妇科腹部手术病人留置尿管时机选择的探讨

目的：探讨妇科病人腹部手术前留置尿管的时机选择。方法：通过对2007年4-6月60名手术患者术前在病房留置尿管和2007年7-9月60名手术患者在手术室麻醉后留置尿管进行对比。结果：两组病人对比对插尿管的紧张焦虑反应、疼痛不适的感受、一次插管成功率有差异性。结论：麻醉后留置尿管可明显减轻紧张焦虑、疼痛不适和提高一次插管成功率,使病人有一个良好的手术状态。     

腹腔镜胆囊切除术病人不适症状调查分析

目的：了解腹腔镜手术围手术期患者的不适表现及影响因素。方法：用问卷方式调查了50例腹腔术后患者，了解围术期存在的不适症状与影响因素（手术麻醉相关因素、禁食相关因素）。结果：腹腔镜手术患者围术期存在的中到重度以上主要不适情况发生：腹部疼痛（74％）、咽喉部疼痛不适（52％）、尿潴留（30％）、腰背酸痛（50％）、术后饥饿（40％）和口渴（76％），其中咽喉部疼痛不适与手术时间存在正相关，r=0．78，P〈0．05。结论：围手术期各项不适中，除与手术创伤相关的腹部疼痛不能用护理手段干预外，咽喉部疼痛不适、肩背酸痛、饥饿和口渴等不适可通过改进术后护理方法和手段，加强康复指导等措施，减轻病人的症状。     

浅谈经腹全子宫切除的围手术期护理

随着生活环境的改变，妇科疾病的发病率有所上升，而较多大的子宫疾病需要手术治疗，全子宫切除为常见的术式。患者可能因为对全子宫手术缺乏了解，担心术后疼痛，由于担心术后夫妻生活和感情，在某种程度上存在着恐惧和担忧，为了达到预期的手术目的，对临床护理有了新的要求。本文从手术前后的心理护理、术后专科护理三方面方面作了详细的论述。     

大剂量白芍配麻仁丸治疗子宫全切,阴道手术后便秘

妇科子宫全切、阴道手术后，因麻醉剂使用，以及活动和饮食的改变，叨％以上的患者均出现腹胀、便秘，治疗时常规使用缓泻剂t‘）。如果便秘不及时处理，将给患者带来不适或危险。笔者对54例术后便秘患者使用大剂量白芍配麻仁丸治疗观察及护理，取得了较好的效果，现报道如下。1临床资料54例患者均采用硬脊膜外腔阻滞麻醉，子宫全切42例，阴道手术四例。最小年龄刀岁，最大年龄59岁。术前均无便秘史，术前1天进食流质饮食，术后进食流质l～2天后改为半流，再l－2天后普食至出院。便秘发生在术后2－4天，并伴有腹胀、烦躁＼食欲不振等症状，…     

妇科手术患者导尿舒适度分析

妇科导尿术是最基本的诊疗技术之一,是手术前准备的重要内容[1]。一般情况下,均在手术日晨在病房行导尿术。但随着新形势的发展,患者要求的提高,为真正体现以患者为中心的人性化服务,减轻病房留置导尿管给患者带来的不利因素[2]。我院于2006年起对术前需留置导尿管的手术患者开展了麻醉后导尿术,笔者分别在病房和手术室对60例患者进行了比对研究,现报道如下。1临床资料1·1一般资料我院住院的妇科手术患者60例,均在硬膜外麻醉下进行,年龄23~48岁,术后均使用镇痛泵。随机将患者分为2组,对照组选择在病房留置导尿管,试验组选择麻醉后在手术室…     

子宫肌腺病宫体病灶处横H型切口手术的临床分析

目的探讨子宫肌腺症保守性手术在缓解患者症状、增加受孕机会的疗效。方法9例有生育要求的子宫肌腺症患者用改良式宫体病灶处横H型切口施行病灶切除术。患者平均年龄32．5岁，以痛经、月经不调，子宫增大为主要症状，其中患原发不孕3例，继发性不孕4例，习惯性流产2例。9例全部为弥漫性子宫肌腺病。结果7例痛经患者经手术治疗后痛经均有明显减轻，重度痛经发生率明显低于术前。5例月经量过多症状明显改善，术后仅1例仍有经血过多症状。术后3例患者妊娠，1例足月顺产，1例妊娠6月，1例流产。结论患者中1例术后2年复发，因时间原因其他病例没有相关随访信息。子宫肌腺症改良式宫体病灶处横H型切口手术可以缓解症状、不能明显增加妊娠几率，然仍有一定的治疗价值。     

子宫次全切和全切2种术式的临床分析

子宫切除术已成为手术治疗子宫良性病变的常规方法，手术同时切除子宫颈可以预防残端癌的发生。近来有关资料证实宫颈残端癌的发生率及其在宫颈癌中所占的比例是很低的，故有学者提出需重新评价子宫次全切除术的作用和价值。笔者通过120例子宫次全切和全切患者术后性功能、膀胱功能、更年期症状进行对比，并观察残留宫颈的情况，旨在探讨子宫切除宫颈去留之利弊，重新评价子宫次全切除术的应用价值。     

护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响

目的：目的：观察护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响。方法：将70例接受腹部手术治疗患者随机分为观察组、对照组各35例,麻醉前后留置导尿管。2组均于导尿管留置期间进行常规护理,观察组患者在导尿管留置期间给予认知干预、心理干预、置管护理干预、术后护理干预、环境干预等护理干预措施。结果：观察组疼痛程度明显低于对照组（P〈0．05）,舒适度明显高于对照组（P〈0．05）。观察组在手术进行过程中生命体征波动幅度明显小于对照组（P〈0．05）。观察组护理满意度、手术成功率均明显高于对照组（P〈0．05）,并发症发生率小于对照组（P〈0．05）。结论：认知干预、心理干预、置管护理干预、术后护理干预、环境干预等护理干预措施有助于降低腹部手术患者麻醉前后留置导尿管患者疼痛程度,提高舒适度,减少并发症。     

子宫脱垂76例临床分析

目的　研究手术治疗子宫脱垂的最佳方案。方法　回顾性分析76例子宫脱垂患者的临床资料,对其年龄、内科并发症、妇科并发症、脱垂程度、手术方式等进行分析。结果　阴道前后壁修补术4例,阴式全子宫切除+阴道前后壁修补术4 9例,曼氏术5例,阴道闭合术4例,经腹子宫次(全)切除+阴道前后壁修补术8例,经腹子宫次(全)切除+悬吊术4例。结论　没有一种手术适合所有的子宫脱垂患者。根据不同患者的不同情况,采取不同的手术方式是治疗子宫脱垂的最佳方案。     

阴式子宫全切除术患者的围手术期护理

目的：探讨阴式子宫全切除术患者的围手术期护理体会。方法：回顾性分析我院近年来收治的68例实施阴式子宫全切除术患者的临床资料。结果：68例实施阴式子宫伞切除术的患者，经过护理人员的精心护理，全部痊愈出院，无严重的护理并发症产生。结论：为最大限度提高手术效果，减少术后并发症的发生，护理人员必须针对患者进行全面的术前、术后护理。     

3种子宫切除术式治疗宫颈原位癌疗效比较

目的探讨开腹子宫全切术、阴式子宫全切术及腹腔镜下辅助阴式子宫切除术治疗宫颈原位癌的临床疗效差异。方法将宫颈原位癌患者213例采用数字随机法分为3组,A组71例采用开腹子宫全切术治疗,B组71例采用阴式子宫全切术治疗,C组71例采用腹腔镜下辅助阴式子宫切除术治疗,比较3组患者的手术相关指标、术后恢复情况及并发症情况。结果 C组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后住院时间、抗感染药物使用时间、体温复常时间、腹痛消失时间均明显小于A组和B组,术后排气时间、下床活动时间均明显早于A组和B组,并发症发生率明显低于A组和B组。B组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后住院时间、抗感染药物使用时间、体温复常时间、腹痛消失时间均明显小于A组,术后排气时间、下床活动时间均明显早于A组,并发症发生率明显低于A组。结论开腹子宫全切术、阴式子宫全切术、腹腔镜下辅助阴式子宫切除术均是治疗宫颈原位癌的有效方法,其中腹腔镜下辅助阴式子宫切除术治疗效果更好,对患者造成创伤小,可明显缩短患者的恢复时间,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。     

腹部手术患者留置胃管时间与舒适度的研究

目的探讨腹部手术患者留置胃管的时间对患者的影响与舒适度的关系。方法将43例手术前需留置胃管的择期手术患者随机分为实验组和对照组。实验组在麻醉诱导后置入胃管，对照组在麻醉诱导前患者清醒时置入胃管。观察2组患者置管前的心理状况，留置胃管时咽喉部刺激症状，留置胃管前、置管时、置管后对心血管系统的影响。结果对照组术前的心理不适发生率明显高于实验组；置管后5min内咽喉部的刺激症状发生率。对照组为100％，实验组为0；对照组置管时、置管后1min、5min内的心率、血压的变化明显高于实验组。结论腹部手术前患者留置胃管的时间最好选择在麻醉诱导后，这样可减少患者很多不舒适的感觉，并且可增加插胃管时的安全性。     

利宁预防男性全麻后留置尿管不适的观察

临床为了减轻患者手术前的焦虑和留置尿管引起的不适,许多医院采取全身麻醉后进行留置尿管。这样做在一定程度上使患者手术时更轻松、舒适,但采取全身麻醉后进行留置尿管的患者术后尿路刺激症状明显,有些患者因无法忍受而暂时拔掉尿管。基于此,笔者2004年3月—2006年5月对100例需全麻后留置尿管的男性患者分别使用常规石蜡油和利宁进行对比研究,现将结果报道如下。1临床资料1·1一般资料选择本院2004年3月—2006年5月拟全身麻醉下胃癌根治手术的男性患者100例,排除标准:术前检查尿常规红细胞阳性者;有泌尿系统疾病者;精神障碍患者;对疼痛极…     

剖宫产产妇手术室内开展无痛导尿的护理体会

剖宫产术是当前产科中一种常见而重要的手术，为防止术中误伤膀胱和术后发生尿潴留，术前必须留置导尿管。一般情况下，均在手术前30min在病房行导尿术。但随着新形势的发展，患者要求的提高，为真正体现以患者为中心的人性化服务，减轻病房留置尿管给患者带来的不便，本院手术室于2006年1月开始将传统的留置导尿管时间改为产妇被施行硬膜外阻滞麻醉后10～20min进行，取得了满意效果，现将护理体会介绍如下。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与传统术式的疗效对比

目的:探讨和研究腹腔镜辅助下阴式子宫切除术和开腹手术的临床疗效对比。方法:以我院2010年6月至2011年10月收治的114例子宫肌瘤患者的临床资料为例进行研究,按照随机分组的方式将以上患者分为观察组57例和对照组57例,其中对照组采用传统开腹子宫全切术进行治疗,观察组则采用腹腔镜下阴式子宫切除术进行治疗,治疗结束后对比两组患者的各项数据。结果:观察组患者在术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后症状消失时间上均明显低于对照组,但手术时间较对照组稍长,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的疗效要明显优于传统的开腹手术,在术中出血量控制和术后恢复时间上均具有显著优势,值得在临床上加以推广和应用。     

宫颈癌术后尿潴留的原因与对策

子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术是治疗子宫颈癌常用的手术方法.术后需留置导尿2周左右,拔除尿管后往往因为自主排尿功能异常出现尿潴留或残余尿≥100 mL,从而影响患者病情的恢复.处理这一问题的方法是较长时间留置导尿加上一些简单的膀胱肌肉锻炼[1],但此方式仍然使患者自主排尿功能恢复较慢.且再次导尿操作对尿道的创伤及长期留置尿管是引起泌尿道感染导致医院感染的主要原因[2].笔者通过回顾性分析15例宫颈癌术后自主排尿功能恢复情况,寻找原因,制定改进方法,利于患者康复.现报道如下.     

妇科腹部手术病人留置尿管时机选择的探讨

目的:探讨妇科病人腹部手术前留置尿管的时机选择.方法:通过对2007年4-6月60名手术患者术前在病房留王尿管和2007年7～9月60名手术患者在手术室麻醉后留置尿管进行对比.结果:两组病人对比对插尿管的紧张焦虑反应、疼痛不适的感受、一次插管成功率有差异性.结论:麻醉后留置尿管可明显减轻紧张焦虑、疼痛不适和提高一次插管成功率,使病人有一个良好的手术状态.     

妇科术后长期留置导尿的护理体会

目的总结妇科手术病人术后长期留置导尿的经验。方法回顾性分析82例妇科术后长期留置导尿的病人的临床资料,进行总结分析。结果82例病人均留置尿管成功,无1例发生泌尿系感染。结论正确地选择尿管、严格的无菌操作规程及术后重视完整尿管护理,能够有效减轻手术病人不适,降低泌尿系感染发生率。     

保留卵巢血养子宫次全切除术对患者内分泌及更年期症状的影响

目的分析良性子宫疾病患者保留卵巢血养子宫次全切除术对内分泌及更年期症状的影响。方法选取良性子宫疾病患者128例随机分为治疗组与对照组各64例。治疗组患者给予保留卵巢血养子宫次全切除术治疗,对照组患者给予常规子宫全切除术。比较2组患者的手术效果。测定在术前、术后3个月激素水平,术后3～6个月进行更年期症状追踪随访。结果保留卵巢血养子宫次全切除术手术效果明显优于子宫全切术手术;对照组患者手术后激素检测指标(FSH、CH、E2、P)及更年期症状明显改善(P均<0.05),与治疗组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论保留卵巢血样子宫次全切除术治疗良性子宫疾病效果显著,且卵巢功能与卵巢血液供应有直接关系,值得临床关注与重视。     

术前不同留置导尿方法及时间对全麻患者苏醒期躁动的影响

目的：探讨术前不同留置导尿方法及时间对全麻患者术后苏醒期躁动的影响。方法：对2011年1月-2011年10月期间的全麻手术患者共63例随机分为麻醉前置管组33例,麻醉后置管组30例,麻醉前置管组在全麻前15min开始从尿道口注入2%利多卡因3ml、液体石蜡2ml后进行导尿。麻醉后置管组在全麻后15min后按照常规操作方法导尿。观察两组患者一次插管成功率及苏醒期躁动发生情况。结果：一次插管成功率麻醉前置管组为69.70%,麻醉后置管组为100.00%;麻醉前置管组术后苏醒期躁动发生率为9.09%,麻醉后置管组33.33%,两组患者存在显著性差异（P〈0.05）。结论：全麻前15min使用利多卡因局部麻醉的条件下导尿对患者术后苏醒期躁动影响较小,是留置导尿相对时机最佳。