腹膜透析患者的出院指导

目的探讨对腹膜透析患者在院时实施宣教及出院指导对预防腹膜透析并发症的重要性。方法对13例腹膜透析患者及其家属进行出院前指导,包括腹透房间的要求、饮食的护理、腹透置管口的护理、并发症的预防及护理,出院前进行换液操作考核,建立健康指导档案,出院后1周内电话随访1次,以后每2周电话随访1次,根据具体情况,随时对患者提出的护理问题进行解答及指导。结果 1例患者在进液和引流结束时感到小腹疼痛,电话指导后腹痛情况改善,其余12例无特殊不适。13例患者均未发生腹膜透析并发症而终止透析,保证了良好的生活质量。结论对腹膜透析患者实施出院护理指导,能有效提高腹膜透析患者的生存质量。     

腹膜透析居家护理体会

目的：探讨腹膜透析居家护理的实施对腹膜透析并发症的预防效果。方法：连续性非卧床腹膜透析（CAPD）40例出院前进行换液操作考核,并建立健康指导档案,进行居家护理,定时随访。结果：40例均未出现并发症而终止透析,保证了良好的生活质量。结论：对CAPD患者实施居家护理指导,能有效减少腹膜透析并发症。     

家庭腹膜透析并发症的预防及护理

腹膜透析是治疗终末期肾脏病的有效方法.尽管腹透技术发展较快，但仍存在不少并发症，特别是家庭腹膜透析时因患者本人或其家属一方面缺乏足够的腹透知识，另一方面缺少无菌技术知识，因而家庭腹膜透析并发症的发生率较高.笔者通过对2001年4月-2004年5月出院的50例家庭腹膜透析患者进行随访观察，并发症的发生率为50%.现就并发症的预防及护理做一介绍。     

老年糖尿病肾病腹膜透析患者的护理

目的探讨老年糖尿病肾病患者腹膜透析的护理措施和对策。方法选择糖尿病肾病腹膜透析患者112例,按就诊先后分为对照组52例和实验组60例。2组患者均行腹膜透析及一般护理,在此基础上,实验组给予心理护理、切口处和导管出口处护理、饮食护理、开始透析时护理、重视胰岛素加入腹透液中的注意要点、对患者和家属加强操作培训、随访工作的建立等措施。结果实验组腹膜炎发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者腹膜透析时,进行整体护理干预有利于预防并发症发生。     

护理干预对腹膜透析导管移位及复位的影响

目的:观察护理干预对腹膜透析导管移位及复位的影响。方法:对20例腹膜透析导管移位患者,指导用连续踮脚方法下蹾腹透管,连续30次为1组,5组/d,连续4d,并结合护理干预,观察腹膜透析导管复位的效果。结果:13例复位成功,另外7例于复位后1~3个月再次移位入院,遂行腹腔镜下透析导管复位。结论:采用连续踮脚方法下蹾腹透管,对早期导管移位患者的导管复位效果良好;而对置管时间较长,反复移位,身体虚弱的患者则采用腹腔镜下复位效果良好。腹膜透析管移位主要在于预防,加强患者早期活动的教育和监督,给予患者合理的体位及饮食指导等护理干预具有重要意义。     

社区健康教育对居家腹透患者自我管理行为的影响

目的调查居家腹膜透析患者的遵医行为,实施社区健康教育干预后对患者依从性的影响。方法选择60例在我中心居家腹透的患者,专业腹透护士每月进行社区随访干预,2年后观察患者依从性的效果。结果干预后患者自我管理能力较干预前有显著差异,P〈O．05。结论社区健康教育提高了居家腹透患者的自我约束力,减少了患者透析并发症及住院率,提高了患者生存质量。     

腹膜透析患者透析液引流不畅的原因分析及护理

目的探讨腹透治疗患者透析液引流不畅的原因及护理方法。方法回顾性分析、总结9例腹透患者发生透析液引流不畅的原因及护理措施。结果9例患者均及时纠正了透析液引流不畅,恢复了正常腹膜透析。结论加强腹膜透析患者的观察,注意预防腹透导管移位和腹膜炎的发生,加强患者的培训和随访,保障营养,保持大小便通畅等护理,能降低因透析液引流不畅引起的不良后果。     

腹膜透析并发症的观察和护理体会

<正>腹膜透析(PD),尤其是持续非卧床腹膜透析(CAPD),是终末期肾病替代治疗的重要方式[1]。早期发现并正确处理腹透并发症能有效延长腹膜透析患者的透析年限及透析成功率。我院肾内科对腹膜透析患者实施有效的护理干预,现将护理体会报道如下。     

腹膜透析相关隧道及外出口感染的原因分析

目的:研究腹膜透析相关隧道及外出口感染的原因,以指导制订护理措施,预防隧道及外出口感染,预防腹膜炎发生,提高透析质量。方法:回顾性分析2011年3月-2016年6月,共15例腹膜患者中发生隧道及外出口感染患者的临床资料,通过观察分析因素:性别、原发病情况(糖尿病、高血压)、透析时间、感染细菌种类、感染的时间、其他造成感染的原因如牵拉导管、游泳、cuff外露等,得出引起隧道及外口感染的危险因素。结果:14例腹膜透析患者中,发生透析相关隧道及外出口感染患者为14例15例次,其中隧道感染2例次,外出口感染13例次,细菌检出阳性率为80%,透析时间≤12透析月的患者占多数(占66.67%),1例感染金葡菌的隧道炎患者治疗效果不明显拔出腹透管转血透,感染治愈14例次,2例患者并发腹膜炎,1例患者外cuff外露,共发生2次外出口感染,葡萄球菌的感染率最高(占40%),原发病为高血压的患者占53.33%,糖尿病患者次之(26.67%),操作时不戴口罩占20%,牵拉导管造成损伤占20%,cuff外露占13.33%,夏秋季节感染率高分别占40%、26.67%。结论:医护人员应该关注腹膜透析患者的医从性及对正确换药的重视度,特别对新腹透患者及已发生过感染的患者,进行培训、考试及规律随访。     

黄芪注射液对腹膜透析患者透出液CA125影响的临床观察

<正>腹膜透析是终末期肾病肾脏替代治疗的主要方式之一,随着患者进入PD治疗时间的延长,PD液生物不相容性的问题日益凸显。研究表明在腹透液中添加黄芪注射液可提高腹透效能、加强腹膜局部防御、防止腹膜纤维化,我们将中药制剂黄芪注射液加入腹透液中,观察其对透析效果的影响。1资料与方法1.1临床资料:共收集病例20例,均来自于2009至2010在江苏省中医院肾内科住院和门诊随访的维持性腹透患者,其中     

黄芪腹透液提高腹膜透析效能的效果观察

目的探讨中医药在腹膜透析中的应用价值,为提高腹透效能、改善超滤和防治腹透相关性腹膜硬化提供临床依据。方法将35例持续性腹膜透析患者随机分为2组,2组均行常规腹膜透液,治疗组在腹透液中加入黄芪注射液,治疗14 d后对比观察患者透析充分性、超滤量的变化。结果治疗组的透析充分性、超滤量在治疗后均得到明显改善,并且效果优于对照组。结论腹膜透析患者使用含黄芪成分腹透液进行透析治疗,可以提高透析充分性,增加超滤量,有助于患者生活质量的改善,为中药制剂在提高腹透效能、改善超滤等方面提供了临床依据。     

尿毒康合剂对腹膜透析患者腹膜透析效能及腹膜纤维化影响的临床观察

目的:探讨尿毒康合剂对腹膜透析患者的透析效能及腹膜纤维化的影响。方法:选取本院符合标准的终末期肾脏病腹膜透析患者82例,为2013年7月—2015年11月的病例。经伦理委员会批准并签订知情同意书,按随机对照设计、根据入选标准分为两组,分别41例,对照组采用维持性腹膜透析方案;研究组在此基础上采用尿毒康合剂治疗,均持续治疗3个月。治疗前和治疗3月时测定腹透液FN、TGF-β1值及血清HMGB-1、Hs-CRP、IL-6值,将Vu、RRF、KT/V、Vd作为评价透析效能的指标,同时对比两组间临床疗效,记录不良反应。结果:与治疗前比,两组治疗3月时腹透液FN、TGF-β1值降低,腹透液Vu、RRF、KT/V降低,Vd升高,血清HMGB-1、Hs-CRP、IL-6值降低(P0.05);与对照组比,研究组治疗3月时腹透液FN、TGF-β1值较低,腹透液Vu、RRF、KT/V较低,血清HMGB-1、HsCRP、IL-6值较低(P0.05);对照组有效率73.17%低于研究组90.24%(P0.05)。结论:尿毒康合剂能提高腹膜透析患者的透析效能,延缓肾功能恶化,具有抑制腹膜纤维化和肾脏微炎症的作用,是一种有效的治疗方案。     

中医药改善腹膜透析患者临床症状的研究概况

腹膜透析是治疗终末期肾病较为有效的方法之一，但长期腹膜透析往往导致多种并发症，严重影响患者透析疗效及生活质量。收集近年来中医药在改善腹透患者营养状况、提高生活质量、缓解腹透有关并发症等方面的相关文献，总结疗效并提出问题，同时对其今后的研究方向作出展望。     

团队延续性中西医护理措施对保守治疗腰椎间盘突出症出院患者康复效果的影响

简版：目的：评价团队延续性中西医护理措施对保守治疗腰椎间盘突出症(LDH)出院患者康复效果的影响。方法：将80例经保守治疗后出院的LDH患者按随机数字表法分为对照组和观察组40例。对照组给予常规护理，叮嘱患者坚持良好的生活方式，遵医嘱服药，指导正确掌握腰腹肌功能锻炼方法等。观察组实施由医生、护士、康复治疗师组成的团队制定的出院前教育、生活方式干预、强筋固肾功能锻炼、避免诱发因素和艾灸的综合康复护理措施。于出院后第2周、第3个月、第6个月家庭随访一次，电话随访时间是第1个月每周电话1次，以后每2周电话随访1次。……     

腹膜透析198例护理管理体会

目的:探讨腹膜透析患者的护理管理体会。方法:回顾研究分析置管并行PD治疗的198例患者护理管理方法,总结护理管理体会。结果:198例腹膜透析患者中175例患者康复出院,患者对护理的满意度为95.6%。其中9例发生腹膜炎,并发症出现的原因与无菌操作不严格、透析环境不佳等因素有关。结论:通过对腹膜透析患者的临床观察,重视患者的整体护理,能够有效预防并控制感染性的并发症,进而控制病情,改善患者的生活质量。     

中医治疗尿毒症腹膜透析并发消化道疾病进展

腹膜透析(CAPD)是治疗终末期肾病较为有效的方法之一,但长期腹膜透析往往导致多种并发症,尤其是消化系统并发症,严重影响患者透析效果及生活质量.虽然腹膜透析技术在不断改进,但透析患者的生活质量仍明显低于正常人,合并症和病死率均居高不下[1].据统计,CAPD患者消化功能紊乱的发生率高达74.25%[2].笔者收集近5年来中医药在缓解腹透并发消化道疾病、改善腹透患者营养状况、提高生活质量等方面的相关进展,总结分析如下.     

腹膜透析病人的护理体会与健康教育

目的：腹膜透析是利用人体腹膜作为半透膜,向腹腔内进入腹透液,借助腹膜两侧的毛细血管内血浆腹膜内透析中的溶质,浓度和渗透压梯度,通过扩散和渗透原理、清除机体代谢废物和储留的水分,同时由透析液中的物质。达到清除毒素纠正电解质紊乱的治疗目的。通过对腹膜透析病人的健康教育,使病人获得相关知识,更好的配合临床治疗与护理,减少腹膜透析并发症,提高生活质量。方法：通过对我科2009年3月-2010年10月收治50例住院腹膜透析病人,进行深入全面的健康教育,采取入院与出院问卷调查对比的方法,评价健康教育的结果。结果：通过对50例腹膜透析病人的健康教育,病人及家属对腹膜知晓率由22％提高到89％,操作流程掌握率100％。对疾病治疗有信息的由40％提高到83％,患者和家属受益100％。抚摸感染平均每月5例降至1例,无1例出现外伤口及隧道感染,仅1例出现腹膜透析管功能障碍。结论：病人通过利用健康教育获得知识,均能在家熟练的进行无菌下腹膜透析操作,降低了腹膜感染,隧道感染,外出口感染的发生率,无1例出现营养不良,提高了生活质量,减少了住院天数,增强了治疗效果。     

腹膜透析置管围手术期并发症的管理

正腹膜透析是终末期肾病的替代治疗方式之一,但其技术特点与腹膜透析管的使用所带来的一些并发症是治疗中断乃至失败的重要原因~([1]),早期正确处理腹透并发症能有效延长腹膜透析患者的透析年限及透析成功率,因而腹膜透析并发症的有效预防对于腹膜透析的正常开展意义重大。本研究对腹膜透析置管围手术期并发症患者进行管理,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料收集2012年1月-2013年1月在我科住院的新手     

健脾化痰祛瘀方防治腹透患者腹膜纤维化60例临床研究

目的:观察健脾化痰祛瘀方防治腹透相关性腹膜纤维化的临床疗效。方法:按纳入标准选取2013年1月—2015年1月腹膜透析患者60例,随机分为治疗组30例(基础治疗加健脾化痰祛瘀方),对照组(基础治疗)30例。随访6个月,观察治疗前后,腹透患者痰瘀互结临床证候及腹透液中TGF-β1、VEGF、α-SMA及E-cadherin因子水平变化。结果:治疗后,两组组间比较,治疗组临床证候积分及腹透液中TGF-β1、VEGF及α-SMA因子下降水平与对照组比较有统计学差异(P0.05)。腹透液中E-cadherin蛋白的表达上升水平与对照组比较有统计学差异(P0.05)。结论:健脾化痰祛瘀方有较好的防治腹膜纤维化、保护腹膜功能的作用。     

百令胶囊对腹透患者腹透液中TGF-β1、VEGF水平的影响

目的研究百令胶囊对腹膜透析患者腹透液中TGF-β1、VEGF水平的影响。方法将新腹膜透析患者60例随机分为对照组和实验组,每组各30例,均应用1.5%腹膜透析液,6 000 m L/d,实验组加用百令胶囊5粒,每日3次口服,观察1、3、6个月两组患者腹透液TGF-β1、VEGF水平的变化。结果对照组转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平随透析时间延长逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组组间TGF-β1、VEGF水平无明显变化(P>0.05),比对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论百令胶囊可以降低腹透液中TGF-β1、VEGF水平,可能起到抑制腹膜纤维化的作用。