肺栓塞猝死1例的护理

对肺栓塞猝死1例的护理总结如下。 1病历摘要 男，51岁。在某医院行腰间盘疝手术，术后第3天患者排尿后出现大汗淋漓、胸闷、心悸、呼吸困难、左胸刺痛深呼吸时加重。心电图：Ⅲ导联V1～V3导联T波倒置。1周后以心绞痛、梗死前综合征转我院。入院检查：T36．4℃，P90次／min，R16次／min，BP120／80mmHg。听诊：左肺下呼吸音弱，左肺下间可闻胸膜摩擦音；心律齐，无杂音，肝脾未及。     

急性肺栓塞合并右室梗死1例

1病例报告 患者，女性，58岁，因突然心慌，胸闷，剑突下闷痛，呼吸困难1d院就诊。既往有脉管炎病史6年，1周前有左下肢肿胀，ld前出现左下肢疼痛，无高血压及冠心病史。体检：136．2℃，P100次／min，R21次／min，BP13．3／9．3kPa(100／70．mmHg)。神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许细小水泡音。心浊音界无明显扩大，心率100次／min，心律齐，未闻及病理性杂音，肝脾未触及肿大，左下肢肿胀，质硬。心电图附图示：     

肾原发性鳞状细胞癌并结石1例

1病历摘要 患者，男，60岁，布依族，因“左腰痛3个月”于2004年3月24日就诊我院。腰痛为持续性钝痛，伴阵发性绞痛。无发热、肉眼血尿、尿频、尿急及尿痛。PE：T37℃、P70次／min、R20次／min、BP85／70mmHg，一般情况好、发育营养正常、急性痛苦面容。剑突下轻压痛，左肾区叩击痛，无反跳痛及肌卫。心、肺、肝、脾及其他部位无异常。     

阿霉素致过敏反应1例

患者，女，38岁。11年前因“左乳癌”行左乳癌根治术，术后应用CAF方案化疗两周期，3个月前无明显诱因地出现胸闷、憋气、无胸痛及心慌，经抗生素治疗无效，胸部CT示：右胸膜转移，伴右胸腔大量积液。于2004年5月6日收入院。体检：T36．3℃，P75次／min，R18次／min，BPl4／11Kpa，右肺下部扣诊浊音，呼吸音低，左肺呼吸音清，未闻及干湿罗     

冠状动脉支架置入术中动脉鞘管断裂及其处理1例分析

对冠状动脉支架置入术中动脉鞘管断裂及其处理1例分析如下。 1病历摘要 女，75岁。因突发胸痛3h伴左肩背部、左上肢疼痛、大汗急诊入院。查体：BP110／80mmHg，P70次／min，R19次／min；口唇无紫绀，颈静脉无怒张，两肺呼吸音清晰，未闻及干、湿罗音；HR70次／min，律不齐，可闻及频发早搏，     

特发性单侧透明肺1例报告

透明肺临床较少见，我们遇到三例报告如下：患者男，27岁，自幼间断性胸闷、气短、咳嗽、咳疾，近因咳嗽加重，痰中带血来我院检查。附图左肺透光度增强，左肺血管纤细，稀少，合并左下叶后基底段囊状支气管扩张。查体：体温对．6C，呼吸27次／分，血压16·2／10KPA，全身表浅淋巴结不大，口后及指端轻度发纣，左胸廓较小，左侧呼吸运动及震颤减弱，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱，左下肺偶可闻及干、湿鸣。实验室检查无特殊发现。胸部透视诊断为慢支、肺气肿。CT表现；左肺容积较小。左肺动脉主干缩小、肺野血管纤细而稀少，左肺透光度…     

嗜酸性粒细胞增多综合征1例

1 病历要 女，35岁。因左下肢肿痛20d余为主诉于2004—11—05入院。查体：BP105／60mmHg，T35．6℃，P100次／min，R16次／min，全身皮肤散在荨麻疹，无出血点及瘀斑，口唇无发绀，无颈静脉怒张，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，HR100次／min，节律齐，心界不大，各瓣膜听诊区未听到病理性杂音，腹软，肝脾不大，四肢肌力正常，左下肢肿胀，双足背动脉搏动正常。左下肢静脉彩超示：左髂外静脉及左下肢深静脉内血栓形成，肝、胆、脾、胰、双肾、膀胱及子宫、附件均未见异常，心电图示窦性心动过速，ST—T无异常，心脏彩超未见异常。     

系统性红斑狼疮误诊2例分析

对系统性红斑狼疮误诊2例分析如下。例1：男，59岁。因头昏痛2个月，兴奋乱语3d入院求治。入院时BP170／120mmHg，T37．5℃，神清欠合作，全身无皮疹及出血点，双上下眼睑红肿，颈软，双肺中下肺叩浊，且呼吸音降低，心音有力，律齐，双下肢无水肿。头颅CT无异常。胸部CT：左肺下叶感染性病变，双侧胸腔积液。     

房间隔缺损封堵术后并发溶血1例

作者近期遇见房间隔缺损封堵术后并发溶血1例，现报如下。 1临床资料患者女，20岁，因“劳累后心悸、气促2年”入院，查体：BP95／62mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音．心率102次／min，心律整齐，胸骨左缘2、3肋间闻及3-4级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第2心音亢进、分裂，腹软无压痛．双下肢无水肿；既往无重大病史；心脏彩超诊断为先天性心脏病：房间隔缺损（继发孔型）、[第一段]     

帕米膦酸二钠致高热1例

男，67岁。以“发作性胸痛1月余加重3h”为主诉入院。入院查体：T36．7℃，P75次／min，R20次／rain。BP198／120mmHg（1mmHg=0．133kPa）。咽部无充血，周身浅表淋巴节无肿大，两肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，心、腹检查未见异常；左上肢活动受限，右臀部上方可见一小疖肿，左下肢脚趾面可见一长约0．5cm的瘢痕。诊断为右侧周围型肺癌；     

上肢-心血管综合征1例

1病历简介男，3岁。因发热、咳嗽4天，以“上感”收住院。系第1胎第1产，其母孕期无患病史，无服药史。父母非近亲结婚，家族史无特殊。体查：T37．8℃，R25次／min，P120次／min；精神差，发育延迟，前囱0．5cm×0．5cm，乳牙6枚，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音租，心前区Ⅲ级收缩期杂音，无传导，伴震颤，腹部正常。左手拇指缺失，脱部内收，脊柱无异常。X线片欢肺纹理增粗、紊乱，心外形向两侧扩大，肺动脉段膨出。左前臂X线片：左桡骨、左拇指缺失。心脏B超：室间隔膜周，缺损，缺损大小收缩期末7mm，舒张期末10mm；多普勒显…     

室缺患儿不同状态肺动脉压变化明显1例

1病例 患者，女，4岁。以先心病室缺收住人院拟手术，患儿一般情况尚可，自述大声哭闹后有口唇轻微紫绀。临床听诊：心前区左缘3—4肋间可闻及3—4／6级杂音、略有震颤，肺动脉第二音不亢（P：不亢）。人院后连续三次测血压80／60mmHg左右，术前超声心动图示：（1）室缺（膜周部）。（2）室水平左向右分流Vmax=3．im／s。（3）肺动脉压轻度增高（用柏努力方程估测约42mmHg）。X线胸片示肺血无明显减少，肺动脉段未明显突出。术前讨论认为临床体征及症状与超声诊断基本吻合。三天后手术。     

主动脉弓中断矫治术的体外循环1例分析

现对主动脉弓中断矫治术的体外循环1例分析如下。 1病历摘要 男，12岁，27kg。生后1个月即闻及心脏杂音，未经系统诊治。平素易感冒，无口唇紫绀，无肢端紫绀或杵状指（趾），四肢温暖，活动耐力差，不喜蹲踞。智力与同龄儿无异，体格瘦短。查体：胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ／6级收缩期粗糙杂音，Pz极度亢进，可触及震颤。四肢血压：左上肢108／58mmHg（1mmHg=0．133kPa），右上肢160／80mmHg，左下肢130／50mmHg，右下肢135／60mmHg。经UCG、MRI检查确诊为：主动脉弓中断（IAA）B型，合并心内畸形有动脉导管未闭（PDA）、室间隔缺损（VSD）直径20mm、重度肺高压（PH）。     

乳腺、肺重复癌1例分析

对乳腺、肺重复癌1例分析如下。 1病历摘要 女，60岁。因左腋下转移性腺癌包块切除术后7d入院。患者1个月前发现左腋下包块，约鸽蛋大小，无明显疼痛，无红肿、发热，左侧乳头有溢液，为淡黄色液体。无咳嗽咳痰，无痰中带血，无胸痛，在外院行左腋下包块切除术，术后病理诊断：左腋下淋巴结转移性腺癌，考虑乳腺来源。人院查体：双侧乳房乳头无凹陷，表面皮肤无红肿及破溃，未见佶皮征，挤压左侧乳头可见有少量无色液体流出，双乳未扪及明显包块，右腋窝末扪及肿大淋巴结，左腋窝扪及一2cm×2cm大小肿大淋巴结，活动欠佳，无触痛。双肺听诊未见明显异常。人院后查胸片提示：右上肺球影，大小约3cm×2cm。胸部CT示：右肺上叶软组织肿块考虑为肺癌可能性大。     

雾化吸入α-糜蛋白酶致过敏反应1例

1病历摘要 男,86岁。因反复咳嗽、咳痰3a,加重伴发热3d于2009—09-09入院。入院查体：T38.3℃,P90次／min,R22次／min,BP130／80mmHg。卧床,右下肺可闻及少量细湿啰音,左肺呼吸音低;HR90／min,律不齐,未闻及异常心音及杂音;腹平软,无压痛。入院后查血：WBCt3．86×10^9／L,N0．873,L0.075。     

巨大原发性肺恶性纤维组织细胞瘤1例报告

巨大原发性肺恶性纤维组织细胞瘤且广泛转移者罕见、本例经尸解病理证实。报道如下；男，们岁，江苏来疆打工一年。无诱因始感头疼、渐呈持续性，阵发性加重，乏力，进食时咽部异物感半月就诊。门诊疑颅内占位性病变收住外科。体检；T：37．SCR；29次／分，BP，18／gKPa，体质消瘦、贫血貌，精神萎糜。右侧扁桃体有一1．ocmXI．Zcm粉红色肿物。桶状胸，语颤音右肺大于左肺，右肺呼吸音小于左肺。四肢及皮肤未见异常。胸部正、例位片示：右肺中下野见一15cmX13cmX10cm圆形，密度高而均匀、边缘光整税利、无钙化及空洞之肿块影，左肺中…     

先天性主动脉瓣四叶瓣畸形伴主动脉瓣关闭不全1例

1 病历摘要 患者，男，20岁，因活动后心悸3年，加重2个月就诊。自诉高中体检时曾发现心脏杂音及血压升高（具体不详），未行进一步检查。查体：BP200／40mmHg，P90次／min，发育正常，体型偏瘦，口唇无发绀，胸廓无畸形，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿哕音，心前区无隆起，心尖搏动可见，位于左锁骨中线外，未触及震颤，     

食管癌术后迟发膈疝1例

患者男，70岁：因发热伴胸闷憋喘1周于2008年2月3日收入院3年前曾行食管癌根治术：查体：体温38．2℃．呼吸25次／min，心率110次／min．血压138／84mmHg。神志清，精神不振，呼吸略促。左胸部可见一陈旧性手术壤痕气管右移，左肺呼吸音弱。B超示左侧胸腔积液。胸部CT示左侧胸腔胃．左胸包裹性积液．钡透见吻合口宽约1．5cm钡过通畅，胸腔胃无异常，幽门排卒迟缓，左胸包裹性积液，胸膜肥厚粘连.血常规，WBC13．61×10^9L，N90．8％、入院后给抗生素、对症及支持治疗，左侧胸腔闭式引流     

纵隔巨大混合性生殖细胞瘤并术中膈神经损伤1例

患者，男，24岁，因胸痛、胸闷2个月余、气短3d就诊。就诊时一般情况尚可，既往无其它疾病史。体格检查：患者坐位，视诊见胸廓饱满，双侧对称，无畸型。心尖搏动增强，触诊有抬举感。心率92次／分，律齐，A2〉P2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。呼吸25次／分，左肺呼吸音低，无干湿罗音及胸膜摩擦音。心、肺叩诊因患者平卧困难未查。     

彩超诊断分散性主动脉瓣下严重狭窄1例

患者，女，28岁。7年前怀孕临床时出现心慌气短至今。查体：体温36．7℃，脉搏86次／min，神志清，天紫绀及杵状指(趾)，无颈静脉怒张，心界无明显扩大，肝脾不大，双下肢无浮肿，双肺呼吸音清，主动脉瓣1、2听诊区可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二音正常，心率86次／min，律齐，血压100／64mmHg。心电图示电轴正常 60℃，左小室肥厚。X线胸片示双肺血正常，心前间隙变小，左二弓凸出，心胸比值O．52。