特殊类型斜视病3例

病例１ ,男３３岁 ,住院号５３６２。发现复视７个月 ,患者７个月前在外院施行右眼网脱手术 ,出院后发现复视 ,作一般麻痹性内科斜视处理 ,药物治疗半年无效 ,拟诊断为“麻痹性内科(右眼外直肌断裂 )”收治入院。眼部检查 :右眼注视 ,左眼内斜１５° ;左眼注视右眼内斜２００;右眼外转欠到位。右眼外侧球结膜下透见缝浅 ,未见肌肉组织。术中探查发现右眼外直肌原止端一枚线结相连两股线向外侧延伸长约６ｍｍ ,线端为外直肌与下方组织粘连紧密 ,无法游离 ,粘连部分长约５ｍｍ ,无法作外直肌复位 ,内直肌牵拉试验阳性提示内直肌挛缩 ,作右眼内…     

特殊发作类型的低血糖3例

例1．男，42岁，公司职员。晚餐时饮酒后出现情绪激动，语无伦次，烦躁易激惹，随行者以为其醉酒送至急诊。询问有无特殊病史，随行者不清楚，同时因患者不配合检查，且可闻及乙醇气味，故首先诊断为乙醇中毒。给予纳洛酮0．8mg静脉滴注，     

特殊类型癫(癎)21例误诊分析

癫癎是由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑部神经元过度发放所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征。可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经功能等不同障碍或兼而有之一。癫癎的临床表现复杂多样，临床医师缺乏对特殊类型的认识，易误诊。2004年7月至2006年8月我们诊治21例误诊为其他疾病的癫癎患者，报告如下。     

过敏性紫癜并发脑出血3例(摘要)

自1979年1月～1999年10月收治的过敏性紫癜864例中并发脑出血3例,占0.34%。这3例均为男性,年龄分别为11、64和50岁。脑出血发生于紫癜发病后14天、11天和4天,例1表现为意识不清,四肢抽搐;例2表现为头痛、呕吐;例3表现为头痛、右侧肢体活动障碍。     

特殊表现的伤寒三例

特殊表现的伤寒三例郭玉秀（南阳市眼科医院内科４７３０６８）伤寒是伤寒杆菌所致的急性传染病。临床表现以持续性高热、特殊中毒症状、相对缓脉、脾肿大、白细胞减少为其特征。本文三例伤寒，均为我院住院病人，其临床表现与上述特征有所不同。现将其临床资料作一简介和...     

以特殊表现发病的白血病(摘要)

以急腹症表现发病。例1,女性,35岁,已婚10年不孕,5天前觉恶心、乏力、无发热,入院前12小时突然出现右下腹剧痛,右下腹有压痛及反跳痛。B超诊断:卵巢囊肿。后穹窿穿刺抽出5ml不凝血,血象50.0×10~9/L,St0.10,S0.42,L0.07,不明细胞0.41。诊断:宫外孕破裂?,卵巢破裂?于入院后两个半小时剖腹探查,术中见子宫附件粘连,右卵巢见—6×6cm之囊性物,牵     

甲亢的特殊临床类型——恶液质型甲亢(附3例报告)

例1,女,45岁。七年前确诊为甲亢,但未坚持治疗,病情逐日加重;近三月来极度消瘦,食欲明显减退、卧床不起。当地医院疑为癌肿晚期而转我院。体检:身高1.60m,体重30kg,恶液质貌,巩膜可疑黄染。轻度突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,有震颤及杂音。心率136次,律齐,舟状腹,肝剑下3cm,质中。其它     

1例特殊伤寒的误诊报道

1　临床资料1 1　一般资料　患儿女 ,7岁 ,因发热、乏力、全身水肿 15天余 ,于 1989年 12月 5日以“肝硬化合并感染”收入本科。患儿入院前 15天不明原因发热 3 9 0℃ ,伴乏力、尿黄、腹痛 ,大便正常 ,无恶心、厌油 ,食量减少。在本村服药打针治疗效果不佳。起病 4天后出现面及下肢水肿 ,赴县医院按“肝硬化、肾炎”治疗 ,症状无减轻 ,后因体温上升 ,水肿加重来本院进一步诊治。家中无传染病史 ,既往无肝炎病史 ,有伤寒接触史。1 2　查体　体温 3 8℃ ,入院第 2天持续 3 9℃以上 ,脉搏12 0次 /ｍｉｎ ,精神萎靡 ,贫血貌 ,表情淡漠 ,面部轻度…     

老年心肌梗塞的特殊表现(附3例报告)

老年人由于脏器功能减退,感觉迟钝,急性心肌梗塞的临床表现常不典型。本文就老年心肌梗塞的特殊表现结合3例典型病例讨论如下: 例1:女,60岁。因胸痛,憋气2小时于1994年4月3日就诊。查体:血压测不到,神志不清,心率45次/分,律齐,心音弱,两肺底闻及湿性罗音。四肢末梢发绀,皮肤湿冷。心电图示急性心     

特殊类型腰椎间盘突出症的诊治(附16例报告)

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛最常见的原因.我们在手术治疗腰椎间盘突出症中,共发现16例特殊类型腰椎间盘突出症,其腰椎变性的间盘脱入椎管内,并向上或向下远离原位,术前经核磁共振确诊并定位,手术获得满意疗效.总结如下:     

伤寒肠穿孔手术方式选择的认识与体会(摘要)

伤寒肠穿孔的死亡率很高。1922—1941年北京协和医院49例报告死亡率为83.7%,1948年徐宝彝氏12例报告之死亡率为58%,同年刘震南氏8例报告死亡率为50%。解放以来死亡率大为降低:如王重九氏27例报告死亡率为37.1%,肖星甫氏62例报告死亡率为30.6%,著者认为死亡的原因很多,而关系最重要的是手术方式的选择,郑迁适氏7例皆用肠造瘘无一例死亡,著者的体会也是如此。著者两个医院自1958—1961年共治疗伤寒肠穿孔37例。可分为两个阶段:58、59两年共治疗19例。死亡6例,(31.6%),19例中14例行穿孔缝     

伤寒的特殊临床表现

患者,男性,28岁,于1979年10月27日入院。2天前开始头痛、畏寒、发热、周身不适。入院前一天头痛加剧,体温40℃,入院当日呕吐3～4次为黄色液体胃内容物,精神萎,烦躁,不思饮食。入院体检:体温39.9℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压100/70毫米汞柱,神清,精神萎糜,急性痛苦貌,除口腔颊粘膜有少数出血点外,余未见瘀点、瘀斑及玫瑰疹。两颌下均可扪及如蚕豆大小淋巴结,滑动无粘连。舌质红,苔黄腻,咽粘膜充血,颈软,心率80次/分,律齐,肺部呼吸音清晰。腹软、肝肋下未及,剑下3.5～4 cm 质Ⅰ—Ⅱ°,脾肋下1 cm 质Ⅱ°。两侧腰大肌部叩击痛( ),病理反射阴性。     

特殊类型癫痫2例

例1:患儿,男,6岁,近半月来每次解小便时突发全身性抽搐,口吐白沫,全身发绀,伴意识丧失。每次持续1分钟左右,有时1天发作10余次。既往无外伤史,无家族遗传史,但出生时有宫内窒息史。血、尿实验室检查均正常。泌尿系统B超、心电图、腹部和头部CT等均未见异常。于2005年8月来本院检查脑电图。检查中患儿突发上述临床表现,症状完全同上,持续52秒钟。脑电图表现为阵发性两侧同步对称高-极高波幅2～3HZ和4～6HZ慢活动伴2～3HZ棘慢波混合暴发,呈广泛性发放,且可见10秒钟低快波间隙。临床发作停止后脑电图马上恢复正常。其基本节律表现为9～10HZ活动伴少量5～6HZ活动,余无其他异常。服用卡马西平1周后临床发作完全停止,继续服用年未见复发,复查脑电图完全正常。     

胆囊特殊病理类型的术式选择(附59例报告)

在胆囊切除术（ＯＣ）中，常会遇到一些特殊的病理类型。如何正确处理，防止严重的并发症发生，以达到手术治疗的目的。本文就５９例特殊情况下ＯＣ的体会报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料；本组患者５９例，男２６例，女３３例。年龄最大８３岁，最小２０岁。均有右上腹痛或不适，有牵涉痛３７例。伴发热２２例，伴黄疸２例，Ｂ超提示胆囊结石或胆囊纳石颈部嵌顿。１．２ 病理类型：萎缩性结石性胆囊炎１９例，胆囊颈部结石嵌顿２４例，急性坏疽性胆囊炎３例．胆囊明显胀大１０例，胆囊十二指肠瘘１例，Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征２例。ｌ…     

“雌性激素增多综合征”特殊类型3例诊治体会

例1 女,40岁。10年来反复哮喘,昼轻夜重,甚则不能平卧,伴轻度干咳,烦热,周身不适。曾在某医院诊断为“支气管哮喘”,服川贝精、中草药、四环素及强的松均无效,服用氨茶碱有暂效。1976年5月12日喘咳复发来诊,详询病史,诉喘咳     

套管法经内镜取出胃内特殊型异物2例(摘要)

本文报告应用硬化治疗用的内镜外套管,经内镜取出特殊型异物2例。2例中男、女各1例,年龄分别为20和30岁,分别因吞订书钉5h和牙根管扩大针3h就诊。其方法是进镜前先将外套管套在镜身的上部,按常规方法插入胃镜。然后沿镜身推进外套管,使套管的前端达贲门下。伸入圈套器,分别套住订书钉(19个组成一组)和根管扩     

4768例急危重症统计分析(摘要)

本文统计我院1977年至1987年12月在急诊科(室)处理的急危重症4768例,依年度顺序分为三组,分别从性别、年龄、病种、发病数、处理后去向进行分析,提示:1985年以后在抢救室处理的急危重症急剧增多,占总数59.75％,而1980年前仅占16.6％。各组病种发生情况:1980年以前,急性中毒406例占第一位,内科急症226例占第二位,急性创伤150例占第三位。而1985年以后急性创伤跃     

肺结核合并伤寒3例报告

例1,男,34岁。因咳嗽咳痰2月,高热3天入院。胸透示两肺侵润型肺结核。体温39.2℃,呼吸26次,脉搏110次。血沉47mm,痰找抗酸杆菌(?)。给予异烟肼,利福定,链霉素三联抗结核治疗,3天后仍持续高热,查肥达氏反应“O”·“H”、1∶160,一周后复查为1∶640,诊断为肺结核合并伤寒。用氯霉素治疗3周,体温正常出院。例2,女,16岁。因发热盗汗1月入院。胸片示肺结核,痰找抗酸杆菌(+)。体温38℃,呼吸24次,脉搏92次。给予三联抗结核治疗5天,仍持续高热,     

特殊类型的幽门梗阻1例

特殊类型的幽门梗阻１例姚红患儿男性，１岁７个月。因频繁呕吐半年余入院。患儿半年多来出现呕吐，并逐渐加重，加频，呕吐物多为宿食，量多，大便极少，日渐消瘦。查体：慢性病容，中度脱水，腹平，可见胃型，全腹软，无压痛，右上腹隐约可触及大３．５×３（ｃｍ）包块...