诊断性刮及血HCG的测定诊断早期异位妊娠

目的：探讨诊断性刮官（简称诊刮）结合血绒毛膜促性腺激素（HCG）测定在早期异位妊娠中诊断价值。方法：对临床症状、体征及实验室检查可疑异位妊娠的52例患者进行了诊断性刮官、病理检查及血HCG测定。结果：子宫刮出物有绒毛组织,确诊为子宫内妊娠患者14全,出物无绒毛组织;24小时后血HCG持续升高诊断为异位妊娠患者33例,子宫刮出物无绒毛组织,24小时后出血HCG下降者5例,其中有子宫内妊娠也有异位妊娠患者,多数毋需处理。结论：采用诊刮结论血HCG测定可以鉴别子宫内妊娠和早期异位妊娠,并为早期异位妊娠选择恰当的处理提供了参考依据。     

诊断性刮宫结合人绒毛膜促性腺激素测定在诊断早期异位妊娠中的作用

目的探讨诊断性刮宫（简称诊刮）结合血人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）测定，在诊断早期异位妊娠中的作用。方法对临床症状、体征及实验室检查可疑异位妊娠的６１例患者进行了诊断性刮宫、病理检查及血ｈＣＧ测定。结果子宫刮出物有绒毛组织，确诊为子宫内妊娠患者有１７例；刮出物无绒毛组织，２４小时后血ｈＣＧ继续升高诊断为异位妊娠患者２６例；子宫刮出物无绒毛组织，２４小时后血ｈＣＧ下降者１８例，其中有子宫内妊娠也有异位妊娠患者，多数毋需处理。结论采用诊刮结合血ｈＣＧ测定可以鉴别子宫内妊娠和早期异位妊娠，并为进一步处理提供参考依据。     

诊断性刮宫结合人绒毛膜促性腺激素测定在诊断早期异位妊娠中…

目的 探讨诊断性刮宫（简称诊刮）结合血人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）测定，在诊断早期异位妊娠中的作用。方法 对临床症状、体征及实验室检查可疑异位妊娠的６１例患者进行了诊断性刮宫、病理检查及血ｈＣＧ测定。结果 子宫刮出物有绒毛组织，确诊为子宫内妊娠患者有１７例；刮出物无绒毛组织，２４小时后血ｈＣＧ继续升高诊断为异位妊娠患者２６例；子宫刮出物无绒毛组织，２４小时后血ｈＣＧ下降者１８例，其中有子宫内妊娠也     

无痛诊刮术结合B超及血hCG测定在异位妊娠诊断中的应用

目的探讨无痛诊断性刮宫术（简称诊刮）结合B超及血hCG测定在早期异位妊娠中的诊断价值。方法对临床症状、体征及实验室检查可疑异位妊娠的106例患者进行了无痛诊断性刮宫、B超及血hCG测定。结果子宫刮出物有绒毛组织,2 d后血hCG下降,B超无异常者,确诊为子宫内妊娠患者28例;子宫刮出物无绒毛组织,2 d后血hCG不变或升高,B超有或无异常者,诊断为异位妊娠66例;子宫刮出物无绒毛组织,2 d后血hCG下降,B超无异常者10例,其中有子宫内妊娠,也有异位妊娠,多数不需要处理;另有2例刮出物有绒毛组织,2 d后血hCG升高,B超示附件区见原始心管搏动,为宫内妊娠合并异位妊娠。结论采用诊刮术结合B超及血hCG测定可提高早期异位妊娠的诊断率,为早期异位妊娠的处理提供了有利的参考依据。     

诊断性刮宫及血HCG测定诊断早期异位妊娠

目的：探讨诊断性刮宫（简称诊刮）结合血HCG在早期异位妊娠中诊断价值。方法：对临床检查、血尿HCG测定、B超检查可疑异位妊娠的46例患者进行了诊刮、病理检查以及诊刮前后血HCG测定。结果：确诊宫内妊娠13例，其中肉眼见典型绒毛8例，经病理检查证实为宫内妊娠3例，2例诊刮及病检未见绒毛，但24小时后血HCG未经任何治疗逐渐下降至正常。33例异位妊娠诊刮物病理检查未见绒毛，其血HCG测定值升高或不变。结论：应用诊刮结合血HCG测定可鉴别宫内妊娠和早期异位妊娠，并为早期异位妊娠选择恰当治疗提供了参考依据。     

诊断性刮宫结合血β-HCG在早期异位妊娠诊断中的应用

目的 探讨异位妊娠的早期诊断方法临床应用价值.方法 对46例可疑异位妊娠病例行诊断性刮宫,比较刮宫前后血β-HCG变化,同时宫腔内刮出物送病理检查.结果 46例病例中31例诊刮后血β-HCG继续上升,诊断为异位妊娠,得到及时治疗,未发生严重并发症.结论 诊断性刮宫术前后检测血β-HCG对于诊断早期异位妊娠有良好的临床价值.     

早期异位妊娠诊断方法的研究分析

目的：探讨早期异位妊娠的诊断方法。方法：将2006年1月至2012年12月本月收治的200例疑似异位妊娠患者作为研究对象,在无痛诊刮术前24h及诊刮后72h测定血清B—HCG定量、孕酮值并配合阴道彩超检查。结果：200例疑似异位妊娠患者中诊刮术后血8一HCG定量及孕酮值下降迅速者15例（考虑为宫内妊娠）,其中4例经病理检查证实为输卵管妊娠。血B—HCG定量及孕酮值下降不显著或上升者185例（拟诊为异位妊娠）,行腹腔镜或剖腹手术后确诊。最终确诊异位妊娠189例、宫内妊娠11例。四项指标联合应用诊断符合率达94．5％。异位妊娠患者B—HCG定量、孕酮值明显低于宫内妊娠者（P〈0．01）。、结论：无痛诊刮术前后测定血B-HCG及孕酮值,配合阴道彩超检查可以作为早期异位妊娠诊断指标,四者联合检测能明显提高早期异位妊娠的诊断符合率。     

异位妊娠2例误诊分析

目的探讨异位妊娠误诊的原因。方法回顾性分析我院妇产科2例异位妊娠误诊典型病例的临床表现、诊治经过。结果分析误诊原因：2例首诊妇科患者,入院诊断均误诊,病情变化后经HCG及阴道B超检查,后穹隆穿刺术抽出不凝血,结合病史确诊为异位妊娠,给予手术治疗。结论避免异位妊娠的误诊,临床检查要仔细,宫腔刮出物未见明显绒毛组织要引起重视,应常规进行尿或血-HCG的检测,复查B超,及时诊断及治疗,防止失血性休克等严重后果发生。     

异位妊娠326例子宫内膜变化临床病理分析

目的:探讨异位妊娠时子宫内膜形态变化及对早期异位妊娠诊断的参考价值.方法:回颐分析我院326例异位妊娠患者因住院时未确诊,经B超测得子宫内膜厚度>10 mm者,行诊断性刮宫术,内膜组织送病理学活检.结果:异位妊娠子宫内膜形态变化多种多样,但无绒毛及滋养叶细胞,结合动态监测血HCG结果,有助异位妊娠早诊断、早治疗.     

异位妊娠时子宫内膜的病理临床分析

目的:对异位妊娠时子宫内膜的病理结果进行临床分析。方法:选取异位妊娠患者100例,随机分为两组,甲组患者40例进行B超检查和血HCG的检测;乙组患者60例在常规检查基础上联合诊断性刮宫;同时进行病理分析。结果:乙组患者的异位妊娠诊断率、异位妊娠早期诊断率均显著高于甲组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。病理检查结果显示子宫内膜的变化和形态呈现多种多样性,均未发现滋养叶和绒毛细胞,两组患者均没有病例因诊断操作不当导致严重不良后果发生。结论:发生异位妊娠时子宫内膜变化多样,进行子宫内膜的病理活检联合动态检测学HCG的检查,可有效提高异位妊娠的诊断率,早期进行治疗和应对,具有重要的作用和意义。     

子宫内膜组织学及B超变化对早期异位妊娠诊断的参考价值

目的 探讨子宫内膜的组织学及B超变化对早期异位妊娠诊断的参考价值.方法 回顾我院2005年1月-2007年12月157例疑似异位妊娠患者门诊及住院资料,其中75例(47.71%)为官内妊娠, 82例(52.29%)经手术确诊为异位妊娠.结果 82例异位妊娠子宫内膜中,B超测内膜厚为(8.12±1.21mm,诊刮内膜呈蜕膜和Arias-stella(A-S)反应或高度分泌反应58例(70.73%);75例官内妊娠中,B超测内膜厚为(13.25±0.68mm,2组内膜厚度比较有显著性差异(P＜0.01),＜6.5mm者无一例官内妊娠,＞14mm者无一例宫外妊娠.结论 B超测定子宫内膜厚度结合内膜组织学变化,对诊断早期异位妊娠有重要参考价值.     

阴道彩超结合血HCG诊断早期异位妊娠的体会

目的：探讨阴道彩超（TVS）检查结合血HCG测定诊断早期异位妊娠的可行性。方法：对105例经临床及手术病理确诊的早期异位妊娠患者进行分析。结果：TVS结合血HCG测定,超声诊断率达93.3%。结论：阴道超声检查宫内或附件区包块的声像图表现结合HCG测定,可为早期异位妊娠的诊断提供有价值的信息。     

诊刮前后测血β-人绒毛膜促性腺激素在异位妊娠诊断中的价值

目的探讨诊刮前后测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在异位妊娠诊断中的价值。方法对以阴道流血为主要症状、生命体征稳定、B超检查未见有宫内或异位妊娠囊的怀疑早期异位妊娠者,且入院后自愿接受诊刮者45例,进行诊刮前后的血β-HCG监测。结果42例患者中24例诊刮后12～24h血β-HCG水平呈升高或不变,下降未超过50%者5例,二者最终诊断为异位妊娠;13例诊刮后12～24h血β-HCG水平下降迅速(超过50%),最终诊断为宫内流产。结论诊刮前后测血β-HCG可协助诊断异位妊娠,在鉴别异位妊娠与宫内异常妊娠时价值极大。     

超声检查结合尿HCG测定早期诊断异位妊娠的临床价值

目的探讨通过应用超声检查,同时结合尿HCG测定早期异位妊娠的临床价值。方法我院2008年1月～2010年1月共确诊50例经妇科检查及B超、血HCG确诊为异位妊娠患者。通过应用超声检查,同时结合尿HCG测定进行确诊。结果50例异位妊娠中,输卵管妊娠41例（82．0％）,卵巢妊娠5例（10．0％）,其余4例分别子宫颈妊娠、腹腔妊娠、子宫角妊娠,超声图像均有各自的特点。同时结合尿HCG、血HCG检查,术前误漏诊的术后均经病理检查得以证实。结论应用超声图像结合HCG是诊断异位妊娠的首选方法。     

宫内生化妊娠误诊为输卵管妊娠6例临床分析

目的减少宫内生化妊娠误诊为异位妊娠的几率。方法选取2008年6月-2012年6月深圳市宝安区妇幼保健院妇科收治的宫内生化妊娠误诊为异位妊娠患者6例,对其临床表现、超声影像及治疗经过进行回顾性分析。结果宫内生化妊娠的主要临床表现为停经后异常阴道出血。6例患者中,血HCG波动于889～1896U/L,彩超提示宫内未见孕囊及异常回声团块,一侧附件区异常回声包块,5例无盆腔积液,1例有少量盆腔积液,均未行后穹窿穿刺术。4例入院后行腹腔镜探查术,未见异位妊娠病灶,其余2例先给予甲氨蝶呤保守治疗,血HCG继续升高改行腹腔镜手术,未见异位妊娠病灶,6例患者术中均行诊刮术,3例见可疑绒毛,3例肉眼未见绒毛结构,术后病检提示退变的绒毛组织。结论宫内生化妊娠合并黄体或附件小囊肿临床表现、辅助检查与异位妊娠相近,极其容易误诊,诊刮术有助于宫内生化妊娠和异位妊娠的鉴别诊断。     

不明部位的异位妊娠58例临床分析

目的 探讨不明部位的异位妊娠的诊断及治疗.方法 对58例不明部位的异位妊娠患者血HCG、宫内膜、阴道超声检查,分析以上结果对异位妊娠的诊断及治疗.结果 58例不明部位的异位妊娠患者治疗中未发现妊娠部位,但28例患者经诊刮期待治疗,20例患者给予MTX肌注,10例患者口服米非司酮治疗,血HCG逐渐下降至50miu/ML,出院每周复查血HCG,直至转阴.结论 有些患者异位妊娠无法确定部位,对于不明部位的异位妊娠患者在无急腹症时,可以期待治疗及保守治疗,无生育要求的患者可诊刮与宫内妊娠鉴别.以免手术不能找到妊娠部位增加患者的痛苦.     

血β-人绒毛膜促性腺激素联合B超测定子宫内膜厚度用于诊断早期异位妊娠的临床价值

目的探讨血β-人绒毛膜促性腺激素（G—HCG）联合B超测定子宫内膜厚度用于诊断早期畀位妊娠的临床价值。方法2005年6月至2009年6月郑州人民医院对168例异位妊娠疑似患者采用血B—HCG联合B超测定子宫内膜厚度,并将随访结果、孕龄、血β—HCG、子宫内膜厚度进行比较分析。结果149例资料完整,其中89例（59．73％）确诊为异位妊娠,46例（30．87％）宫内孕,14例（9．40％）自然流产。异位妊娠及正常宫内孕初诊测定血B—HCG分别为（842±434）IU／L、（1824±329）IU／L;子宫内膜厚度（10．2±1．4）mm、（14．5±1．7）mm;孕龄（6．1±0．4）周、（6．2±0．6）周。两组孕龄比较差异无统计学意义（P〉0．05）,血β—HCG水平、子宫内膜厚度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。以血B～HCG≤1500IU／L、子宫内膜厚度≤10mm为早期诊断异位妊娠界值时,诊断早期异位妊娠的敏感性为87．64％,特异性为73．33％,假阳性率为26．67％,假阴性率14．17％,阳性预测值为82．98％,阴性预测值为80．00％。结论当血β—HCG≤1500IU／L、子宫内膜厚度≤10mm对诊断早期异位妊娠具有重要参考价值。     

超声检查结合尿HCG测定早期诊断异位妊娠

目的:应用超声检查结合尿HCG测定的方法在异位妊娠早期诊断和治疗中价值.方法:针对264例疑为异位妊娠患者进行超声检查结合尿HCG检查.结果: 264例疑为异位妊娠患者中检出异位妊娠30例,其中临床确诊29例,其敏感度为96.8%,特异度为99.2%,阳性预告值为 93.5%,准确度为98.9%.结论:显示超声结合尿HCG法能早期准确地诊断异位妊娠,并可指导临床选择治疗方式.     

经阴道超声与血β-HCG值结合诊断异位妊娠的临床价值

目的:探讨经阴道超声与血βHCG值结合诊断异位妊娠的临床价值。方法:43例异位妊娠患者行经阴道超声检查及血βHCG测定。结果:异位妊娠患者血βHCG值均升高,声像图表现:附件区混合性包快;附件区胚囊样结构;盆腹腔积水。结论:血βHCG值升高提示妊娠的存在,经阴道超声确定妊娠部位,二者结合异位妊娠的诊断有重要的临床价值。     

宫腔镜与诊断性刮宫联合检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的 探讨绝经后子宫出血的诊断方法。方法 采用宫腔镜与诊断性刮宫(诊刮)联合的方法为93例绝经后出血的妇女进行检查，并根据镜下所见和诊刮的病检报告分别作出临床诊断和病理诊断。结果 宫腔镜检查发现萎缩性子宫内膜31例、内膜息肉14例、粘膜下肌瘤8例、内膜增生(或过长)22例、宫内节育器10例、内膜癌8例。诊刮无组织物刮出者38例、内膜息肉8例、粘膜下肌瘤2例、内膜增生(或过长)24例、慢性炎症15例、内膜癌5例、子宫肉瘤1例。其中宫腔镜遗漏1例内膜癌被诊刮确诊。结论 宫腔镜和诊刮是互补的两种诊断方法，宫腔镜诊断内膜息肉及子宫粘膜下肌瘤的精确度高于诊刮；但这两种方法联合起来检查子宫内膜增生过长和内膜癌，将有助于提高诊断的正确性。