脑出血患者血浆IL-6、血浆抵抗素变化的临床分析

目的探讨脑出血患者血浆白细胞介素-6(IL-6)、血浆抵抗素与病情和出血量的关系。方法选择脑出血患者(来院距发病<24 h)45例作为实验组,选择同期健康体健者30例作为对照组。检测2组血浆IL-6、血浆抵抗素含量,并分析与病情和出血量的关系。结果实验组血浆IL-6、血浆抵抗素水平较对照组明显增高。随着脑出血量增多和病情严重程度的升高,患者血浆IL-6、血浆抵抗素水平逐渐升高。结论血浆IL-6、血浆抵抗素水平的变化与脑出血病情严重程度和出血量密切相关,可能对观察病情变化以及评估脑出血患者的预后具有重要的临床意义。     

冠心病患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2、IL-6及hs-CRP水平的变化

目的本研究主要观察血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平在不同类型冠心病患者血浆中的变化,并与IL-6、hs-CRP相比较,以探讨其与冠心病的关系。方法选择经冠脉造影证实的冠心病患者共88例,其中稳定性心绞痛患者（SAP）31侧,不稳定性心绞痛患者（UAP）23例,急性心肌梗死患者（AMI）19例,另选冠脉造影正常的15例作为对照组,应用ELISA方法测定各组空腹血浆Lp-PLA2、IL-6及hs-CRP水平。结果正常对照组、SAP组、UAP组及AMI组血浆Lp-PLA,水平依次增高（F=188．52,P〈0．05）。冠心病患者血浆Lp-PLA2水平与IL-6、hs-CRP呈无显著相关（r分别为0．12,0．25,P均〉0．05）。结论血浆Lp-PLA2水平在冠心痛组明显升高,其中急性心肌梗死组最高,并与炎症标志物IL-6、hs-CRP无相关性,血浆Lp-PLA2可能作为炎症因子在冠心病的发生发展中起作用。     

IL-6、TNF-α在高血压脑出血中含量变化的临床研究

目的：通过测定高血压脑出血患者静脉血清及颅内血肿液中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,了解这些炎症因子与脑出血病灶及外周血之间的关系。方法：在高血压脑出血后24h,72h,7d和14d取80例患者静脉血清及血肿液检测IL-6、TNF-α的含量（实验组）,并与30例正常体检的患者（对照组）对比。结果：高血压脑出血患者血肿液IL-6、TNF-α含量显著高于对照组人群静脉血,而且还显著高于实验组患者本身静脉血。实验组患者静脉血清中IL-6、TNF-α含量显著高于对照组人群静脉血清且病情越重几种炎症因子水平越高。脑出血不同时期静脉血清IL-6、TNF-α含量比较,在72小时最高,此后呈下降趋势。结论：高血压脑出血患者IL-6、TNF-α参与了脑出血的炎症反应,是脑出血后脑组织损伤的重要机制之一。     

高压氧对脑出血患者血浆IL-6、IL-8的影响

目的探讨高压氧对高血压脑出血患者血浆白细胞介素6（IL-6）及IL-8水平的影响。方法选择70例高血压脑出血患者,随机分为高压氧组和常规组（每组35例）;高压氧组在常规治疗的基础上应用高压氧治疗,由5d开始,每天1次,10d为1个疗程;采用放射免疫法在不同时间点（24h、5d、14d、21d）分别测血浆IL-6、IL-8值。另取35份健康献血员血浆标本作对照组。结果24h高压氧组及常规组IL-6、IL-8值与正对照组相比较有显著性差异（P均〈0．05）,24h高压氧组与常规组之间IL-6、IL-8值相比较有显著性差异（P均〈0．05）。5d、14d、21d时高压氧组与常规组IL-6、IL-8值比较有显著性差异（P均〈0．05）。结论高压氧可以降低血浆IL-6及IL-8含量,抑制脑出血后脑组织炎性反应,从而改善患者预后。     

吡格列酮对非酒精性脂肪性肝病患者血浆抵抗素与胰岛素抵抗的影响

 目的 探讨非酒精性脂肪性肝病（ NAFLD ）人群胰岛素抵抗（ IR ）与血浆抵抗素（ resistin ）水平的变化及吡格列酮干预对其影响。 方法 ① 筛选 136 例 NAFLD 人群, 采用随机分为 2 组,治疗组吡格列酮片 30 mg·d^-1 ,疗程 12 周;对照组吡格列酮片模拟片 30 mg·d^-1 ,疗程 12 周。采用 ELISA 法检测 2 组的血浆抵抗素水平,采用稳态胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR ）评估 IR 程度,观察 2 组血浆抵抗素水平与 HOMA-IR 的变化及与临床生化指标的关系。②采用病例自身对照方法,给予吡格列酮口服治疗 12 周,观察治疗前后生化指标、 HOMA-IR 血浆抵抗素水平变化。 结果 ① NAFLD 组的腰围（ WC ）、体重指数（ BMI ）,空腹血糖（ FPG ）、空腹胰岛素（ FINS ）、甘油三酯（ TG ）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT ）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST ）、 HOMA-IR 及血浆抵抗素水平等均显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C ）明显低于对照组,差异有统计学意义;②在 NAFLD 组与 HOMA-IR 相关的指标有 WC 、 BMI 、 TG 、 HDL-C 、 FINS 、抵抗素, P 均 <0.05 ,多元回归分析显示, WC 、抵抗素是 HOMA-IR 的独立影响因子。③经吡格列酮干预 12 周后, NAFLD 组的 FPG 、 FINS 、 ALT 、 AST 、 HOMA-IR 及血浆抵抗素水平等均显著降低,差异有统计学意义。 结论 NAFLD 患者的 IR 与血浆抵抗素水平明显高于正常人群,其抵抗素水平升高可能与 IR 有关。吡格列酮干预能明显改善 NAFLD 人群的 IR 程度,降低血浆抵抗素水平,提示吡格列酮改善 NAFLD 人群 IR 的作用可能与抵抗素水平降低有关。     

慢性肾病患者血清抵抗素与其炎症反应的关系

目的研究慢性肾病(CKD)患者血清抵抗素与其炎症反应的关系。方法选取57例CKD患者,23例性别和年龄相匹配的健康者作为对照组。双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清抵抗素,同时测定C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清肌酐(Cr)、血白细胞(WBC)等指标,并作相关性分析。结果CKD患者血浆抵抗素水平较对照组明显高(P<0.01),同时CRP、IL-6、TNF-α、WBC也较对照组明显升高;抵抗素与CRP、IL-6、TNF-α、WBC呈显著正相关。结论CKD患者抵抗素水平明显升高,可能与CKD患者的炎症反应有关。     

通心络胶囊联合阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆IL-6和CRP水平的影响

目的：观察通心络胶囊联合阿托伐他汀干预对急性冠脉综合征（ACS）患者血浆C反应蛋白（CRP）和血清白细胞介素6（IL-6）水平的影响。方法：随机将65例ACS分为联合治疗组和常规对照组进行为期8周的干预,分别测定治疗前及治疗后患者血浆CRP和IL-6的浓度变化,比较治疗前后的血浆CRP及IL-6水平变化。结果：联合治疗组的总体临床疗效明显优于对照组,ACS患者血清CRP及IL-6水平明显升高,治疗8周后,治疗组与对照组血浆CRP及IL-6水平均有下降,但治疗组下降更明显。结论：通心络胶囊联合阿托伐他汀能够降低血浆CRP和IL-6水平,在ACS的治疗中具有重要作用.     

高血压性脑出血患者血浆TNF-α、IL-6变化及黄连解毒汤的干预作用

目的 观察黄连解毒汤对高血压性腩出血患者血浆TNF-α、IL-6的影响,并阐明黄连解毒汤治疗高血压性腩出血急性期的作用机制,从而为腩出血急性期提供有效的脑保护方剂.方法 将高血压性脑出血患者52例随机分为治疗组(A组)24例与对照组(B组)28例,另选取健康老年人30例为正常对照组(C组).B组予以常规两医治疗,A组在B组基础上加用黄连解毒汤,两组均以2周为1疗程;A组及B组分别于治疗前及治疗后测血浆TNF-α及IL-6.结果 高血压性脑出血患者TNF一α、IL-6显著高于正常对照者,治疗后A组TNF-α、IL-6与C组均无显著性差异;治疗后B组TNF-α、IL-6与C比较差异有显著性,A、B两组TNF-α、IL-6比较差异非常显著.A组在改善神经功能缺损方面显著优于B组.高血压性脑出血患者TNF-α及IL-6含量与神经功能缺损程度及血肿的大小呈正相关.结论 TNF-α、IL-6可作为观察高血压性脑出血的病情监测指标,TNF-α和IL-6的含量反映病情严重程度,其含量越高则病情越重.黄连解毒汤对高血压性脑出血急性期的治疗有显著作用,能显著降低TNF-α、IL-6的含量,抑制白细胞对血肿周围脑组织的浸润,明显改善脑出血患者的病情.黄连解毒汤治疗高血压性脑出血安全有效,可为高血雎性脑出血急性期提供有效的脑保护作用.     

冠心病病变程度与血浆BNP的关系探讨

目的 探讨不同病变程度冠心病血浆B型钠尿肽（BNP）水平的变化及意义.方法 收集测定130例冠心病患者（稳定型心绞痛30例,不稳定型心绞痛28例,急性心肌梗死42例）及健康对照组30名血浆BNP水平.结果 冠心病组较对照组血浆BNP明显升高（P〈0.01）,稳定型心绞痛组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,冠心病各亚组随着病情程度的加重,血浆BNP水平明显升高（P〈0.05）.结论 血浆BNP水平与冠心病严重程度密切相关.     

脑心综合征患者血浆炎性标志物的变化及临床意义

目的探究脑心综合征患者血浆炎性标志物变化及临床意义。方法选取2009年1月—2013年6月我院收治的脑卒中并发脑心综合征患者104例作为观察组,按照常规方法进行治疗,分别于入院时、24h、一周、一个月后空腹情况下取血进行白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平的检测。另选择健康人30名为对照组,空腹取血检测IL-6、IL-10、CRP、TNF-α、sICAM-1水平。对治疗前后的炎性标志物水平进行评价,同时进行统计学分析。结果观察组患者入院时的炎性标志物水平高于对照组（P〈0.05）;与治疗前相比,治疗一个月后观察组患者的IL-6、IL-10、CRP、TNF-α、sICAM-1水平均有显著降低（P〈0.05）。结论脑卒中引起脑心综合征患者,早期表现为血浆炎性标志物水平升高。     

急性脑出血患者血清PAO动态变化及临床意义

目的：探讨脑出血患者血清多胺氧化酶（PAO）变化及临床意义。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测40例急性脑出血患者发病后第1、3、7、14天及40例健康对照者血清PAO水平,分析急性脑出血PAO动态变化与神经系统功能缺损程度评分（CSS）和预后的关系;并于发病第1、3天进行头颅CT检查,计算脑水肿面积及出血量。结果：①急性脑出血组各时间点血清PAO水平均高于对照组（均P〈0.05）,并随着发病时间的延长,血清PAO水平逐渐下降（均P〈0.05）;②发病第1d和第3d患者血清PAO水平随着脑出血体积的增加而显著增加（P〈0.05）;③急性脑出血患者入院第1d、第3d、第7d、第14d神经缺损功能CSS评分和血清PAO水平呈正相关（均P〈0.05）。结论：急性脑出血患者血清PAO水平明显增高,可作为判断脑出血量和病情预后的血液指标。     

脑出血患者血清S-100β蛋白和脑氧代谢的监测

目的探讨脑出血患者血清S-100β蛋白含量和脑氧代谢指标颈内静脉血氧饱和度(Sjv(O2))和脑氧摄取率(CEO2)的动态变化。方法采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定38例脑出血患者在发病后的第1天、第3天及第5天的血清S-100β蛋白含量,与脑出血量及神经功能缺损评分进行相关分析。并对其中18例患者的Sjv(O2)和CEO2进行观察。结果脑出血后的第1天血清S-100β蛋白含量高于对照组(P<0.05),第3天、第5天分别与对照组比较均无显著性差异(P>0.05)。脑出血后的第1天血清S-100β蛋白含量与出血量和神经功能缺损评分相关(P均<0.05)。脑出血后的第1天Sjv(O2)低于对照组(P<0.05),CEO2高于对照组(P<0.05);第3天Sjv(O2)高于对照组(P<0.05),CEO2低于对照组(P<0.05);第5天与对照组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论血清S-100β蛋白、Sjv(O2)和CEO2联合监测对判断脑出血病情和预后有一定指导意义。     

降气消瘀汤治疗老年高血压脑出血微创术后临床研究

目的:观察降气消瘀汤对老年高血压脑出血(HCH)微创术后的恢复效果。方法:将老年HCH微创手术患者64例,按随机数字表法分为观察组与对照组各32例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上联合降气消瘀汤治疗。2组均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组临床疗效及治疗前后脑出血量情况,比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活质量评分量表(ADL)评分变化,以及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果:观察组总有效率为93.75%,对照组为71.88%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组脑出血量显著低于治疗前(P<0.05),且观察组脑出血量明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ADL评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:降气消瘀汤治疗能显著提高老年HCH患者术后的临床效果,改善脑出血量,有效促进神经组织修复,降低血清炎症因子水平,提高患者生活质量。     

辛伐他汀对急性脑梗死患者血脂、高敏C反应蛋白、脂联素及血清抵抗素的影响

目的观察辛伐他汀对急性脑梗死患者血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)及血清抵抗素的影响。方法将入选的90例急性脑梗死患者随机分为治疗组45例和对照组45例,对照组用常规方法治疗,不服用他汀类药物。治疗组在对照组常规治疗的基础上给予辛伐他汀20 mg/次每晚临睡前口服。2组均连续治疗14 d。观察2组疗效及血脂、血清hs-CRP、APN和抵抗素水平变化。结果治疗组的总有效率(87%)明显高于对照组(64%),治疗后2组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、hs-CRP和抵抗素水平均较治疗前明显下降,而治疗组的hs-CRP和抵抗素水平较对照组下降更为明显。2组高密度脂蛋白胆固醇和APN水平均较治疗前明显升高,治疗组较对照组升高更明显。结论辛伐他汀能有效调整血脂、血清hs-CRP、APN和血清抵抗素水平,减轻血管炎性反应,且安全性好。     

羚角钩藤汤加减联合甘油果糖治疗急性脑出血临床研究

目的:观察羚角钩藤汤加减联合甘油果糖治疗急性脑出血的临床疗效。方法:选取105例急性脑出血患者,按随机数字表法分为研究组、对照A组、对照B组,每组35例。3组均给予低氧流量吸氧、纠正水电解质平衡、预防感染、脑细胞保护等基础治疗,在此基础上对照A组予以甘油果糖治疗,对照B组予以羚角钩藤汤加减治疗,研究组予以羚角钩藤汤加减联合甘油果糖治疗。3组均治疗1个月。比较3组临床疗效及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、脑血肿量、周围水肿量、脑血流动力学指标、血清炎症因子水平及神经细胞因子水平。结果:研究组总有效率为94.29%,高于对照A组、对照B组的71.43%、74.29%(P<0.05)。治疗后,3组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),研究组NIHSS评分低于对照A组、对照B组(P<0.05);3组BI评分均较治疗前升高(P<0.05),研究组BI评分高于对照A组、对照B组(P<0.05);3组脑血肿量、周围水肿量均较治疗前减少(P<0.05),研究组脑血肿量、周围水肿量均少于对照A组、对照B组(P<0.05)。治疗后,3组大脑中动脉平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)、搏动指数(PI)均较治疗前升高(P<0.05),研究组大脑中动脉Vm、Vd、PI均高于对照A组、对照B组(P<0.05);3组大脑中动脉阻力指数(RI)均较治疗前降低(P<0.05),研究组大脑中动脉RI低于对照A组、对照B组(P<0.05)。治疗后,3组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100B、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均较治疗前降低(P<0.05),研究组血清IL-1β、MMP-9、hs-CRP、MBP、S100B、NSE水平均低于对照A组、对照B组(P<0.05)。结论:羚角钩藤汤加减联合甘油果糖治疗急性脑出血临床效果显著,可有效促进脑血肿、周围水肿消减,改善脑血流状态,缓解局部炎症反应,保护脑神经细胞,进而促进患者神经及活动功能恢复。     

辛伐他汀对急性脑梗死患者血脂、高敏C反应蛋白、脂联素及血清抵抗素的影响

目的观察辛伐他汀对急性脑梗死患者血脂、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂联素（APN）及血清抵抗素的影响。方法将入选的90例急性脑梗死患者随机分为治疗组45例和对照组45例,对照组用常规方法治疗,不服用他汀类药物。治疗组在对照组常规治疗的基础上给予辛伐他汀20 mg/次每晚临睡前口服。2组均连续治疗14 d。观察2组疗效及血脂、血清hs-CRP、APN和抵抗素水平变化。结果治疗组的总有效率（87%）明显高于对照组（64%）,治疗后2组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、hs-CRP和抵抗素水平均较治疗前明显下降,而治疗组的hs-CRP和抵抗素水平较对照组下降更为明显。2组高密度脂蛋白胆固醇和APN水平均较治疗前明显升高,治疗组较对照组升高更明显。结论辛伐他汀能有效调整血脂、血清hs-CRP、APN和血清抵抗素水平,减轻血管炎性反应,且安全性好。     

清热化瘀汤对急性脑出血患者血清hs-CRP、血浆S100β蛋白和NSE的影响

目的:探究清热化瘀汤联合依达拉奉对急性脑出血患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:选择2017年5月—2019年5月在我院神经内科就诊符合纳入标准的80例急性脑出血患者,随机分为联合组(40例)和依达拉奉组(40例),两组均给予基础治疗和依达拉奉静脉滴注治疗,联合组则在此基础上加用清热化瘀汤。观察并比较两组的临床疗效、神经功能缺损程度评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及脑血肿量。结果:联合组的总有效率为95%(38/40),显著高于依达拉奉组的总有效率75%(30/40)(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分降低,GCS评分升高,且联合组NIHSS评分明显低于依达拉奉组(P<0.05),GCS评分高于依达拉奉组(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及均脑血肿量均低于治疗前,且联合组hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及脑血肿量明显低于依达拉奉组(P<0.05)。结论:清热化瘀汤联合依达拉奉对急性脑出血患者具有良好的疗效,可显著改善其神经缺损,降低hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及脑血肿量。     

三丫苦对胰岛素抵抗模型大鼠血清脂联素、瘦素和抵抗素的影响

目的观察三丫苦对高脂饮食性胰岛素抵抗大鼠脂联素、瘦素和抵抗素的影响。方法将40只SD雄性大鼠随机分为4组：正常对照组、模型组、三丫苦组、罗格列酮组,建立高脂饮食性胰岛素抵抗大鼠模型。检测各组大鼠TC、TG、FBG、FINS等指标的变化,清醒状态下高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验检测葡萄糖输注率,ELISA法检测血清脂联素、瘦素和抵抗素水平。结朵与正常对照组比较,模型组TC、TG、FBG、FINS均升高（P〈0．01）,葡萄糖输注率降低（P〈0．01）。给予三丫苦后,大鼠TC、TG、FBG、FINS降低（P〈0．01或P〈0．05）,GIR水平升高（P〈0．05）,与罗格列酮组比较,TC和TG降低（P〈0．05）。与正常对照组比较,模型组APN和LP水平均显著降低（P〈0．01）,抵抗素水平显著升高（P〈0．01）。与模型组比较,三丫苦组和罗格列酮组APN和LP水平均有不同程度的降低（P〈0．01或P〈0．05）,三丫苦组抵抗素水平降低（P〈0．01）。与罗格列酮组比较,三丫苦组抵抗素水平降低（P〈0．05）。结论三丫苦对高脂饮食性胰岛素抵抗大鼠脂联素、瘦素和抵抗素有一定调节作用。