持续约4个月，罹患率全校学生为27.47％，寄宿生高于走读生(P＜0.01);检测病人23例，抗体滴度≥164的占65.22％;应急接种后，接种者的抗体阳转率和GMRT分别为48.57％(17/35)和2.8，抗体滴度≥164者占11.76％;应急接种后17d暴发终止.[结论]这是一起由于传染源输入、延误防制措施、居住拥挤和密切接触引起的山区学校流腮暴发，应急接种流腮疫苗有较好的效果.     

麻疹发病与麻疹疫苗接种的病例对照研究

目的探讨甘肃省部份地区发生麻疹爆发或流行的原因,分析麻疹减毒活疫苗(MV)效力与麻疹发病之间的关系。方法选择4个县进行1∶1配对病例对照研究。结果共调查病例和对照各358人,病例中<7岁儿童占27.65%,7~14岁占66.48%,平均年龄8.62岁。病例组MV接种率36.87%,对照组MV接种率89.94%;接种MV后≥5年发病者占68.94%,7~9岁发病儿童距接种MV≥5年的占74.47%。1∶1配对病例对照研究计算,接种MV与麻疹发病的比值比95%可信区间为0.028~0.079,MV效力95%可信区间为92.1%~97.2%。结论甘肃省部份地区发生麻疹爆发或流行的主要原因是MV接种率过低,存在免疫空白。提高MV接种率,缩短MV 2针接种间隔时间,适时开展MV强化免疫可有效控制麻疹。     

杭州市3所小学风疹暴发和应急接种效果调查

对１９９６年杭州市３所小学的风疹暴发，和应急接种冻干风疹减毒活疫苗的效果进行了调查。结果显示：病儿风疹ＩｇＭ抗体检出率与采血时间密切相关，以出疹后５～２８天检出率最高（９７７３％）；风疹血凝抑制（ＨＩ）抗体临界滴度，显性感染为１∶１６，隐性感染为１∶２５６；抗体阴性的未接种疫苗者，经过风疹暴发，显性和隐性感染率分别辊为１３７９％、４４８３％，显性与隐性感染之比为１∶３６２５；暴发前抗体阳性率４０％，暴发后升至８８２４％，提示人群风疹抗体阳性率＞９０％可阻断风疹传播。抗体阴性者接种风疹疫苗后抗体全阳转，几何平均滴度倒数（ＧＭＲＴ）为２１８６９。风疹罹患率接种组和未种组分别为５８３％、２７６１％，疫苗保护率为７８８８％。     

吉林省2006年麻疹减毒活疫苗应急免疫效果评价

目的评价吉林省2006年实施麻疹减毒活疫苗(MV)应急免疫效果,为消除麻疹策略提供依据。方法利用麻疹病原学监测资料、MV应急免疫接种率资料、人群麻疹抗体资料、2006年疫情网络直报和麻疹监测系统资料,综合分析MV应急免疫效果。结果吉林省2006年麻疹流行病毒为H1基因型,MV应急免疫报告接种率为96.76%,快速评估接种率为98.20%,应急免疫后人群麻疹IgG抗体阳性率为97.6%,发病率显著下降。结论对8月龄~14岁人群进行MV应急免疫,能迅速形成有效的免疫屏障,阻断麻疹病毒传播,降低麻疹发病。     

永州市人群麻疹抗体水平强化免疫血清学效果监测

目的了解永州市麻疹疫苗(MV)强化免疫的效果和人群麻疹抗体水平,制定控制麻疹措施。方法随机抽取560名0～14岁健康人,应用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体。结果560人中抗体阳性455人,阳性率77.57%,几何平均滴度(GMT)1:783。以1～12岁儿童抗体阳性率高(85.71%～98.44%),GMT则从6岁开始下降至中低等水平,抗体阳性率有随年龄增长而下降的趋势。观察MV初种8～12月龄儿童120人,免疫成功率为96.81%;MV复种5～7岁儿童140人,免疫成功77.9%;免疫后抗体GMT分别比免疫前提高28.4倍和3.1倍。结论不论是初种或复种,免疫前抗体处于中低等水平者其免疫成功率显著高于免疫前高抗体水平者。     

捕获-EIA法用于麻疹疫苗免疫效果监测的初步探讨

用捕获-EIA法和血凝抑制试验同时检测72名麻疹疫苗初免者的特异性IgM抗体和血凝抑制抗体。结果表明,72份免疫前及7份未免疫成功者血清,两种方法检测结果完全相符(均为阴性)。65名血凝抑制抗体阳转者,捕获-EIA法检测结果的符合率为83~100%。特异性IgM抗体水平和动态与接种的疫苗病毒量相关。由此,我们认为捕获-EIA法完全可用于麻疹疫苗初免后的效果监测。     

合肥市某计免门诊儿童麻疹疫苗免疫后抗体水平分析

目的了解麻疹疫苗初免1针后抗体阳转率水平与麻疹疫苗初免和加强接种2针后的抗体阳转率水平，评价麻疹疫苗的接种质量和复种效果。方法采用ELISA方法检测血清麻疹IgG抗体，把某计免门诊343名儿童抗体水平监测资料和合肥市3818名儿童抗体水平监测资料进行比较。结果该计免门诊儿童以及合肥市总体儿童在接种2针麻疹疫苗后抗体阳转率均高于接种1针麻疹疫苗后的抗体阳转率，（X2分别为8．86和14．59，P均小于0．01）差异均有显著性意义。结论麻疹疫苗复种能明显提高抗体阳转率。     

麻疹疫苗免疫人群隐性感染的观察研究

对分布在三个斑级的在１２年前麻疹疫苗免疫成功者７１人，暴露于自然麻疹后隐性感染情况的观察。显示：（１）麻疹疫苗免疫人群中麻疫的隐性感染普遍存在，三个斑级的隐性感染率波动在１８．５％－７５．０％，平均为４５．１％。（２）麻疹疫苗免疫人群麻疹隐性感染的血凝抑制抗体滴度范围在〈１：２－１：１６，高峰在１：２和／或１：４水平。因此麻疹疫苗免疫人群在暴露时隐性感染率的高低主要取决于该人群中麻疹血凝抑制抗体１