切吸联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的早期疗效

目的观察经皮腰椎间盘切吸术(PLD)联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的早期疗效。方法 L3—4和L4—5椎间盘突出者,在C臂机透视下,俯卧位,经侧后方入路引入直径5.6 mm工作套管;L5—S1椎间盘突出者,采用侧卧位,腰部垫高,患侧下肢过伸体位进行穿刺入路。均摘除髓核,直至无明显髓核钳夹出后,于盘内及椎间孔附近各注入臭氧10 mL。结果 60例患者穿刺及技术操作成功率100%,随访3个月以上,总有效率92%。结论早期PLD与臭氧注射术联合应用治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效、损伤小的治疗方法。     

臭氧髓核消融联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的：观察臭氧髓核消融联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：150例腰椎间盘突出症患者采用臭氧髓核消融联合小针刀治疗,从后侧方穿刺至病变椎间盘中央,椎间盘外注入臭氧,椎间隙及患椎棘突旁进行针刀松解,观察效果。结果：穿刺成功率100％,总有效率92％。结论：臭氧髓核消融联合小针刀治疗腰椎间盘突症出安全有效,值得临床推广。     

螺旋CT引导下臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症36例分析

目的:探讨螺旋CT引导下经皮穿刺臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的价值。方法:36例患者经CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出症,均表现为腰背部疼痛及下肢麻痛,在CT的引导下行臭氧髓核溶解术治疗。根据突出物的位置选择穿刺途径,分别在盘内及突出物中央注射浓度为40-60mg/L臭氧5~15ml。结果:注射臭氧后CT扫描显示臭氧在腰椎间盘内分布呈裂隙状、髓核腔内积聚状、弥散分布状及大部分溢出盘外状。臭氧注射后神经根轮廓全部显露,淹没征消失占28%;神经根大部分显露,淹没征部分消失占50%;神经根显露不明占22%。治疗后随访,显效、有效和无效分别占82%、13%和5%。结论:CT引导下臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症安全、方便、高效,为目前治疗椎间盘突出症的理想方法。     

经皮摘除联合臭氧注射治疗腰椎间盘突症56例近期疗效观察

目的:总结经皮椎间盘摘除术联合医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:选择56例腰椎间盘突出患者进行治疗,共计68个椎间盘,其中L3/49个,L4/545个,L5/S114个.在施行经皮穿刺椎间盘摘除术(PLD)后,注射浓度为40-50mg/L的医用臭氧30-40ml.结果:共治疗56例68个椎间盘,手术成功率100％.治疗显效率32.1％,有效率57.1％,无效率10.7％.本组无严重并发症发生.结论:经皮椎间盘摘除术联合医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的治疗方法.     

痛舒胶囊配合肿痛消搽剂治疗腰椎间盘突出症768例

腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘退变,或因外力作用致纤维环破裂后髓核压迫神经根,或压迫马尾神经而出现的腰腿痛综合症[1],是腰腿痛最常见的病因。笔者自2002年4月~2007年3月采用口服痛舒胶囊配合外擦肿痛消搽剂,治疗腰椎间盘突出症768例,疗效显著,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组768例,男395例,女373例;年龄25~80岁,病程3天~32年;其中L3~4椎间盘突出者127例;L4~5椎间盘突出者124例;L5~S1椎间盘突出者220例;L3~4~5椎间盘突出者198例,L4~5~S1椎间盘突出者99例。无双下肢痛者262例;左下肢放射痛169例,右下肢放射痛183例,双下肢放射痛…     

微创臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：通过对臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察,证实臭氧消融术是腰椎间盘突出的理想治疗方法。方法： 146例患者经 CT或MRI检查及临床诊断（表现为腰背痛及下肢麻痛）均确诊为腰椎间盘突出症,在CT机或者C型臂X光机下进行经皮臭氧髓核消融术治疗。结果：将它注射入突出的椎间盘髓核组织内,可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖减少,髓核组织的渗透压不能维持,导致水份丧失而萎缩,从而降低椎间盘内压力,使症状得以消除,达到治疗的目的,总有效率95.8%,无严重并发症。结论：臭氧消融术是目前最安全的介入治疗,具有操作简单、几乎无损伤、感染机会少的特点,且疗效高、术后恢复快,是腰椎间盘突出的理想治疗方法。     

电动式经皮穿刺腰椎间盘切吸术的护理

经皮穿刺腰椎间盘切吸术 (APLD)是近年兴起的治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。我院自 1995年 8月以来 ,采用国产电动式经皮椎间盘切吸术仪治疗腰椎间盘突出症 2 2 0例 ,疗效满意 ,现将其护理体会总结如下。1　一般资料本组 2 2 0例 ,双节段 L4 ～ L5椎间盘脱出 115例 ,单节段 L5～ S1椎间盘脱出 10 5例。其中 18例 L4 ～ L5早期椎间盘脱出 ,行骼骨钻孔切吸 ,切吸量 L4 ～ L51.0～ 4 .6g,平均 1.8g;L5～S10 .5～ 4 .2 g,平均 1.6 8g。平均住院 8 .5天。2　原理及方法APLD是吸除部分髓核 ,降低椎间盘内压 ,而减轻对神经根及盘痛觉…     

经皮穿刺臭氧消融术结合中医药治疗腰椎间盘突出症89例

目的:观察C型臂X射线机透视下经皮穿刺臭氧消融术结合镇痛液注射和中医药综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:根据腰椎CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症的患者89例,在C型臂X射线机透视下从腰椎侧后方入路,穿刺至病变椎间盘,注入浓度为60 mg/L臭氧2～5 mL,然后退出到神经根出口处注入浓度为30 mg/L臭氧5～10 mL,然后注入2～3 mL镇痛液(利多卡因+曲安奈德+维生素B12),术后结合活血化瘀类中成药静脉滴注等治疗。结果:89例腰椎间盘突出症患者进行近期随访,有效率占88.8%。按影像学分类4组的临床疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。其中腰椎间盘膨出的疗效最好,其次为椎间盘突出,椎间盘脱出疗效最差。按临床症状分类3组的临床疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。腰痛和腰腿痛的疗效较好,单纯腿痛的疗效较差。术后除1例腰椎间盘脱出的患者症状加重外,其他患者均未出现严重并发症。结论:采用经皮穿刺臭氧消融结合镇痛液注射和中医药综合治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效,创伤小,尤其对腰椎间盘突出、膨出患者有较好疗效。     

CT引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的:分析研究CT引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法:选取2013年5月-2014年6月大英县人民医院收治的腰椎间盘突出症患者78例,采用CT引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗,分析治疗效果。结果:78例患者治疗后,治疗有效率为92.3%。结论:CT引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症,操作方便,可有效改善患者临床症状。     

循经推拿治疗腰椎间盘突出症120例

笔者对腰椎间盘突出症患者采取循经推拿方法治疗 ,取得了较满意的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料12 0例均为本院住院病人 ,经CT和临床检查确诊为腰椎间盘突出症 ,其中男 6 8例 ,女 5 2例 ;年龄最大者 76岁 ,最小者 2 1岁 ,平均年龄 4 1 5岁 ;病史最长者 2 5年 ,最短者 3天 ,平均 5个月左右。其中L3 ～L4椎间盘突出者 8例 ,L4～L5椎间盘突出者 32例 ,L5～S1椎间盘突出者 4 3例 ,多节段突出者 37例。2　治疗方法L3 ～L4椎间盘突出者重在疏通足太阳膀胱经及足阳明胃经 ,方法为 :先在患者背部膀胱经采用较深的拔法 ,然后在大腿前侧足阳…     

侧隐窝注射针刀松解并中药治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨侧隐窝注射针刀松解并中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用侧隐窝注射、小针刀松解配合中药身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症212例,并与160例行腰椎持续牵引和手法按摩者进行对照。结果:治疗组212例,优76例,良80,可48例,差8例,优良率74%,总有效率96%;对照组160例,优26例,良56例,可60例,差18例,优良率51%,总有效率88%。结论:侧隐窝注射针刀松解并中药治疗腰椎间盘突出症取得良好疗效。     

经硬膜外骶孔推注药物与牵引治疗腰椎间盘突出症

目的：硬膜外骶骨裂孔推注曲安舒松混合液,术后同时给予腰椎牵引手法正复治疗难治型腰椎间盘突出症。方法：L4～5及多节段椎间盘突出选择硬膜外,L5～s1椎间盘突出选择骶骨裂孔,于手术室侧卧位穿刺成功后,推注曲安舒松混合液,术后同时给予牵引手法正复及正脊。结果：263例难治型腰椎间盘突出症治疗效果满意。结论：经硬膜外骶骨裂孔推注曲安舒松混合液,术后同时给予腰椎牵引手法正复,是治疗难治型腰椎间盘突出症有效方法。     

穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的　观察弥可保注射液穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法　对 16 0例腰突症患者采用弥可保注射液穴位注射治疗的方法 ,并与 16 0例维生素 B1 2 注射液穴位注射对照组患者进行比较。结果　观察组有效率为 86 .2 5 % ,与对照组有效率 79.38%比较 ,统计学处理 P<0 .0 1,有显著差异。结论　弥可保注射液穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效明显高于维生素 B1 2 注射液穴位注射。     

电针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察电针治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对92例腰椎间盘突出症患者,据病情选穴3～5个,采用电针治疗。治疗1个月后评定疗效,并观察椎间盘突出方向、病程及中医辨证分型与疗效的关系。结果总有效率为96.7%,愈显率为79.3%;观察结果显示旁侧型愈显率优于中央型(P<0.01),病程在1年以内的愈显率、总有效率优于1年以上的(P<0.01,P<0.05),寒湿型愈显率优于血瘀型(P<0.01)。结论电针是治疗腰椎间盘突出症一种有效的方法,其疗效与椎间盘突出方向、病程及中医辨证分型有关。     

臭氧注射联合硬膜外麻醉下手法松解治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：探讨C臂机引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术联合硬膜外麻醉下手法松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：112例腰腿牵扯痛,伴有直腿抬高受限,经CT或MRI显示腰椎间盘物理性突出的患者,X线引导下在突出间盘髓核内及神经根周围注射臭氧,然后在充分的硬膜外麻醉下手法松解。结果：112例患者治疗后随访1-10个月,直腿抬高改善率48．57％,疼痛、自感痛改善率60．67％,活动痛改善率48．50％,Oswestry功能障碍指数改善率50．77％;治疗显效76例（68．23％）,有效29例（25．88％）,无效7例（5．89％）,总有效率（显效＋有效）为94．12％。无任何严重并发症发生。结论：C臂机引导下臭氧髓核消融术联合硬膜外麻醉下手法松解术治疗腰椎间盘突出症是一种创伤小、实用有效的方法。     

耳针沿皮透穴刺法结合经筋排刺法治疗腰椎间盘突出症103例

ObjectiveTo observe the clinical efficacy of auricular subcutaneous penetration needling combining with row acupuncture at meridian sinew on prolapse of lumbar intervertebral disc.MethodsOne hundred and three patients with prolapse of lumbar intervertebral disc were treated with a combined treatment of auricular subcutaneous penetration needling and row acupuncture at meridian sinew.ResultsOf 103 patients, 46 cases were cured, 33 were markedly effective, 21 effective and 3 ineffective. The total effective rate was 97.1% (100/103).ConclusionThe combined treatment of auricular subcutaneous penetration needling and row acupuncture at meridian sinew has a significant efficacy for the treatment of prolapse of lumbar intervertebral disc.     

腰椎间盘突出后椎间隙变化的临床研究：—附110例X线平片及CT片分析

为探讨下腰段椎间盘突度变化的规律在腰椎间盘突出症X线诊断中的意义,对80例腰椎间盘突出症病人和30名无腰腿痛症状的青年学生进行CT检查,并对其X线平片腰椎间隙高度及高度比值进行了测量和分析对比,结果显示,观察组92．5％的病人L4－5椎间隙后缘高度小于或等于L3－4椎间隙,对照组仅6．7％,观察组93．8％的L4－5椎间隙前后高度之和小于或等于L3－4椎间隙前后高之和,对照组为0;观察组85％的L3－4椎间隙前后高度比值不同,而对照组则全部相同。表明腰椎间隙变窄后绝大部存在着椎间盘突出,下腰段X线检查,如L4－5椎间后高小于或高等于L3－4椎间隙,或出现椎间隙前高小于或等于后高,或各椎间隙高度的比值不相同,则是椎间盘突出的重要征象。     

针灸推拿配合骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出60例

目的:观察针灸推拿配合骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法:60例用针灸推拿配合骶管冲击疗法治疗,疗程10天。结果:治愈32例,显效26例,无效2例,总有效率96.6%。结论:针灸推拿配合骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出疗程短,疗效好。     

腰椎间盘突出症术后综合征的常见原因及预防对策

目的：对腰椎间盘突出症术后综合征的发生原因进行分析和评价，为预防提供策略，提高椎间盘突出手术治疗的满意率。方法：结合42例腰椎间盘突出症术后综合征患者的病史、症状体征、影像学检查和手术探查资料，进行分析和评价。结果：腰椎间盘突出症术后综合征的主要原因有：（1）椎间盘突出复发和邻近椎间盘突出；（2）椎管内瘢痕形成神经受压，椎管狭窄；（3）神经根减压不充分，侧隐窝狭窄；（4）腰椎不稳；（5）神经损伤；（6）手术节段错误；（7）术前失诊漏诊。治疗效果参照日本矫形外科协会（JOA）下腰痛评分标准，34例行手术治疗：优21例，良8例，可3例，差2例；8例行保守治疗：优3例，良3例，可2例。结论：腰椎间盘突出症术后综合征原因比较多。手术前全面正确的诊断、手术中谨慎仔细和正规准确的操作、维持脊柱稳定性，术后合理的功能锻炼，是减少腰椎间盘突出症术后综合征发生率的有效手段。